1

DINASKESEHATANANGKATANUDARA
RSAUdr.M.SALAMUN

PEDOMANPENGORGANISASIANUNIT
REKAMMEDIS

PENGESAHAN: BERLAKUEFEKTIF:

KEPUTUSANKA.RSAUdr.M.SALAMUN
TANGGAL05DESEMBER2017NOMOR : KEP/612-C /XII/ 2017
 2

DINAS KESEHATANANGKATANUDARARSAU
dr.M.SALAMUN

KEPUTUSAN KEPALA RSAUdr.M.SALAMUN

NomorKep/ 596 -J/XII /

2017tentang

PEDOMAN PENGORGANISASIANUNITREKAM MEDIS

RSAU dr.M.SALAMUN

KEPALA RUMAHSAKITANGKATANUDARAdr.M.SALAMUN

Menimbang: 1.
BahwadalamupayameningkatkanmutupelayananRumahSakitAngkatan
Udaradr.M.Salamun,makadiperlukanpenyelenggaraanpelayananReka
mMedisyangbermututinggi,untukituperludibuatPedomanPengorganisa
sianUnitRekamMedis.

2.BahwaagarpelayananyangbermutudiRSAUdr.M.Salamundapatterlak
sanadenganbaik,perluadanyaRevisiterhadappengorganisasianterdahul
uyangditetapkan dalamkeputusanKepalaRSAUdr.M.Salamun.

Mengingat: 1. Undang-UndangNomor1 tahun1970tentangKeselamatanKerja;

2. Undang-UndangNomor23tahun1992tentangKesehatan;

3. Undang-
UndangRepublikIndonesiaNomor44tahun2009tentangRumahSakit;

4. Undang-UndangNomor29tahun2004tentangpraktikKedokteran;

5. PeraturanMenteriKesehatanRINomor34Tahun2017tentangAkredi
tasiRumahSakityangmerupakanpedomanbagirumahsakitdalammelaks
anakanakreditasinyasebagaiupayapeningkatanmutudankeselamatanp
asien.

6. PeraturanKepalaStafAngkatanUdaraNomorPerkasau/172/XII/201
1tanggal28Desember2011,tentangPokok-
PokokOrganisasidanProsedurRSAUdr.M.Salamun.
 3

7. KeputusanMenteriKesehatanRINomor631/Menkes
/SK/IV/2005tanggal25April2005tentangPedomanPeraturanInternalStaf
Medis(MedicalStaff Bylaws)diRumahSakit.

8. KeputusanKepalaStafAngkatanUdaraNomorKep/7-
PKS/III/2017tanggal27Maret2017tentangPemberhentianDaridanPeng
angkatan DalamJabatan DiLingkunganTNIAngkatan Udara;

9. KeputusanKepalaRSAUdr.M.SalamunNomorKep/242/IX/2017tan
ggal4September2017tentangPenyempurnaanStrukturOrganiasidanUr
aianTugasdiRSAUdr.M.Salamun.

MEMUTUSKAN

Menetapkan:1.PedomanPengorganisasianUnitRekamMedisdiRumahSakitAngkatanUdarad
r.M.Salamun,sebagaimanatercantumdalamlampirankeputusan ini.

2. PedomanPengorgansasianUnitRekamMedisinimerupakanacuand
alammenyelenggarakanpelayanankesehatankepadapasiendiseluruhR
uanganRawatInap,RawatJalanRSAUdr.M.Salamun.

3. DenganditetapkannyaKeputusanini,makaKeputusanKepalaRSAU
dr.M.Salamunyangberkaitandengankeputusanini,telahdiadakanpembe
tulandandinyatakantidakberlakulagi.

4. Keputusaniniberlakusejak

tanggalditetapkan.Dengancatatan :

Apabiladikemudianhariterdapatkekeliruandalampenetapanini,maka
diadakanperbaikansebagaimanamestinya.

DitetapkandiBandung
pada tanggal 05Desember2017

KepalaRSAUdr.M.Salamun,

dr.Asnominanda,SpTHT-KL
KolonelKesNRP513102
 4

DAFTAR ISI

BABI Pendahuluan 1
1. Latar Belakang 1
2. Tujuan 3
3. DasarKebijakan 4
4. SistematikaPenulisan 4
BABII GambaranUmumRSAUdr. M.Salamun 6
5. Umum 6
6. SejarahberdirinyaRumahSakit 6
7. SaranadanPrasarana 7
8. TugasPokokDanFungsiRSAUdr. MSalamun 8
Bab IIIVisi,Misi, Falsafah,NilaiDanTujuan
Rsau Dr.M.Salamun 10
9. Visi 10
10. Misi 10
11. Falsafah 10
12. LandasanNilai 10
13. Tujuan 11
Bab IV StrukturOrganisasiRsaudr.M. Salamun 12
BABV StrukturOrganisasiKlinikGigidanMulut 13
BABVIUraianJabatan 14
BAB VIITataHubunganKerja 19
14. Tata hubungan KlinikBedahUrologidenganunitlain 19
15. HubunganKlinik GigidanMulutDenganKomiteMedik 22
16. HubunganKlinikGigidanMulutDenganKepala RSAUdr.M.Salamun 23
BABVIIIPola KetenagaanDanKualifikasi Personil 23
17. Pola KetenagaandanKualifikasi 23
BABIX Kegiatan Orientasi 24
18. Pengertian 24
19. Tujuan 24
20. Kriteria Pegawai Baru 25
21. ProsedurOrientasi KaryawanBaru 25
BABX Pertemuan/Rapat 28
22. RapatRutin 28
23. RapatKhusus 28
 5

BAB XI Pelaporan 29
24. Sumber Data 29
25. Buku Register 29
26. Catatan MedikPasien 30
BABXII Penutup 31
27. Penutup 31

DINAS KESEHATANANGKATANUDARA LampKepKa.RSAUdr.M.Salamun

RSAU dr.M. SALAMUN Nomor Kep/
/II/2018Tanggal Februari
2018
 6
PEDOMAN PENGORGANISASIANUNIT
REKAMMEDISRSAUdr.M. SALAMUN

BABI
 7

PENDAHULUAN

1. Latarbelakang.RumahSakitAngkatanUdaradr.M.SalamunmerupakanPelaksanaTek
nisDiskesauyangberkedudukanlangsungdibawahKepalaDinasKesehatanAngkatanUdarada
nsebagaisalahsatuinstitusipelayanankesehatandibawahJajaranTNIAngkatanUdara,saatiniR
SAUdr.M.Salamuntelahberkembangmenjadisebuahrumahsakityangmendapatkanpenetapa
nKelasBberdasarkanKeputusanMenteriKesehatanRepublikIndonesiaNomorHK.03.05/I/523/
12tanggal17Maret2011dantelahlulusAkreditasiParipurnapadatahun2013olehKomisiAkredit
asiRumahSakit

RSAUdr.M.Salamunmemilikisaranapelayananrawatjalan,rawatinapdanpenunjangme
dislainnya.salahsatusaranapelayananrawatjalanyangada,yaituUnitRekamMedis,dalamperja
lananpelayanannyaunitRekamMedisselalumeningkatkankualitaspelayanananbaikmanagem
ennya,saranaprasarananya,maupunsumberdayamanusianya.Halinidilakukanuntukmemenu
hituntutanperkembanganilmudanteknologi,sertaStandarAkreditasiRumahSakitVersiSNARS
Edisi1Tahun2018sehinggadapatmemberikanpelayananyangmaksimalkepadaanggotaTNI/T
NIAngkatanUdara,PNSbesertakeluargadan Masyarakatumum.

2. MaksuddanTujuan.

a. Maksud.Pedomanpengorganisasianinidisusundenganmaksudagardapatdigun
akansebagaidasarpelaksanaankerjapenyelenggaraanrekammedisdijajaran
RSAUdr.M.Salamun.

b. Tujuan.

1) TujuanUmum

a) MemberikanstandarpelayananRekamMedisyangbermutuyangm
enjaminkeselamatanpasiendananggotatetap RSAUdr.M.Salamun.

b) Menjaminkontinuitas pelayananRekamMedis.

2) TujuanKhusus.
 8

a) MemberikanstandarpelayananRekamMedisbagipasienRSAUdr.
M.Salamun.

c) Terciptanya adekuasiRekamMedis.

d) Memberikan informasi danedukasi.

