Anda di halaman 1dari 13

AKREDITASI PUSKESMAS 2019 SUPRAPTO

BAB STANDAR KRITERIA POKOK ELE


PIKIRAN MEN
I. Kepemimpinan dan 1.1 Perencanaan 1.1.1 Jenis Pel sesuai visi misi tujuan ,tata nilai 12 3
Manajemen Puskesmas PKM dilaksanakan 1.1.2 Perencanaaan pel sesuai visi isi,Analisa 7 7
(KMP) terpadu dgn LP LS 1.1.3 Peluang perbaikan dan pengembangan dalam 5 2
penyelenggaraan upaya Puskesmas diidentifikasi
1.1.4 Penjadwalan pelaksanaan kegiatan dan pelayanan 6 3
direncanakan Penjadwalan pelaksanaan kegiatan dan
pelayanan direncanakan
1.1.5 Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/ Kota 4 8
melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD)
Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/ Kota dalam rangka
perbaikan kinerja Puskesmas
1.2 Pelak keg PKM 1.2.1 Masyarakat sebagai pengguna layanan, seluruh tenaga 4 5
memudahkan akses Puskesmas dan lintas sektor mendapat informasi yang
pengguna memadai tentang jenis-jenis pelayanan dan kegiatan-
kegiatan Puskesmas serta masyarakat memanfaatkan
pelayanan sesuai kebutuhan
1.2.2 Masyarakat memiliki akses untuk mendapatkan 3 3
pelayanan sesuai kebutuhan, dan untuk menyampaikan
umpan balik terhadap Pelayanan
1.3 PKM memenuhi 1.3.1 Puskesmas memenuhi persyaratan lokasi, 9 8
sumber daya sesuai sarana/bangunan, prasarana dan peralatan Puskesmas
persyaratan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan
1.3.2 Penyelenggaraan Aplikasi Sarana, Prasarana, dan 5 3
Alat Kesehatan
(ASPAK) oleh Puskesmas dilakukan untuk memastikan
pemenuhan terhadap standar sarana, prasarana, dan alat
kesehatan
1.3.3 Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang 4 2
kompeten sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
1.3.4 Tersedia dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan lainnya, 3 4
dan tenaga non
kesehatan dengan jumlah, jenis, dan kompetensi sesuai
kebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan
1.4 Manajemen MFK 1.4.1 Disusun dan diterapkan rencana program Manajemen 7 5
Fasilitas Dan Keselamatan (MFK) yang meliputi keselamatan
dan keamanan fasilitas, pengelolaan bahan dan limbah
berbahaya, manajemen bencana, pengamanan kebakaran,
alat kesehatan, dan sistem utilisasi
1.4.2 Puskesmas melaksanakan program keselamatan dan 9 5
keamanan
1.4.3 Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan 5 4
penggunaan bahan berbahaya beracun serta pengendalian
dan pembuangan limbah bahan berbahaya beracun
dilakukan berdasarkan perencanaan yang memadai dan
ketentuan perundangan
1.4.4 Puskesmas menyusun, memelihara, melaksanakan, dan 7 4
mengevaluasi
program tanggap darurat bencana internal dan eksternal

1.4.5 Puskesmas menyusun, memelihara, melaksanakan, 3 5


dan melakukan
evaluasi program pencegahan dan penanggulangan bahaya
kebakaran termasuk sarana evakuasi
1.4.6 Puskesmas menyusun program untuk menjamin 4 5
ketersediaan alat
kesehatan yang dapat digunakan setiap saat
1.4.7 Puskesmas menyusun dan melaksanakan program 6 2
untuk memastikan
semua prasarana atau sistem utilisasi berfungsi dan
mencegah terjadinya ketidak tersediaan, kegagalan, atau
kontaminasi
1.4.8 Puskesmas menyusun dan melaksanakan 3 3
pendidikan manajemen
fasilitas dan keselamatan bagi petugas
1.5 Manajemen SDM 1.5.1 Setiap karyawan mempunyai uraian tugas yang 7 2
PKM sesuai menjadi dasar dalam
peraturam pelaksanaan tugas maupun penilaian kinerja
1.5.2 Setiap karyawan mempunyai dokumen (file) 3 3
kepegawaian yang lengkap dan mutakhir
1.5.3 Asuhan klinis dilakukan secara legal dan professional 5 4
1.5.4 Karyawan baru dan alih tugas wajib mengikuti 4 3
orientasi agar
memahami dan mampu melaksanakan tugas pokok dan
tanggung jawab yang diberikan kepadanya
1.5.5 Dilakukan penilaian kinerja untuk tiap karyawan 8 4
yang bekerja di
Puskesmas berdasarkan uraian tugas dan tata nilai yang
