Anda di halaman 1dari 25

SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2014

Format Nomor SK : Nomor Urut/SK/DIR/MH-TGR/Bulan/Tahun (eq : 001/SK/DIR/MH-TGR/I/2012)


Departemen /
No. SK Tanggal Perihal Lampiran
Unit
001/SK/DIR/MH-TGR/2014 3-Feb-14 Kebijakan Pelayanan Gizi MHT Gizi √
002/SK/DIR/MH-TGR/II/2014 17-Feb-14 Penunjukan Assesor Audit Internal Mayapada Hospital Keperawatan
003/SK/DIR/MH/II/2014 19-Feb-14 Revisi Tim Audit Mutu Internal Mayapada Hospital (ISO 9001:2008) Quality
004/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Pengangkatan Dokter Konsultan ICU di Mayapada hospital Komite Medik
Kebijakan Penanganan, Penggunaan dan Pemberian Darah Komponen Darah Bank Darah √
005/SK/DIR/MH-TGR/II/2014 6-Feb-14 Laboratorium
Mayapada Hospital
006/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Koenardi Budhiharjo, Sp.PD Komite Medik √
007/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Benjamin Sastro, Sp.PD Komite Medik √
008/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Johannes J. Sadikin, Sp.PD Komite Medik √
009/SK/DIR/MHT-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Yudianti Pangestu, Sp. PD Komite Medik √
010/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Hendra Nurjadin, Sp.PD Komite Medik √
011/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Yongki B. Kurniawan, Sp.B Komite Medik √
012/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Sumarsudi, Sp.B Komite Medik √
013/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Vetty Uli Roida Silaban, Sp.B Komite Medik √
014/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Chris A. Johannes, Sp.An. KIC Komite Medik √
015/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Rudy Manalu, Sp.An Komite Medik √
016/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Ayu Evawany Alizza Dewi Sp.An Komite Medik √
017/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Agoes Ferryoko, Sp.An Komite Medik √
018/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis DR. dr. Bambang J. Oentoro. SP.An Komite Medik √
019/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Hanudjaja Subroto, Sp. An Komite Medik √
020/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Josepihine Silalahi, Sp.M Komite Medik √
021/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Timur Syarifuddin, Sp.M Komite Medik √
022/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Kussajekti Sasmo Raharjo Komite Medik √
023/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Ong Awarudin, Sp.THT Komite Medik √
024/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Kusmoro Yudho, Sp. THT Komite Medik √
025/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Alexander Nur Ilhami, Sp. THT Komite Medik √
026/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Temmasonge Radi Pakki Sp.P Komite Medik √
027/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Hartono Prabowo, Sp.S Komite Medik √
028/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Hartono Alam, Sp.S Komite Medik √
029/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Eddy Sunarto, Sp.S Komite Medik √
030/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Tri Wahyudi, Sp.S, FINS Komite Medik √
031/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Thomas Henry Bunyamin, Sp.S Komite Medik √
032/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Sukmawati Tansil Tan, Sp.KK Komite Medik √
033/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. febriana Felicia Somba, Sp.KK Komite Medik √
034/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan Klinis dr. Sutardi Santosa, Sp.KK Komite Medik √
035/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan Klinis dr. Yovita Sionno, Sp. Rad Komite Medik √
036/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Subagia Santosa, Sp.Rad Komite Medik √
037/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Wahid Ibrahim, Sp. Rad Komite Medik √
038/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Roy Christian , Sp.JP Komite Medik √
039/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Pudjo Rahasto, Sp.JP Komite Medik √
040/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Fadjar Herianto, Sp. JP Komite Medik √
041/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Jap Mustopo Baktiar, Sp. KJ Komite Medik √
042/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Ricky Elfendy Komite Medik √
043/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Hamdi Koesyanto Komite Medik √
044/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Tria Setiari Singgih Komite Medik √
045/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Estrelita Dewi, MHKes Komite Medik √
046/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Jeffri Komite Medik √
047/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Anthony Jayaprana Komite Medik √
048/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. partadjaja Kartasurja Komite Medik √
049/SK/DIR/MH/III/2014 5-Mar-14 Kebijakan pelayanan PR PR √
050/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Mulianah Djaja Alamsyah Komite Medik √
051/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Putri Intan Permatasari Komite Medik √
052/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Puspa Rini Komite Medik √
053/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Christian Siahaja Komite Medik √
054/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Naik Manurung Komite Medik √
055/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Johan Panduwinata Komite Medik √
056/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Tobrie Komite Medik √
057/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Celerina Prasetyo Ediantari Komite Medik √
058/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Oey Beatrice Hakim, Sp. Ak Komite Medik √
059/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Putu Karsiani, Sp.RM Komite Medik √
060/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Fitri Wulandari Komite Medik √
061/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 5-Mar-14 Penugasan klinis dr. Mesia Putri maharani Komite Medik √
062/SK/DIR/MH/III/2014 12-Mar-14 Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Dept. Rekam Medis Mayapada Hospital Tangerang Rekam Medis √
063/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Keamanan dan kerahasiaan berkas Rekam Medis Rekam Medis -
064/SK/DIR/MH/III/2014 12-Mar-14 Struktur organisasi rekam medis Rekam Medis -
065/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Penyimpanan rekam medis khusus Rekam Medis -
066/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Penetapan jangka waktu penyimpanan rekam medis tidak aktif Rekam Medis -
067/SK/DIR/MH/III/2014 14-Mar-14 Pelaporam sistem informasi Rumah sakit Rekam Medis -

