Data fokus Diagnosa

DS : Ketidak efektifan manajemen kesehatan b/d kurang pengetahuan tentang

- Bapak R mengatakan bahwa sebelumnya pernah melakukan proram terapeutik d/d kegagalan memasukan regimen pengobatan dalam
pemeriksaan GDS dua bulan yang lalu di Puskesmas dengan kehidupan sehari – hari, pilihan yangtidak efektifdalam hidup sehari – hari
hasil GDS 353 mg/dl. Saat itu dari puskesmas diberikan obat untuk memenuhi tujuan kesehatan
untuk mengontrol gula darah, namun setelah kondisinya
dirasakan membaik maka Bapak R tidak melanjutkan
pengobatannya karena takut efek sampingnya ke ginjal
- Bapak R tidak pernah mengiikuti kegiatan senam yang sudah
ada dari posbindu karena bertabrakan dengan waktu kerja.
- Bapak R mengatakan bahwa ibu S sudah menyiapkan makanan
untuk diet tetapi kaarena kesibukkan di tempat kerja jadi lebih
sering makan diluar.
DO :
- Program Posbindu PTM
- GDS: 380 mg/dl
DO : Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah b/d asupan diet tidak
- TD: 130/80 mmHg, S: 370C, seimbang, kurang kepatuahan kepada rencana managemen,
- RR: 19x/menit, kurangpengetahuan tentang managemen penyakit
- HR: 100x/menit,
- TB: 169 cm
- BB: 88 kg,
- GDS: 380 mg/dl

DS :
- Bapak R mengatakan bahwa sebelumnya pernah melakukan
pemeriksaan GDS dua bulan yang lalu di Puskesmas dengan
hasil GDS 353 mg/dl. Saat itu dari puskesmas diberikan obat
untuk mengontrol gula darah, namun setelah kondisinya
dirasakan membaik maka Bapak R tidak melanjutkan
pengobatannya karena takut efek sampingnya ke ginjal.
- Bp R sendiri tidak bisa melakukan olah raga secara mandiri
karena sibuknya kegiatan di kantor.
 - Bapak R mengatakan jika merasa lemas minum teh manis
hangat dan segera makan nasi lebih banyak dari biasanya.
- Kebiasaan makan makanan sehari-hari adalah 3 kali makan
berat dengan waktu yang tidak tentu, sesuai kelonggaran waktu
yang dimiliki saat bekerja.
- Bapak R mengatakan bahwa ibu S sudah menyiapkan makanan
untuk diet tetapi kaarena kesibukkan di tempat kerja jadi lebih
sering makan diluar.

