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La Salud Mental

• 22 mayo, 2006
• En Articulos, Psicología Laboral, Seguridad Industrial
• https://estrucplan.com.ar/la-salud-mental/

PAMBABAY SANTACRUZ JULIO ALBERTO

Basada en el capitulo cinco de la Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo


de la Organización Internacional del Trabajo , versión en español de MTAS .

Antecedentes

Para comenzar diré que he quedado profundamente impresionado por la amplia


cobertura que la Enciclopedia de Salud y Seguridad a cubierto en cada uno de sus
distintos volúmenes y capítulos, de manera especial he tomado el volumen I sobre el
cuerpo humano y en el volumen II sobre la investigación de accidentes, los riesgos de
exposición química, ente otros.

Para entrar en materia diré que el trabajo y la salud mental están profundamente
relacionados pues a lo largo de este capítulo se describen los principales trastornos
mentales debido a causas relacionadas o atribuibles con el trabajo, tales como:
trastornos del estado de ánimo y del afecto (insatisfacción), el agotamiento, el trastorno
post traumático, las psicosis, los trastornos cognitivos, el Karoshi o muerte por exceso
de trabajo, entre los principales que vamos a describir.

¿Qué es la salud mental?

Diremos que hay muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la salud
mental, dicho concepto es muy amplio y probablemente no lleguemos a un estado
unánime, sin embargo se dice que la salud mental es un estado de bienestar social y
psicológico total del individuo en un “entorno sociocultural dado”, siendo también un
proceso indicativo de una conducta de “afrontamiento” por conseguir independencia y
autonomía; dándonos como “resultado un proceso ”. Para citar como ejemplo: un “
estado crónico debido a una confrontación aguda por un factor estresante presente”
(Hurrel, Murphy, Sauter, Levy, 1998) .

Entonces la salud mental se vuelve todo un proceso donde intervienen el entorno


(laboral), como: demandas psicológica del puesto de trabajo, posibilidad de control; la
salud mental del individuo (a corto plazo): cambios en el estado de animo,
comportamiento y respuestas psicológicas; los transtornos de la salud mental (a largo
plazo): agotamiento, transtornos post traumáticos TEPT, depresión mayor, abuso de
sustancias psicoactivas; y, retroalimentando estas dos condiciones las características de
la persona como sexo, edad, personalidad.

Se deduce que la mala salud mental nace de carácter psicosocial de la persona y guarda
una relación directa con sus condiciones de empleo así como de sus relaciones formales
e informales en el trabajo profundamente ligadas con las oportunidades de control, la
posibilidad de uso de habilidades, objetivos externos generados, variedad, seguridad
física, recursos económicos, contacto interpersonal, posición social valorada.

¿Por qué hay que prestar atención a los problemas de salud mental?

Debido al aumento de las estadísticas causadas por problemas de salud mental derivado
del trabajo, entró en rigor legislación en varios países acerca de como atender las cargas
psicosociales derivadas del trabajo y la prevención de la mala salud mental pues resulta
beneficioso o rentable a la empresa, pues el ausentismo debido a esta patología esta de
aumento provocando mermas en la producción. Se habla de una relación mayor riesgo
de estrés con mayor riesgo de mala salud metal.

Existiendo un grupo de profesionales con mayor riesgo, siendo aquellos vinculados con
el área administrativa o de actividad sedentaria entre los más propensos están:
directivos, médicos, maestros, empleados judiciales como por citar ejemplos de
profesionales.

Actitud ante los problemas de salud mental

Se dice que la manera de actuar ante los problemas derivados de la salud mental viene
vinculada al medio ambiente (de trabajo) y la persona con sus características o
consecuencias de salud mental. Se ha de buscar reducir los riesgos del entorno,
favoreciendo la capacidad de afrontamiento del individuo, buscando como estrategia la
prevención primaria donde se reconozcan signos proactivos desde los compañeros
empleados o supervisores que delaten la mala salud mental del trabajador, para impedir
sus consecuencias antes de que se agraven, buscaremos entonces la causa raíz para
efectuar la acción correctiva apropiada. De ser necesario modificar o establecer
adecuaciones al puesto de trabajo trabajando desde la fuente, el medio y por último en el
ser humano.