Penggunaan sistem komputer sebagai sistem identifikasi,indeks induk & sistem -


068/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Rekam Medis
dokumentasi rekam medis
069/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Pelaksanaan pemberlakuan ICD X revisi 10 Rekam Medis -
Pelaksanaan peraturan menteri kesehatan RI No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
070/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 medis Rekam Medis -

Penggunaan tanda simbol / khusus dan singkatan diagnosa yang tercantum dalam rekam √
071/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Rekam Medis
medis
072/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Penetapan ruang kerja dan penyimpanan rekam medis Rekam Medis -
073/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Sentralisasi Nomor Rekam Medis Rekam Medis -
074/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Penetapam kapasitas tempat tidur Rekam Medis -
075/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Pola ketenagaan rekam medis Rekam Medis -
076/SK/DIR/MH/III/2014 13-Mar-14 Pemusnahan rekam medis yang tidak aktif Rekam Medis -
14-Mar-14 Kebijakan PONEK 24 jam dr. Mulianah -
078/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 24-Mar-14 Pemberlakuan Clinical Pathway KSM Anak Mayapada Hospital dr. Laurentz -
079/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 25-Mar-14 Tugas dan Tanggung Jawab GA GA
080/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Pengelolaan Bahan berbahaya dan beracun (B3) di Mayapada Hospital K3RS
081/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan Kawasan Tanpa Rokok di Mayapada Hospital K3RS
082/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Pedoman Penyelenggaraan Ponek 24 Jam Di MHT Tim Ponek
083/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan ketua tim PONEK MHT Tim Ponek
084/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan sekretaris tim PONEK MHT Tim Ponek
085/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan dr. Henry A Sondakh,SPOG sebagai Anggota Tim Ponek Tim Ponek
086/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan Bd.Riama Habeahan sebagai anggota tim PONEK MHT Tim Ponek
087/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan zr. Nani Haryani sebagai anggota tim PONEK MHT Tim Ponek
088/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan Bd. Rahmalia sebagai anggota tim PONEK MHT Tim Ponek
089/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Penetapan Bd. Suraya Sebagai Anggota Tim Ponek Mayapada Hospital Tim Ponek
090/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan pelayanan kesehatan maternal & Neonatal MHT Tim Ponek
091/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan Rawat gabung Ibu & Bayi MHT Tim Ponek
092/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan Inisiasi Menyusui dini & ASI Eksklusif di MHT Tim Ponek
093/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan perawatan Metode Kangguru pada BLLR MHT Tim Ponek
094/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan RSSIBB MHT Tim Ponek
095/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 27-Mar-14 Panduan pelaksanaan rujukan MHT Tim Ponek
096/SK/DIR/MH-TGR/IV/2014 13-Apr-14 Penyusunan panitia DOTS (revisi) Komite Medik
097/SK/DIR/MH-TGR/IV/2014 13-Apr-14 Pengangkatan ketua DOTS (revisi) Komite Medik
098/SK/DIR/MH-TGR/III14 14-Mar-14 Panduan Penyelenggaraan PONEK 24Jam di MHT Tim Ponek
099/SK/DIR/MH-TGR/III/2014 21-May-14 Upaya pengelolaan dan upaya pemantauan lingkungan hidup di Mayapada Hospital K3RS
Pencegahan penangulangan kebakaran dan bencana di MHT (Nia - K3 / SK belum
K3RS
jadi)
101/SK/DIR/MH-TGR/V/2014 5-May-14 Penetapan ketua KSM Urologi Komite Medik
102/SK/DIR/MH-TGR/V/2014 5-May-14 Penetapan Ketua KSM Jantung MHT Komite Medik
103/SK/DIR/MH-TGR/V/2014 5-May-14 Panduan praktik klinis Urologi Komite Medik
104/SK/DIR/MH-TGR/V/2014 7-May-14 Tim persiapan akreditasi Rumah Sakit Standard International & KARS MHT Quality
105/SK/DIR/MH-TGR/VI/2014 25-Jun-14 Struktur organisasi PR PR
106/SK/DIR/MH-TGR/VI/2014 26-Jun-14 kebijakan pelayanan radiologi MHT Radiologi
