RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen : SOP/POKJA/RJ/.

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Februari 2019

Halaman :

UPTD PUSKESMAS BELWANTO

BENTOT

1. Pengertian Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub
unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi: Rawat jalan, pemeriksaan
penunjang.

2. Tujuan Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur

3. Kebijakan
4. Referensi Kesepakatan bersama UPTD Puskesmas Bentot

5. Prosedur a. Alat-alat:
b.Bahan-bahan:
6. Langkah-langkah a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien
c. Petugas melakukan anamnesa pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan
penunjang.
h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM
j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM
o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM
p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk
q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
r. Petugas memberi resep
s. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi

7. Bagan Alir
Mencatat hasil Mencatat apa yang Membubuhkan
Memeriksa pasien
pemeriksaan di CM akan di konsultasikan tandatangan

Unit yang dirujuk Unit yang dirujuk Melakukan Mempersilahkan dan

membubuhkan tanda Memberikan jawaban pemeriksaan fisik dan menunjukan pasien ke
tangan secara tertilis anamnesa unit yang di rujuk

Unit yang dirujuk

Mempersilahkan
mempersilahkan Menelaah hasil
Memberi resep pasien kebagian
pasien kembali ke konsultasi
farmasi
unit yang merujuk
8. Hal-hal yg hrs
diperhatikan

9. Unit Terkait Poli Rawat Jalan,

10. Dokumen Terkait RM,Blanko Rujukan Internal,Kertas Resep

 RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen : DT/POKJA/RJ/. Ditetapkan

No. Revisi :........... oleh kepala
Pemerintah Tanggal Terbit : Februari 2019 puskesmas
Daerah Kab. Bentot
Barito timur Daftar Tilik
Halaman :1/....... Puskesmas
BELWANTO Bentot

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai urutan?
2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medic pasien?
3 Apakah petugas melakukan anmnesa pasien?
4 Apakah petugas melakukan pengukuran vital sign?
5 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?
6 Apakah petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik?
7 Apakah apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli
terkait atau ke pemeriksaan penunjang?
8 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM?
9 Apakah petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke
unit lain di RM?
10 Apakah petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM?
11 Apakah petugas mengisi blanko rujukan internal?
12 Apakah petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein
unit yang dirujuk?
13 Apakah petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik?
14 Apakah petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban
secara tertulis di RM?
15 Apakah petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda
tangan/ paraf di RM?
16 Apakah petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien
kembali ke unit yang merujuk?
17 Apakah petugas unit yang merujuk menelaah hasil
konsultasi?
18 Apakah petugas memberi resep?
19 Apakah petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi?
JUMLAH

COMPLIANCE RATE

Bentot,.........................................................
Auditee Auditor

(...............) (..................)