No Diagnosa Noc Nic Rasional

keperawatan
1 Ketidak efektifan Setelah dilakukan intervensi dalam 7x Managemen hiperglikemi (2120) Dengan diberikannya
manajemen kesehatan pertemuan (40 menit) diharapkan ketidak - Monitor kadar glukosa darah penyuluhan tentang
keluarga b/d kurang efektifan managemen kesehatan dapat - Monitor tanda dan gejala managemen kesahatan
pengetahuan tentang teratasi dengan kriteria hasil : hiperglikemi yang efektif
proram terapeutik d/d 1. Perilaku patuh: diet yang disarankan - Monitor nadi dan tekanan darah diharapkan klien
kegagalan memasukan (1622) orostaltik, sesusi indikasi mengetahui dan
regimen pengobatan - Memilih makanan dan cairan yang - Rivew kadar glukosa darah pasien mempraktekan secara
dalam kehidupan sehari sesuai dengan diet yang ditentukan - Instruksikan pasien dan keluarga tepat.
– hari, pilihan - Memilih porsi yang sesuai dengan mengenai pencegahan tanda gejala
yangtidak efektifdalam diet ditentukan dan managemen
hidup sehari – hari - Mengikuti rekomendasi untuk - Berikan bantuan untuk penyesuaian
untuk memenuhi tujuan jumlah makanan perhari regimen pengobatan untuk mencegah
kesehatan - Menghindari makanan dan atau merawan hiperglikemi
minuman yang tidak diperbolehkan - Fasilitasi kepatuhan terhadap diet
dalam diet dan regimen latihan
2. Perilaku patuh: aktivitas yang - Berikan insulin sesuai resep
disarankan (1632)
- Membahas aktivitas rekomendasi Pengejaran proses penyakit (5602)
dengan profesional kesehatan - Kaji tingkatpengetahuan pasien
- Mengidentifikasi manfaat yang mengenai kondisinya
diharapkan dari aktivitas fisik - Jelaskan tanda gejala yang umum
- Mengikuti target denyut nadi yang dari penyakit sesuai kebutuhan
diatur oleh profesional kegiatan - Berikan informasi kepada keluarga
 - Mengidentifikasi hambatan untuk
melaksanakan aktivitas fisik yang
ditentukan
- Menggunakan strategi utnuk
mengalokasikan waktu utnuk
aktivitas fisik
- Memodifikasi aktivitas fisik seperti
yang diarahkan oleh kesehatan
profesional
3. Perilaku patuh: diet yang sehat (1621)
- Meyusun target capaian diet
- Menggunakan panduan nutrisi yang
direkoemndasikan untuk
merencanakan menu makanan
- Menyiapkan makanan sesuai - Rujuk pasien kepada kelompok
dengan rekomendasi diet untuk
lemak , sodium, dan garam
- Menyeimbangkan antara intake Pengajaran: peresepan diet
cairan dan kehilangan cairan
4. Perilaku patuh: Pengobatan yang
disarankan (1623)
- Minum obat sesuai dosis
- Menggunakan strategi untuk
mengurangi efek samping obat
- Melaporkan efek lanjut terapi
kepada profesional kesehatan
5. Manajemen diri: diabetes (1619)
- Mencari informasi tentang metode
untuk mencegah komplikasi
- Memantau glukosa darah
- Mengobati gejala hipoglkemi
- Mendapatkan perawatan jika kadar
glukosa darah berfluktuasi diluar
rekomendasi
- Mengikuti level aktivitas yang
mengenai perkemangan pasien sesuai
kebutuhan diskusikan perubahan
gaya hidup yang diperlukan untuk
mencegah komplikasi atau
mengontrol penyakit
- Instruksikan pasien tindakan untuk
mencegah atau meminimalkan efek
samping penanganan dari penyakit
- Edukasi pasien tindakan untuk
mengontrol atau meminimalkan
gejala
- Edukasi pasien mengenai tanda
gejala yang harus dilaporkan
kepadatenaga kesehatan
pendukung atau agen komunitas
lokal
- Kaji tingkat pengetahuan klien
mengenai diet yang disarankan
- Kaji pola makan pasien sebelumnya,
ermasuk makanan yang disukai dan
pola makan saat ini
- Jelaskan pada pasien tujuan
kepatuhan terhadap diet yang
disarankan terkait dengan kesehatan
secara umum
- Instruksikan pasien untuk
menghindari makanan yang
dipantangkan dan mengkonsumsi
makanan yang diperbolehkan
- Instruksikan pada pasien untuk
merencanakan diet yang sesuai
- Dukung informasi yang diberikan
tenaga kesehatan lain
 direkomendasikan - Tekankan pentingnya pemantauan
- Mengikut diet yang yang berkelanjutan dan beritahu
direkomendasikan pasien jika harus merubah diet yang
- Memantau berat badan disarankan segera mungkin
- Menggunakan obat-obatan sesuai - Libatkan pasien dan keluarga
resep Pengajaran: peresepan latihan
- Menggunakan pelayanan kesehatan - Nilai tingkat latihan pasien saat ini
sesuai dengan kebutuhan dan penegtahuan mengenai latihan
6. Pengetahuan (1820) yang diresepkan
- Klien mampu menegenali tanda - Informasikan pasien mnegenai
dan gejala penyakit diabetes tujuan, manfaat, dari latihan yang
mellitus diresepkan
- Klien mampu meningkatkan - Bantu pasien menentukan tujuan
dalam latihan dengan perlahan, dan
strategi untuk meningkatkan
meningkat pasti
keptuhan diet - Instruksikan pasien bagaimana
- Klien mampu melakukan peran melakukan latihan yang diresepkan
olahraga dalam mengontrol - Instrksikan pasien bagaimana
glukosa darah mempertahankan latihan rutins etiap
- Klien mampu mengenali gejala hari, sesuai kebutuhan
hiperglikemi. - Instruksikan pasien bagaimana
melakukan pemanasan dan
- Klien mampu menggunakan obat
pendinginan sebelum dan sesudah
yang benar sesuai yang diresepkan latihan dan pentingnya melakukan
keduanya
- Libatkan keluarga
- Berikan informasi yang tersedia dari
sumber-sumber di komunitas dan
kelompok pendukung untuk
meningkatkan kepatuhan pasien
terhadap latihan
Pengajaran: peresepan obat-obatan
- Instruksikan pasien menegnai tujuan
darikerja setiap obat
- Jelaskan bagaimana petugas
 kesehatan memilih obat yang paling
sesui
- Instruksikan pasien mengenai rute,
dosis, dan durasi setiap obat
- Tinjau pengetahuan pasien mengenai
obat-obatan
- Instruksikan pasien untuk melakukan
prosedur yang dibutuhkan sebelum
memakai obat-obatan
- Informasikan pada pasien
konsekuensi tidak memaikai obat
atau menghentikan pemakaian obat
secara tiba-tiba
- Instruksikan pada psien bagaimana
menghilangkan/mencegah efek
samping muncul
- Berikan pasien informas tertulis
mengenai kerja, tujuan, efek
samoing, dll dari obat-obatan
- Perkuat informasi yang diberikan tim
kesehatan lain, sesuai kebutuhan
- Libatkan keluarga /orang terdekat
Hari/tanggal Diagnosa
Kamis, 2 Mei Ketidak efektifan manajemen
2019 kesehatan keluarga b/d kurang
pengetahuan tentang proram
terapeutik d/d kegagalan
memasukan regimen
pengobatan dalam kehidupan
sehari – hari, pilihan yangtidak
efektifdalam hidup sehari –
hari untuk memenuhi tujuan
kesehatan
implementasi
 Edukasi tanda dan gejala,
faktor resiko penyakit DM
 Edukasi proses penyakit,
 Penngunaan diet yang
benar,kepatuhan obat
Evaluasi paraf
S:
 setelah di berikan intervensi
keperawatan klien mengatakan
faham terkait kondisi penyakitnya
 klien mengatakan mengetahui
tanda dan gejala dari penyakit
DM yang di derita
 klien mengatakan mampu
merubah gaya hidupnya agar bisa
tercegah dari komplikasi
 klien mengatakan sudah mau
memonitor kadar gula darah
sesuai indikasi
 keluarga dan pasien mengatakan
sudah faham terkait tanda dan
gejala, faktor resiko dan
penanganan hipoglikemia
 klien mengatakan sudah mulai
patuh terhadap pengobatan dan
diet yang dijalani nya
O:
 klien sangat kooperatif
 klien tampak tenang
 klien dan keluarga tampak faham
apa yang dijelaskan oleh perawat
A:
 manajemen kesehatan keluarga
dapat teratasi
P:
 melakukan edukasi diet pada
pasien
 mengajarkan perawatan kaki
 diabetes dan senam kaki diabetes

