LAPORAN KEGIATAN IPCN AREA III

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
JANUARI 2019

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI
2019
 LAPORAN KEGIATAN IPCN AREA 3
RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
JANUARI 2019

I. SURVEILANS
ANGKA KEJADIAN HAIs AREA III
RUMAH SAKIT UMUM Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019 ( PERMIL )

ANGKA KEJADIAN IRS

NO RUANGAN KET
IAD FLEBITIS ISK VAP HAP DEKUBITUS
1 MERPATI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
2 CENDRAWASIH 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
3 NEONATUS 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
4 KASUARI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
5 ICU 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,3
6 NURI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
TOTAL 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,3

ANALISA
Dari data diatas masih ditemukan adanya kasus Dekubitus di ruang ICU. Hal
ini kemungkinan terjadi karena beberapa faktor :
1. Diruang ICU ditemukan pasien dengan Diagnosa ICH, CVD STROKE dan KAD
2. Pasien tidak kooperatif ( tidak mau alih baring tiap 2 jam),peran serta petugas
dan keluarga kurang mendukung
3. Belum ada jadwal tirah baring yang terpasang di TT/kamar pasien
4. Tidak adanya fasilitas kasur decubitus

REKOMENDASI
Dari analisa diatas, maka kami akan menurunkan angka kejadian Dekubitus 6,3 ‰
menjadi dibawah 5‰, dengan cara :

Edukasi pada petugas mengenai jadwal tirah baring pasien serta libatkan peran
serta keluarga
 DATA SURVEILANS ILO AREA III
RUMAH SAKIT UMUM Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019
JUMLAH OPERASI
NO RUANGAN ILO KETERANGAN
B BT T K
1 MERPATI 0 0 0 0 0
2 CENDRAWASIH 0 8 0 4 0
3 NEONATUS 0 0 0 0 0
4 KASUARI 24 0 0 0 0
5 ICU 5 2 0 0 0
6 NURI 84 28 0 1 0
TOTAL 113 38 0 5 0

ANALISA
REKOMENDASI

II. AUDIT
LAPORAN AUDIT KEPATUHAN PERAWAT/BIDAN MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
AREA III RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
Dari tabel di atas di ketahui untuk angka kepatuhan hand hygiene perawat /
bidan paling tinggi dengan capaian 100% ditunjukkan pada saat setelah
menyentuh cairan tubuh / darah pasien, dan setelah kontak dengan pasien. Dan
pada saat sebelum kontak dan melakukan tindakan pasien didapatkan capaian 0-
40 % ,hal ini karena beberapa hal :

1. Petugas telah memakai handskoon tanpa melakukan cuci tangan terlebih

dahulu
2. Sarana dan prasarana hand hygiene tidak tersedia
3.

REKOMENDASI
Dari analisa di atas kita merencanakan untuk meningkatkan kepatuhan hand
hygiene pada petugas perawat / bidan, dengan harapan angka kepatuhan hand
hygiene meningkat menjadi 100 % pada semua item five momen. Langkah
langkah yang akan kita lakukan untuk meningkatkan kepatuhan hand hygiene
antara lain :

1. Melakukan resosialisasi kembali tentang pentingnya five momen hand hygiene

2. Koordinasi dengan bagian terkait, sehubungan dengan penyediaan sarana dan
prasarana hand hygiene
3. Melakukan audit secara berkala tentang kebersihan tangan

LAPORAN AUDIT KEPATUHAN DOKTER MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

AREA III RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI

LAPORAN AUDIT KEPATUHAN MANAGEMEN LIMBAH AREA III

RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI
LAPORAN AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD AREA III
RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI
 LAPORAN AUDIT KEPATUHAN INPUT BILLING SURVEILANS AREA III
RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI

LAPORAN AUDIT KETERSEDIAAN FASILITAS HAND HYGIENE AREA III

RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI
LAPORAN AUDIT KETERSEDIAAN FASILITAS APD AREA III
RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI

LAPORAN AUDIT LINGKUNGAN AREA III

RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
BULAN JANUARI 2019

ANALISA
REKOMENDASI
III. LAPORAN PASCA PAJANAN
Tidak ditemukan / dilaporkan adanya paska pajanan pada bulan Januari 2019

A. EVALUASI KEGIATAN
1. Kegiatan audit dan monitor scara umum bisa dijalankan meskipun masih
banyak mengharapkan bantuan dari koordinator ruang / kepala ruang dan
IPCLN
2. Kepatuhan dalam menjalankan program PPI belum maksimal dikarenakan
banyak faktor: sdm, sarana dan prasarana maupun Regulasi yang belum
lengkap
3. Tidak ditemukan kejadian tusuk jarum / pasca pajanan
4. Kondisi lingkungan RS yang belum sepenuhnya bersih terutama di area
ICU dan Neonatus
5. Ketersediaan sarana APD belum sesuai harapan sehingga mempengaruhi
kepatuhan petugas
6. Tidak ditemukan KLB
B. SARAN REKOMENDASI
SARAN :
1. Dalam melakukan monitoring pelaksanaan PPI di unit, diharapkan
koordinator ruang / IPCLN untuk melakukan pengecekan kembali
2. IPCN akan memonitor kembali kepatuhan petugas mengenai kebersihan
tangan dengan prinsip five momen
3. Adanya kerja sama yang baik dalam melaksanakan kepatuhan mengenai
kebersihan tangan dengan prinsip five momen
4. Adanya kesadaran dari masing-masing petugas dalam melaksanakan
kepatuhan mengenai kebersihan tangan dengan prinsip five momen
5. Adanya kerjasama yang baik dan kesadaran dalam melaksanakan
kepatuhan:
a. Kebersihan lingkungan dan peralatan
b. Managemen limbah dan benda tajam
c. Pelaporan kejadian tusuk jarum
d. Kepatuhan hand hygiene dan fasilitas hand hygiene
e. Ketersediaan APD dan kepatuhan penggunaan APD ( sarung tangan)
f.
6. Rumah sakit memfasilitasi sarana dan prasarana dalam pelaksanaan
semua kegiatan untuk pencegahan dan pengendalian infeksi di RSUD Dr.
M. Ashari Pemalang
7. Perlu ditingkatkan koordinsi dan kerja sama dengan pihak penanggung
jawab kebersihan untuk mengatasi permasalahan kebersihan di RSUD
Dr. Ashari Pemalang terutama di area yang mobilitasnya tinggi
8. Sarana dan peralatan kebersihan bagi petugas kebersihan maupun
sarana penunjang kebersihan lainnya perlu dilengkapi
9. Perlu pengadaan peralatan penunjang di
10. Perlu disegerakan untuk menyediakan ruang tunggu di ruang Neonatus
agar terjaga kebersihan dan kerapian
11. Ketersediaan sarana APD sangat penting sebagai kebutuhan petugas
saat bekerja meliputi tempat APD dan fasilitas APD lainnya

C. PENUTUP
Demikian laporan pelaksanaan kegiatan IPCN area III bulan Januari
2019, kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
pelaksanaan audit dan monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi di
ruang area III

Pemalang, 5 Februari 2019

Mengetahui
 Ketua Komite PPI IPCN Area III
RSUD Dr. M. Ashari Pemalang RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

( Dr. Rosita Indriani.,Sp. PK ) ( Soeridha, S. Kep )

NIP: 19720106 201412 2 001 NIP: 19690227 198811 2 001