107/SK/DIR/MH-TGR/VII/2014 2-Jul-14 Pedoman kredensial Komite Medik
108/SK/DIR/MH-TGR/VII/2014 10-Jul-14 Penyediaan farmasi Komite Medik
109/SK/DIR/MH/VIII/2014 22-Aug-14 Susunan pengurus komite medik MHT 2014-2019 Komite Medik
110/SK/DIR/MH/VIII/2014 22-Aug-14 Penetapan sub komite kredensial Komite Medik
111/SK/DIR/MH/VIII/2014 22-Aug-14 Penetapan sub komite etika dan disiplin profesi Komite Medik
112/SK/DIR/MH/VIII/2014 22-Aug-14 Penetapan sub komite mutu profesi Komite Medik
113/SK/DIR/MH-TGR/VIII/2014 29-Aug-14 Pedoman Ka.Dept RWJ dr.Mulianah
114/SK/DIR/MH-TGR/IX/2014 1-Sep-14 Peningkatan mutu, keselamatan pasien dan manajemen resiko Quality
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2013
Format Nomor SK : Nomor Urut/SK/DIR/MH-TGR/Bulan/Tahun (eq : 001/SK/DIR/MH-TGR/I/2012)
Departemen /
No. SK Tanggal Perihal Lampiran
Unit
001 9-Jan-13 SK Penetapan Formularium MH 2013 Farmasi
002/SK/DIR/MH-TGR/IV/2013 1-Apr-13 SK Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial Mayapada Hospital Farmasi √
003/SK/DIR/MH-TGR/VIII/2013 1-Aug-13 Pokja RSIB Keperawatan -
004/SK/DIR/MH-TGR/VIII/2013 1-Aug-13 Tim Pembentukan Audit Maternal Perinatal Keperawatan -
005/SK/DIR/MH-TGR/VIII/2013 1-Aug-13 Kebijakan 10 Langkah Perlindungan Ibu Dan Bayi Secara Terpadu Dan Pariourna Keperawatan √
006/SK/DIR/MH-TGR/IX/2013 12-Sep-13 Monitoring Obat Osmolaritas Tinggi Farmasi √
007/SK/DIR/MH-TGR/IX/2013 12-Sep-13 Monitoring Obat High Alert Farmasi √
008/SK/DIR/MH-TGR/IX/2013 12-Sep-13 Monitoring Obat Lasa (Look Alike Sound Alike) Farmasi √
009/SK/DIR/MH-TGR/X/2013 30-Sep-13 Komite PPI MHT PPI √
010 1-Oct-13 Tim Persiapan Akreditasi Rumah Sakit Standar Internasional & KARS MHT dr.Hamdi -
011/SK/DIR/MH-TGR/IX/2013 30-Oct-13 Penetapan Komite Farmasi Dan Terapi Farmasi -
012/SK/DIR/MH-TGR/X/2013/Rev-1 31-Oct-13 Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (P2K3) K3RS √
013/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 6-Nov-13 Pemberlakuan Kebijakan Panitia Pembina Keselamatan Dan Kesehatan Kerja K3RS √
014/SK/DIR/MH-TGR/X/13 1-Oct-13 Kebijakan Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan ( M ) K3RS √
015/SK/DIR/MH-TGR/X/13/Rev-1 10-Oct-13 Standar Pelayanan Medik Kesehatan Jiwa (Revisi 01) MHT -
016/SK/DIR/MH-TGR/X/13/Rev-1 16-Oct-13 Standar Pelayanan Medik Kebidanan Dan Penyakit Kandungan (Revisi 001) -
017/SK/DIR/MH-TGR/X/13/Rev-1 18-Oct-13 Standar Pelayanan Medik Perina Risti (Revisi 01) -
018/SK/DIR/MH-TGR/X/13 18-Oct-13 Kebijakan Pelaksanaan HPK Tim HPK √
019/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 8-Nov-13 Penetapan Ketua KSM Dokter Umum 2013 Gizi -
020/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 11-Nov-13 Kebijakan PONEK 24 Jam Mayapada Hospital Tim Ponek √
021/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Pemberlakuan Pedoman Isolasi Mayapada Hospital PPI -
022/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 13-Nov-13 Pemberlakuan Panduan Hand Hygiene PPI -
023/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 1-Nov-13 Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Rekam Medis (Revisi 01) MR √
024/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 11-Nov-13 Pemberlakuan Panduan Alat Pelindung Diri PPI -
025/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 11-Nov-13 Kebijakan Pelayanan Farmasi Mayapada Hospital Farmasi √
026/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 11-Nov-13 Penetapan Tim Ponek Mayapada Hospital (Soft Copy Belum Ada) dr. Mulianah -
027/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 6-Nov-13 Panduan Pelaksanaan Hak Dan Kewajiban Pasien Tim HPK -
028/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Kebijakan Pelayanan Pasien Tuberkulosis Dengan Strategi DOTS Komite Medik √
029/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Panitia Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) Komite Medik -
030/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Pengangkatan Ketua Panitia DOTS MHT Komite Medik -
031/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Pengangkatan Sekretaris Panitia DOTS MHT Komite Medik -
