Anda di halaman 1dari 27

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Poros poea. No…Telp….. Rumbia Tengah 93771
Email : rsbombana@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA


NOMOR: 49 /

TENTANG

PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF


KEPERAWATAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA

Menimbang :

a. bahwa untuk meningkatkan profesionalisme,


pembinaan etik dan disiplin tenaga keperawatan,
serta menjamin mutu pelayanan kesehatan dan
melindungi keselamatan pasien perlu dibentuk
Komite Keperawatan di BLUD RSUD Bombana
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, diperlukan keputusan
Direktur BLUD RSUD Bombana tentang Panduan
kredensial dan kredensial staf keperawatan
Mengingat :
1. Undang-undang No.8 tahun 19989 tentang
Perlindungan Konsumen
2. Undang-undang No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-undang No.44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
4. Undang-undang No.36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
5. Undang-undang No.38 tahun 2014 tentang
Keperawatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.17 Tahun 2013
tentang perubahan atas peraturan Menteri
Kesehatan No. HK.02.02/MENKES/148/I/2010
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek
Perawat
7. Peraturan Menteri kesehatan No.46 Tahun 2013
tentang Registrasi Tenaga Kesehatan
8. Peraturan menteri kesehatan No.49 tahun 2013
tentang Komite Keperawatan
Memperhatikan:
1. Surat Keputusan Direktorat Jenderal Pelayanan
Medik Nomor YM.00.03.2.6.7637 Tahun 1993
tentang Standar Asuhan Keperawatan
2. SK Direktur No. Tentang
Struktur Organisasi komite Keperawatan BLUD
RSU Bombana.
3. SK Direktur No. Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Komite Keperawatan BLUD RSU
Bombana

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Keputusan Direktur BLUD Rumah Sakit


Umum Daerah Bombana tentang panduan
kredensial dan rekredensial staf keperawatan
rumah sakit umum daerah bombana

KESATU : Panduan Kredensial Dan Rekredensial staf


keperawatan BLUD Rumah Sakit Umum Daerah
Bombana sebagimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tak terpisahkan dari
keputusan ini.

KEDUA : Panduan Kredensial Keperawatan digunakan


untuk melakukan proses kredensial yang
dilakukan untuk mempertahankan kompetensi
praktek keperawatan.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan


dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
dirubah dan diatur kembali sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Rumbia
Tengah
Pada tanggal :21Desember 2018
Direktur BLUD Rumah Sakit
Umum Daerah Bombana

Drg.Riswanto
Penata III/c
NIP :19850712 201405 1 001
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan merupakan suatu seni yang berorientasikan

kepada manusia, perasaan untuk menghargai sesama individu, dan

suatu naluri kesusilaan dan tindakan apa yang harus dikerjakan.

Berdasarkan Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia

Nomor HK 02.02/Mcnkcs/lg48/I/2010 tentang izin dan

penyelenggaraan praktik perawat bahwa perawat adalah

seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam

maupun di luar negeri sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku. .

Perawat dituntut untuk bertangung jawab dalam tugas-tugas

yang melekat dalam diri perawat. Perawat memiliki peran dan

fungsi yang sudah disepakati. Perawat sudah berjanji dengan

sumpah perawat bahwa ia akan senantiasa melaksanakan tugas-

tugasnya.

Proses kredensial dan rekredensial menjamin perawat

memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien sesuai dengan

standar praktek profesional yang maksimal, proses ini mencakup

verifikasi diri, evaluasi peer group, penilaian dari atasan langsung

dan review supervisor. Proses kredensial dan rekredensial

dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku.:


Berdasarkan proses kredensial dan rekredensial, Rumah

Sakit wajib menetapkan kewenangan klinis tenaga keperawatan

yang memperoleh izin praktek sesuai dengan standar kompetensi

dan jenjang karir, dalam rangka melaksanakan tata kelola

pelayanan keperawatan yang baik, oleh karena itu perlu dibuat

suatu bentuk panduan kredensial dan rekredensial tenaga

keperawatan di BLUD RSU Bombana

B. Pengertian

1. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf tenaga

keperawatan untuk menentukan kelayakan diberikan

kewenangan klinis (clinical privilege).

2. Rekredensial adalah proses re evaluasi terhadap staf tenaga

keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis (clinical

privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan

klinis tersebut.

3. Proses evaluasi dalam kredensial dan rekredensial meliputi

melakukan review, verifikasi dan evaluasi dokumen-dokumen

untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi praktik

keperawatan.

4. Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) adalah hak khusus

seorang staf tenaga keperawatan untuk melakukan sekelompok

pelayanan keperawatan tertentu dalam lingkungan rumah sakit


untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan

penugasan klinis (clinical appointment).

5. Penugasan Klinis (clinical appointment) adalah penugasan

Direktur BLUD RSU Bombana kepada seorang staf tenaga

keperawatan untuk melakukan sekelompok pelayanan

keperawatan di BLUD RSU Bombana berdasarkan daftar

kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya.

6. Buku Putih (White paper) adalah dokumen yang berisi syarat-

syarat yang harus dipenuhi oleh staf medis atau staf

keperawatan yang digunakan untuk menentukan Kewenangan

Klinis

7. Peer Group / Mitra Bestari adalah sekelompok staf keperawatan

dengan reputasi dan kompetensi profesi yang baik untuk

menelaah segala hal yang terkait dengan profesi keperawatan .

8. Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing staff by laws)

adalah aturan yang mengatur tata kelola asuhan keperawatan

untuk menjaga profesionalisme staf keperawatan di rumah sakit

C. Tujuan

Tujuan kredensial dan rekrcdensial keperawatan adalah :

1. Memberi kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga

keperawat sesuai dengan standar etik dan disiplin keperawatan

serta standar profesi.

2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa

tenaga keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan


dan kebidanan memiliki kompetensi dan kewenaangan klinis

yang jelas.

3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan

yang berada di semua level pelayanan.

D. Dasar Hukum

1. Undang undang RI No 8 tahun 1998 tentang Perlindungan

Konsumen

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

4. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga

kesehatan.

5. Undang Undang Nomor 38 tahun 2014 tentang keperawatan.

6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga

Kesehatan.

7. Peraturan Pemerintah RI no 31 tahun 2006 tentang Pelatihan

Kerja Nasional.

8. Keputusan Menteri Kesehatan No 131 tahun 2004 tentang

Sistem Kesehatan Nasional

9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No : HKlf.02.02/MENKES/

148/ 1/2010 tentang Registrasi dan Praktek Perawat

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796 / MENKES / PER /

VIII / 2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 tahun 2013 tentang

Komite Keperawatan Rumah Sakit.


12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 tahun 2017 tentang

Pengembangan Jenjang Karir Perawat

13. SK Direktur NO............................... Tentang Susunan Organisasi

Komite Keperawatan BLUD RSU Bombana.

14. SK Direktur No.................. Tentang Pedoman Penyelenggaraan

Komite Keperawatan BLUD RSU Bombana

15. Keputusan Direktur BLUD RSU Bombana No..................tentang

pemberlakuan Peraturan Internal (Hospital By Laws) Di BLUD

RSU Bombana.

BAB II

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

A. PENGERTIAN

Kredensial dan rekredensial adalah proses mereview, memverifikasi

dan mengevaluasi dokumen-dokumen ( bukti kompetensi, lisensi yang

masih berlaku dan relevan, pendidikan, pelatihan dan pengalaman


perawat/ Bidan) untuk menentukan / mempertahankan kompetensi

praktik keperawatan / Kebidanan.

B. ALUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1. Perawat dan Bidan mengajukan permohonan kredensial dan

rekredensial pada Direktur Utama, dengan melampirkan dokumen:

a. Fotocopy Ijazah

b. Surat Tanda Registrasi .

c. Surat Ijin Praktek Perawatan/Bidan.

d. Sertifikat Asesmen kompetensi

e. Sertifikat Pelatihan sesuai Area Kompetensi

f. Sertifikat Pelatihan Wajib yang berlaku di BLUD RSU Bombana

g. Surat Keterangan Sehat

h. Usulan Rincian kewenangan Klinis

i. Penugasan Klinis yang masih berlaku

j. Surat Keputusan pengangkatan calon pegawai

2. Direktur Utama mendisposisikan kepada Bagian SDM dan

Pendidikan untuk melakukan verifikasi keabsahan dokumen usulan

kredensial dan rekredensial.

3. Bagian SDM dan Pendidikan mengirim permintaan untuk dilakukan

kredensial dan rekredensial kepada Komite Keperawatan

4. Komite keperawatan melakukan pemilahan berkas kredensial

apakah perlu dilakukan asesmen kompetensi terlebih dahulu atau

tidak
5. Komite Keperawatan membuat disposisi kapada Bidang Pelayanan

Medik untuk dilakukan asesmen kompetensi keperawatan (bila

diperlukan).