3. RuangLingkupdanTataUrut.PedomanPengorganisasianRekamMedisinidisusunde
ngan tataurut sebagaiberikut :

a. BABI Pendahuluan.
b. BABII GambaranUmum.
c. BABIII Visi,Misi, FalsafahdanTujuan RSAUdr.M.Salamun.
d. BABIV StrukturOrganisasiOperasionalRSAUdr.M.Salamun.
e. BABV StrukturOrganisasiUnitRekamMedis.
f. BABVI UraianJabatan.
g. BABVII TataHubunganKerja.
h. BABVIII PolaKetenagaandanKualifikasiPersonel.
i. BABIX KegiatanOrientasi.
j. BABX PertemuanRapat.
k. BABXI Pelaporan.
l. BABXII Penutup.

BABII

GAMBARANUMUMRSAUdr. M.SALAMUN

4. RumahSakitAngkatanUdaradr.M.SalamunmerupakanpelaksanateknisDiskesauyang
bertugasmelaksanakandukungankesehatanyangdiperlukandalamsetiapkegiatanoperasidan
latihanTNI
AU,baikyangdiselenggarakanolehtingkatKomando/MarkasBesarmaupuntingkatLanudHusei
nSastranegara,MelaksanakanpelayanankesehatanbagianggotaMiliterdanPNSbesertakelua
rgasertamelayanimasyarakatumum,danmelaksanakanujikesehatanperiodikbagiseluruhang
gotamiliterdan
PNSdibawahPerawatanLanudHuseinSastranegarasertaujikesehatanNonPeriodikdalamran
gkamengikutipendidikan/penugasansertamelaksanakanujikesehatandalamrangka
seleksiCalonTamtama, BintaradanPerwira.

5. SejarahBerdirinyaRumahSakit.
Pengembangantahappertamadimulaipadatanggal19Agustus1961dengandibentukny
aDepotKesehatan002yangberkedudukandiPangkalanUdaraHuseinSastranegara,dipimpinol
ehseorang KomandanyaituLetnanKolonel
dr.MalikoelSaleh.Padatanggal18September1962,dilakukanpemindahankegiatanke
Ciumbuleuitdenganpersoneldanperalatankesehatanyangsangatterbatasdengankapasitasra
watmondokdari20buahtempattidurmenjadi 96buahtempattidur.
 9

Padatanggal2Mei1966,berdasarkankeputusanMenteri/PanglimaAngkatanUdaraNom
or:45tahun1966,ditetapkansebagaiRumahSakitPusatAngkatanUdara.SetelahmenjadiRuma
hSakitPusatAngkatanUdara(RUSPAU),kegiatandukungankesehatandanpelayanankesehat
ansemakinmeningkatpula.BerdasarkanSuratKeputusanKasauNomorSkep/2/II/1976,makate
rhitungtahun1976namaRUSPAUdisempurnakanmenjadiRumahSakitPusatTNIAUdokterMo
hammadSalamun,mengingatjasa-
jasaMarsekalMudadokterMohammadSalamun(Alm)padabidangKesehatanPenerbanganda
nbeliaupernahbertugasdiLanudHuseinSastranegaratahun1951sampai1954sehingganamab
eliaudiabadikanmenjadikannamaRumahSakitAngkatanUdarayangberlokasidiJl.Ciumbuleuit
No.203KecamatanCidadapKotaBandungkodepos40142,nomortelrpon022-
2032090nomorFax.022-2031624,emailrsausalamun@gmail.com.

6. Saranadan Prasarana.BangunanRumahSakit
AngkatanUdaradr.M.Salamunyangtelahtersediadantelahdapatdifungsikansebagaipendukun
gtugaspokokdanlayanankesehatanpadaumumnyaadalahsebagai berikut :
a. BangunandanPrasarana.

1) LuasbangunanRSAUdr.M.Salamun ±39.535m2.

2) RuangInstalasiGawatDarurat.

3) RuangPoliklinik Spesialis sebanyak duapuluhsaturuangan.

4) Ruangan RawatInapsebanyak9
(Sembilan)UnitRuanganKelasdanBangsal,dengan210tempat
tidurterpasang(dariKuota210TT),terdiri :

a) PaviliunFirdaus : 34TT
b) RuangRajawali : 20TT
c) RuangMerak : 26TT
d) RuangParkit : 27TT
e) RuangMerpati : 11TT
f) RuangGelatik : 39TT
g) RuangCendrawasih: 14TT
h) RuangICU : 7TT
i) RuangKutilang : 32TT

Jumlah : 210TT
b. Bangunan danInstalasiPenunjang, terdiridari:

1) Laboratorium.
2) Radiologi.
3) Apotek.
4) Hemodialisa.
5) LinenService, LaundrydanSterilisasi.
6) Dapur Gizi.
7) PemeliharaanAlatKesehatan.
8) GudangMaterialKesehatandanUmum.
9) KantorStafManajemen.
 1
0
10) KantorKelompokAhli.
11) GedungSerbagunadanRuangRapatStaf.
12) TokodanKantorKoperasi.
13) Masjid.
14) SaranaOlahRaga.
15) KamarJenazah.
16) Area Parkiryangluas.
17) MesinATM(ATMBNI,BRIdanBJB).

7. TugasPokokdanFungsiRSAUdr.M.Salamun.
a. TugasPokok,meliputi:

1) DukunganKesehatan.RSAUdr.M.Salamunharusmampumendukungset
iapkegiatanoperasional,latihanmaupunpenerbanganlainnya
yangdilaksanakan diLanud HuseinSastranegara.

2) PelayananKesehatan.Dalamrangkadanmeningkatkankualitaskesehata
nprajuritdanPNSTNIRSAUdr.M.Salamunmelaksanakanpelayanankesehatanr
awatjalanmaupunrawatinapuntukanggotaTNI,PNSsertakeluarganyadanmasy
arakatumumyangmembutuhkanpelayanankesehatan.

3) PemeriksaanKesehatan.RSAU dr.M.Salamun
melaksanakanrikkesperiodikbagianggotaTNIdanPNSTNIsertaRikkesNonPeri
odikuntukpenerimaananggotaTNIAUdanPNSTNIAU.

4) PembinaanJasmani.RSAUdr.M.Salamunmelaksanakanpembinaanjas
manibagianggotanyagunameningkatkankesemaptaananggota
gunamenunjangtugaspokok.

b. Fungsi. Dalam meningkatkan profesionalisme, personel

RSAUdr.M Salamunmenjalankanfungsinya sebagai berikut :
1) LatihanMatraUdara.RSAUdr.M.Salamunselaluterlibatdalamsetiap
latihanyangdiadakanolehTNIAUdiLanud HuseinSastranegara.

2) PemeriksaanKesehatan.RSAUdr.M.Salamunmengadakanrikkesperiod
ikuntukanggotaTNIAUdanrikkesnonperiodikuntukanggotaTNI,penerimaanCal
onTamtama, calon Bintaradan CalonPerwira TNIAU.

3) PenyelenggaraanPerawatanPersonel.PerawatanPersonelRSAUdr.M.
SalamundibawahperawatanLanudHuseinSastranegara.Dalampelaksanaanny
aRSAUdr.M.SalamunselaluberkoordinasidenganLanudHuseinSastranegara.

4) PenyelenggaraanPelayananKesehatanPelayanankesehatanterhadapp
rajuritdanPNSTNImerupakansalahsatutugaspokokRSAUdr.M.
Salamun,adapun rencana kegiatanyangakandilaksanakanadalah :
 10

a) Kegiatanpreventif.
Kegiatankesehatanpreventifmeliputipembinaan
kesehatanlingkungandanimunisasi.

b) KegiatanPerawatanSpesialis.

(1) RawatJalan.Untukmemeliharadanmeningkatkanderajatke
sehatananggotamiliter/PNSbesertakeluarganyadalamTA.2018.
pelayananrawatjalandilaksanakandenganmeningkatkanpelayan
ankesehatandanprofesionalismekerjayanglebihbaik.

(2) RawatMondok.Sebagaimanapelayanankesehatanlainnya
dalamTA.2018pelayananrawatmondokdiupayakandenganmem
berikanpelayananyanglebihbaikkepadapasienTNIdankeluargan
yayangdirawatdiRumahSakit.

(3) GawatDaruratMedik.Dalam
melaksanakanpenanggulangandanperawatankegawatdar
uratanmedisuntukTA.2014diupayakanuntukmemberikan
pelayananyanglebihcepat,tepatdanberkualitas.