032/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Pengangkatan Wakil Ketua Panitia DOTS MHT Komite Medik -
033/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Kebijakan Pelayanan Rujukan Pasien Dengan HIV/AIDS MHT dr. Hamdi -
034/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Pembentukan Panitia HIV/AIDS MHT dr. Hamdi -
035/SK/DIR/MH-TGR/XI/13 12-Nov-13 Kebijakan Medik dr.Hamdi
036/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 19-Nov-13 Infection Prevention Control Link Nurse (IPCLN) PPI
037/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 3-Dec-13 Tim Pokja Bab IV PP Komite Medik -
038/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 13-Nov-13 Pedoman Pelayanan Klinik Tuberkulosis Komite Medik -
039/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 3-Dec-13 Revisi Pemberlakuan Kebijakan Departemen Laboratorium Komite Medik
040/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 21-Nov-13 Pedoman Pelayanan Farmasi Farmasi -
041/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 20-Nov-13 Tindakan Kedokteran Yang Memerlukan Informed Consent Komite Medik -
042/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Bedah Komite Medik -
043/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Kesehatan Jiwa Komite Medik -
044/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Syaraf Komite Medik -
045/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Jantung Komite Medik -
046/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Mata Komite Medik -
047/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Kesehatan Penyakit Dalam Komite Medik -
048/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis THT Komite Medik -
049/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Kebidanan & Penyakit Kandungan Komite Medik -
050/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Anak Komite Medik -
051/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Gigi Komite Medik -
052/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Radiologi Komite Medik -
053/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Kulit Dan Kelamin Komite Medik -
054/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Anestesi Komite Medik -
055/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Bedah Orthopedi Komite Medik -
056/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Bedah Saraf Komite Medik -
057/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Akupuntur Komite Medik -
058/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Paru Komite Medik -
059/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Perina Risti Komite Medik -
060/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Rehabilitasi Medik Komite Medik -
061/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Panduan Praktik Klinis Laboratorium Komite Medik -
062/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Revisi Panitia Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien Komite Medik -
063/SK/DIR/MH-TGR/XI/2013 22-Nov-13 Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Komite Medik √
064/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Assesmen Pasien Keperawatan √
065/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Pelayanan Integrasi Dan Koordinasi Aktifasi Asuhan Pasien Keperawatan
066/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Pelayanan Hemodialisa Di MHT Keperawatan √
067/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Perintah Yang Tertulis Dan Tidak Tertulis Keperawatan -
068/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Pemberian Pelayanan Kesehatan Di Mayapada Hospital Keperawatan -
069/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Revisi Kebijakan Pelayanan Keperawatan Mayapada Hospital Keperawatan √
070 Cancel Cancel - -
071/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Susunan Panitia Mayapada Hospital Direksi -
072/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Pelayanan Pasien Risiko Tinggi Keperawatan -
073/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Manajemen Nyeri Keperawatan -