disepakati
1.5.6 Karyawan wajib mengikuti kegiatan pendidikan dan 3 4
pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunjang
keberhasilan pelaksanaan tugas
1.5.7 Puskesmas menyelenggarakan pelayanan Keselamatan 5 7
dan Kesehatan
Kerja (K3)
1.6 Pelak 1.6.1 Visi, misi, tujuan dan tata nilai dipahami oleh seluruh 3 2
Penggerakan PKM petugas sebagai
harus sesuai dgn visi acuan dalam penyelenggaraan Puskesmas dan
misi tujuan tata nilai dikomunikasikan kepada masyarakat dan pihak terkait
1.6.2 Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan 5 5
tugas, wewenang,
tanggung jawab, dan tata hubungan kerja
1.6.3 Adanya peraturan internal yang mengatur tata tertib 2 2
dan perilaku
dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas sesuai dengan visi,
misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
1.6.4 Kepala Puskesmas melaksanakan komunikasi internal, 4 7
pengarahan, koordinasi, perbaikan dan umpan balik dalam
pelaksanaan kegiatan dan upaya pencapaian indikator
kinerja sebagai bentuk tanggung jawab terhadap pencapaian
tujuan, kualitas kinerja, dan penggunaan sumber daya
1.6.5 Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab upaya 2 3
mendelegasikan wewenang manajerial apabila meninggalkan
tugas
1.6.6 Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab upaya 2 4
membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait lintas
sectoral
1.6.7 Kebijakan, pedoman/panduan, kerangka acuan dan 6 3
prosedur terkait pelaksanaan kegiatan disusun,
didokumentasikan, dan dikendalikan, serta dokumen bukti
pelaksanaan kegiatan dikendalikan
1.6.8 Pelaksanaan kegiatan pelayanan Puskesmas 2 2
dipandu dengan kebijakan, pedoman/ panduan/ kerangka
acuan, dan prosedur
1.6.9 Jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas 5 3
kesehatan di wilayah kerja dikelola dan dioptimalkan untuk
meningkatkan akses dan mutu pelayanan kepada
masyarakat.
1.6.10 Kepala Puskesmas melaksanakan manajemen 3 2
keuangan
1.6.11 Adanya jaminan ketersediaan data dan 10 6
informasi melalui
terselenggaranya sistem manajemen data dan informasi di
Puskesmas
1.7 kerjasama / 1.7.1 Adanya dokumen kerjasama/kontrak yang jelas dengan 3 3
kontrak sesuai pihak ketiga yang ditandatangani oleh para pihak dengan
peraturan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang
berlaku
1.8 Pengawasan 1.8.1 Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan penilaian 7 8
pengendalian kinerja dengan
dilaksnakan secara menggunakan indikator kinerja yang ditetapkan sesuai
periodik dengan jenis pelayanan yang disediakan dan kebijakan
pemerintah
1.8.2 Lokakarya mini lintas program dan lokakarya mini 4 4
lintas sektor
dilakukan sesuai dengan kebijakan dan prosedur
1.8.3 Kepala Puskesmas dan penanggung jawab melakukan 4 5
pengawasan, pengendalian kinerja, dan kegiatan perbaikan
kinerja melalui audit internal yang terencana sesuai dengan
masalah kesehatan prioritas, masalah kinerja, risiko,
maupun rencana pengembangan pelayanan
1.8.4 Dilakukan tinjauan manajemen secara periodik yang 3 4
bertujuan untuk meninjau dan menilai efektivitas
sistem manajemen untuk ditindaklanjuti dengan
perbaikan
II.PENYELENGGARAAN 2.1 Perencanaan pel 2.1.1 Perencanaan pelayanan UKM di Puskesmas 6 5
UPAYA KES MASY UKM dikelola disusun berdasarkan
(UKM) terpadu hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, analisis
data pencapaian kinerja pelayanan UKM serta analisis data
PIS PK. (lihat juga KMP: 1.1.1 dan UKM : 2.6
2.1.2 Perencanaan pelayanan UKM Puskesmas 10 5
memuat kegiatan pemberdayaan masyarakat untuk
mengatasi permasalahan kesehatan dan meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat, dimana proses kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat dilakukan oleh
masyarakat sendiri dengan difasilitasi oleh Puskesmas.