BABIII

VISI,MISI,FALSAFAH,NILAIDANTUJUANRSAU
dr. M. SALAMUN

8. Visi.

“MenjadiRumahSakitRujukanTNITerbaikdiJawa Barat”

9. Misi.

a. Menyelenggarakandukungankesehatanyangdiperlukandalamsetiapoperasida
nlatihanTNI/TNIAU.
b. MenyelenggarakanpelayanankesehatanyangbermututerhadapanggotaTNI/T
NIAUberikutkeluarganyasertamasyarakatumumyangterintegrasidenganpendidikand
anpenelitian

c. Meningkatkankemampuanprofesionalismepersonelsecaraberkesinambungan
.

10. Falsafah.

“JiwaDanSemangatPengabdianTNI Adalah
LandasanDalamMelaksanakanPelayananKesehatan”.
 11

11. LandasanNilai.
LandasannilaiyangingindicapaiolehRSAUdr.M.Salamunadalah“HEBRING”.

HEBRINGyangartinya

:H :

Handal
E : Efisien
B :
BersihR :
RamahI :
Ikhlas
N :
NyamanG
: Gemilang

12. Tujuan.

a. TerselenggaranyadukungankesehatanterhadapoperasidanlatihanTNI/TNIAU.

b. Sebagaipusat rujukanrumah sakitTNIse-JawaBarat.

c. TerselenggaranyapelayanankesehatanyangbermutubagianggotaTNI,PNS,be
serta keluarganya sertamasyarakatumum.

BABIV

STRUKTURORGANISASIRSAU dr.M. SALAMUN

 12

BAB
VSTRUKTURORGANISAS
I
REKAM MEDISDAN
INFORMASIKESEHATANRSAUDr.M.SALAMU
N
KAMED

ERNAWIDYAWATIKAP
KAURMINMED KAURINFOKES
TENKESNRP.537331
BAYUARDIANSYAHPNIP. SAPRUDIN
198509252007121001 NIP.196305091994031001

ASURANSIDANVISUM URUSAN.FILE
ADMISSION URUSANCODING&
R.SUPANDI.S KUSNA
ANALISIS
PPPK NIP.196808152014101001
N.FITRIA.C
PENDAFTARANIGD DEDEHABIB PPPK
CASEMIXR.INAP& NIP.196009202014101001
DADANG PUTRIJRAHMAN
R.JALAN
PPPK PPPK
EKINURDIANSAH
RONIREDIANSYAH PPPK
PENDAFTARANR.JALAN PPPK
ROMILATIFNUGRAHA URUSAN.PULAHTA.DISK
YUYUNYUNINGSIHNIP JAJANGPURNAMASIDIK PPPK ESAU&DEPKESRI
.197309062014102002 PPPK RUDIRUDIANA
FERISEPTIANA
NIP.198609272008121001
IDAROSIDA PPPK
TANTANP
NIP.197011112014102001
PPPK
RIKIRENALDY
YAYUANNISAISTIQOMAH PPPK
PPPK ADMINISTRASI&PE
NGADAANBARANG
PURNAMAMEITADEWI
URIFBUDIUTOMO ASSEMBLING
PPPK
PPPK EUISS
WICAKSANAP NIP196603112014102001
PPPK
 13

BABVIURAIA
N JABATAN

13. KepalaRekamMedis
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikan D3 RekamMedis/ Strata1
2) DiklatRekam medis
3) DiklatPIM
b. TUGASPOKOK
Mengatur,merencanakan, menyelenggarakan dan mengevaluasi
pelayananrekam medis.
c. URAIANTUGAS
1) MempelajariprogramRumahSakit,Instansiterkaitdanuraiantugasperoranganseb
agai pedoman pelaksanaantugas.
2) Menyusunrencanakerjaurusanadministrasidenganmenganalisisrencanadanhas
ilkerjasetahunsebelumnyadanarahandaripimpinan.
3) Menyusuntatacarakerjadilingkunganurusanadministrasiberdasarkanpedomank
erjayangberlaku.
4) Menilai danmengendalikanpelaksana di lingkunganUrminmed.
5) MelakukankoordinasiintegrasidansinkronisasidilingkunganSubbagRekamMedis
maupundenganunit–unityangterkaitsesuaidengantugasnya masing– masing.
6) Memberisarandanbahanpertimbangankepadaatasanmengenaihalyangberhubu
ngandenganpengelolaanRekamMedissesuaidenganpermasalahannyasebagai
bahanmasukanatasandalammenentukankebijaksanaandankeputusan.
7) Membuatusulankebutuhanfasilitasurusanadministrasimenganalisisdatapelaksa
naan kegiatan.
8) Membuatusulankebutuhantenagaberdasarkanbebandanbobotkerjadilingkunga
nurusanadministrasiuntukdiajukankepadapimpinanmelaluiMinpers.
9) MemberikanbimbinganpelaksanaanlayananRekamMedismelaluirapatstafatau
memberipetunjukpelaksanaannyaagarkegiatanpelayananRekamMedisdapatbe
rjalan lancar.
 14

10) Mengaturdanmengawasipelaksanaanpendaftaranpasienrawatinap,rawatjalan
dangawat darurat.
11)Melaksanakantugaslainyangdiberikanpimpinandalamrangkakelancaranpelaksan
aantugas.

14. UrusanRekamMedis(Urminmed)adalahorganisasiyangbertanggungjawabkepadaK
epala Medis(Kamed).
a. PERSYARATANJABATAN.
1) Pendidikan D3 RekamMedis/ Strata1.
2) DiklatRekam medis.
3) DiklatPIM.
b. TUGASPOKOK
Mengatur,merencanakan,menyelenggarakandanmengevaluasipelayananrekam
medis.
c. FUNGSI:
1) Penyelenggaraanpelayananrekam medis.
2) Pengendalianteknis kegiatan pelayananrekammedis.
3) Pengevaluasiandanpelaporan pelayananrekam medis.
4) Pelaksanaandanpengkoordinasiankegiatanrekammedisdenganunitkerjaterakit.
5) Penyusunan rencanakebutuhanpelayananrekam medis.
d. URAIANTUGAS
1) Menyusun ProgramkerjaInstalasiRekamMedis.
2) Menyiapkan data sebagai bahan penyusunan kebijakan dan
standaroperasionalprosedur di bagianrekam medis.
3) Menyiapkandatauntukkebutuhantenaga,sarana,prasarana,pemeliharaanserta
diklatrekammedis.
4) Memberipetunjukkepadabawahantentangpelaksanaantugasdi
InstalasiRekamMedissesuaiPedomanPenyelenggaraanRekamMedis.
5) MenilaihasilpelaksanaantugassertamenilaiprestasibawahankedalamDP3.
6) Menyusunlaporankegiatanrekam medis secara berkala.
7) Memeriksadanmengecek laporan.
 15

8) MenyusunusulankebutuhantenagaberdasarkanbobotkerjadilingkunganRekam
Medis.
9) Mengaturdanmengawasipelaksanaanpendaftaranpasienrawatinap,rawatjalan
dangawat darurat diRSAUdr.M. salamun.
10) Menerima usulan perbaikan sistem dan prosedur dari masing-
masingpenanggungjawabkegiatan.
11) Menganalisasistem danprosedur yangberlaku.
12) Mengusulkan perbaikansistemdanprosedurke rapatpanitiarekam medis.
13) Mengaturdan mengevaluasikerjamasing– masing penanggungjawabkegiatan.
14) MembuatdanmemeriksakonsepsuratyangberkaitandengankegiatandiInstalasire
kammedis.
15) Membuatusulansaranadanprasaranakebutuhanrekam medis
16) Membuatdanmenganalisa grafikbarberjohnson
17) Melaksanakantugaslainyangdiberikanpimpinandalamrangkakelancaranpelaksa
naantugas.
e. URAIANTUGASTAMBAHAN
1) Menyediakandatapelayananrekammedisbaikuntukkepentingananggotamaupun
ketuapanitiarekam medis.
2) Melaksanakan suratmenyurat untukkegiatanpanitia rekammedis.
3) Melaksanakanpembuatantampilan data kegiatan.
4) Membuatlaporankegiatanpanitiarekam
medis.f.WEWENANG
1) Meminta arahankepadaKepalaBidangPenunjangMedis
2) Memberipetunjukdanbimbinganpelaksanaantugas
3) Mengkoordinasikan,mengendalikandanmemantaupengelolaanrekam
medisdanpenggunaanfasilitas
4) Mengaturtugasbawahan
5) Menegur bawahan
6) Menilai DP3bawahan
g. TANGGUNGJAWAB
1) Terciptanya tertib administrasipelayanan rekammedis yangbaikdiRSAU dr.
M.Salamun.
 16

2) Kenyamanandankeharmonisanhubungankerjayangbaikdanserasi dilingkungan
InstalasiRekam medis.
3) Keobyektifan dan kebenaran DP3 bawahan.
h. HUBUNGANKERJA
1) KepalaBidangPenunjangMedis.
2) SMFdanInstalasi.
3) Semuaunitterkait.