6. Bidang Pelayanan Medik bersama asesor melakukan asesmen

kompetensi keperawatan

7. Sertifikat kompetensi diserahkan ke komite keperawatan.

8. Melalui Sub Komite kredensial, Komite Keperawatan membuat

jadwal kredcnsial / rekredensial Keperawatan.

9. Sub komite kredensial bersama mitra bestari/ panitia ad hock

melakukan kredensial / rekredensial

10. Sub komite kredensial melaporkan hasil kredensial / rekredensial

kepada Ketua Komite Keperawatan

11. Ketua Komite Keperawatan merekomendasikan rincian

kewenangan klinis kepada Direktur

C. SASARAN

1. Asesmen kompetensi dan kredensial

a. Perawat dan bidan yang akan naik jenjang karir.

b. Perawat dan bidan yang berubah status dari struktural ke

fungsional

c. Perawat dan bidan yang tidak melaksanakan tugas fungsional

keperawatan dalam jangka waktu tertentu sesuai aturan yang

berlaku dan akan melaksanakan tugas fungsional kembali.

d. Perawat dan bidan oleh karena suatu alasan tertentu perlu

dilakukan kredensial dan rekredensial.

e. Perawat dan bidan baru / mutasi dari rumah sakit lain


2. Kredensial (tanpa asesmen kompetensi)

a. Perawat dan bidan yang baru diterima sebagai pegawai di

BLUD RSU Bombana.

b. Perawat dan Bidan dari luar BLUD RSU Bombana yang

melakukan tindakan keperawatan di BLUD RSU Bombana.

c. Perawat dan Bidan yang akan melakukan penyesuaian ijazah

d. Perawat dan Bidan yang dirotasi internal di area praktek

keperawatan yang berbeda area seminatan

e. Perawat dan bidan yang akan menambahkan kompetensinya

tanpa naik jenjang karir

D. METODE PENGUMPULAN BUKTI

1. Bukti Langsung

Dilaksanakan dengan cara verifikasi, observasi, wawancara dan

bila diperlukan simulasi

2. Bukti tidak langsung

a) Mengkaji laporan pihak ketiga terhadap perilaku etik dan

disiplin profesi, performance, pengembangan profesi dan

perilaku caring serta budaya kerja Rumah Sakit.

b) Memveriflkasi bukti bukti portofolio kompetensi.

E. VERIFIKATOR

Sub komite kredensial bersama mitra bestari / panitia ad hock

melakukan kredensial / rekredensial.


Jumlah mitra bestari/ panitia ad hock pada saat kredensial minimal

3 verifikator yaitu:

1. Verifikator Administrasi

2. Verifikator Mutu Profesi

3. Verinator Etik dan Disiplin Profesi

F. PROSEDUR KERJA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

N
Langkah Kegiatan
O.
1. Pembukaan a) Memberikan salam
b) Mengkonfirmnasikan kesiapan

peserta
c) Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan a) Menjelaskan tujuan

tujuan dan
b) Menjelaskan prosedur
prosedur
3 Tata tertib Menyampaikan tata tertib
4. Persetujuan Menyempurnakan persetujuan
(Memastikan kepada verifikator dan
peserta bahwa kredensial dan
rekredensial bisa dimulai)
5. Proses verifikasi a) Verifikasi administrasi (Verifikasi

kredensial dan kelengkapan dan


kredensial dan
validasi berkas)
rekredensial b) Verifikasi mutu profesi (Verifikasi

kompetensi aspek kritis area


praktek sesuai sertifikat
asesment kompetensi dengan
wawancara bila diperlukan
dilakukan simulasi dan observasi)
c) Verifikasi etik dan disiplin serta
budaya perilaku caring.
6. Sidang Pelaksanaan sidang
7. Feedback dan a) Feedback dan rekomendasi
b) penutup
penutup

G. PELAPORAN HASIL KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1. Sub Komite Kredensial membuat risalah proses kredensiai /

rekredensial sampai dengan usulan rekomendasi.

2. Usulan rekomendasi dilaporkan kepada Ketua komite

keperawatan.

3. Ketua komite keperawatan merekomendasikan rincian

kewenangan klinis kepada Direktur

BAB III

EVALUASI KREDENSIAL REKREDENSIAL DAN TINDAK LANJUT

A. PENGERTIAN

Pengertian evaluasi adalah kegiatan yang berupa audit internal dan

atau manajemen review. Audit internal merupakan kegiatan untuk

menilai apakah pelaksanaan kredensial dan rekredensial telah

dilaksanakan sesuai dengan standar, panduan, atau prosedur.