2.1.3 Rencana Pelaksanaan Pelayanan (RPK) UKM 5 5
terintegrasi lintas program dan mengacu pada Rencana
Usulan Kegiatan Puskesmas
2.2 Koordinator UKM 2.2.1 Penjadwalan pelaksanaan pelayanan UKM 3 4
Pelaksanan Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan
memastikan masukan sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat,
kemudahan akses lintas program dan lintas sektor yang dilaksanakan
pelayanan tepat waktu sesuai dengan rencana.
2.2.2 Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan 13 4
dan pelaksana kegiatan UKM memastikan akses sasaran
dan masyarakat terhadap informasi, kegiatan UKM, dan
akses untuk menyampaikan umpan balik dan keluhan
2.3 Pel UKM 2.3.1 Kebijakan, pedoman/ panduan, kerangka acuan 9 4
dilaksanakan sesuai dan prosedur
kebijakan dan
prosedur
pengelolaan pelayanan UKM Puskesmas yang menjadi acuan
dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan ditetapkan,
dikendalikan dan didokumentasikan
2.4 Pergerakan pelak 2.4.1 Dilakukan komunikasi dan koordinasi dalam 4 3
UKM dilaksanakan LP pengelolaan pelayanan
LS UKM Puskesmas
2.5 Pel UKM 2.5.1 Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan 4 4
dilaksanakan dgn dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas bertanggung
metoda berjenjang jawab terhadap pencapaian tujuan, pencapaian kinerja,
agar efektif dan pelaksanaan kegiatan UKM, dan penggunaan sumber
efisien daya
2.6 Pel UKM 2.6.1 Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan 7 7
diperkuat dgn PIS PK dan pelaksana kegiatan UKM bersama dengan Tim
Pembina Keluarga melaksanakan pemetaan dan
intervensi kesehatan berdasarkan permasalahan
keluarga sesuai dengan jadwal yang sudah disepakati
2.6.2 Intervensi lanjut ditujukan pada wilayah kerja 8 5
Puskesmas
berdasarkan permasalahan yang sudah dipetakan dan
dilaksanakan terintegrasi dengan pelayanan UKM
Puskesmas
2.6.3 Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat 6 5
(Germas) sebagai bagian dari intervensi lanjut
dalam bentuk peran serta masyarakat
terhadap masalah-masalah kesehatan
2.7 Pel UKM Esensial 2.7.1 Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Promosi 6 3
di lak, dipantau dan Kesehatan
di evaluasi 2.7.2 Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Kesehatan 3 3
Lingkungan
2.7.3 Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Keluarga 15 3
2.7.4 Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Gizi. 6 3
2.7.5 Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial 3 3
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
2.8.1 Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan 4 2
prosedur pengawasan
2.8 Pengawasan dan pengendalian terhadap pelaksanaan kegiatan UKM
pengendalian UKM 2.8.2 Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM 6 4
dilaksanakan sesuai Puskesmas melakukan supervisi untuk mengendalikan
indicator kegiatan pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas secara periodik
UKM 2.8.3 Penanggung jawab UKM wajib melakukan 8 5
pemantauan dalam upaya pelaksanaan kegiatan UKM
sesuai dengan jadwal yang sudah disusun
agar dapat mengambil langkah tindak lanjut untuk
perbaikan.
2.8.4 Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan 3 3
dan pelaksana
kegiatan UKM Puskesmas melaksanakan tugas dan tanggung
jawab sesuai dengan uraian tugas
2.8.5 Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM 3 7
melakukan upaya perbaikan terhadap hasil penilaian
capaian kinerja pelayanan UKM
2.8.6 Penilaian kinerja terhadap penyelenggaraan 5 6
pelayanan UKM
dilaksanakan secara periodik untuk menunjukan
akuntabilitas dalam pengelolaan pelayanan UKM
III.PENYELENGGGARAAN 3.1 Hak dan 3.1.1 Hak dan kewajiban pasien, keluarga, dan petugas 3 2
UPAYA PERORANGAN Kewajiban dipertimbangkan
DAN PENUNJANG ( dan diinformasikan pada saat pendaftaran
UKPP) 3.1.2 Seluruh petugas kesehatan dalam 3 6
memberikan asuhan memperhatikan dan menghargai
kebutuhan dan hak pasien selama pelaksanaan layanan
3.1.3 Persetujuan umum diminta pada waktu mendaftar 10 4
rawat jalan dan
setiap rawat inap, dan persetujuan tindakan medik yang
berisiko tinggi diminta sebelum pelaksanaan tindakan
berisiko tinggi
3.2 Proses 3.2.1 Pendaftaran dilaksanakan dengan efektif dan efisien 9 5
pendaftaran pasien … sesuai dengan kebutuhan pelanggan, informasi tentang
pendaftaran dan fasilitas rujukan tersedia pada waktu
pendaftaran.