15. UrusanInformasi Kesehatan(Infokes) adalahorganisasiyangbertanggungjawab

kepadaKepalaMedis (Kamed).
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikan D3 RekamMedis/ Strata1.
2) DiklatRekam medis.
3) DiklatPIM.
b. TUGASPOKOK
Mengatur,merencanakan,menyelenggarakandanmengevaluasipelayananrekam
medis.
c. FUNGSI
1) Penyelenggaraanpelayananrekam medis.
2) Pengendaliantekniskegiatan pelayananrekammedis.
d. URAIANTUGAS
1) Mengumpulkan,menyusun,mengolah,menganalisadanmenyajikan
datamediskesehatandalammeningkatkankualitaspelayanan kesehatan.
2) Melaksanakandanmenyempurnakansecaraterusmenerussisteminformasikeseh
atandirumahsakit.
3) Mengendalikandanmencatatsetiappenelitianmedisyangdilaksanakandirumahsa
kit.
4) Membuatlaporandanmelaksanakanevaluasi.
e. TUGASTAMBAHAN
SebagaisekretarisPanitiaRekamMedisf.URAIANT
UGASTAMBAHAN
1) Menyediakandatapelayananrekammedisbaikuntukkepentingananggotamaupun
ketuapanitiarekam medis.
 17

2) Melaksanakan suratmenyurat untukkegiatanpanitia rekammedis.

3) Melaksanakanpembuatantampilan data kegiatan.
4) Membuatlaporankegiatanpanitiarekam medis.
g. WEWENANG
1) Meminta arahankepadaKepalaBidangPenunjangMedis.
2) Memberipetunjukdanbimbinganpelaksanaantugas.
3) Mengkoordinasikan,mengendalikandanmemantaupengelolaanrekam
medisdanpenggunaanfasilitas.
4) Mengaturtugasbawahan.
5) Menegurbawahan.
6) Menilai DP3bawahan.
h. TANGGUNGJAWAB
1) TerciptanyatertibadministrasipelayananrekammedisyangbaikdiRSAUdr.
M.Salamun.
2) Kenyamanandankeharmonisanhubungankerjayangbaikdanserasi dilingkungan
InstalasiRekam medis.
3) Keobyektifan dan kebenaran DP3 bawahan.

i. HUBUNGANKERJA
1) KepalaBidangPenunjangMedis.
2) SMFdanInstalasi.
3) Semuaunitterkait.

16. PETUGASPENDAFTARANPASIENRAWATJALAN
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal SLA / D3 RekamMedis.
2) Memilikiketerampilancomputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Memberikan pelayananpendaftaranapsienrawat jalan.
c. FUNGSI
Pendaftaranrawatjalan.
d. URAIANTUGAS
 18

1) Mengusahakansegalakebutuhanyangdiperlukanuntukmenunjangkegiatanpelak
sanaantugas.
2) Menerimapendaftaranpasien RawatJalan.
3) MencatatIdentitaspasienpadaKartuIdentitasBerobatKontrak.
4) Memasukkan DataPasien kedalamcomputer.
5) MencetakkartuRekam Medisuntukpasienbaru.
6) Membuat laporanhariankunjunganpasienrawatjalan.
7) Melaksanakantugas lain yangdiberikan olehKepalaInstalasi RekamMedis.
e. WEWENANG
1) Meminta petunjuk danpengarahandariKepalaInstalasiRekamMedis.
2) Melaksanakantugaspendaftaran pasienRawat Jalan.
3) MemberikanlembarpendaftarankepadapetugasDistribusiRekamMedisbilakomp
utermati.
f. TANGGUNGJAWAB
1) CepatdantepatdalammelayanipendaftaranpasienRawatJalan.
2) Cepatdantepatdalam menemukan datapasien.
g. HUBUNGANKERJA
1) Poliklinik/ InstalasiRawatJalan.
2) Bagian peminjamanrekam medisrawatjalan.

5. PETUGASPENDAFTARANPASIENRAWATINAP
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal SLA / D3 Rekammedis
2) Memilikiketerampilankomputer
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Memberikanpelayananpendaftaranpasienrawatinapdan klinik khusus
c. FUNGSI
Pendaftaranpasien rawatinap danKlinikkhusus
d. URAIANTUGAS
1) Memberikan pelayananpendaftaranpasienklinik khususdanrawatinap.
2) Memasukkandataapsien klinik khusus dan rawatinapkedalam computer.
3) MengisiRekamMedis Rawat Inapsesuaiprosedur kerja.
 19

4) Mencetakkarturekammedisrawat jalanbagipasienbaruuntuk klinikkhusus.

5) MembuatKIBdanKIUP.
6) Memeriksakelengkapanpersyaratanadministrasipasienyangakandirawat.
7) Memberikan informasitentangruangperawatan.
8) Menghubungiruang
rawatinapuntukmenanyakantempatyangkosongsesuaidengandiagnosadanper
mintaanpasienatausesuaidengankelas.
9) Mencatatpersetujuan rawat inapsesuaidengan kelas.
10) Melaksanakantugas lain yangdiberikan olehKepalaInstalasi RekamMedis.
e. WEWENANG
1) Mengisibuku register /memasukkandatapasien kedalamkomputer
2) Minta
informasijumlahtempattidurkeruangperawatanf.TANGGUNGJA
WAB
Ketersediaan saranadanperalatanpemberian informasi,pendaftaran pasien.
g. HUBUNGANKERJA
1) Ruangrawatinap.
2) RawatJalan.
3) IGD.
4) Unitterkait.

6. PETUGASPENDAFTARANIGD
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal SLA / D3berpengalaman di Rekammedis.
2) Memilikiketerampilancomputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Melayanipendaftaranpasien24 jam
c. FUNGSI
Pelayananpendaftaranpasien 24jam .
d. URAIANTUGAS
1) MelayanipendaftaranpasienIGDdanrawatinap.
2) Memasukkandata identitaspaseinkedalamcomputer.
3) Mengisikartu rekam medispasien
IGDdanmengisistatusrekammedispasienyangakandirawat sesuai denganSOP.
 20

4) MembuatKIBdanKIUP.
5) Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasipasien IGD.
6) Menjelaskandanmemberikan informasitentangruangan.
7) Mencatatdanmenandatanganilembaranpersetujuanperawatansesuaidenganha
k kelaspasien.
8) Menghubungiruang
perawatanuntukmenanyakantempatkosongsesuaidenganpermintaanpasien.
9) Membuat laporanjaga.
10) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
1) Mengisibuku register/memasukkandatapasienkedalamkomputer.
2) Minta informasi keadaan tempattidurkeruangperawatan.
3) Membuatbukurawat.f.
TANGGUNGJAWAB
Ketersediaan saranadanperalatanpemberian informasi,pendaftaran pasien.
g. HUBUNGANKERJA
1) Ruangrawat Inap.
2) InstalasiGawatdarurat.
3) Unitterkait.

7. PENANGGUNGJAWABPENGOLAHAN
a. PERSYARATANJABATAN
1) PendidikanminimalDIIIRekam Medis/StrataI.
2) Mengikuti pelatihan/ kursusRekamMedis.
3) Memilikiketerampilancomputer.
b. TUGASPOKOK
Memonitordanmengevaluasipengolahandata
c. FUNGSI
Pengecekanpengolahandata
d. URAIANTUGAS
1) Menyusun rencanakegiatanpengolahandata.
2) mengawasikelengkapandankeakuratan datayangdihasilkan.
3) Mengidentifikasihambatandalam penyelenggaraan pengolahandata.
 21

4) Mengusulkantersedianya alatdanfasilitasyangmendukungkelancarankerja.
5) Memberikanusulan
perbaikansistemdanprosedurrekammediskepadakepalaInstalasiRekamMedis.
6) Memberikan bimbingan terhadap petugaspengolahandata.
7) Mengikutirapatinternrekam medis.
8) Mengadakanhubungankerjadenganpenanggungjawablainnyasehinggaterciptas
istempelayananrekammedis yangbaik.
9) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
1) Memberikanusulanperbaikansistemdanprosedur rekam medis.
2) Memberikanusulantersedianyaalatdanfasilitasyangdibutuhkanuntukmendukun
gkerjarekam medis.
3) Mengoreksihasilpengolahandata.f.
TANGGUNGJAWAB
1) Kebenaranhasilpengolahan data.
2) Ketersediaanalat perlengkapanpengolahandata.
3) Kelancarankerja pengolahan data.
4) Keserasian kerjapelaksanaanpengolahandata daninformasi.
g. HUBUNGANKERJA
1) Penanggungjawab penyimpanan.
2) Penanggungjawabpendaftaran.
3) Penanggungjawab pelaporan.
4) Unitterakit.