074/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Revisi Tim Penyusun Dan Pedoman Asuhan Keperawatan (PAK) Mayapada Hospital Keperawatan -

075/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Pelayanan Akhir Kehidupan Keperawatan -


076/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 4-Dec-13 Kebijakan Pelayanan Pasien Yang Menggunakan Ventilasi Mekanik Keperawatan -
077/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 17-Dec-13 Pemberlakuan Panduan Assement Pasien Mayapada Hospital Keperawatan √
078/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 19-Dec-13 Revisi Penunjukan Perawat Sebagai Tim Mutu Di Ruang Rawat Mayapada Hospital Keperawatan -
Penunjukan Perawat Sebagai Clinical Instructure (CI) Di Ruang Rawat Mayapada -
079/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 19-Dec-13 Keperawatan
Hospital
080/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 19-Dec-13 Revisi Kebijakan Penempatan Trolley Emergency & Obat Emergency Di MHT Keperawatan -
081/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Penetapan Tim Tarif Pelayanan Mayapada Hospital Tangerang Direksi -
082/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Penetapan Tarif Pelayanan MHT Direksi -
083/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Penetapan 40 Indikator Mutu Dan 5 International Library Of Measure (ILM) Di MHT Quality -

084/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Kebijakan Panduan Akses Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan Di Mayapada Hospital Keperawatan -

085/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Penetapan Panduan Akses Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan Di MHT Keperawatan -

Pemberlakuan Panduan Akses Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan Di Mayapada -


086/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Keperawatan
Hospital
087/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Kebijakan Panduan Triase Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
088/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Penetapan Panduan Triase Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
089/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Pemberlakuan Panduan Triase Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
090/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
091/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Penetapan Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
092/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Pemberlakuan Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

093/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Kebijakan Penundaan Pelayanan Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan √


094/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 23-Dec-13 Kebijakan Pelayanan Ambulance Rumah Sakit Keperawatan √
Kebijakan Tentang Penolakan Penolakan Pasien Atas Pemeriksaan / Tindakan -
095/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Keperawatan
Kedokteran Di Mayapada Hospital Tangerang
096/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Kebijakan Resume Medis Rawat Jalan Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

Kebijakan Upaya Mengurangi Hambatan Dalam Pemberikan Pelayanan Penerimaan -


097/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Keperawatan
Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang
098/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Kebijakan Pasien Cuti Perawatan Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
099/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Penanganan Pasien Koma Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

100/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Kebijakan Perawatan Kasus Meninggal ( Jenazah ) Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

101/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Kebijakan Pencegahan Pasien Jatuh Di Mayapada Hospital Keperawatan -

