YAYASAN KESEJAHTERAAN WARGA KESEHATAN (YKWK)

SINGARAJA – BALI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
Program Studi : S1 Keperawatan, D3 Kebidanan dan Profesi Ners, TERAKREDITASI
Office : Jln. Raya Air Sanih Km. 11 Bungkulan Singaraja – Bali Telp. (0362) 3435034, Fax (0362) 3435033

FORMAT PENILAIAN
EKG
Kompetensi : Pemasangan EKG
Definisi : Merekam perubahan potensial listrik jantung dengan menggunakan alat
elektrokardiogram (EKG)
Tujuan : Untuk mengetahui adanya kelainan irama jantung
Mengetahui adanya kelainan miokardium
Mengetahui pengaruh/efek obat jantung terutama digitalis
Mengetahui adanya gangguan elektrolit
Mengetahui adanya perikarditis

Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 2 3 4 SKOR
1
26- 51- 76-
1-25%
50% 75% 100%
I Tahap Prainteraksi
Tahap persiapan (15 %) 10
1. Persiapan pasien
1) Memperkenalkan diri
2) Menjelaskan tujuan
3) Menjelaskan langkah/ prosedur
yang akan dilakukan
2. Persiapan Lingkungan
1) Menutup pintu atau memasang
sampiran 8
2) Keluarga diminta untuk diluar
kamar
3. Persiapan alat
1) Set mesin EKG
2) Kabel untuk sumber listrik
3) Kabel elektrode ekstremitas
dan dada
4) Plat elektrode 12
5) Balon pengisal elektrode dada
6) Jelly
7) Bengkok
8) Tissue
9) Kertas EKG
II Tahap Orientasi (15 %)
1) Berikan salam, panggil klien
dengan namanya.
2) Jelaskan tujuan, prosedur dan
lamanya tindakan klien dan
keluarga.

III Tahap Pelaksanaan/ Fase Kerja 10

(60 %)
1. Pengetahuan (10 %)
1) Penguasaan prosedur
2) Ketepatan data
3) Rasional tindakan

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan, Program Studi S1

Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
 Skala Nilai
No Komponen Penilaian Keterampilan Bobot 2 3 4 SKOR
1
26- 51- 76-
1-25%
50% 75% 100%
2. Sikap (10 %)
1) Disiplin
2) Motivasi
3) Kerjasama
4) Tanggung jawab
5) Komunikasi
6) Kejujuran
10
7) Penampilan fisik
8) Kreatifitas
9) Memberi pujian bila
terjadi pasien
10) Tetap
mempertahankan tehnik
aseptik selama bekerja
Fase Kerja
a. Tutup sampiran
b. Cuci Tangan
c. Gunakan APD
d. Lepaskan alat-alat logam pada
pasien
e. Dekatkan alat-alat dengan klien
f. Pasang elektrode ekstremitas
atas pada pergelangan tangan
kanan (merah) dan kiri (kuning)
searah dengan telapak tangan
g. Pasang elektrode ekstremitas
bawah pada pergelangan kaki
kanan (hitam) dan kiri (hijau)
sebelah dalam
h. Pasang elektrode pada daerah
dada sebagai berikut :
V1 : sela iga ke 4 pada garis
sternal kanan
V2 : sela iga ke 4 pada garis 40
sternal kiri
V3 : diantara V2 dan V4
V4 : sela iga ke 5 pada
midclavicula kiri
V5 : garis axila anterior
(diantara V4 dan V6)
V6 : mid axila sejajar dengan
V4
i. Hidupkan mesin EKG
j. Periksa kembali standarisasi
dari EKG meliputi kaliberasi
dan kecepatan
k. Lakukan pencatatan identitas
klien melalui mesin EKG
l. Lakukan perekaman sesuai
dengan permintaan
m. Matikan mesin EKG
n. Rapikan alat-alat dan pasien
o. Alat-alat dibereskan
IV Tahap Terminasi (10%)
A. Evaluasi perasaan pasien
(merasa aman dan nyaman).
B. Kontrak waktu untuk kegiatan 10
selanjutnya
C. Dokumentasikan prosedur dan
hasil observasi
TOTAL SKOR

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan, Program Studi S1

Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng
Kriteria Nilai
Rumusan : Total Skor/4 = Nilai
Skala Nilai : 1 (bila 1-25% dari total jumlah tindakan dilakukan)
2 (bila 26-50% dari total jumlah tindakan dilakukan)
3 (bila 51-75% dari total jumlah tindakan dilakukan)
4 (bila 76-100% dari total jumlah tindakan dilakukan)
Nilai : Merupakan nilai yang diperoleh oleh mahasiswa
Konversi Nilai : A = 90 – 100
B = 75 – 89 (batas nilai kelulusan)
C = 50 – 74
D = 35 – 49
E = < 34

Ujian : ................................................................ Nilai

Nama : ................................................................
Semester : ................................................................
Unit kompetensi : ................................................................

................, ....................................................
Penilai
1. ................................................................... ...................
2. ................................................................... ...................

Standar Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi Kegawatdaruratan, Program Studi S1

Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Buleleng