LAMPIRAN :

NAMA : YUHERMIZA, ST
NIP : 19760106 200212 2 003

Riwayat Pendidikan Formal

STTB/IJAZAH Sekolah/Perguruan Tinggi
Tingkat
NO Fakultas Jurusan Nama
Kependidikan Nomor Tanggal Nama Lokasi/Kota/Kab/Prov
Kepsek/Rektor
1 SD 10 OA oa 24 JUNI SDN 166/III Desa SUNGAI PENUH
0017043 1988 HUSAINI
Koto Renah
2 SMP 10 OA ob 6 JUNI 1991 RUSLI DAUD SMP Negeri 1 SUNGAI PENUH
0743626 Sungai Penuh
3 SMA ILMU ILMU 08 OB oe 24 MEI 1994 MUSANIF SMA Negeri Kubu Kerambil Kab.
FISIKA 0097560 Batipuh Tanah Datar
4 PERGURUAN TEKNIK TEKNIK 6291/J05.5.4.FT/ 28 DR.Ir.A.RAHIM Universitas MEDAN
TINGGI KIMIA S1/AK.1999 DESEMBER MATONDANG, Sumatera Utara
1999 M.SC

Riwayat Kepangkatan
Masa Kerja Surat Keputusan
NO Gol/Ruang Gaji Pokok Jabatan TMT OPD
Tahun Bulan No Tanggal
Penandatangan
1 III. a 00 00 608.640,- 813.3/35/BKD 28 APRIL BUPATI KERINCI 01 DESEMBER Dinas Kesehatan
2003 2002
2 III. a 01 06 905.400,- 821.13/162/BKD 19 MEI BUPATI KERINCI 01 JUNI 2004 Dinas Kesehatan
2004
3 III. b 04 04 1.309.600,- 823/340/KM- 22 MARET BUPATI KERINCI 01 APRIL 2007 Dinas Kesehatan
BKD 2007
4 III. c 08 04 2.087.000,- 823/294/KM- 28 BUPATI KERINCI 01 APRIL 2011 Dinas kesehatan
BKD FEBRUARI
2011
5 III. d 02 04 3.160.900,- 823/228/KM- 30 MARET BUPATI KERINCI 01 APRIL 2015 Dinas Kesehatan
BKD 2015
 Riwayat Jabatan
Surat Keputusan
NO Nama Jabatan Gol/Ruang TMT OPD
No Tanggal Jabatan Penandatangan
1
dst..

Catatan Hukuman Disiplin

Nama SK LAMA
NO Kategori Hukuman Keterangan Pelanggaran
Hukuman No SK Tanggal SK Tanggal Mulai Tanggal Selesai
1
dst..

Riwayat Diklat Teknis

Tanggal Jumlah STTP Instasi Penyelenggara

NO Nama Diklat Teknis
Mulai Selesai Jam Nomor Tanggal Jabatan Pendatangan Instasi Lokasi
1
2
3
4
5
6

Riwayat Cuti Pegawai

NO Jenis Cuti No. Surat TanggalMulai TanggalSelesai Keterangan Aksi

1
dst..
 Riwayat PLT/PLH

NO NamaJabatan TanggalMulai TanggalSelesai Jenis Aksi

1
dst..

Riwayat Penghargaan

SuratKeputusan InstasiPenyelenggara
NO NamaPenghargaan
Nomor Tanggal JabatanPenandatangan Instasi Lokasi
1
dst..

Riwayat Diklat Struktural

DiklatStruktural Tanggal Jumlah STTP Instasi Penyelenggara

NO Mulai Selesai
Kategori Nama Jam Tanggal Penandatangan Instansi Lokasi
1 PELATIHAN PRAJAB 08 20 180 JAM 20 DEPUTI BANDIKLATDA SUNGAI
DESEMB DESEMB DESEM BID.PEMBINAAN PROVINSI JAMBI PENUH
ER 2003 ER 2003 BER PENDIDIKAN DAN
2003 PELATIHAN
APARATUR
LAMPIRAN :
NAMA : dr. H. SYAFRIAL
NIP : 19700416 200112 2 001