Pemberlakuan Kebijakan Perencanaan Pemulangan Pasien Di Mayapada Hospital √


102/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Keperawatan
Tangerang

Kebijakan Perpindahan Tanggung Jawab Pelayanan Pasien Di Mayapada Hospital -


103/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 26-Dec-13 Keperawatan
Tangerang
104/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Kebijakan Panduan Transfer Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
105/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Penetapan Transfer Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
106/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Pemberlakuan Panduan Transfer Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
107/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Komite Pendidikan Kesehatan Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
108/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Panitia Promosi Kesehatan Rumah Sakit Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

109/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Pemberlakuan Pedoman Pelayanan Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Di MHT Keperawatan -
110/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Kebijakan Pendidikan Pasien Dan Keluarga Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan √
111/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Kebijakan Skrining Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
112/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Penetapan Panduan Skrining Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
113/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Pemberlakauan Panduan Skrinning Pasien Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -

114/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Kebijakan Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan √

115/SK/DIR/MH-TGR/XII/2013 30-Dec-13 Revisi Buku Standar Peralatan Keperawatan Di Mayapada Hospital Tangerang Keperawatan -
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2012
Format Nomor SK : Nomor Urut/SK/DIR/MH-TGR/Bulan/Tahun (eq : 001/SK/DIR/MH-T

No. SK Tanggal

001 4-Jan
002 10-Jan

003 7-May

004 7-May
005 2-Jan
006 14-May
007 14-May
008 14-May
009 14-May
010 14-May
011 14-May
012 14-May
013 14-May
014 14-May
015 14-May
016 14-May
017 14-May
018 14-May
019 14-May
020 14-May
021 14-May
022 14-May
023 14-May
024 28-May
025 16-Jul
026 23-Jul
027 27-Aug
028 27-Aug
029 27-Aug
030 27-Aug
031 27-Aug
032 27-Aug
033 13-Sep
034 17-Sep
035 17-Sep
036 17-Sep
037 17-Sep
038 17-Sep
039 17-Sep
040 15-Okt
041 2-Nov
042 4-Des
043 05-Des
044 20-Des
045 28-Des
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2012
t Nomor SK : Nomor Urut/SK/DIR/MH-TGR/Bulan/Tahun (eq : 001/SK/DIR/MH-TGR/I/2012)

Perihal

Tim Tarif Mayapada Hospital


Panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Penetapan Kelompok Staf Medik, Tugas, Fungsi, Dan Peran Kelompok Staf Medik Hak Dan Kewajiban
Kelompok Staf Medik Mayapada Hospital
Buku Saku Perawat Mayapada Hospital Tahun 2012
Kelompok Kerja (POKJA) Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB)
Penetapan Ketua KSM Penyakit Dalam Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Bedah Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Kebidanan dan Kandungan Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Anak Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Anestesi Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Bedah Saraf Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Mata Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM THT Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Paru Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Gigi Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Saraf Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Kulit dan Kelamin Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Radiologi Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Jantung Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Kedokteran Jiwa Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Dokter Umum Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Ortopedi Mayapada Hospital
Penetapan Ketua KSM Lain - lain Mayapada Hospital
Tata Cara Penanganan Pasien - Pasien Asuransi dan Perusahaan Langganan
Tim Audit Mutu Internal Mayapada Hospital (ISO 9001 : 2008)
Medical Advisor
Tim Audit Medis Dan Pedoman Audit Medis Mayapada Hospital Tangerang
Kebijakan Penggunaan Mesin Fesenius Non Infeksius Untuk Pasien HIV & HCV Total Positif
Standar Pelayanan Medik Saraf (Revisi I MH)
Standar Pelayanan Medik Radiologi (Revisi II MH)
Standar Pelayanan Medik Mata (Revisi I MH)
Standar pelayanan Medik Bedah Orthopedi (Revisi I MH)
Standar Pelayanan Medik Rehabilitasi Medik (Revisi I MH)
Standar pelayanan medik laboratorium (Revisi I MH)
Susunan Panitia Natal 2012
Stadar Pelayanan Medik Penyakit Paru, rev.01 MH
SK Tim Tarif
Panitia K3
Tim penyusun standar akreditasi RS
Pemberlakuan buku tarif 2013
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2011
Format Nomor SK : Nomor/SK/DIR/MH/Bulan/Tahun