Untuk melakukan audit perlu disusun cek list atau pertanyaan-

pertanyaan sesuai bidang / topik yang akan diaudit. Manajemen

review adalah kegiatan manajemen dalam mengevaluasi hasil


temuan audit internal dan atau mengevaluasi kebijakan, standar,

panduan, prosedur yang berlaku yang dibuktikan adanya risalah

rapat.

B. TUJUAN

1. Menjamin kredensial dan rekredensial dilaksanakan sesuai

dengan kebijakan, standar prosedur kredensial / rekredensial.

2. Menjaga dan meningkatkan mutu proses kreden'sial /

rekredensial.

3. Mendapatkan pengakuan proses kredensial dan rekredensiai

dari institusi tempat bekerja

4. Mengkaji ulang kebijakan, standar prosedur kredensial dan

rekredensial.

C. INSTRUMEN EVALUASI

1. Lembar cheklist

2. Lembar observasi

D. PELAPORAN EVALUASI

1. Sub komite kredensial melaporkan hasil evaluasi proses

kredensial / rekredensial kepada Ketua komite keperawatan.


2. Ketua Komite keperawatan melaporkan hasil evaluasi

kredensial rekredensial kepada Direktur sebagai indikator mutu

komite keperawatan.

E. TINDAK LANJUT

Tindak Ianjut adalah kegiatan menyelesaikan penyebab masalah-

masalah (akar penyebab) yang ditemukan pada evaluasi,

dibuktikan dengan adanya dokumen tindak lanjut. Dokumen tindak

lanjut format baku tidak ada, karena sangat tergantung dari hasil

evaluasi sebagai contoh : dari hasil evaluasi SPO perlu revisi maka

dokumen tindak lanjut adalah hasil revisi SPO.

BAB IV

PENUTUP

Proses kredensial dan rekredensial adalah proses pengakuan

profesi yang diberikan kepada individu atau organisasi dengan

mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan

suatu tindakan atau kebijakan. Dengan adanya proses kredensial

dan rekredensial maka individu, lembaga, atau sebuah organisasi

akan di akui keberadaannya.


LAMPIRAN

Lampiran 1

SUSUNAN ACARA PROSES KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

KOMITE KEPERAWATAN BLUD RSU BOMBANA

NO ACARA PETUGAS WAKTU


1 Pembukaan Ketua Tim (Komite 1 Menit

Kep)
2 Proses Kredensial dan

Rekredensial
A. Meja 1 (Verifikasi Komite Kep/ 5 Menit

Administrasi) Seminatan
B. Meja 2 (Seminatan) Seminatan 10 Menit
C. Meja 3 (Etik dan Kom Kep/Seminatan 10 Menit

Disiplin)
3 Sidang Ketua Tim (Kom Kep) 2 Menit
4 Feed back hasil dan Ketua Tim (Kom Kep) 2 Menit

penutup
TOTAL WAKTU 30 Menit

Lampiran 2.

TATA TERTIB PROSES KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL


KOMITE KEPERAWATAN BLUD RSU BOMBANA

A. TIM KREDENSIAL DAN REKREDENSIA


1. Tim kredensial dan rekredensial melaksanakan koordinasi antar
anggota tim, maksimal satu hari sebelum pelaksanaan
kredensial dan rekredensnal.
2. Tim kredensial dan rekredensial hadir di ruang kredensial dan
rekredensial yang sudah ditentukan, maksimal lima menit
sebelum kredensial dan rekredensial di mulai.
3. Tim kredensial dan rekredensial harus berada di ruang
kredensial dan rekredensial selama proses kredensial dan
rekredensial berlangsung.
4. Anggota Tim kredensial dan rekredensial yang berhalangan
hadir, harus koordinasi kepada komite keperawatan satu hari
sebelum kredensial dan rekredensial.