8. PETUGASASSEMBLING
a. PRASYARATANJABATAN
1) PendidikanD3rekammedis
atauSLAdenganpengalamankerjadirekammedis2 tahun.
2) Berdisiplin tinggi danmampubekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Mengecekkelengkapanpengisiancatatanmedis
danmengolahkelengkapanpengisianCatatanmedis.
 22

c. FUNGSI
Pengecekan kelengkapan pengisian catatan medis dan
pengolahankelengkapanCatatanmedis.
d. URAIANTUGAS
1) Menerimaberkasrekammedispasienrawatinapyangsudahpulangdaripetugasrua
ngan.
2) Menandatangani penerimaandokumendibukuekspedisi.
3) Mencatatsemuadatarekammedisyangdiperlukandaridokumenrekammedisdibuk
uregsiterpenerimaandokumenrekammedispasienpulangrawat.
4) Mengecekkelengkapanlembaranrekammedisdanmenatakembaliletaklembaraa
nrekam medis sesuaiyangtelahditentukan.
5) Mengecek kelengkapanisi rekammedis.
6) MengisisemuadatayangtidaklengkapdibukuevaluasiangkaKelengkapancatatan
medis.
7) Membuatsuratpermohonanuntukmelengkapiisidokumenrekammedispada
dokter yangditujudan petugas ruangan.
8) Menyerahkandokumenrekammedisyangtidaklengkapkekepalaruangandengan
memakai bukuekspedisi.
9) Menerimadokumenrekammedisyangtelahlengkapdari
ruangandanmencatatdibukuekspedisi.
10) Mengecekkembalikelengkapanpengisiannnyadanmencatatnyadi bukuevaluasi.
11) Menyerahkandokumenyangtelahlengkapkebagiankoding.
12) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekammedis.
e. WEWENANG
1) Mengingatkanpetugasruanganmnegenairekammedispasienyangsudahpulangd
an belumdikirim keRekam medis.
2) Menginformasikankepadakepalaruangan/
,petugasruanganmengenaipengisianform yangdibutuhkan.
f. TANGGUNGJAWAB
Kelengkapan isi rekam medis.
 23

g. HUBUNGANKERJA
1) Kepalaruangan.
2) Petugasadministrasiruangan.
3) Bagiankoding.
9. PETUGASKODING
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikan D3Rekam Medis.
2) Pernah mengikuti pelatihanrekammedis tentangkoding.
3) Memilikiketrampilan computer.
b. TUGASPOKOK
Memberikan kode
penyakitdenganmenggunakanhurufatauangkaataukombinasihurufd
alam angka.
c. FUNGSIPeng
kodingan
d. URAIANTUGAS
1) Memberikodediagnosarawatjalandanrawatinap
padalembaranrekammedisyangtelahtersedia.
2) Memberikan KodingdenganmenggunakanICD10.
3) Membuat laporan 10besarpenyakit.
4) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
MenuliskanKodeICDpadastatusdanKIUPf.TANG
GUNGJAWAB
1) Ketepatandankebenarandalampemberian kodeICDX.
2) Ketepatandankecepatandalammemberikanlaporan.
g. HUBUNGANKERJA
1) Dokter.
2) Perawat.
3) TenagaAdministrasiRuangan.

10. PETUGASINDEKS
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikan D3Rekam Medis.
 24

2) Pernah mengikuti pelatihanrekam medis.

3) Memilikiketrampilankomputer.
b. TUGASPOKOK
Membuat indekspasien, indeks penyakit,indekskematian,indeksoperasi,dll.
c. FUNGSIPe
ngindeks
d. URAIANTUGAS
1) Menerimarekam medis daribagiankoding.
2) Membuattabulasi sesuaikodeyangsudahdibuat.
3) Membuatindeks.
4) membuatlaporanindeks.
5) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
Menggolongkan indeks penyakit , indeksdokter,
indeksoperasif.TANGGUNGJAWAB
1) Ketepatandankebenaran dalammembuatindeks.
2) Ketepatandankecepatandalammemberikanlaporan.
g. HUBUNGANKERJA
1) Dokter.
2) Perawat.
3) TenagaAdministrasiRuangan.
4) Bagiankoding.

11. PENANGGUNGJAWABPELAPORAN
a. PERSYARATANJABATAN
1) PendidikanminimalD3RekamMedis/ StrataI.
2) Memilikiketerampilankomputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Mengecekdanmengevaluasilaporaninterndanekstern.
c. FUNGSI
Pengecekandanpengevaluasian laporan.
 25

d. URAIANTUGAS
1) Menerimadatamortalitas, morbiditasdaripetugaskodingdan indexing.
2) Menerimahasillaporan daribagianpelaporan.
3) Memeriksahasil laporan.
4) Memberikan laporanke kasie rekam medisuntukdiperiksa.
5) Menyerahkanlaporanyangsudahselesaikebagianpelaporandanprogramuntukdi
kirim kebagianterkait.
6) Membuat laporanbulanan,triwulan dantahunan rawatinap
7) Menyiapkandatadalambentuk grafik.
8) Mengecekdatamortalitasdanmorbiditas.
9) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
1) MengoreksidataRekamMedis yangmasukdaribagianpengolahan data.
2) Membuat
laporansesuaidenganketentuan.f.TANGGUNGJA
WAB
Keakuratandanketepatanwaktulaporanberkaladanlaporan
khususrekam
medis.
g. HUBUNGANKERJA
1) Rawatjalan.
2) RawatInap.
3) Gawatdarurat.
4) Unitterkait.

12. PETUGASPELAPORANRAWATJALAN
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal D3Rekam Medis.
2) Memilikiketerampilankomputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Membuat laporanrawat jalan.
c. FUNGSI
Pelaporan rawat jalan
d. URAIANTUGAS
 26

1) Mengolah datadaripoliklinik.
2) Membuat rekapitulasi.
3) Membuatlaporanbulanan,triwulan,tahunandan10besarpenyakitrawatjalan.
4) Melaporkanhasillaporankepadapenanggungjawablaporan.
5) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
Mengoreksi dataRekamMedis yangmasukdaripoliklinik
f. TANGGUNGJAWAB
Keakuratandanketepatanlaporan
g. HUBUNGANKERJA
1) Poliklinik.
2) InstalasiGawatdarurat.
3) Unitterkait.

13. PETUGASPELAPORANRAWATINAP
a. PERSYARATANJABATAN
1) PendidikanminimalSLAdenganpengalamandirekammedis /D3RekamMedis.
2) Memilikiketerampilankomputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Membuatlaporan rawat Inap.
c. FUNGSI
Pelaporanrawat inap.
d. URAIANTUGAS
1) Menerimarekammedisdaribagiankodingkemudianmemasukkandatakedalamc
omputer.
2) Membuatrekapitulasidata.
3) Membuat laporanbulananrawatinap.
4) MembuatLaporantriwulandantahunan rawatinap.
5) Melaporkanhasillaporankepadapenanggungjawablaporan.
6) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
 27

e. WEWENANG
1) MengoreksidataRekamMedisdaribagiankodingdanbagianindeks.
2) Membuatlaporan sesuaidengan ketentuan.
f. TANGGUNGJAWAB
Keakuratandanketepatanwaktulaporanberkaladanlaporankhususrekammedis.
g. HUBUNGANKERJA
1) RawatJalan.
2) RawatInap.
3) Gawatdarurat.

