BUKU CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

( LOG BOOK )

PERAWAT KLINIS
RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

NAMA :
NIK :
Pembimbing Klinis :
Level Klinis : PRA PK & PK I / KEPERAWATAN BEDAH : IBS

KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO
TAHUN 2018
 DAFTAR PENCAPAIAN KOMPETENSI

Level PRA PK & PK I / KEPERAWATAN BEDAH : IBS

Nama :
Bulan :
Pendidikan :

NO KEWENANGAN KLINIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A Memfasilitasi
pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit.
1 Memasang infus
2 Mengukur balance
cairan
3 Memberikan minum
peroral
4 Monitor elektrolit
5 Resusitasi cairan

B Melakukan pengkajian
keperawatan dan
kesehatan secara
sistemati
1 Melakukan pengkajian
fisik
2 Melakukan pengkajian
keperawatan

C Mendokumentasikan
rencana asuhan
keperawatan
1 Melakukan pengkajian
keperawatan
2 Membuat rencana
asuhan keperawatan
3 Pencatatan setiap
tindakan dalam rekam
medis
4 Melakukan evaluasi
asuhan keperawatan
5 Melengkapi resume
pasien pulang
6 Melakukan discharge
planing

D Melakukan komunikasi
interpersonal dalam
melaksanakan
tindakan keperawatan
1 Komunikasi terapeutik
2 Komunikasi pada pasien
dengan gangguan bicara
3 Komunikasi pada pasien
dengan gangguan
pendengaran

E Menerapkan prinsip
etika, etiket dalam
keperawatan
1 Kepatuhan
menggunakan seragam
2 Etika bertelepon
3 Hubungan interpersonal

F Mengatur tanda-tanda
vital
1 Mengukur suhu axilla
2 Mengukur tekanan
darah
3 Mengukur respirasi rate
4 Melakukan pengkajian
nyeri

G Melakukan evaluasi
hasil implementasi
hasil asuhan
keperawatan
H Menerapkan prinsip-
prinsip pencegahan
infeksi nosokomial
1 Melakukan
dekontaminasi alat
2 Melakukan tekhnik
isolasi sesuai kasus dan
cara penularannya
3 Pengelolaan limbah
infeksius dan non
infeksius
4 Pengelolaan benda tajam

I Mendokumentasikan
rencana asuhan
keperawatan.

J Memberikan obat
secara aman
1 Memberikan obat oral
2 Memberikan obat
subcutan
3 Memberikan obat
intracutan
4 Memberikan obat
intramuskular
5 Memberikan obat
intravena
6 Memberikan obat topikal
7 Memberikan obat
inhalasi
8 Memberikan obat tetes
mata
9 Memberikan obat tetes
telinga
10 Memberikan obat tetes
hidung
11 Memberikan obat
sublingual
12 Memberikan obat
melalui anal
K Memenuhi kebutuhan
darah dan produk
darah secara aman
1 Memberikan transfusi
trombosit
2 Memberikan transfusi
WB
3 Memberikan transfusi
PRC

L Melakukan perawatan
luka
1 Melakukan pengkajian
luka
2 Perawatan luka insisi
3 Perawatan luka

M Memfasilitasi
pemenuhan kebutuhan
oksigen
1 Melatih nafas dalam
2 Melatih batuk efektif
3 Memberikan oksigen
dalam nasal kanul
4 Melakukan resusitasi
jantung paru
5 Monitoring respirasi
6 Penghisapan lendir
7 Pencegahan aspirasi
8 Mengatur posisi semi
fowler
9 Mengatur posisi fowler

N Mengidentifikasi resiko
keamanan/
keselamatan yang
nyata dan potensial
terhadap klien/ pasien
1 Melaksanakan 5 momen
cuci tangan
2 Mencuci tangan dengan
air mengalir
3 Mencuci tangan dengan
handsrub
4 Memasang dan melepas
APD
5 Restrain
6 Identifikasi pasien resiko
jatuh
7 Pencegahan jatuh
8 Posisioning neurologik
9 Mengatur posisi
trendelenburg
10 Melatih ROM
11 Menejemen sensasi
perifer
12 Menejemen syok: cardiac
13 Pencegahan syok

O Memberikan asuhan
kepada klien / pasien
selama menjalani
preoperatif
1 Melakukan persiapan
pre operasi

P Memfasilitasi
pemenuhan kebutuhan
eliminasi urin
1 Membantu pasien BAK
ditempat tidur
2 Melepas kateter
3 Memonitor urine output
4 Perawatan inkontinensia
urine
5 Perawatan retensi urine

Q Memfasilitasi
pemenuhan kebutuhan
eliminasi fekal
1 Membantu pasien BAB
ditempat tidur
2 Melakukan bowel irigasi
3 Mengeluarkan fekal
secara manual

R Pemenuhan kebutuhan
rasa nyaman
1 Menejemen nyeri
2 Distraksi
3 Memberikan kompres
hangat
4 Memberikan kompres
dingin
5 Mengganti linen dengan
pasien diatas tempat
tidur
6 Menejemen lingkungan
7 Membantu oral hygiene
8 Membantu berpakaian
9 Membantu memotong
kuku
10 Peningkatan tidur
11 Memfasilitasi pasien
beribadah
12 Perawatan menjelang
kematian
13 Perawatan jenazah

S Mempersiapkan klien/
pasien untuk prosedur
diagnostik obat
penatalaksanaan
dengan menggunakan
sumber-sumber yang
sesuai/ tepat
1 Mengatur posisi dorsal
recumbent
2 Mengambil sampel
darah vena
3 Mengambil sampel
darah perifer
4 Mengambil sampel feses
5 Mengelola materi PA
6 Mengambil sampel
dahak
7 Transport pasien
8 Melakukan EKG 12 lead
9 Melakukan pemeriksaan
GDS

T Memindahkan pasien/
klien dari tempat tidur
ke brankart atau
sebaliknya

U Mobilisasi klien/
pasien miring kiri,
kanan, dan berbaring

V Melakukan personal
hygiene kepada kline/
pasien
1 Perawatan rambut
2 Perinela hygiene
3 Perawatan bed rest
4 Mengatur posisi sim
5 Mengatur posisi supine

W Memenuhi kebutuhan
nutrisi peroral
1 Mengkaji kebutuhan
nutrisi
2 Menyuapi pasien
3 Monitoring nutrisi
4 Menimbang BB dan
mengukur TB

X Memenuhi kebutuhan
nutrisi parental
1 Melepas NGT
2 Memberikan nutrisi
melalui NGT

Y Mengajarkan strategi
pengurangan stress
1 Pengurangan cemas
2 Dukungan spiritual

Kepala Seksi Keperawatan Pembimbing

(Ns. Isni Maftuhah, S.Kep) (..........................................)

Perawat

(..........................................)