B. PESERTA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL


1) Peserta kredensial dan rekredensial hadir di ruang kredensial
dan rekredensial yang sudah ditentukan, maksimal 15 menit
sebelum kredensial dan rekredensial di mulai.
2) Peserta kredensial dan rekredensial harus mengumpulkan
berkas administrasi kredensial dan rekredensial satu hari
sebelum pelaksanaan kredensial dan rekredensial.
3) Peserta kredensial dan rekredensial yang berhalangan hadir,
harus koordinasi kepada komite keperawatan maksimal satu
hari sebelum kredensial dan rekredensial.
4) Peserta kredensial dan rekredensial harus memakai seragam
sesuai ketentuan BLUD RSU Bombana saat kredensial dan
rekredensial dilaksanakan.
5) Peserta kredensial dan rekredensial harus berada. di ruang
kredensial dan rekredensial selama proses kredensial dan
rekredensial berlangsung.
Lampiran 3
PANDUAN DAN INSTRUKSI KERJA
PROSES KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL BLUD RSU BOMBANA

N Langkah Kegiatan Protokol


o

1. Pembukaan Memberikan • Selamat pagi/siang: Kami


salam sampaikan terima kasih atas
kehadiran bapak / ibu pada
acara kredensial dan
rekredenslal kali ini.

• Kredensial dan rekredensial hari


ini dilaksanakan pada
sejawat ........ ..... area seminatan
................ dari PK....menuju
PK..........
Mengkonfirmasik • Apakah sejawat.............. dalam
an kesiapan keadaan sehat an kesiapan
peserta pada hari ini?

• Apakah sejawat..............
melaksanakan kredensial dan
rekredensial hari ini atas
kesadaran diri dan tanpa
paksaan dari pihak manapun?

• Apakah sejawat ........ Siap


melaksanakan
kredensial dan rekredensial pada
hari ini ?

Memperkenalan
diri Sebelum acara kredensial dan
rekredensial di mulai kami akan
memperkenalkan diri. Verifikator
pada keredensial hari ini meliputi:

1. Verifikator administrasi,
Bpk/ibu ...........

2. Verifikator mutuprofesi

3. Verifikator etik dan disiplin,


Bpk/ibu ...........

2 Menjelaska Penjelasan Tujuan kredensial dan rekredensial


n tujuan tujuan hari ini adalah untuk meningkatkan
dan mutu profesi tenaga keperawatan
prosedur
Penjelasan 1. Verifikator administrasi
prosedur Bpk/ibu.....….... waktu 5 menit
2. Verifikator mutu profesi
Bpk/ibu........... waktu 10 menit

3. Verifikator etik disiplin,


Bpk/ibu........ waktu 10 menit
4. Pelaksanaan sidang waktu 2
menit. Peserta kredensial /
rekredensial di persilahkan
menunggu diluar ruangan.
5. Pelaksanaan feed back waktu 2
menit. Peserta kredensial/
rekredensial dipersilahkan
masuk ruangan.
3. Tata tertib Pembacaan tata Selanjutnya saya bacakan tatatertib
tertib proses kredensial dan rekredensial
sebagai berikut:
1. Peserta kredensial dan
rekredensial hadir di ruang
kredensial/ rekredensial yang
sudah ditentukan, maksimal 15
menit sebelum kredensial /
rekredensial dimulai
2. Perserta kredensial/
rekredensial harus
mengumpulkan berkas
administrasi kredensial dan
rekredensial satu hari sebelum
pelaksanaan kredensial dan
rekredensial.
3. Peserta kredensial /
rekredensial yang berhalangan
hadir, harus koordinasi kepada
komite keperawatan maksimal 1
hari sebelum kredensial/
rekredensial.
4. Peserta kredensial dan
rekredensial harus memakai
seragam sesuai ketentuan
BLUD RSU Bombana saat
kredensial / rekredensial
dilaksanakan.
5. Peserta kredensial/ rekredensial
harus berada di ruang
kredensial/rekredensial selama
proses kredensial/ rekredensial
berlangsung.
4. Persetujua Penyampaian Bapak/ ibu verifikator, apakah acara
n persetujuan kredensial dan rekredensial hari ini
bisa dilaksanakan?
5. Proses Verifikasi Verifikator administrasi , kepada
kredensial administrasi Bapak/ ibu....di persilahkan, waktu 5
dan menit di mulai dari sekarang.
rekredensial
(selesai) terima kasih kepada
Bpk/ibu........ atas verifikasinya.

Verifikasi mutu 1. Selanjutnya adalah verifikasi


profesi mutu profesi oleh
seminatan.........
2. Seminatan kepada
Bpk/ibu.......... di persilahkan
waktu 10 menit dimuali dari
sekarang.

(selesai) terima kasih kepada


Bpk/ibu........ atas verifikasinya.