3.2.2 Pasien dengan kendala dan/ atau berkebutuhan khusus 2 3
diidentifikasi dan difasilitasi agar dapat memperoleh
pelayanan klinis yang optimal
3.2.3 Pasien gawat darurat diberikan prioritas untuk 4 4
asesmen sebagai bentuk pelaksanaan triase
3.3 Pengkajian, 3.3.1 Proses kajian awal dilakukan secara paripurna, 9 4
rencana asuhan mencakup berbagai kebutuhan dan harapan
dilaksnakan pasien/keluarga
paripurna 3.3.2 Tenaga kesehatan dan/ atau tim kesehatan antar 5 4
profesi yang
profesional melakukan kajian pasien untuk menetapkan
diagnosis
3.3.3 Terdapat prosedur yang efektif untuk menyusun 3 3
rencana asuhan baik
asuhan klinis maupun asuhan terpadu jika pasien
membutuhkan penanganan oleh tim kesehatan yang
terkoordinasi
3.3.4 Panduan Praktik Klinis dipakai sebagai dasar untuk 2 2
melaksanakan
asuhan klinis
3.3.5 Pelaksanaan layanan bagi pasien gawat darurat dan/ 6 4
atau berisiko
tinggi lainnya dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang
berlaku
3.3.6 Rencana asuhan klinis disusun bersama 3 2
pasien dengan memperhatikan kebutuhan biologis,
psikologis, sosial, spiritual dan tata nilai budaya pasien
3.3.7 Asuhan Pasien diberikan oleh tenaga sesuai 2 3
kompetensi lulusan dengan kejelasan rincian wewenang
yang sesuai dengan wewenang yang dimiliki
3.3.8 Pelaksanaan asuhan terpadu dikoordinir oleh 2 3
dokter dan dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan
terpadu, yang disusun untuk memenuhi kebutuhan pasien
dan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan
3.3.9 Penyiapan, penggunaan, dan pemberian obat dan/ 2 2
atau cairan intravena dipandu dengan kebijakan dan
prosedur yang jelas
3.3.10 Pasien/keluarga memperoleh edukasi kesehatan 3 3
dengan pendekatan
yang komunikatif dan bahasa yang mudah dipahami
3.4 Pelaksanaan 3.4.1 Pelayanan anestesi lokal di Puskesmas dilaksanakan 2 4
anestesi local & sesuai standar dan peraturan perundangan yang berlaku
Pembedahan minor
3.4.2 Pelayanan bedah di Puskesmas direncanakan dan 2 5
dilaksanakan memenuhi standar dan ketentuan peraturan
perundang-undangan
3.5 Pemberian 3.5.1 Pemberian makanan sesuai dengan status gizi pasien 8 5
makanan & terapi dan konsisten dengan asuhan klinis tersedia secara regular
gizi ….
