Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Pendirian Perseroan Komanditer


Kami yang bertanda- tangan dibawah ini;

1). Nama Lengkap : Tempat/Tgl lahir :


Pekerjaan : SWASTA No. KTP :

Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan


Alamat : RT/RW.
Kelurahan : Kota/Kabupaten :
Propinsi : Kode Pos :

2). Nama Lengkap : Tempat/Tgl lahir :


Pekerjaan : SWASTA No. KTP :

Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan


Alamat : RT/RW.
Kelurahan : Kota/Kabupaten :
Propinsi : Kode Pos :

3). Nama Lengkap : Tempat/Tgl lahir :


Pekerjaan : SWASTA No. KTP :

Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan


Alamat : RT/RW.
Kelurahan : Kota/Kabupaten :
Propinsi : Kode Pos :

4). Nama Lengkap : Tempat/Tgl lahir :


Pekerjaan : SWASTA No. KTP :

Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan


Alamat : RT/RW.
Kelurahan : Kota/Kabupaten :
Propinsi : Kode Pos :

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama Lengkap : Tempat/Tgl lahir :


Pekerjaan : SWASTA No. KTP :
Alamat : RT/RW.
Kelurahan : Kota/Kabupaten :
Propinsi : Kode Pos :

KHUSUS
Untuk menghadap dan mengajukan permohonan Akta Pendirian PERSEROAN KOMANDITER (CV) dihadapan
NOTARIS yang berwenang untuk dan atas nama perseroan dibawah ini dengan ketentuan sebagai berikut:

1. NAMA & KEDUDUKAN PERUSAHAAN


Nama Perusahaan :

Berkedudukan di : Nama Kota

1
2. SUSUNAN PENGURUS PERUSAHAAN

No Nama Lengkap Jabatan dalam perusahaan


(Pesero Aktif / Pesero Pasif)

Demikian Surat kuasa ini kami buat dan ditandatangani dengan maksud dan itikad baik untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tanggal :

Ditandatangani di :

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa


Para Pendiri Perseroan

Materai6000

Nama Jelas & Tandatangan 1. Nama Jelas & Tandatangan 2. Nama Jelas & tandatangan

3. Nama Jelas & Tandatangan 4. Nama Jelas & Tandatangan