14. PENANGGUNGJAWABPENYIMPANAN
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal SMAberpengalamandirekam medis.
2) Memilikiketrampilan computer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
1) Mengaturpenyimpanan berkasrekam medissesuaiSOP.
2) Melakukanpengecekanpenyimpananberkasrekam medis.
c. URAIANTUGAS
1) Membagitugaspenyimpananberkas.
2) Melakukanmonitoringpenyimpanan
danpeminjamanberkasstatusrekammedis.
3) Membuat laporankegiatan.
4) Membuatperencanaankebutuhansaranadan prasaranapenyimpananberkas.
5) Melaksanakantugas lainyangdiberikanolekkepalaInstalasi rekam medis.
d. WEWENANG
1) Mengecek penyimpanandanpeminjamanberkasrekam medis.
2) Mengecekstatusyangbelumdisimpan.
e. TANGGUNGJAWAB
Ketepatandanterjaganyapenyimpananberkas rekammedis
 28

f. HUBUNGANKERJA
Semuaunitterkait

15. PETUGASPENYIMPANANREKAMMEDIS
a. PERSYARATANJABATAN
1) Pendidikanminimal SMAberpengalamandirekammedis.
2) Memilikiketrampilan komputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Menyusunrekam medis kerak penyimpanan
c. FUNGSI
Penyimpananrekammedis
d. URAIANTUGAS
1) MenerimaRekamMedisdaripetugaskodingdanindexingkemudiandipilahmenur
utnomor sebelumdisimpan di rakpenyimpanan.
2) MenyimpanberkasRekamMedisRawatInapkedalamrakpenyimpananberdasar
kannomor langsung.
3) Melakukanpengamatanterhadappenyimpananuntukmenemukansalahsimpan
danmelihatkartupinjamanyangRekamMedisnyabelumdikembalikan.
4) MemilahdataRekamMedisyangtidakpernahdigunakansesuaiketentuanuntukdi
simpankedalam raknonaktif.
5) Menjagakerahasiaanrekam medis.
6) MembantuMenyusunformulirRekamMediskedalamstatuspasienRawatInap.
7) Menggantisampul RekamMedis yangrusak.
8) MembuatRekapitulasihasilpelaksanaankegiatanyangmeliputijumlahRekamMe
disyangdikeluarkansetapharidarirakpenyimpananuntukmemenuhipermintaan.
9) Menyediakankebutuhanperalatandanstatusrekammedisrawatjalandanrawatin
ap.
10) Membuatoutguide.
11) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
 29

e. WEWENANG
1) Mengambilrekam medis yangakan dipinjam.
2) Membuat tagihan kepada peminjam rekam medis yang
belummengembalikanSetelahbataswaktuyangditentukan.
3) Menyimpanrekammedisyangmasihaktifdanmenyortirrekammedisyangnonaktif
danmemisahkannyadalam rak lain.
f. TANGGUNGJAWAB
Tersusunnya rekam medisdenganrapidanmenurutaturanyangberlaku.
g. HUBUNGANKERJA
Petugasadministrasiruangan.

16. PETUGASPEMINJAMANREKAMMEDIS
a. PRASYARATANJABATAN
1) PendidikanminimalSMAberpengalamandirekammedis.
2) Memilikiketrampilan komputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Mencarirekam medisyangakan dipinjam.
c. FUNGSI
Peminjaman rekammedis
d. URAIANTUGAS
1) Mengumpulkandatadaribagian pendaftaranpasien.
2) Membuatprintoutdatapasien yangtelahmasuk.
3) Mencarirekam medisdi rak penyimpanan.
4) Menjajarkanrekammedisyangtelahditemukankemudiandisusunmenurutpolikli
nikYangdituju.
5) Membuat rekapitulasihasilpelaksanaankegiatan.
6) Mengusulkan kebutuhan peralatan statusrekammedis.
7) Membuatoutguide.
8) Menyusunrekam medis yangtelahdipinjam.
9) Menyimpankembalirekam medis kedalamrakpenyimpanan.
10) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
 39

1) Mengambilrekam medisrawatjalandanrawatinapyangdiperlukan.
2) Menyimpandanmenyortirrekam medis rawatjalanyangnonaktif.
f. TANGGUNGJAWAB
1) Kecepatan dan ketepatandalampencarian rekammedis.
2) Keamanandan terawatnya rekammedisrawatjalan.
g. HUBUNGANKERJA
Semuaunitterakit

17. PETUGASDISTRIBUSIREKAMMEDIS
a. PRASYARATANJABATAN
1) PendidikanminimalSMAberpengalamandirekam medis.
2) Memilikiketrampilan komputer.
3) Berdisiplin tinggi danbekerjadenganbaik.
b. TUGASPOKOK
Mendistribusikanberkasrekammedisrawatjalankepolikliniksertamengambilkembali
berkasrekam medisrawatjalansetelahselesaipemeriksaan.
c. FUNGSI
Pendistribusianberkasrekammedisrawat jalan.
d. URAIANTUGAS
1) Mencatatnomorrekammedisdannamayangakandikirimkepoliklinikkedalamlem
barekspedisi.
2) Mengantarrekam medis rawatjalan kepoliklinik yangdituju.
3) Mengambilkembalirekam medis rawatjalanyangtelahselesai diperiksa.
4) Mencocokkanrekammedisrawatjalandenganlembar ekspedisi.
5) Menyerahkanrekam medis rawat jalankepetugas penyimpanan.
6) Mengarsipkan lembarekspedisi.
7) Melaporkanrekam medis yangbelumkembalikepada petugas
penyimpananrekammedis rawatjalan.
8) Melaksanakantugas lainyangdiberikan olehkepalaInstalasi rekam medis.
e. WEWENANG
1) Mengantarrekam medis ke poliklinik.
2) Mengambilrekam medis dari poliklinik.
 31

f. TANGGUNGJAWAB
1) Ketepatandankecepatanpengantaranrekammedisrawatjalan kepoliklinik.
2) Kecocokanpengambilanrekam medis rawatjalandaripoliklinik.
g. HUBUNGANKERJA
1) Poliklinik.
2) Petugaspendaftaranrawatjalan.

BAB VII

TATAHUBUNGANKERJA

15. DalammelaksanakantugasnyaunitRekamMedisberhubungan,berkoordinasi,danterka
itdenganunit-
unitlaindiRSAUdr.M.SalamunantaralainKomiteMedik,Sekertaris,Perbekalan,Harmat, Rawat
Jalan,Rawat Inap,Dansatma, Bandiklat, dan Unit-unitlainnya didalam
LingkupRSAUdr.M.Salamundandiluar RSAUdr.M.Salamun.

AdapunBentuk Hubungan UnitRekamMedisadalah sebagai berikut :

a. HubungankerjadenganSekretaris.Urusansuratmenyurat,mengenaisuratmasukmaupun
suratkeluardenganpihakRSAUdr.M.Salamun.
b. HubungankerjadenganbagianPerbekalan.SemuakebutuhanATKdiadministrasimedishar
usmelaluibagianperbekalan,baikberupakertas,alattulis,alatkebersihanmaupun peralatan
elektronika.
c. HubungankerjadenganbagianHarmat.Diruangadministrasimedis,apabilaadaadaperbaika
nmaupuntambahanruangan,laporantertulisyangditujukankepadabagianHarmat.
d. Hubungankerjadenganbagian rawatjalan
1) Menyampaikan laporanjumlahkunjungan,morbiditasrawat jalan.
2) Dokumenrekammedisrawatjalan.
e. HubungankerjadenganbagianIGD
1) Menyampaikanlaporanjumlahkunjungangawatdarurat,morbiditasgawatdarurat,lapora
nkematian.
2) Dokumenrekammedis gawatdarurat.
f. Hubungankerjadenganbagianrawatinap.Setiappagimelaporkansensusharianrawatinap,l
aporankematian, morbiditasrawatinap,dokumenrekam medisrawatinap.
g. HubungankerjadenganDansatma.Urusandalammengenaipermohonanijin,cuti,disiplin
hukum
 32

h. HubungankerjadenganDep.Bangdiklat.Pendidikananggotatentangpengusulanpelatihan
danseminar.