3.6 Pemulangan & 3.6.1 Pemulangan dan tindak lanjut pasien yang 7 5
tindak lanjut pasien bertujuan untuk kelangsungan layanan dipandu oleh
… prosedur yang baku
3.7 Rujukan 3.7.1 Terdapat kebijakan dan prosedur rujukan yang jelas 7 6
3.7.2 Selama proses rujukan pasien secara langsung, pemberi 5 4
asuhan yang kompeten terus memantau kondisi pasien, dan
Fasilitas kesehatan penerima rujukan diberi resume tertulis
mengenai kondisi klinis pasien dan tindakan yang telah
dilakukan
3.7.3 Dilakukan tindak lanjut terhadap rujukan balik dari 2 3
FKRTL
3.8 Penyelenggaraan 3.8.1 Ada pembakuan kode klasifikasi diagnosis, kode 2 2
rekam medic prosedur, simbol, dan
istilah yang dipakai
3.8.2 Petugas memiliki akses informasi sesuai dengan 3 2
kebutuhan dan tanggung jawab pekerjaan
3.8.3 Adanya sistem pengisian informasi klinis secara 13 4
lengkap dan jelas didalam rekam medis
3.8.4 Adanya sistem yang memandu penyimpanan dan 1 3
pemrosesan rekam medis
3.9 Pelayanan 3.9.1 Ditetapkan Kebijakan, jenis-jenis, dan prosedur 5 3
laboratorium … pemeriksaan
Laboratoriu
3.9.2 Hasil pemeriksaan laboratorium selesai dan tersedia 2 2
dalam waktu sesuai dengan kebijakan yang ditetapkan
3.9.3 Reagensia esensial dan bahan lain yang diperlukan 3 2
sehari-hari selalu tersedia dan dievaluasi untuk memastikan
akurasi dan presisi hasil
3.9.4 Ditetapkan rentang nilai normal dan rentang nilai 3 2
rujukan yang digunakan untuk interpertasi dan pelaporan
hasil laboratorium
3.9.5 Pemantapan mutu dilakukan, ditindaklanjuti dan 3 2
didokumentasi
untuk setiap pemeriksaan laboratorium
3.10 Pel kefarmasia 3.10.1 Berbagai jenis obat dan bahan medis habis pakai yang 6 6
di kelola …… sesuai dengan kebutuhan tersedia
3.10.2 Peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat dipandu 5 3
kebijakan dan prosedur
3.10.3 Ada jaminan kebersihan dan keamanan dalam 2 5
penyimpanan, penyiapan, dan penyampaian obat
kepada pasien serta penatalaksanaan obat
kedaluwarsa/ rusak/out of date/substitusi
3.10.4 Dilakukan dokumentasi dalam rekam medis tentang 3 2
efek obat dan efek samping yang terjadi akibat pemberian
obat-obat yang diresepkan atau riwayat alergi terhadap obat-
obatan tertentu
3.10.5 Obat-obatan emergensi tersedia, dipantau dan 2 3
aman bilamana disimpan di luar farmasi
3.11 Pel 3.11.1 Pelayanan radiodiagnostik disediakan untuk 2 2
Radiodiagnostik memenuhi kebutuhan pasien, dan memenuhi standar
dilaksanakan sesuai nasional, peraturan perundangan yang berlaku
perturan 3.11.2 Staf yang kompeten dan memiliki wewenang 5 3
melaksanakan
pemeriksaan radiodiagnostik, menginterpretasi hasil, dan
melaporkan hasil pemeriksaan tepat waktu sesuai ketentuan
yang ditetapkan
3.12 Audit klinik 3.12.1 Dilakukan audit klinis secara periodik untuk 7 4
dilaksanakan sesuai mengevaluasi kesesuaian penyelenggaraan asuhan dengan
aturan panduan dan prosedur
IV. PROGRAM 4.1 PENURUNAN 4.1.1 Puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan ibu 15 8
PRIORITAS NASIONAL ( KEMATIAN IBU DAN hamil, pelayanan
PPN ) KEMATIAN kesehatan ibu bersalin, pelayanan kesehatan masa
NEONATUS ( AKI DAN sesudah melahirkan, pelayanan kesehatan bayi baru lahir
AKN )
4.2 PROGRAM 4.2.1 pelayanan kepada pasien TB mulai dari 7 6
PENANGGULANGAN penemuan kasus TB kepada orang yang terduga TB,
TB penegakan diagnosis, penetapan klasifikasi dan tipe pasien
TB, tata laksana kasus terdiri dari pengobatan pasien beserta
pemantauan dan evaluasinya
4.3 PENINGLATAN 4.3.1 Program imunisasi direncanakan, dilaksanakan, 7 6
CAKUPAN & MUTU dipantau dan
IMUNISASI dievaluasi dalam upaya peningkatan capaian cakupan
dan mutu imunisasi
4.4 PENCEGAHAN 4.4.1 Pencegahan dan penurunan stunting direncanakan, 8 5
DAN PENURUNAN dilaksanakan,dipantau dan dievaluasi dengan melibatkan
SHUNTING LP LS & PM
4.5 PENGENDALIAN 4.5.1 Program pengendalian PTM dan faktor resikonya 9 5
PENY TDK MENULAR direncanakan, dilaksanakan, dipantau dan
& FAKTOR ditindaklanjuti dalam
RESIKONYA upaya pencegahan dan pengendalian PTM.
