PROSEDUR RUJUKAN

No.Dokumen : /SOP/PKM-OL/IV/2018
No. Revisi :
SOP Tgl Terbit :
Halaman : 1/2
Ttd
UPTD THERESIA DUHA,SKM
Puskesmas NIP.197402162005022002
Onolalu

Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit
1. Pengertian atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang
kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang
setingkat kemampuannya (Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009)
2. Tujuan Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memadai

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : /SK/PKM-OL/IV/2018 tentang Pelayanan

Klinis
4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014
5. Prosedur / 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar
profesi (SOP)
Langkah-langkah
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosi banding
3. Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko pengobatan
4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien
membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes sekunder
yang mampu menangani kondisi pasien
6. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes sekunder.
7. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas memberikan
informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan
risiko tentang keputusan yang diambil pasien
8. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas menulis secara
lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi :
 Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
 Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu
jaminan
 Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik,
diagnosis utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah
diberikan
 Paraf petugas
9. Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan.
10. Petugas meminta pasien untuk memintakan stempel nama petugas
dan puskesmas di bagian administrasi.
6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang -
perlu diperhatikan
 Dokter
8. Unit terkait  Bidan
 Perawat
9. Dokumen terkait  Surat Rujukan
 Rekam Medis
10. Rekaman historis 1 Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan
perubahan