PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS JATIBARU
Jl. Datuk Dibanta No.71 Jatibaru Kota Bima
e-mail : pkmjatibarukotabima@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS JATIBARU

NOMOR : 188.4/C.SK. /PKM-06/ /2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT. PUSKESMAS JATIBARU

Menimbang : a bahwa pelayanan Klinis harus dilakukan oleh tenaga

. yang kompeten;
b bahwa penilaian dan evaluasi kompetensi tenaga klinis
. dapat dilakukan melalui proses kredensial;
c. bahwa menimbang huruf a dan huruf b diatas, perlu
ditetapkan Pembentukan Tim Kredensial dengan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas;

Mengingat : 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

. 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan
Tim Kredensial dan Rekredensial di Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS JATIBARU

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL.

Kesatu : Dalam Surat Keputusan ini yang dimaksud adalah :

1. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga klinis
untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan
Klinis.
2. Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga
klinis yang telah memiliki kewenangan klinis untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis
tersebut.
 3. Tim Kredensial adalah sekelompok tenaga klinis dengan
reputasi dan kompetensi yang baik untuk menelaah
segala hal yang terkait dengan tenaga klinis.
Kedua : Bahwa pembentukan Tim kredensial di UPT. Puskesmas
Jatibaru sebagai tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan /perubahan sebagaimastinya.;

Ditetapkan di : KOTA BIMA

Pada tanggal :
KEPALA UPT. PUSKESMAS JATIBARU

Wahyudin, S.
NIP. 19710830 200501 1 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS JATIBARU
NOMOR : 188.4/C.SK. /PKM-06/ /2019
TANGGAL :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL

A. Tujuan
1. Memberi kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga klinis;
2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga klinis
yang memberikan pelayanan memiliki kompetensi yang jelas;
3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga klinis yang berada di
semua level pelayanan;

B. Kewenangan
Tim Kredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi
penilaian kompetensi yang meliputi persyaratan sertifikasi, lisensi dan
upaya untuk peningkatan kompetensi agar tenaga klinis dapat
melaksanakan tugas di unit pelayanan.

C. Susunan Tim Kredensial adalah:

Ketua : dr Mira Jumratul Fitri
Anggota : drg. Rizky Angga Perdana
Miftakhul Latifah, S.Far.,Apt
Eriyati, SKM
Hajar, A.Md.,Kep

D. Uraian Tugas
1. Membuat Daftar persyaratan administrasi untuk tenaga klinis,yang
meliputi kelengkapan :
a. Ijasah
b. Surat Tanda Registrasi
c. Sertifikat Pelatihan
2. Melakukan Proses Kredensial ( penilaian kompetensi )
3. Melakukan Penilaian terhadap tenaga kesehatan yang belum
memenuhi persyaratan yang telah di tetapkan
4. Memberikan kewenangan khusu bagi tenaga kesehatan yang belum
memenuhi persyaratan yang telah di tetapkan
5. Merekomendasikan hasil proses kredensial kepada Kepala Puskesmas
6. Melakukan Kredensial ulang secara berkala setiap 1 tahun sekali

KEPALA UPT. PUSKESMAS JATIBARU

Muhammad Ikbal, SKM.,MKM

NIP. 19710830 200501 1 003
 PERSYARATAN KOMPETENSI TIM KREDENSIAL

No Nama Poli Persyaratan

Kompetensi
Umum

Dokter
S1 Kedokteran
Dokter gigi S1 Kedokteran
Gigi
Perawat D3 Keperawatan
Pol i Gizi D3 Gizi
Poli Kespro
Poli Loket SLTA / Sederajat
Poli Obat D3 Farmasi
Poli IGD
Poli TB
Poli Remaja
Poli Laboratorium
Poli IMS
Poli Kesling /Promkes D3 Kesling

KIA
Bidan

Ditetapkan di : Kota Bima

Pada tanggal :

KEPALA UPT. PUSKESMAS

JATIBARU