No Diagnosa keperawatan Kriteria Bobot Total Pembenaran

1 Ketidakefektifan Sifat masalah: 1 3 Jika tidak di tegakkan diagnosa maka akan
𝑥1 = 1
manajemen kesehatan  Wellness (3) 3 beresiko masalah kesehatan yang lain ( bisa
2 menyebabkan komplikasi, sehingga akan
keluarga (3 3)
menimbilkan diagnosa yang lain)
Kemungkinan diubah: 2 1 Karena si bapak yang bekerja di luar rumah
𝑥2 = 1
 Sebagian (1) 2 sehingga sulit untuk ibu memantau diet
bapak
Kemungkinan di cegah: 1 2 2 Agar tidak terjadi komplikasi terhadap
𝑥1 =
 Cukup (2) 3 3 penyakitnya
Menonjolnya masalah : 1 2 Jika tidak mendapat perhatian segera maka
𝑥1 = 1
 Membutuhkan perhatian 2 akan berresiko terjadi komplikasi
segera (2)
2 Resiko ketidak setabilan Sifat masalah: 1 2 2 Bapaknya tidak patuh minum obat
𝑥1 =
5
kadar glukosa darah (26)  Health treath (2) 3 3 Tidak olahraga dengan teratur
GDS tidak terkontrol
Kemungkinan diubah: 2 1 Klien tau, mampu tetapi tidak mau untuk
𝑥2 = 1
 Sebagian (1) 2 mengikuti senam atau fasilitas yang sudah
disediakan
Kemungkinan dicegah: 1 2 2 Ibu mau memfasilitasi untuk diet tetapi ayah
𝑥1=3
 Cukup (2) 3
tidak mau melaksanakan
Menonjolkan masalah: 1 1 1 karena diagnose yang diangkat baru resiko
𝑥1 =
 Tidak membutuhkan 2 2
perhatian segera (1)