Catatan TTV DM _________ :

Jaga Ruang _______ DM _________ :

Tanggal __/__/____ DM _________ :

Malam / Pagi

Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan

(mmHg) (x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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 Pasien Jam TD RR N SpO2 Temp Catatan
(x/menit) (x/menit) (%) (o C)
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