9/3/2019 9/4/2019 Lokakarya Mini Bulanan: Tanggal Pesan
9/3/2019 9/4/2019 Lokakarya Mini Bulanan: Tanggal Pesan
Dengan hormat,
Berdasarkan DPA-SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.16.38.5.2 kegiatan BOK
DAK Non Fisik Puskesmas Kejuruan Muda dengan ini kami minta saudara untuk
menyediakan kebutuhan Makan Minun untuk kegiatan Lokakarya mini bulanan
bulan September 2019 Puskesmas Kejuruan Muda Kecamatan Kejuruan Muda
dengan perincian sebagai berikut :
Mahlil, SKM
Nip. 19760315 200604 1 003
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Pada hari ini Rabu tanggal Empat bulan September tahun Dua ribu sembilan belas. Kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
1 Nama : Roswadi
Pekerjaan : Pimpinan Kedai Kopi Famili
Alamat : Desa Sungai Liput
(selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama atau yang menyerahkan)
Pihak pertama dengan ini menyatakan telah menyerahkan kepada pihak kedua atas pengadaan
belanja makanan dan minuman kegiatan Lokakarya mini bulanan bulan September 2019
Puskesmas Kejuruan Muda sesuai dengan surat pesanan tanggal 03 September 2019 kepada
pihak kedua sebagaimana tersebut dibawah ini :
Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sepenuhnya.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kejuruan Muda
Mahlil, SKM
Nip. 19760315 200604 1 003
Sungai Liput, 04 September 2019
Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Karang Baru
Kecamatan Kejuruan Muda
Kabupaten Aceh Tamiang
Di
Sungai Liput
BON FAKTUR
No Banyaknya Nama Barang Harga @
Jumlah
NIP.Sri Wahyuni,Amd.Keb
19761023 200701 2 020 Roswadi
Pimpinan
04 September 2019
ngai Liput
Rp 1,000,000
Rp 1,000,000
ANG MENYERAHKAN
Kedai Kopi Famili
Roswadi
Pimpinan
No. :
MA : 1.02.1.02.01.16.38.5.2.2.11.05
Tahun : 2019
TANDA PENERIMAAN
Sudah diterima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang di Karang Baru
Uang banyaknya : Satu juta rupiah
Yaitu : Pembayaran biaya belanja makan minum kegiatan Lokakarya mini bulanan bulan
September 2019 pada Puskesmas Kejuruan Muda, sesuai pesanan barang dan faktu
terlampir
Setuju dibayar
Pengguna Anggaran
Dinas Kesehatan Aceh Tamiang
Ns.Zulfanda Manik,S.Kep Mahlil, SKM Sri Wahyuni,Amd. Keb Sri Ira Darmi
Nip.19780715 200604 1 005 NIP. 19760315 200604 1 003 NIP. 19761023 200701 2 020 NIP. 19831221 200504 2 001
Baru
an bulan
an faktur
pi Famili
r
uaran
i
04 2 001