Makassar, 02 April 2019

Kepada Yth.
PPK BSPS Strategis Kementerian PUPR`
Di –
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUHARMAN, SE.
Tempat/Tanggal Lahir : BONE, 22 Oktober 1983
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pendidikan : Strata I (S1) Ekonomi Manajemen
Jabatan yang dilamar : TFL Kota Makassar
Alamat Domisili : Perumahan Permata Sudiang Raya Blok G 15 No. 13, Makassar

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Tenaga Pendamping
Kegiatan BSPS Tahun Anggaran 2019 pada Kementerian PUPR. Sebagai bahan pertimbangan, berikut
disampaikan hal-hal sebagai berikut :
a. Pas Foto 4x6 = 4 lembar (background warna merah);
b. Fotocopy KTP;
c. Fotocopy NPWP;
d. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani (asli);
e. Surat lamaran (format terlampir);
f. Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) yang memuat foto pelamar, Detail kontak (No. HP dan
alamat email), riwayat pendidikan, pengalaman kerja
g. Fotocopy Ijazah terakhir (legalisir);
h. Fotocopy Transkrip (legalisir);
i. Fotocopy SKCK yang masih berlaku (legalisir);
j. Surat Keterangan Pengalaman Kerja
k. Surat Pernyataan Bukan PNS, Pengurus LSM, bukan anggota dan simpatisan partai politik seta
bukan tim sukses dari calon kepala desa, calon pasangan kepala daerah, dan calon pasangan
Presiden Republik Indonesia dan Surat Pernyataan bersedia bekerja penuh waktu (full time)
sesuai dengan jam kerja selama masa kontrak (bermaterai) dengan format terlampir;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Penerimaan Tenaga Pendamping Kegiatan BSPS Tahun
Anggaran 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

SUHARMAN, SE.
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama Personil : SUHARMAN, SE.

2. Tempat/Tanggal Lahir : BONE, 22 Oktober 1983
3. Pendidikan : Strata I (S1)
4. Pendidikan Non Formal :-
5. Penguasaan Bahasa Inggris : AKTIF/PASIF
Dan Bahasa Indonesia (Coret Salah Satu)
6. Nomor HP : 087786514132
7. Nomor lain yang dapat di : 085242881834
Hubungi (Istri)
8. Pengalaman Kerja :-

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Makassar, 02 April 2019

Yang membuat pernyataan,

(SUHARMAN, SE.)
 PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : SUHARMAN, SE.

Tempat/Tanggal Lahir : BONE, 22 Oktober 1983
Pendidikan Terakhir : Strata I (S1)
Nomor Telepon : 087786514132
Alamat : Perumahan Permata Sudiang Raya Blok G 15 No. 13, Makassar.
Nomor NIK : 7371122210830003
Nomor NPWP : 15.570.357.2-805.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi tenaga pendamping dan pembimbing
masyarakat sebagai Tenaga Fasilitator Teknik (TFL) Pelaksanaan Kegiatan BSPS Tahun Anggaran 2019
pada Kementerian PUPR.

Makassar, 02 April 2019

Yang membuat pernyataan,

(SUHARMAN, SE.)
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : SUHARMAN, SE.

Tempat/Tanggal Lahir : BONE, 22 Oktober 1983
Pendidikan Terakhir : Strata I (S1)
Nomor Telepon : 087786514132
Alamat : Perumahan Permata Sudiang Raya Blok G 15 No. 13, Makassar.
Nomor NIK : 7371122210830003
Nomor NPWP : 15.570.357.2-805.000

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bersedia untuk menjadi tenaga pendamping dan pembimbing masyarakat sebagai Tenaga
Fasilitator Lapangan Pelaksanaan Kegiatan BSPS Tahun Anggaran 2019 pada Kementerian PUPR.
2. Saya bukan anggota PNS, pengurus LSM, bukan anggota dan simpatisan partai politik serta bukan
tim sukses dari calon kepala desa, calon pasangan kepala daerah, dan calon pasangan Presiden
Republik Indonesia.
3. Saya bersedia bekerja penuh waktu (full time) sesuai dengan jam kerja selama masa kontrak.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Makassar, 02 April 2019

Yang membuat pernyataan,

(SUHARMAN, SE.)