V. Peningkatan 5.1 Peninglatan mutu 5.1.1 Ka PKM menetapkan Tim dan Program Peningkatan 9 3
Mutu Puskesmas dilaksanakan Mutu Puskesmas
(PMP) berkesinambunagn 5.1.2 Ka PKM dan tim atau petugas yang diberi tanggung 15 5
jawab mutu dan keselamatan pasien berkomitmen untuk
membudayakan peningkatan mutu secara
berkesinambungan melalui pengelolaan indikator mutu
5.1.3 Dilakukan validasi terhadap hasil pengukuran 3 4
indikator mutu untuk menjamin data yang dikumpulkan
valid untuk peningkatan mutu dan penyampaian informasi
kepada masyarakat.
5.1.4 Dilakukan analisa data dalam upaya perbaikan dan 5 4
peningkatan mutu pelayanan
5.1.5 Peningkatan Mutu dicapai dan dipertahankan 4 5
5.2 Program 5.2.1 Risiko dalam penyelenggaraan berbagai upaya 5 3
manajemen Puskesmas terhadap pasien, keluarga, masyarakat,
risiko petugas, dan lingkungan diidentifikasi, dianalisis dan di
berkelanjutan lakukan penatalaksanaannya
digunakan 5.2.2 Risiko dalam penyelenggaraan berbagai upaya 8 6
untuk Puskesmas terhadap pasien, keluarga, masyarakat, petugas,
melakukan dan lingkungan yang telah diidentifikasi dianalisis dan
identifikasi, ditindak lanjuti.
analisa dan
penatalaksanaan
risiko untuk
mengurangi
cedera, dan
mengurangi
risiko lain
terhadap
keselamatan
pasien, staf dan
sasaran
pelayanan UKM
serta masyarakat
5.3 SKP diterapkan 5.3.1 Proses Identifikasi pasien dilakukan dengan benar 5 3
dalam Upaya 5.3.2 meningkatkan efektifitas komunikasi dalam pemberian 8 6
Keselamatan Pasien asuhan ditetapkan
5.3.3 meningkatkan keamanan terhadap obat-obat yang perlu 4 4
diwaspadai
5.3.4 tepat pasien, tepat prosedur, tepat sisi pada pasien 6 3
yang menjalani operasi / tindakan medis
ditetapkan
5.3.5 Kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan 5 2
risiko infeksi
5.3.6 mengurangi risiko pasien jatuh 5 4
5.4 PKM Menetapkan 5.4.1 Dilakukan pelaporan, dokumentasi, analisis, dan 9 4
pelaporan IKP & penyusunan rencana penyelesaian masalah, upaya
perbaikan, dan pencegahan insiden keselamatan pasien
Pengembangan 5.4.2 Nakes PPA berperan penting dalam memperbaiki 6 3
budaya keselamatan perilaku dalam pemberian pelayanan yang mencerminkan
budaya mutu dan budaya keselamatan.
5.5 Program PPI 5.5.1 PPI dilaksanakan oleh seluruh karyawan Puskesmas 6 4
dilaksakan untuk secara komprehensif
mencegah & 5.5.2 identifikasi prosedur dan pelaksanaan yang terkait 2 3
,meminimalisir dengan risiko infeksi dengan menerapkan strategi untuk
infeksi akibat mengurangi risiko infeksi.
pelayanan 5.5.3 Kebersihan tangan diterapkan untuk menurunkan 5 3
risiko infeksi yang didapat di fasilitas kesehatan.
5.5.4 mengurangi risiko infeksi yang terkait dengan 1 4
pelayanan kesehatan perlu melaksanakan dan
mengimplementasikan program PPI, untuk mengurangi
risiko infeksi
5.5.5 upaya pencegahan penularan infeksi pada 4 4
proses pelayanan dan transfer pasien dengan penyakit yang
dapat ditularkan melalui transmisi air borne
5.5.6 menangani outbreak infeksi baik di Puskesmas 2 4
5.5.7 penggunaan antimikroba secara bijak untuk 3 2
mengendalikan resistensi antimikroba

Anda mungkin juga menyukai