Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PEMOTONGAN GAJI

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Rudi Hartoyo

NIK : 2698 003 137


Staf : Adm. Rekam Medis (BPJS)
RS. Nahdlatul Ulama Banyuwangi

Dengan ini saya memberikan kuasa kepada bagian keuangan RS. Nahdlatul
ulama Banyuwangi untuk melakukan pemotongan gaji pokok saya tiap bulan untuk
keperluan pembayaran iuran BPJS orang tua saya.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun, mohon digunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 24 Juni 2019


Hormat saya,

Rudi Hartoyo

Anda mungkin juga menyukai