Verifikasi etik dan 1. Selanjutnya adalah verifikasi


disiplin serta atik dan disiplin, kepada
budaya perilaku Bpk/ibu....... dipersilahkan,
caring waktu 10 menit dimulai dari
sekarang

2. (selesai) terima kasih kepada


Bpk/ibu....... atas verifikasinya

6. Sidang Pelaksanaan 1. Proses kredensial/ rekredensial


sidang telah selesai selanjutnya adalah
sidang
2. Kepada sejawat..............
dipersilahkan menunggu diluar
ruangan
3. Sidang hasil kredensial/
rekredensial dimulai
4. Kepada verifikator administrasi ,
apakah sejawat ...................
direkomendasikan? Dengan
catatan.....................
Dengan batas waktu..................
5. Kepada verifikator mutu profesi
(seminatan), apakah
sejawat................ di
rekomendasikan?
Dengan catatan..................
Dengan batas waktu...........
6. Kepada verifikator etik dan
disiplin , apakah sejawat..........di
rekomendasikan?
Dengan catatan....................
Dengan batas waktu.............

Terimah kasih kepada verifikator.


Sidang hasil proses kredensial/
rekredensial sejawat....................
area seminatan diputuskan bahwa
sejawat direkomendasikan/ tidak
direkomendasikan untuk
mendapatkan kewenangan klinis
PK ..................

7. Feedback Feedback 1. Sidang selesai, sejawat..............


dan dipersilahkan masuk ruangan.
penutup 2. Kepada sejawat.................
dipersilahkan mengungkapkan
pesan dan kesan terhadap
proses kredensial/ rekredensial
yang sudah berlangsung.
3. Terima kasih atas pesan/kesan
yang sudah disampaikan.
Semoga bisa menjadi perbaikan
untuk sempurnanya proses
kredensial/ rekredensial
selanjutnya
4. Selanjutnya kami sampaikan
hasil sidang kredensial/
rekredensial
5. Hasil sidang kredensial/
rekredensial diputuskan bahwa
sejawat..............
direkomendasikan/ tidak
direkomendasikan untuk
mendapatkan kewenangan klinis
PK.............
6. Kami ucappkan selamat atas
sejawat.......

Penutup Demikian proses kredensial


rekredensial pada hari ini.
Selamat pagi/ siang.

Lampiran 4

PERMOHONAN KREDENSIAL/ REKREDENSIAL KEPADA


DIREKTUR

Perihal : Permohonan kredensial/ rekredensial


Kepada Yth,
Direktur
BLUD RSU Bombana
Di Bombana

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama :
NIP/NIK :
Unuit Kerja :
Jenjang Karir saat ini :
Jenjang Karir yang diajukan:

Bersama ini kami bermaksud mengajukan permohonan kredensial/


rekredensial guna mendapatkan penugasan klinis dalam melakukan
pelayanan di BLUD RSU Bombana.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:


1. Foto copi ijazah
2. Foto copi STR dan SIK
3. Foto copi sertifikat kompetensi dan serifikat pelatihan
4. Usulan verifikasi berkas kredensial/ rekredensial
5. Usulan rincian kewenangan klinis
6. Surat keterangan berbadan sehat
7. Curiculum vitae

Demikian atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih

Poea ,

Mengetahui

Atasan langsung Hormat saya

........................... .....................
.......

LAMPIRAN 5

PROSES KREDENSIAL / REKREDENSIAL

A. Verifikasi Berkas
T Verifikasi
D SEDA Tanggal Tgl Nomor Valid/t
N A
K NG dikeluark berak surat/ dk
o MATERI D
A PROS an surat/ hir sertifik valid
. A
D ES sertifikat/ at/
A kartu kartu
1 IJAZAH
.
2 STR
3 SIK
4 Clinical
Appointme
nt
5 Sertifikat
assasemen
kompetensi
6 Sertifikat
pelatihan
wajib
(BTCLS,
PPI, K3,
Keselamat
an Pasien)
7 Pelatihan
soft skill
(jika ada)
8 Kartu
Tanda
Anggota
Profesi
9 Surat
berbadan
Sehat
SERTIFIKA
T
TAMBAHA
N/
TEKNIKAL
1
.
2
.
3
.
BAB IV
DOKUMENTASI

1. SPO Kredensial
2. SPO Rekredensial
3. SPO Pemutihan kredensial
4. SPO VerifikasiIjazah
5. SPO Verifikasi STR
6. SPO Pendokumentasian Berkas Kepegawaian
7. Form absensi
8. Form undangan
9. Form Berita Acara
10. Form Rekomendasi
11. Form Surat Penugasan Klinis
12. Form Rincian Kewenangan Klinis