VISUM ET REPERTUM
Pro Yustitia
Rahasia
Pada hari ini, Rabu, tanggal tujuh Februari dua ribu delapan belas pukul empat
lewat tiga puluh delapan menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit
Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan visum et repertum Kepolisian
Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Resort Kota Palembang, dengan
nomor polisi B/VR/044/II/2018/LL, penyidik Kepala Resor Kota Palembang KA
Sentral Pelayanan Kepolisia Riduansyah IPDA NRP 71100066, telah dilakukan
pemeriksaan luar oleh dr. Baringin Sitanggang, dokter umum Departemen Ilmu
Kedokteran Forensik Rumah Sakit Dokter Mohammad Hoesin Palembang, dibantu
oleh dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya stase Forensik periode
lima belas Januari sampai sembilan belas Febuari dua ribu delapan belas. --------------
Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap jenazah, dengan keterangan
Visum et Repertum tertera sebagai berikut: --------------------------------------------------
Nama : Saut Siagian-----------------------------------------------------------
Jenis kelamin : Laki-laki---------------------------------------------------------------
Umur : 34 tahun----------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia---------------------------------------------------------------
Agama : Kristen------------------------------------------------------------------
Pekerjaan : Swasta------------------------------------------------------------------
Alamat : Perudam talang buruk Kecamatan Sukarami Kota Palembang-
Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut: --------------------------------------------------
PEMERIKSAAN
1. Label Mayat : Tidak ada.----------------------------------------------------
2. Segel Mayat : Tidak ada.-----------------------------------------------------
3. Penutup Mayat : Tidak ada.-----------------------------------------------------
4. Pakaian Mayat : Ada, memakai baju kaos lengan pendek bewarna coklat
muda terdapat tulisan revolution pada dada kiri
bermerk Roswell ukuran L, Jaket bewarna hitam abu-
abu bertuliskan mitsubishi motors pada lengan atas luar
kanan, celana berbahan jeans berwarna abu-abu
bermerk M-ZONE MZ Casual Jeans ukuran 32, celana
pendek berwarna biru tua bermerk Rocouldy ukuran L,
terdapat kantong dalam dan luar pada sisi kanan dan
kiri, celana dalam berwarna ungu pink bermerk
playboy ukuran L-------------------------------------------
5. Perhiasan : Tidak ada.----------------------------------------------------
6. Benda di samping tubuh korban: Ada, sendal kulit berwarna hitam bermerk ATT
ukuran tidak ada, Pada celana pendek biru tua
didalam kantong luar kanan ditemukan pecahan
uang Rp. 20.000,- satu buah Rp. 5.000,- satu
buah, Rp. 2.000,- satu buah, koin Rp. 1.000,-
satu buah dan koin Rp. 500,- satu buah. Satu
kotak rokok bermerek GUDANG GARAM
serta pemantik yang pecah.------------------------
7. Tanda-Tanda Kematian --------------------------------------------------------------------
a. Lebam mayat : Ada. Terdapat lebam mayat pada punggung berwarna
kemerahan, hilang dengan penekanan.-------------------
b. Kaku mayat : Tidak ada. ----------------------------------------------------
c. Pembusukan : Tidak ada. ----------------------------------------------------
8. Identifikasi umum : Ditemukan sesosok jenazah laki-laki atas nama, Saut
Siagian, usia tiga puluh empat tahun, perawakan
sedang, panjang badan seratus enam puluh enam
sentimeter, warna kulit sawo matang.---------------------
9. Identifikasi khusus : Tidak ada. ----------------------------------------------------
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
X
Kesimpulan :
KESIMPULAN ---------------------------------------------------------------------------------
Telah diperiksa sesosok mayat laki-laki dewasa, dikenal, atas nama Saut Siagian, usia
tiga puluh empat tahun, perawakan sedang dengan panjang badan seratus enam puluh
enam sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar didapatkan Terdapat luka robek terbuka
dari dahi sampai bagian atas kepala, terdapat warna kehitaman pada sekitar mata,
terdapat darah dan jaringan otak yang keluar dari hidung, terdapat darah dan jaringan
otak yang keluar dari telinga. Bibir berwarna pucat, lidah tidak tergigit, dan terdapat
tanda-tanda patah tulang leher. Dari hasil pemeriksaan luar diambil kesimpulan bahwa
sebab kematian korban ini adalah pecahnya tengkorak dan patahnya tulang leher yang
mengakibatkan rusaknya jaringan otak. Perkiraan waktu kematian korban adalah
sekitar dua jam.. ----------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP .....................................................................................................................
Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan
sumpah jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh
tujuh nomor tiga ratus lima puluh untuk digunakan bilamana perlu .............................
Dokter Muda: