Sonoanatomia da coluna lombossacral

Dr. Monres José Gomes

Goiânia - Brasil
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

Transdutor de matriz curva de baixa freqüência (2-6 MHz).

A profundidade das estruturas neuraxiais na coluna lombar adulta está entre 5 a 7 cm.
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- processos espinhosos
- processos transversais
- lâminas
- processos articulares
- articulações facetárias
- borda posterior do corpo vertebral
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- raízes dos nervos lombares
- músculos paraespinhais
- ligamento amarelo
- dura máter posterior
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- raízes dos nervos lombares
- músculos paraespinhais
- ligamento amarelo
- dura máter posterior
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- raízes dos nervos lombares
- músculos paraespinhais
- ligamento amarelo
- dura máter posterior
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- raízes dos nervos lombares
- músculos paraespinhais
- ligamento amarelo
- dura máter posterior
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

O que podemos ver?

- raízes dos nervos lombares
- músculos paraespinhais
- ligamento amarelo
- dura máter posterior
Procedimentos de coluna vertebral lombar guiados por ultrassonografia

Linha branca -> vista de processo transversal parassagital.

Linha amarela -> visão de processo articular parassagital.
Linhas preta e verde -> vista interlaminar transversal e
longitudinal dos processos espinhais.
Linha vermelha -> vista de processo espinhoso transversal.

Setas brancas -> direção da varredura para obter a visão laminar

oblíqua parassagital.

Seta azul curvada -> inclinação do transdutor no espaço paravertebral

para obter a vista oblíqua transversal foraminal.
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Mountains

https://www.youtube.com/watch?v=H2T9Ve2fQDc
Sonoanatomia da coluna lombossacral

horsehead

https://www.youtube.com/watch?v=H2T9Ve2fQDc
Sonoanatomia da coluna lombossacral

camel humps

https://www.youtube.com/watch?v=H2T9Ve2fQDc
Sonoanatomia da coluna lombossacral

trident

https://www.youtube.com/watch?v=H2T9Ve2fQDc
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista sagital da linha média do processo espinhal

" sinal das montanhas"
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista parassagital oblíqua da lâmina

sinal do "dente de serra"
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista parassagital do processo articular

Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista parassagital do processo articular

Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista parassagital dos processos transversos

A visão por US dos processos transversais tem sido descrita como o "sinal tridente"
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista transversal do processo espinhoso

L = lâmina E = processo espinhoso
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista interlaminar transversal da coluna lombar no nível L4-L5.

AP = pilar articular
LF/PD = complexo do ligamento amarelo e dura mater posterior
S = sombra do processo espinhoso
SC = canal espinhal
V = corpo vertebral
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Setas = agulha sendo colocada no ponto alvo para um

bloqueio de ramo medial lombar.
S = processo espinhoso
SA = processo articular superior
T = processo transversal.
 Sonoanatomia da coluna lombossacral

Articulação interfacetária lombar.

Seta = zona de entrada (espaço hipoecóico) na articulação da faceta lombar entre a face medial do processo articular inferior e a
lateral do processo articular superior. Este espaço não representa toda a articulação, mas sim o ponto de entrada posterior na
articulação.
S = indica processo espinhoso.
SAP = processo articular superior.
T = processo transversal.
Sonoanatomia da coluna lombossacral

Vista oblíqua transversal foraminal.

ESM = músculo eretor espinhal
N = raiz do nervo lombar
PS = músculo psoas.
Q = quadrado lombar.
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
https://www.youtube.com/watch?v=1C-XbeS0pnQ
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral

E
Q

P
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral

sie sid
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Sonoanatomia da coluna lombossacral
Muito Obrigado!

www.monres.org