BABVIII

POLAKETENAGAANDANKUALIFIKASIPERSONEL

16. PolaKetenagaandanKualifikasiPersonel.

KUALIFIKASI TENAGAYANG TENAGASAATINI

NO NAMAJABATAN
PENDIDIKAN DIBUTUHKAN

1 Ka.Med D– IIIREKAMMEDIS 1 0

2 Ka. Bagian D– IIIREKAMMEDIS 1 1

RekamMedis

3 Ka.Infokes D– IIIREKAMMEDIS 1 0

4 Pelaksanapendaftaran D– IIIREKAM MEDIS 1 1

pasienIGD

5 Pelaksanapendaftaran SLTA 7 6

pasien

8 Pelaksanapenyimpanan SLTA 8 8

danpengeluaranberkasre

kammedis

9 Pelaksana urusan D–III RekamMedis 1 1

kelengkapan

atau

10 assembling
Pelaksana D–III RekamMedis 4 4

urusan

11 coding CASEMIX
Pelaksana urusan D–III RekamMedis 2 2

&KLPCMin

12 deks
Pelaksana D–III RekamMedis 1 1

urusan

13 pulahta
Pelaksana SLTA 1 1

urusan

administrasi&agendasur

at JUMLAH 30 25
 33

17. PolaKebutuhan Tenaga

RERATA WAKTUYANG
TUGAS
NO URAIANTUGAS VOLUME DIBUTUHKAN
POKOK
KERJA SATUAN JUMLAH
1 Pelaksanap Menerimapendaftaranpasien 50 0.25 12.5
endaftaranI Pemberiannomorrekammedis 50 0.50 25
GD Mencatatidentitaspasiendikomp 50 3 150
uteryangtelahdisediakan
MenyiapkanRekamMedisIGD 50 1 50
Memberikaninformasitentangalurd 50 1 50
anketentuanpasienbaru
Membuatkartuberobat 50 0.5 25
Total 50 6.25 312.5
Jamkerja 360
Tenagayangdibutuhkan 1

2 Pelaksanape Menerimapendaftaranpasien 500 0.25 125

ndaftaranpasi Pemberiannomorrekammedis 500 0.50 250
enRawatJala Melakukanwawancarauntukmem 500 1 500
n perolehinformasikebutuhanpasie
nrawatjalan
MenyiapkanRekamMedisRJ 500 0.5 250
Memberikaninformasitentangalurd 500 1 500
anketentuanpasienbaru
Membuatkartuberobat 500 0.5 250
EntrynomorRekamMedisdanm 500 0.5 250
engirimtujuanberobat

Total 4.25 2.125

Jamkerja 360
Tenagayangdibutuhkan 6

3 Pelaksanape Menerimapendaftaranpasienr 25 6.25 12.5

ndaftaranpasi awatinap
enRawatInap EntrynomorRekamMedisdanm 25 0.5 12.5
engirimtujuandirawat
Mencatatidentitaspasiendibukure 25 2 50
gisterpasienrawatinap
 34

Mengecekkelengkapanrekam 25 1 25
medisrawatinap
Memberikaninformasitentangalurd 25 2 50
anketentuanpasienbaru

Total 11.75 150

Jamkerja 360
Tenagayangdibutuhkan 2
Tenagayangdibutuhkan 2

4 Pelaksanape Menerimaprintoutdariunitre 500 1 500

nyimpananda gister
npengeluara Menyimpandanmenyusunrekamm 500 2 1000
nberkasreka edisyangsudahlengkapkedalamko
mmedis takrekammedis
Mengambilrekammedisyangla 500 2 1000
mauntukpasienlama
Mengantarkan/mendistribusikanr 500 2 1000
ekammediskepoliklinik yangdituju

Total 7 3500
Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 9

5 Pelaksana MenerimaRekammedisdaripoli 500 0.25 125

UrusanAss klinikdanruangperawatan
embling Menyortirdanmenyusunkembalikel 500 0.5 250
engkapankualitasdankuantitasapab
ilaadarekammedisyangkurangleng
kapatautercecer
Mengembalikanrekammedisyangk 500 0.25 125
uranglengkapdalampengisianreka
mmediskepoliklinikatauruangperaw
atan
Setelahdicekkebenarandiserahkan 500 0.25 125
kebagiankodinguntukdiberinomork
odepenyakit
 35

Total 2.75 1.125

Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 3

6 Pelaksana Memberikankodepenyakitsesuaid 500 2 1000

UrusanCo engandiagnosayangtelahtersedia
ding padalembaranrekammedis

Membuatlaporantentangmacamp 500 0.5 250

enyakitkhususnya10macampenya
kit

Total 2.5 1250

Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 3

7 Pelaksana Memberikankodepenyakitpadak 500 0.5 250

Urusanind artuindeks
exing Membantutugaskodingdanfile 500 0.5 250
Membantuperencanaanpengada 500 0.5 250
anformulirrekammedisyangsuda
hhabis

Total 1.5 750

Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 2

8 Pelaksana Menyiapkanformulir 50 1 50
UrusanPula Mengumpulkandatalaporan 50 2 100
htadanLapo Mengolahdata 50 3 150
ran Menyajikandata 50 1 50

Total 7 350
Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 1

9 PelaksanaA Penomoransuratkematian,cutis 50 1 50
dministrasi akit,dll
 36

danAgenda Pelayananvisumetrefertum 50 1 50
Surat Pengetikanriwayatpenyakit,l 50 2 100
aporandansuratmenyurat
Pengirimanlaporan 50 1 50
Penyimpananarsiplaporan 1 50

Total 6 300
Jamkerja 360
Jumlahtenagayangdibutuhkan 1

BABIXKEGIATAN

ORIENTASI

18. Pengertian.Programorientasipegawaibarumerupakansuatuprogrampengenalanawal
tempatbekerja,yangbertujuanuntukmemberikaninformasidasaryangdiperlukanpegawaibaru,
mencakupinformasitentangtempatkerjayangbarudenganunit-
unitterkaitlainnyabesertatatalaksanamenjalankantugasmasing-
masingbagian,sebagaipedomanbagipegawaibarudalammenyesuaikandiridenganlingkunga
nkerjayangbaru,sehinggayangbersangkutansiapmenjalankantugasnyasecaramandiri.Progr
amorientasiinimeliputiduaprosesorienasimeliputiorientasiumumdanorientasikhusus.

19. TujuanKegiatanOrientasi.

a. Memberikanpedomandanarahyangjelasbagipenanggungjawabpelaksanaprog
ramorientasipegawaibarudalammemberikanbimbingandanarahan
terhadappegawaibaru yangbersangkutan.

b. Memberikangambaranbagipegawaibarudalamprosespengenalanlingkungank
erjayangbaru,mengetahuiunit-
unitterkaitlainnyadanbagaimanatatalaksanamenjalankan tugassebagai persiapan
awalmenjalankan tugas.

20. KriteriaPegawaiBaru.

a. Tenaga barupertamakalibekerja.

b. Tenaga pindahan(rotasi)daribagianlaindalamlingkungan rumahsakit.

 37

19. ProsedurOrientasiKaryawanBaru.

a. Orientasiumum.OrientasiUmumdilaksanakanminggukepertamaselama3
haridenganpemberianmaterisebagaiberikut :

1) OrganisasiTNIAngkatanUdara,OrganisasiRSAUdr.M.Salamun,Peratur
an-peraturanTNI/TNIAU.

2) Visi,Misi, TujuandanFalsafahRSAUdr.M.Salamun.

3) PeningkatanMutudanKeselamatanPasien.

4) Pencegahandan Pengendalian Infeksi.

5) SasaranKeselamatanPasien.

b. OrientasiKhususdiUnit RekamMedis,terdiridaritiga tahap:

1) TahapPerkenalan.

a) PegawaibarudiperkenalkandenganKepalaUnitRekamMedisdan
anggotaRekamMedis

b) Pegawaibarudiperkenalkandenganseluruhruanganyangdigunak
andalam pelayananRekamMedis.

c) Pegawaibarudijelaskantentangstruktur
organisasidiUnitRekamMedis,PeraturanInternalUnit,SPOyangdigunak
andiunitRekamMedis.

2) TahapPengenalanKerja.KepalaUnitRekamMedismemberikanpenjelas
antentang:

a) Uraian tugasdanfungsi UnitRekamMedis.

b) Prosedurtetap.

c) Tatacara pengisian statusUnitRekamMedis.

d) Pegawaibaru
dibimbingsecaralangsungolehpenanggungjawabpelaksanaatauyangm
ewakilinya,sesuaidengandisiplinilmupegawaiyangbersangkutan.

e) PembimbingmengenalkansaranadanprasaranayangadadiUnit
RekamMedisbesertaprosedurpelaksanaannya.

f) PegawaibarudibimbingtentangcarapemberianpelayanandiUnitR
ekamMedissesuaidenganbidangtugasnyaselamasatumingguberturut-
turut.
 38

g) Pegawaibaru
melaksanakantugasdibawahpengawasanpembimbinguntukminggu ke-
2.

h) Pegawaibarumelaksanakanpelayanansecaramandiripadamingg
u ke-6.

i) Evaluasikegiatan.

3) TahapPenugasan.

a) Selesaimasaorientasipegawaibaru diberitugassesuaidengan
bidangyangdikuasai.

b) Mulai melaksanakantugasnya secara mandiri.

