Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS TEKNIK
Jl. Prof. H. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang, Kode Pos 50275 Telp. (024) 7460053,
7460055 Fax. (024) 7460055
Site : http://ft.undip.ac.id - Email : teknik@undip.ac.id

Nomor : ............... / UN7.3.3/PP/2018


Lampiran : -
Hal : Permohonan Pengunduran Diri Praktik Kerja

Yth. Kepala Lembaga


Dinas ESDM Jawa Tengah
JL. Madukoro, Blok AA-BB No.44, Tawang Mas
Semarang

Mahasiswa Fakultas Teknik dibawah ini :


NO NAMA NIM
1. Habib Rizki Maulana 21100114120028
Departemen : Teknik Geologi
Program : S1-Teknik Geologi
Semester : 8 (Delapan)

Bersamaan dengan surat ini kami memohon maaf mahasiswa yang bersangkutan tidak dapat
melanjutkan kegiatan kerja praktik di Dinas Energi Sumberdaya Mineral dikarenakan alasan tertentu.

Atas kesempatan yang telah diberikan kami ucapakan terimakasih.

Semarang, 19 April 2018


a.n Dekan
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan

Prof. Dr. Moh. Djaeni. , ST, M.Eng


NIP. 197102071995121001
Tembusan :
- Dekan sebagai Laporan
- Kadep/Kaprodi sebagai Laporan