Standar HPK 1
Ada regulasi bahwa rumah sakit bertanggung jawab dan mendukung hak pasien dan keluarga selama dalam asuhan.
Standar HPK 2
Rumah sakit menetapkan regulasi dan proses untuk mendukung partisipasi pasien dan keluarga di dalam proses asuhan
d) memandu PPA melalui isu hukum dan etika dalam melaksanakan menunda atau melepas bantuan hidup dasar
e) rumah sakit mengembangkan kebijakan dan prosedur melalui suatu proses yang melibatkan banyak profesi dari b
pandang
f) regulasi tentang identifikasi tanggungjawab masing-masing pihak dan pendokumentasiannya dalam rekam
medis pasien
Elemen Penilaian HPK 2.4 Telusur
1. Ada regulasi rumah sakit pada saat pasien R
menolak pelayanan resusitasi, menunda atau
melepas bantuan hidup dasar sesuai
peraturan perundang-undangan, norma
agama dan budaya
masyarakat. (R)
Standar HPK 3
Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya tentang adanya proses untuk menerima, menangg
menindaklanjuti bila ada pasien menyampaikan keluhan, konflik dan perbedaan pendapat tentang pelayanan pas
juga menginformasikan tentang hak pasien untuk berpartisipasi dalam proses ini.
Standar HPK 4
Semua pasien diberi tahu tentang hak dan kewajiban dengan metode dan bahasa yang mudah dimengerti.
Maksud dan tujuan HPK 4 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian HPK 4 Telusur
1. Ada regulasi bahwa setiap pasien dan R
keluarga mendapatkan informasi tentang hak
dan
kewajiban pasien. (R)
2. Ada bukti bahwa informasi tentang hak D
serta kewajiban pasien diberikan tertulis OW
kepada pasien, terpampang, atau tersedia
sepanjang waktu. (D,O,W)
Standar HPK 7
Rumah sakit mempunyai sebuah komite etik penelitian untuk melakukan pengawasan atas semua penelitian dirumah sa
melibatkan manusia/pasien sebagai subjeknya.
Maksud dan Tujuan HPK 7 : Lihat SNARS 1
Elemen Penilaian HPK 7 Telusur
1. Ada komite atau mekanisme lain yang R
ditetapkan oleh rumah sakit yang melibatkan
perwakilan masyarakat untuk mengawasi
seluruh kegiatan penelitian di rumah sakit,
termasuk suatu pernyataan yang jelas
mengenai maksud dari pengawasan
kegiatan. (R)
Telusur Skor
Regulasi tentang hak pasien dan keluarga 10 TL
- -
0 TT
Direktur 10 TL
Kepala bidang/divisi 5 TS
Kepala unit pelayanan 0 TT
Direktur 10 TL
Kepala bidang/divisi 5 TS
Kepala unit pelayanan 0 TT
Staf RS
enghargai agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi pasien serta merespon permintaan
Telusur Skor
Bukti dalam RM tentang identifikasi agama, keyakinan dan nilai- 10 TL
nilai pribadi pasien 5 TS
0 TT
umah sakit diminta menjaga kerahasiaan informasi pasien serta menghormati kebutuhan
Telusur Skor
Regulasi tentang wajib simpan rahasia pasien dan 10 TL
menghormati kebutuhan privasi pasien 5 TS
0 TT
Telusur Skor
Regulasi tentang penitipan barang milik pasien 10 TL
- -
0 TT
Staf klinis
Staf terkait
Pasien / keluarga
ea yaitu:
erti area parkir, rawat jalan dan penunjang pelayanan,
bisa dimasuki orang tertentu dengan ijin khusus dan pakaian tertentu misalnya kamar
a pada saat-saat tertentu dan tertutup pada saat yang lain, misalnya rawat inap pada saat
diluar jam berkunjung menjadi area tertutup untuk itu pengunjung diluar jam berkunjung
an identitas
Telusur Skor
Regulasi tentang identifikasi dan melindungi 10 TL
populasi pasien yang rentan terhadap risiko 5 TS
kekerasan 0 TT
Lihat pelaksanaan perlindungan pasien di daerah 10 TL
terpencil/terisolasi/rawan, seperti: pengawasan berkala, CCTV 5 TS
yang adekuat, pengunjung diluar jam kunjungan memakai 0 TT
identitas, dsb.