JadwalOrientasi sesuaitabel dibawahini :

TabelOrientasi UmumSDMInstalasi RekamMedis

HARI MATERI WAKTU PENGARAH
A.SEMUASDMINSTALASIREKAMMEDIS Kaurminmed
Pengenalan personil 60
Orientasiruangan dan produkRS.“x” 60
Sosialisasi Misi,Visi danstruktur organisasi RSAU dr.
60
M.Salamun
I Sosialisasi Misi,
60
VisidanstrukturorganisasiRekamMedis
Sosialisasi PeraturandanKebijakan RSAU
60
dr.M.Salamun
Sosialisasi PeraturandanKebijakanRekamMedis 60
Sosialisasi uraianjabatandantata hubungankerja 60
Sosialisasi pedomankerja 60
II Sosialisasi keselamatan kerja 60
Sosialisasi indikatorkinerja 60
Sosialisasi perencanaandanevaluasikerja 60
Sosialisasi teknis
III 60
kegiatanrekammedissesuaidengan
namadanjabatan

TabelOrientasi SDMAdmission&Registrasi Instalasi Rekam Medis

HARI MATERI WAKTU PENGARAH

B.ADMISSION&REGISTRASI Pj.Admission&Registrasi
 39

Sosialisasi dasar-dasarberkomunikasi 60
Penerimaan pasienrawatjalan 60
Penerimaan pasienrawatinap 60
I PenerimaanpasienTTKP 60
Penerimaan pasienrawatinapODC 6 jam 60
Penerimaan pasienperusahaanrekanan 60
Menyiapkan berkasRMpasien baru 60
II Entrydatapasienkedalamkomputer 60
Pencatatandata/registrasipasienrawatjal 60
an
III
Pencatatandata/registrasipasienrawatin 60
ap
Penerimaan telponsingkat 60
IV Penerimaan telponpanjang 60
Penerimaan telponpendaftaran 60

TabelOrientasi SDMAssemblingdanIndeks Kode PenyakitUnitRekamMedis

HARI MATERI WAKTU PENGARAH
C.ASSEMBLINGDANINDEKSKODEPENYAKIT Pj. Manaj. RM
Sosialisasi bentukdan macamformulirrekammedis 60
AssemblingberkasRMrawat jalan 60
AssemblingberkasRMrawat inap 60
I
(umum,anak,kebidanan, bayi, ODC)
Menyusun berkasRMrawat inap 60
baru(umum,anak,kebidanan, bayidanODC )
II Pemilahan berkasRMyang belumlengkap 60
III Sosialisasi buku ICD XdanICDIX 60
 40

TabelOrientasi SDMStatistikdanPelaporanUnitRekamMedis

HARI MATERI WAKTU PENGARAH

D.STATISTIKDANPELAPORAN Pj.Manaj.RM
Caramencetaksensus harianrawat 20
I
jalan,rawatinapdanpenunjangmedis.
Rekapitulasisensusharianrawat jalan 60
Rekapitulasisensusharianrawatinap 60
II
Rekapitulasisensusharianpenunjangm 60
edis
Pengisianformulirasuransi,visumetrepert 20
III
umdanformperusahaanrekanan
PengetikanSuratKeteranganLahir 20
IV
PengetikanResume Medis 20

TabelOrientasi SDMPenyimpanandanPendistribusianBerkasRM
Instalasi RekamMedis
HARI MATERI WAKTU PENGARAH
PENYIMPANANDANPENDISTRIBUSIANBERKASR Pj. Manaj. RM
EKAMMEDIS
Sosialisasi penerimaanberkasrekammedis. 15
I
Sosialisasi sistem pendistribusian berkasRM 15
II Sosialisasi sistem penyimpanandanpenjajaran 40
III Sosialisasi sistemperawatanberkasRM 40
 41

BABXPERTEMUAN

/RAPAT

22. RapatRutin.

RapatRutindiselenggarakanpada:Waktu:
SetiapRabuketigasetiap bulanJam
:12.00s.dselesai
Tempat :RuangUnitRekamMedis
Peserta :Kamed, Kaurminmed,Kainfokesdanseluruhanggota
RekamMedisMateri:
a. Evaluasi kinerjaunitRekamMedis.
b. Evaluasi SDMInstalasiRekamMedis
c. Evaluasi terhadapmateridanpelaksanaan pelayananRekam Medis
d. Perencanaan dan upayapeningkatankinerja SDMdiunitRekamMedis.
e. Rekomendasi danusulanuntukpeningkatankinerja
pelayananunitRekamMedis.Kelengkapan Rapat
:Undangan,daftarhadir,notulenrapat,laporan/rekomendasi/usulankepadapimpinan

23. RapatKhusus.

a. Rapatdiselenggarakansewaktu-waktuapabilaterjadi hal
yangbersifatsegeraataukhusus.

b. RapatkhususatasperintahKepalaRSAUdr.M.Salamunbilamemangdiperlukan.

BAB XI

PELAPORAN

24. LaporanHarian
a. Laporan harianunit rekam medis meliputi :
b. Laporanjumlahkunjunganpasienrawatinap
c. Laporanjumlahkunjunganpasienrawat jalan
d. Laporanjumlahpemeriksaanpenunjang
e. Laporanrekammedisyang keluarperhari
 42

25. LaporanBulanan.

Laporan bulananterdiridarilaporanintern dan extern.Laporan

intern meliputi :
a. Laporankinerja mutupelayananRS
b. LaporankinerjamutupelayananUnitRekamMedisLapora
n extern dilaporkan keDinasKesehatandan Diskesau

26. LaporanTahunan

UnitRekam Medismembuatlaporantahunanterdiri dari :

a. LaporankinerjamutupelayananRS.
b. LaporankinerjamutupelayananunitRekam Medis.

27. LaporanIntern
LaporanInterndapatbersifatvertikaldanhorisontal.
a. Laporan yangbersifat Vertikal
LaporanyangbersifatVertikaladalahlaporanyangditujukankepadaatasanlangsungdengantemb
usanunit terkait,antaralain:
1) Laporankunjunganpasienrawat jalan,inapdanpenunjang.
2) Laporanmorbiditas, mortalitas,danpenyakitmenular.
3) Laporantentangefisiensipelayananrawatinap, BOR,LOS,BTO,TOI,GDR,NDR.
4) Laporanberkasrekammedispasienkeluaryangbelumtersimpan/kembalikeBagianRekam
Medis.
5) Laporan berkasrekam medisyangtidaklengkap.
6) Uraian tugas,petunjuktugas,daftarcuti,liburdiInstalasi Rekam Medis.
7) Permintaankebutuhanuntukpelaksanaankegiatan.
b. Laporan yangbersifat Horisontal
LaporanyangbersifatHorisontaladalahlaporanditujukankepadaunit-unitlainyangberkaitandi
RSantaralain:
Laporanberkasrekammedispasienkeluaryangbelumtersimpan/kembalikeBagianRekamMedis
.
LaporanInterndapatberupalaporanrutindanlaporaninsidentil.
1) Laporan Rutinmeliputi
a) Laporankunjunganpasienrawat jalan,inapdanpenunjang
b) Laporanmorbiditas,mortalitas,danpenyakitmenular
c) Laporantentangefisiensipelayananrawatinap, BOR,LOS
 43

d) Laporanberkasrekammedispasienkeluaryangbelumtersimpan/kembalikeBagian
RekamMedis.
e) Laporan berkasrekam medisyangtidaklengkap
f) Uraian tugas,petunjuktugas,daftarcuti,liburdi BagianRekamMedis.
g) Permintaankebutuhanuntukpelaksanaankegiatan.
2) LaporanInsidentil
AdalahlaporanmengenaiUnitRekamMedispadakhususnyadanRSsecaraumumyanghar
ussegeradilaporkankarenaberkaitandengankinerjarumahsakit,seperti:
a) Laporan Asuransi.
b) Laporan Visum Et Repertum.
c) Resume.

BABXIIPE

NUTUP

27.PedomanPengorganisasianUnitRekamMedisinidisusununtukdapatdigunakansebagaipe
gangandanacuanolehsetiapanggotaUnitRekamMedisdalammelaksanakankegiatanpelayan
anRekamMediskepadapasien,sertasebagaidasarpedomanbagimanajemenRSAUdr.M.Sala
mundidalammendukungterlaksananyastandarpelayananyangditetapkan.

KepalaRSAUdr.M.Salamun,

dr.Asnominanda,SpTHT-
KLKolonelKesNRP513102