Anda di halaman 1dari 8

PROGRAM KERJA

PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM KLINIK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH

TAHUN 2014

A.PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat

Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan
setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata – rata penduduk, serta
yang penyelenggaraannya sesuai dengankode etik dan standar pelayanan profesi yang telah
ditetapkan.

Pelayanan laboratorium klinik merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang
diperlukan untuk menunjang upaya peningkatan kesehatan, pencegahan dan pengobatan penyakit
seta pemulihan kesehatan.

Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan laboratorium


digunakan untuk penetapan diagnosis, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan
serta penentuan prognosis. Oleh karena itu, hasil pemeriksaan laboratorium harus terjamin
mutunya.

Untuk meningkatkan mutu hasil pemeriksaan laboratorium klinik, mutlak perlu dilaksanakan
program pemantapan mutu ( Quality Assurance ),meliputi :

- Program Pemantapan Mutu Internal ( PMI )

- Program Pemantapan Mutu Eksternal ( PME

B.LATAR BELAKANG

Pemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah semua kegiatan yang digunakan untuk
menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.
Laboratorium klinik adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan
pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, kondisi kesehatan atau
faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat.
Sebagai bagian yang integral dari pelayanan kesehatan, pelayanan laboratorium sangat dibutuhkan
dalam pelaksanaan berbagai program dan upaya kesehatan, dan dimanfaatkan untuk keperluan penegakan
diagnosis, pemberian pengobatan dan evaluasi hasil pengobatan serta pengambilan keputusan lainnya.
Mutu pelayanan di laboratorium klinik berkaitan dengan data hasil uji analisa laboratorium.
Laboratorium dikatakan bermutu tinggi apabila data hasil uji laboratorium tersebut dapat memuaskan
1
pelanggan dengan memperhatikan aspek-aspek teknis seperti precision and accuracy atau ketepatan dan
ketelitian yang tinggi dapat dicapai dan data tersebut harus terdokumentasi dengan baik sehingga dapat
dipertahankan secara ilmiah.
Untuk mencapai mutu hasil laboratorium klinik yang memiliki ketepatan dan ketelitian tinggi maka
seluruh metode dan prosedur operasional laboratorium harus terpadu mulai dari perencanaan, pengambilan
contoh uji, penanganan, pengujian sampai pemberian laporan hasil uji laboratorium ke pelanggan. Mutu suatu
produk atau jasa bukan hanya penting bagi pemakai namun juga bagi pemasok. Pada pelayanan jasa
laboratorium kesehatan rendahnya mutu hasil pemeriksaan pada akhirnya akan menimbulkan penambahan
biaya untuk kegiatan pengerjaan ulang dan klaim dari jasa pelanggan. Untuk menanggulangi biaya
kompensasi yang berasal dari rendahnya mutu hasil pemeriksaan laboratorium tersebut diperlukan suatu
usaha peningkatan mutu laboratorium

C.TUJUAN

1.TUJUAN UMUM

a.Meningkatkan pelayanan prima laboratorium Klinik


b.Efisiensi biaya laboratorium klinik
2.TUJUAN KHUSUS

a.Menjamin mutu hasil pemeriksaan laboratorium Klinik


b.Menentukan diagnosa yang tepat dan teliti

D.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1.Pelaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik yang meliputi :

Pra Analitik, Analitik, Post Analitik.


2.Pelaksanaan pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium

a. Pelaksanaan pemilihan alat


b. Pelaksanaan kalibrasi
c. Pelaksanaan pemilihan reagen
3.Pengembangan Sumber Daya Manusia
a.Pelatihan
4. Penyelenggaraan kegiatan pemantapan mutu laboratorium
a.Pemantapan Mutu Internal

b.Pemantapan Mutu Eksternal

2
E.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

3
NO KEGIATAN CARA PELAKSANAAN
1 Pelaksanakan pemeriksaan Melakukan pelayanan laboratorium klinik
laboratorium klinik yang meliputi
Pra Analitik, Analitik, Post Pra Analitik : Pengambilan Spesimen, Identifikasi
Analitik. pasien, Verifikasi sampel