Staf terkait
Bukti pelaksanaan proses perlindungan 10 TL
Lihat lokasi daerah terpencil/terisolasi/rawan 5 TS
0 TT
Staf terkait
Pasien / keluarga
Telusur Skor
Regulasi tentang mendorong partisipasi pasien dan 10 TL
keluarga dalam proses asuhan - -
0 TT
Telusur Skor
Regulasi tentang pemberian informasi semua aspek asuhan dan 10 TL
tindakan medis serta DPJP dan PPA yang memberi asuhan -0 - TT
DPJP 10 TL
PPJA 5 TS
Staf klinis 0 TT
Pasien/keluarga
ang penyakit, rencana tindakan, dan DPJP serta para PPA lainnya agar mereka dapat
u prosedur yang diusulkan kepada pasien dan keluarga. Informasi yang diberikan memuat
Telusur Skor
Regulasi tentang proses untuk menjawab pertanyaan kompetensi 10 TL
dan kewenangan PPA, sesuai dengan KKS 10, KKS 12, KKS 14 dan -0 - TT
KKS 17
DPJP 10 TL
PPJA 5 TS
Staf klinis 0 TT
Pasien/keluarga
Peragaan cara perkenalan diri
anya tentang hak dan tanggung jawab mereka yang berhubungan dengan penolakan atau
Telusur Skor
Bukti formulir tentang penolakan/tidak melanjutkan 10 TL TS
pengobatan 5 TT
Bukti formulir tentang tidak melanjutkan perawatan (pulang 0
atas permintaan sendiri)
Bukti pelaksanaan edukasi tentang hak untuk menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan
Staf klinis
Pasien / keluarga
Bukti pelaksanaan edukasi tentang konsekuensi dari keputusan 10 TL TS
mereka 5 TT
DPJP/PPA lainnya 0
Staf klinis
Pasien / keluarga
lihan pasien untuk menolak pelayanan resusitasi, menunda atau melepas bantuan hidup
berisi:
undang-undangan yang terkait
an norma agama dan budaya
ut berubah sewaktu pelayanan sedang berjalan
Telusur Skor
Regulasi tentang pasien yang menolak pelayanan resusitasi, 10 TL
menunda atau melepas bantuan hidup dasar 5 - TT
0
Bukti dalam rekam medis tentang laporan rasa nyeri oleh pasien 10 TL
beserta asesmen dan manajemen nyeri 5 TS
PPJA 0 TT
Staf klinis keperawatan
Pasien
ndapatkan pelayanan yang penuh hormat dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupannya.
Telusur Skor
Regulasi tentang pelayanan pasien pada akhir kehidupan sesuai 10 TL
dengan PAP 7 EP 1 -0 - TT
Keluarga
asien dan keluarganya tentang adanya proses untuk menerima, menanggapi dan
ikan keluhan, konflik dan perbedaan pendapat tentang pelayanan pasien. Rumah sakit
tuk berpartisipasi dalam proses ini.
Telusur Skor
Regulasi tentang penanganan pengaduan pasien/keluarga 10 TL
-0 - TT
Telusur Skor
Regulasi tentang pemberian informasi mengenai 10 TL
hak pasien dan keluarga kepada setiap pasien, sesuai HPK 1 EP 1 -0 - TT
CONSENT)
r rawat jalan dan setiap rawat inap, diminta menandatangani
etujuan umum (general consent) harus menjelaskan cakupan dan batasannya.
Telusur Skor
Regulasi tentang general consent 10 TL
-0 - TT
CONSENT)
persetujuan khusus (informed consent) oleh DPJP dan dapat dibantu oleh staf yang terlatih
peraturan perundang-undangan.
