Anda di halaman 1dari 4

DATA KASUS RISTI

BULAN/TAHUN :
DESA :
KECAMATAN : BATI-BATI
KABUPATEN : TANAH LAUT

No Tanggal Nama Pasien Umur (tahun) Alamat Kasus Risti

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bati-Bati Bati-Bati,…………………………….
Perawat

dr.Hj. Endah Budiati Raudatul Jannah, S.Kep., Ns


NIP. 19731125 201001 2 001 NRPTT. 03.7.2017.2.5.05
LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN PADA PASIEN DENGAN KASUS RISTI

BULAN/TAHUN :
DESA :
KECAMATAN : BATI-BATI
KABUPATEN : TANAH LAUT

No Tanggal Nama Pasien Umur (tahun) Alamat Kasus Risti

Mengetahui Bati-Bati,…………………………….
Kepala Puskesmas Bati-Bati Perawat

Raudatul Jannah, S.Kep., Ns


dr.Hj. Endah Budiati
NRPTT. 03.7.2017.2.5.05
NIP. 19731125 201001 2 001
DATA KASUS RISTI

BULAN/TAHUN :
DESA :
KECAMATAN : BATI-BATI
KABUPATEN : TANAH LAUT

No Tanggal Nama Pasien Umur (tahun) Alamat Kasus Risti


No Tanggal Nama Pasien Umur (tahun) Alamat Kasus Risti

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bati-Bati Bati-Bati,…………………………….
Perawat

dr.Hj. Endah Budiati Raudatul Jannah, S.Kep., Ns


NIP. 19731125 201001 2 001 NRPTT. 03.7.2017.2.5.05