Queda claro que el costo elevado de no intervenir a tiempo indicará de mejor manera
que se debió optar por “ medidas específicas de prevención y tratamiento” oportunas.

PSICOSIS RELACIONADAS AL TRABAJO.

Resulta fuerte pensar que la psicosis sea definida como: Aquel t ranstorno mental de
origen orgánico o emocional que impide al individuo responder adecuadamente,
comunicar e interpretar la realidad y comportarse correctamente para satisfacer sus
demandas habituales Presentando cuadros de irritabilidad, ideas alucinantes o
delirantes.

Cabe manifestar que con ávido interés leí esta sección debido a que en la empresa que
trabajo existe la posibilidad de que el estrés por exceso de carga de trabajo, mas la
ingesta de vapores de origen orgánico podría desencadenar psicosis. A mi mente vino
inmediatamente cuadros de agresividad física entre compañeros (riñas) luego de estar
expuestos a la jornada de trabajo, por lo que le puse mejor empeño a revisar los factores
químicos causados, relacionados a esta actividad y consultando a compañeros entrados
en años dentro de esta actividad comentan de sucesos de locura ocurridos en las
locaciones. Esta enfermedad sistémica y neurológica que empieza con alucinaciones
debido a la inhalación de substancias con olores peculiares, provocan actividades
compulsivas o delirios que conducen a la alucinación.

Estos cambios en el trabajador pueden ser causa de su perdida de memoria, algo que en
el sector petrolero mas bien está vinculado a la ingesta de alcohol, provocando quizás
falsa información dentro de la investigación de accidentes emprendida. Pues al ingresar
por vía respiratoria atacará directamente al sistema nervioso central, desencadenando
descoordinación de la activad motora y de lenguaje induciendo cambios de
comportamiento de manera impredecible (eventos de ira, agresividad que pasan
desapercibidos por el trabajador).

Quizás no sea tarde para empezar a provocar un llamado de atención al personal para
que se investigue adecuadamente la ingesta de vapores orgánicos provenientes de las
operaciones hidrocarburiferas y su relación directa con el personal expuesto en los
distintos sitios de trabajo. El tratamiento se basará en trasladar al paciente a un lugar
seguro, de preferencia un centro psiquiátrico, a fin de que enfoquen la valoración de un
profesional para buscar responder a las medidas sintomáticas. Una evaluación global
con tests psicológicos reconocidos dará las pautas del tratamiento.

Ahora buscando su reincorporación, una vez superado el tratamiento, está en la empresa


conseguir proveer un manejo adecuado de su reinserción laboral, que marque de manera
definitiva lo que es mejor para este trabajador y se vuelva seguro su lugar de trabajo,
eliminando o reduciendo la incidencia de aspectos nocivos relacionados con este.

DEPRESION

El trabajo puede ser causante del impacto que puede tener sobre la depresión y su
importancia está en que la mayor parte de depresiones pueden ser tratadas sin embargo
no todos recurren a un profesional de salud para empezar un tratamiento tan pronto se
tenga manifestaciones de depresión.

Veamos como se reconocerá una depresión (mayor): “ se dice que si cambia el estado
de ánimo durante la mayor parte del día o casi todos los días; existe una notable
disminución o desinterés en casi todas las actividades; aumento o pérdida significativa
de peso o apetito; insomnio o hipersomnio a diario; fatiga o pérdida de energía casi
diaria; sentimientos de culpabilidad o inutilidad, excesivos o inadecuados; disminución
de la capacidad de pensar, concentrarse o decidirse; ideas de muerte, suicidio
recurrentes o planificadas” ; hablamos entonces de un episodio de depresión mayor si
los eventos suceden en un mismo período mayor de dos semanas y representan un
cambio brusco de la conducta previa.