Tanggal No SK
21-Mar-11 224/SK/DIR/MH/III/2011
23-Mar-11 225/SK/DIR/MH/III/2011
226/SK/DIR/MH/III/2011
07-Jan-10 227/SK/DIR/MH/I/2010
07-Jan-10 228/SK/DIR/MH/I/2010
07-Jan-10 229/SK/DIR/MH/I/2010
07-Jan-10 230/SK/DIR/MH/I/2010
01-Jul-11 001/SK/DIR/MH/VII/2011
11-Jul-11 002/SK/DIR/MH/VII/2011
11-Jul-11 003/SK/DIR/MH/VII/2011
13-Oct-11 004/SK/DIR/MH/X/2011
13-Oct-11 005/SK/DIR/MH/X/2011
13-Oct-11 006/SK/DIR/MH/X/2011
13-Oct-11 007/SK/DIR/MH/X/2011
13-Oct-11 008/SK/DIR/MH/X/2011
19-Oct-11 009/SK/DIR/MH/X/2011
21-Oct-11 010/SK/DIR/MH/X/2011
21-Oct-11 011/SK/DIR/MH/X/2011
21-Oct-11 012/SK/DIR/MH/X/2011
27-Oct-11 013/SK/DIR/MH/X/2011
27-Oct-11 014/SK/DIR/MH/X/2011
27-Oct-11 015/SK/DIR/MH/X/2011
27-Oct-11 016/SK/DIR/MH/X/2011
06-Dec-11 017/SK/DIR/MH/XII/2011
06-Dec-11 018/SK/DIR/MH/XII/2011
30-Dec-11 019/SK/DIR/MH/XII/2011
09-Jan-12 020/SK/DIR/MH/XII/2011
09-Jan-12 021/SK/DIR/MH/XII/2011
31-Dec-11 022/SK/DIR/MH/XII/2011
31-Dec-11 023/SK/DIR/MH/XII/2011
31-Dec-11 024/SK/DIR/MH/XII/2011
31-Dec-11 025/SK/DIR/MH/XII/2011
03-Jan-11 026/SK/DIR/MH/I/2011
03-Jan-11 027/SK/DIR/MH/I/2011
03-Jan-11 028/SK/DIR/MH/I/2011
03-Jan-11 029/SK/DIR/MH/I/2011
030/SK/DIR/MH/I/2011
031/SK/DIR/MH/I/2011
032/SK/DIR/MH/II/2010
033/SK/DIR/MH/II/2010
034/SK/DIR/MH/II/2010
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2011
Format Nomor SK : Nomor/SK/DIR/MH/Bulan/Tahun

Perihal
SK Perhitungan Incentive Marketing dan Business Development
Panitia keselamatan kerja, kebakaran, dan kewaspadaan bencana Mayapada Hospital
Panitia keselamatan kerja, kebakaran, dan kewaspadaan bencana Mayapada Hospital
Kebijakan Pelayanan RS Sayang Ibu dan Bayi
Struktur Organisasi RS Sayang Ibu dan Bayi Mayapada Hospital
Kelompok Kerja (POKJA) RS Sayang Ibu dan Bayi
Kebijakan 10 Langkah Keberhasilan Ibu Menyusui
Tim Audit Internal Mayapada Hospital (ISO 9001 : 2008)
Tim Surveyor Internal Pelaksanaan Akreditasi Mayapada Hospital
Panitia Persiapan Akreditasi Tingkat Lanjut 16 Pelayanan Mayapada Hospital
Struktur Organisasi Departemen Purchasing Mayapada Hospital
Struktur Organisasi Departemen Maintenance Mayapada Hospital

SK Pengangkatan Dokter
SK Pengangkatan Dokter
SK Pengangkatan Dokter
Penetapan Susunan Pengurus Komite Medik MH
UT Ka.Unit MC
UT Perawat Ka.Tim
UT Perawat Pelaksana
Team Penyusun Akreditasi Rumah Sakit Standar Intenasioanl / JCI MH
Panitia Pengendalian Infeksi Nosokomial Mayapada Hospital
Penetapan Tarif Pelayanan Mayapada Hospital