Riwayat Pendidikan Formal

STTB/IJAZAH Sekolah/Perguruan Tinggi
Tingkat
NO Fakultas Jurusan Nama
Kependidikan Nomor Tanggal Nama Lokasi/Kota/Kab/Prov
Kepsek/Rektor
1 SD 08 OA OA 01411 21 MEI SDN 21 KEC. PADANG
1983
NURBAIDAR PADANG
UTARA
2 SMP 08 OB ob 0618433 5 MEI DAHLAN SMP Negeri 7 PADANG
1986 PADANG
RIVAI
3 SMA ILMU ILMU 08 OC oh 0204049 3 MEI KAMIL SMAN 2 PADANG
BIOLOGI 1989 RASYAD PADANG
4 PERGURUAN KEDOKTERAN KEDOKTERAN 22371/0122/F.19/S1/1996 9 MARET UNIVERSITAS PADANG
TINGGI UMUM 1996 ANDALAS
Prof.Dr.Ir.Fachri
(SARJANA
KEDOKTERAN)
Ahmad

PERGURUAN KEDOKTERAN KEDOKTERAN 28670/0122/F.19/S1/1998 3 UNIVERSITAS PADANG

Prof. Dr.H. Marlis
5 TINGGI UMUM OKTOBER ANDALAS
Rahman, M.Sc
(DOKTER) 1998
 Riwayat Kepangkatan
Masa Kerja Surat Keputusan
NO Gol/Ruang Gaji Pokok Jabatan TMT OPD
Tahun Bulan No Tanggal
Penandatangan
1 III. B 02 01 646.400,- KP.00.02.1.1.1447 01 MENTERI 01 Dinas
DESEMBER KESEHATAN RI DESEMBER Kesehatan
2001 2001 Prov.Jambi
2 III. B 03 05 808.000,- KP.00.03.1.1.Kp.00.03.1.1.8591 12 MARET MENTERI 01 APRIL Dinas
2003 KESEHATAN RI 2003 Kesehatan
Kab.Kerinci
3 III. C 06 05 1.209.200,- KP.04.01.2.1.3744 28 MARET MENTERI 01 APRIL Dinas
2006 KESEHATAN RI 2006 Kesehatan
Kab.Kerinci
4 III. D 08 05 1.790.100,- KP.04.01.2.1.43786 28 APRIL MENTERI 01 APRIL Dinas
2008 KESEHATAN RI 2008 kesehatan
Kab.Kerinci
5 IV A 11 05 2.573.300,- KP.04.01.2.1.A.0241 02 MARET MENTERI 01 APRIL Dinas
2011 KESEHATAN 2011 Kesehatan
Kab.Kerinci
6 IV B 14 05 3.341.700,- 478/KEP.GUB/BKD-4.1/2014 5 MEI 2014 GUBERNUR 01 APRIL Dinas
JAMBI 2014 Kesehatan
Kab.Kerinci

Riwayat Jabatan
Surat Keputusan
NO Nama Jabatan Gol/Ruang TMT OPD
No Tanggal Jabatan Penandatangan
1
dst..
 Catatan Hukuman Disiplin
Nama SK LAMA
NO Kategori Hukuman Keterangan Pelanggaran
Hukuman No SK Tanggal SK Tanggal Mulai Tanggal Selesai
1
dst..

Riwayat Diklat Teknis

Tanggal Jumlah STTP Instasi Penyelenggara

NO Nama Diklat Teknis
Mulai Selesai Jam Nomor Tanggal Jabatan Pendatangan Instasi Lokasi
1
2
3
4
5
6

Riwayat Cuti Pegawai

NO Jenis Cuti No. Surat TanggalMulai TanggalSelesai Keterangan Aksi

1
dst..

Riwayat PLT/PLH

NO NamaJabatan TanggalMulai TanggalSelesai Jenis Aksi

1
dst..
 Riwayat Penghargaan

SuratKeputusan InstasiPenyelenggara
NO NamaPenghargaan
Nomor Tanggal JabatanPenandatangan Instasi Lokasi
1
dst..

Riwayat Diklat Struktural

DiklatStruktural Tanggal Jumlah STTP Instasi Penyelenggara

NO Mulai Selesai
Kategori Nama Jam Tanggal Penandatangan Instansi Lokasi
1 PELATIHAN PRA TUGAS 1 MARET 10 97 10 MENTERI DEPARTEMEN JAMBI
BAGI 1999 MARET MARET KESEHATAN RI KESEHATAN RI KEPALA
DOKTER 1999 1999 KANTOR WILAYAH
UMUM PTT PROVINSI JAMBI
ANGK.XXI
1 PELATIHAN PRAJAB 12 24 135 24 DEPUTI LEMBAGA JAMBI
AGUSTU AGUSTU AGUST BID.PEMBINAAN ADMINISTRASI NEGARA
S 2002 S 2002 US 2002 PENDIDIKAN DAN RI
PELATIHAN
APARATUR