No será raro recibir información acerca de la depresión pues es uno de los problemas de
salud mas frecuentes en los sitios de trabajo, al menos uno de cada diez trabajadores
sufren una depresión clínica lo suficientemente severa para exigir su baja laboral .
Vistos de de esta manera esta enfermedad es uno de los grandes problemas de un sitio
de trabajo.

El transtorno “maniaco-depresivo” es una de las manifestaciones de depresión, donde se


alternan episodios de depresión y manías atados con sentimientos de euforia, rapidez del
habla, irritabilidad y paranoia. Así también muchos pacientes se refieren a un médico
por dolencia generales, físicas localizadas causadas por estrés de trabajo que llevan
hacia la depresión. Muchos son los factores relacionados con el sitio de trabajo que
llevan a patologías asociadas a la depresión a medida que se agranda “la distancia entre
la autoimagen actual y el yo ideal”.

Se han elaborado tratamientos en base a las psicoterapias y psicofármacos de enorme


envergadura durante este último tiempo, muchos de estos medicamentos han tenido
inclusive efectos secundarios sobre el individuo. Lo que si está claro es que la depresión
es actualmente una enfermedad sumamente importante por el enorme impacto en la
salud y en el puesto de trabajo, más al pasar inadvertida desemboca en consecuencias
graves tanto para el trabajador como la empresa ha pesar de un tratamiento apropiado
casi siempre se encuentra al alcance de la mano, basta su detección oportuna.

ANSIEDAD RELACIONADA CON EL TRABAJO

La enorme masa de desempleados debido a fusiones, reorganizaciones, recortes,


cambios, despidos masivos entre otros que suceden actualmente como efecto de la
globalización han llevado al trabajador hacia una “mayor inseguridad laboral”, aunque
difícil aun de medir pues se relaciona con obsesiones compulsivas o quizás con
síntomas psiquiátricos. Estos problemas presentes a nivel mundial no han sido aun
tomados como oportunidades de investigación de problemas serios sobre la salud
mental de los trabajadores.

Para identificar estos transtornos diremos que constituyen una familia de las fobias,
entre las que están: el trabajar en áreas abiertas (agorafobia); temores irracionales
(fobias); crisis de angustia y ansiedad generalizada; así como manifestaciones obsesivo-
compulsivas. Debiendo un profesional valorar adecuadamente este tipo de transtornos
bajo criterios de diagnóstico aceptados.

Personal como: policías o agentes del orden, seguridad o bomberos y paramédicos


pueden verse involucrados por la actividad lesiva a la que están expuestos, aunque
muchos de estos consideran a su profesión como un estimulante, dependiendo de la
actitud con que se enfrenta a su día a día en el trabajo, un caso sui generis es el de
aquellos profesionales que no logran entrar adecuadamente al uso de un computador
bajo el denominado “tecnoestrés”.

La solución vendrá dada por la mejora psicológica del puesto de trabajo, rediseño del
sitio de trabajo, buscando erradicar los efectos adversos que puedan influir sobre estos,
aumentar el nivel de seguridad, reducir la ambigüedad en sus roles en el trabajo,
logrando con esto bajar las tensiones laborales.

TRANSTORNOS POR ESTRÉS POSTRAUMATICO


Y SU RELACION CON LA SALUD LABORAL Y LA PREVENCION DE
LESIONES

En su gran mayoría la investigación de lesiones de origen laboral viene atada con su


relación por el estrés laboral, más no así con eventos o sucesos que provocaron el estrés
post traumático (TEPT), de recién descubrimiento debido a que empiezan a aparecer
como un diagnostico clínico después accidentes severos o situaciones traumáticas
ocurridas en el lugar de trabajo.
Se está volviendo una necesidad de que el personal médico de la empresa coadyuve a
con políticas para enfrentar el TETP; siendo una obligación de estos su familiarización
especialmente con procesos relacionados tales como: el diagnostico diferencial del
TEPT respecto de otros transtornos; relación entre el TEPT y molestias somáticas
relacionadas al estrés; prevención de reacciones de estrés post traumático en los
sobrevivientes de accidentes o acontecimientos traumáticos; prevención de la incidencia
del TEPT sobre las complicaciones de los accidentes de trabajo.