Penetapan Sub Komite Kredensial Komite Medik Mayapada Hospital


Penetapan Sub Komite Etika dan Displin Profesi Komite Medik Mayapada Hospital
Penetapan Sub Komite Mutu Profesi Komite Medik Mayapada Hospital
Ketentuan Umum Dan Tata Kerja Komite Medik dan Sub Komite Mayapada Hospital
Tim Pembentuk Audit Maternal Perinatal Mayapada Hopital
Tim Pembentukan Klinik KB Mayapada Hospital
Kebijakan Pelaksanaan Pelayanan Rawat Gabung Mayapada Hospital
Kebijakan Pelayanan Keperawatan Neonatus Di Sarana Kesehatan
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI 2008
Format Nomor SK : Nomor/SK/DIR/MH/Bulan/Tahun

Tanggal No SK
21 Agustus 2008 001 – 008
009
010
0021
01 Juli 2008 022-062
023
033
045
046-059
047
062
063
064
065
066-072
073
074
075
076-093
094
095
096
097 – 110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126-139
140
141-146
147
148
149
150-175
176-182
183-196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207-211
212-213
214-215
216
217
218
219
220
221
222
223
Perihal
Komite Medik (Telah ditarik)
Perubahan Visi & Misi
Panitia Natal
SK Buku Pedoman Asuhan Penyakit Dalam
Keperawatan
SK Buku Pedoman Asuhan Kebidanan
SK Buku Pedoman Kamar Bedah
SK Buku Pedoman Pediatrik
SK Buku Pedoman Perinaresti
SK Struktur Organisasi MH
SK Daerah Beresiko
SK Kebijakan K3
SK Struktur Organisasi IKMH
SK Team Tarif
Komite Medik
Panitia INOK
PANITIA AKREDITASI
SK Tugas,Fungsi & Peranan Staff Medis Fungsional
SMF Komite Medik
SK Larangan Merokok
SK-Pembentukan Tim Patient Safety
SK-Pemusnahan Rekam Medis Yg Tdk Aktif
SK-Medical Record
PANITIA AKREDITASI (revisi)
POKJA FARMASI
SK Ketua Komite Keperawatan
POKJA RM
SK-Visi Misi & Tujuan Bagian Gizi
SK-Visi Misi & Tujuan Rehabilitasi Medik
POKJA UGD
POKJA Laboratorium
POKJA Keperawatan
SK Pengangkatan Koord Pengendalian Nosokomial
SK Pengangkatan Koord Mutu & Audit Keperawatan
SK Pengangkatan Koord Etik Keperawatan
SK Pengangkatan Instruktur Klinik Keperawatan
SK Pedoman K3
SK Tenaga Pendukung K3
SK Penempatan Perawat Ruangan
SK-POKJA Akreditasi Perinaresti
Keperawatan
SK – Pelaksanaan Informed Consent Tindakan Medik

SK Penerimaan Karyawan melalui proses magang


SK-SK Perinatal
Sk-SK Rekam Medis
SK-SK Standar Pelayanan Medik
SKPenanggung Jawab Dokter
SK Bahan Beracun & Berbahaya (B3) di MH
SK Pemberlakuan Program Penyehatan Lingkungan
SK Pencatatan / Pelaporan K3
SK Alat Perlindungan Diri
SK- Pelaksanaan Informed Consent (Revisi)
Insentif Karyawan Lab
Fee On call petugas bank darah
Pemberian Insentif bagian Verifikasi Yakes Telkom
Panitia Avian Flu dan Swine Flu MH
MKT
MKT
Rehab Medik
Panitia Natal

SK Tarif
SK Tarif
Sk Ketentuan Umum Pelayanan Pasien HD
SK Kebijakan Penanggung Jawab PIC Unit HD
SK Kebijakan Penatalaksanaan Pasien HD dgn Hepatitis +
SK Kebijakan Pemasangan Dobel Lumen pada Pasien Baru di unit HD