Telusur Skor
Regulasi tentang persetujuan khusus/persetujuan tindakan 10 TL
kedokteran (informed consent) 5 TS
0 TT
Telusur Skor
Regulasi tentang memperoleh informed consent 10 TL
5 TS
0 TT
DPJP
Dokter Anestesi
Staf klinis
Pasien/keluarga
Bukti dalam rekam medis tentang identitas staf medis dan staf 10 TL
yang membantu memberikan informasi dalam informed consent 5 TS
DPJP 0 TT
Dokter anestesi
Staf klinis
Telusur Skor
Regulasi tentang penetapan individu yang tanda tangan pada 10 TL
informed consent bila pasien tidak kompeten 5 TS
0 TT
Bukti pelaksanaan proses persetujuan bila pasien tidak kompeten 10 TL
tanda tangan pada informed consent 5 TS
DPJP 0 TT
Dokter Anestesi
Staf klinis
Pasien/keluarga
TASI ORGAN
persyaratan penelitian/kode etik profesi serta kode etik penelitian dan menyediakan sumber
t berjalan dengan efektif.
Telusur Skor
Regulasi tentang mekanisme penelitian yang memastikan 10 TL
ketaatan terhadap peraturan perundang-undangan dan syarat 5 TS
profesi dalam penelitian 0 TT
Bukti jaminan asuransi yang adekuat bagi pasien bila terjadi KTD 10 TL
Direktur 5 TS
Komite Etik Penelitian 0 TT
Kepala Diklit
Staf peneliti
Pasien/keluarga
asien dan keluarganya tentang bagaimana cara mendapatkan akses ke penelitian / uji klinis
ai subjek.
uji klinis (clinical trial) yang melibatkan manusia sebagai subjek menyediakan
ntang bagaimana cara mendapatkan akses aktivitas tersebut bila relevan dengan
nta untuk berpartisipasi, mereka memerlukan penjelasan yang dapat dijadikan dasar
si tersebut meliputi:
n risiko.
pat menolak untuk berpartisipasi atau mengundurkan diri sewaktu- waktu dimana penolakan
nutup akses mereka terhadap pelayanan rumah sakit.
ur untuk memberikan informasi tentang hal ini kepada pasien dan
Telusur Skor
Regulasi tentang proses pemberian informasi dan pengambilan 10 TL
keputusan untuk penelitian klinis -0 - TT
a pasien dan keluarganya tentang bagaimana pasien yang ikut berpartisipasi dalam
kan perlindungan.
ji klinis (clinical trial) yang melibatkan manusia sebagai subjek penelitian, memahami
n dan keselamatan pasien.
asien dan keluarganya sebelumnya mengenai proses yang baku untuk :
Telusur Skor
Bukti pelaksanaan pemberian informasi tentang protokol 10 TL
penelitian 5 TS
Peneliti 0 TT
Pasien/keluarga
tian diperoleh sebelum pasien berpartisipasi dalam penelitian / uji klinis (clinical trial).
Telusur Skor
Regulasi tentang informed consent penelitian 10 TL
-0 - TT
enelitian untuk melakukan pengawasan atas semua penelitian dirumah sakit tersebut yang
.
Telusur Skor
Regulasi tentang komite untuk mengawasi seluruh kegiatan 10 TL
penelitian di rumah sakit -0 - TT
an keluarga tentang bagaimana memilih untuk mendonorkan organ dan jaringan lainnya
NARS 1
Telusur Skor
Regulasi tentang donasi dan transplantasi organ atau jaringan lain 10 TL
sesuai peraturan perundang-undangan, agama serta nilai budaya -0 - TT
setempat yang meliputi:
1) proses mendorong keluarga untuk mendonasikan
organ/jaringan lain
2) pengawasan donasi dan transplantasi organ/jaringan lain
3) proses mendapatkan persetujuan
DPJP/staf klinis
Komite Etik RS
Pasien/keluarga
dur untuk melakukan pengawasan terhadap proses kemungkinan terjadinya jual beli organ
Telusur Skor
Sesuai dengan HPK 8 EP 1 10 TL
-0 - TT
Telusur Skor
Sesuai dengan HPK 8 EP 1 10 TL
-0 - TT