Se ha de tomar en cuenta que la incidencia sobre dos distintos trabajadores que sufrieron
similar accidente será fundamental para el diagnostico y posterior tratamiento.

TRANSTORNOS COGNITVOS

Son aquellos transtornos que presentan los trabajadores asociados a un deterioro


significativo de la capacidad del individuo a recordar o procesar información,
relacionados con la demencia, la falta de capacidad de lenguaje, deterioro del
pensamiento abstracto, incapacidad para reconocer objetos familiares aunque no falle
ninguno de los sentidos.

A pesar de que la demencia es muy rara en personas menores a 65 años de edad, son
varios estudios muestran como un factor de riesgo esto para las nuevas generaciones
debido al “ efecto de exposición profesional”, aunque esto todavía ase considere una
hipótesis, pues aun no se han probado a plenitud estudios que relacionen con la
exposición a sustancias toxicas tales como plaguicidas, herbicidas o pesticidas podrían
acarrear una enfermedad cognitiva en la ancianidad, no se descarta también el uso de
ciertos minerales como el aluminio, calcio, pues todavía habrá que reforzar los estudios.

La asociación entre enfermedades mentales y los factores mencionados aquí no son aun
concluyentes, pero no estará por demás seguir mencionando la posibilidad de
enfermedades mentales profesionales por ingesta de sustancias o por una elevada carga
de exigencia mental, vale la pena mencionarlo para crecer en su estudio.

KAROSHI: MUERTE POR EXESO DE TRABAJO

Es una palabra de origen japonés que significa” muerte por exceso de trabajo”, un
empleo que demanda alta tensión de trabajo asociado a cargas sociales extremas, que
requieren una gran cantidad de tensión psicológica agravada por la mala calidad de
descanso o de atención médica nos puede conducir hacia el karoshi.

Principalmente se ha de referir con muertes por accidentes cerebro vasculares, con


antecedentes de hipertensión arterial, diabetes o problemas arterioscleróticos por
jornadas intensas de trabajo sobre las sesenta horas de trabajo a la semana con al menos
cincuenta horas extras incorporadas a esta jornada; aunque no se haya llegado a mostrar
que uno se muere por exceso de trabajo lo que si es claro que las jornadas de trabajo
pueden ser causal para una muerte repentina, en culturas donde conceptos como lealtad,
fidelidad y honor tiene mucho valor y se paga con sangre la perdida de estos valores.

RECOMENDACIONES FINALES
Así que es bueno poner atención a todos los problemas antes enunciados, no porque nos
podemos morir, sino que como se dijo pueden desencadenar enfermedades del tipo
profesional agravadas por el tiempo de exposición a elementos que dañen o afecten
nuestra salud mental por lo que a manera de conclusión dejaría sentada algunas de la
recomendaciones para evitar agravar o caer en un deterioro de nuestra salud mental:

1. Aprende a equilibrar tu vida


2. Comparte pensamientos y comunica tus preocupaciones
3. Limita el consumo de alcohol
4. Establece prioridades en tu vida
5. Reconsidera tus actitudes personales
6. Desarrolla intereses ajenos al trabajo
7. Haz trabajo voluntario
8. No busques el perfeccionismo, se tu y basta
9. Aprende a delegar y a pedir ayuda
10. Tómate un tiempo libre
11. Haz ejercicio y mantén una dieta nutritiva
12. Aprende a no tomarte tan en serio a ti mismo

Es imprescindible que la empresa, las personas y las autoridades hagan mas llevadero su
carga de trabajo por lo que siempre habrá alguna posibilidad de actuar a tiempo antes de
llegar al deterioro de la salud mental. La sociedad exige de acciones hoy para buscar ese
equilibrio entre el trabajo y la familia.