Analitik : Melakukan QC alat, Preparasi spesimen ,


Verifikasi sampel dan pemeriksaan sampel

Post Analitik : Verifikasi hasil penandatanganan


hasil dan penyerahan hasil
2 Pelaksanaan pengembangan
fasilitas dan peralatan
laboratorium
a.Pelaksanaan pemilihan alat a. Menentukan peralatan yang baik

b. Pelaksanaan kalibrasi a.Pembuatan jadwal serta pencacatan kartu


pemeliharaan dan kalibrasi alat

c. Pelaksanaan pemilihan reagen a.Menentukan reagen yang baik

3 Pengembangangkan Sumber
Daya Manusia

a.Pelatihan
a.Mengikuti pelatihan yang dibutuhkan

4 Penyelenggaraan kegiatan
pemantapan mutu laboratorium

a.Pemantapan Mutu Internal a.Melaksanakan Pemantapan Mutu Internal

b.Pemantapan Mutu Eksternal


a.Mengusulkan Pendaftaran Pemantapan Mutu
Eksternal4kepada bagian penunjang

b.Mendaftar dan Melaksanakan Pemantapan Mutu


Eksternal
F.SASARAN

NO KEGIATAN Sasaran Biaya


1 Pelaksanakan pemeriksaan Tercapai Mutu pemeriksaan Rp. 0 ,-
laboratorium klinik yang meliputi laboratorium laboratorium meliputi:
Pra Analitik, Analitik, Post Pra Analitik, Analitik, Post
Analitik. Analitik.

2 Pelaksanakan pengembangan Rp. 0 ,-


fasilitas dan peralatan
laboratorium
a. Pelaksanaan pemilihan alat a.Tercapainya kelayakan peralatan
laboratorium klinik

b. Pelaksanaan kalibrasi a.Tercapainya kelayakan peralatan


laboratorium klinik

c. Pelaksanaan pemilihan reagen a. Tercapainya kelayakan reagen


laboratorium klinik

Pengembangangkan Sumber Daya Rp. 0 ,


3
Manusia

a.Tercapainya Sumber Daya


a.Pelatihan Manusia yang terampil dan paham
pemantapan mutu

4 Penyelenggaraan kegiatan
pemantapan mutu laboratorium

a.Pemantapan Mutu Internal a.Terlaksananya pemantapan mutu Rp. 0 ,


pra analitik, analitik, post analitik

5
laboratorium.
b.Pemantapan Mutu Eksternal a.Terlaksananya sebagai peserta
program Pemantapan Mutu
Eksternal Rp.3.000.

000;

G.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Melaksanakan pemeriksaan laboratorium klinik

Pra Analitik

Analitik

Post Analitik

2 Melaksanakan pengembangan fasilitas dan peralatan laboratorium

Melaksanakan pemilihan alat

Melaksanakan kalibrasi

Melaksanakan pemilihan reagen

3 Mengembangkan Sumber Daya Manusia

Pelatihan

4 Menyelenggarakan kegiatan pemantapan mutu laboratorium

Pemantapan Mutu Internal

Pemantapan Mutu Eksternal

H.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

NO Kegiatan evaluasi Waktu Yang mengevaluasi Pelaporan Ket


1 a.Data sampel yang 1 bulan Ka.Bid.Penunjang Wadir Pelayanan

6
tidak memenuhi syarat.

1 bulan
b.Data ketepatan waktu
hasil pemeriksaan 1 bulan
laboratorium
1 bulan

c. Data pelaksaanaan
ekspertise

d. Data Kesalahan
pemberian hasil
laboratorium

2 a.Data kualitas 1 Tahun Ka.Bid.Penunjang Wadir Pelayanan


peralatan

b. Data alat yang 6 bulan

dikalibrasi 1 bulan

c.Data kualitas reagen

3 a.Data Kemampuan 3 bulan Ka.Bid.Penunjang Wadir Pelayanan


Sumber Daya Manusia

4 a.Data penyimpangan 1 bulan Ka.Bid.Penunjang Wadir Pelayanan


Hasil Pemantapan Mutu
Internal

a.Data Hasil 1 Tahun


Pemantapan Mutu
Eksternal yang masuk
kategori buruk

I.PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Progress dari program kerja Laboratorium Klinik dicatat setiap bulan dari masing-
masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari hasil pencatatan
program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan dan Kepala Bidang Penunjang
7
setiap semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal
atau ada kendala akan dicari akar masalah dan solusinya.

Semarang , Januari 2014

Kepala Seksi Penunjang Medik Ka. Instalasi Laboratorium Klinik

RSUD Tugurejo RSUD Tugurejo

Sudarmanto, S Sos .MM Harun Nurrachmat, SpPK


NIP 19580808 198003 1 017 NIP 19700427 201001 1 003

Anda mungkin juga menyukai