PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG TARANG
Jalan Angkasapuri nomor 41, Dusun Melaban Desa Hilir Kecamatan Balai (78563)
Halo Puskesmas : 085349531202 Email : Puskesmasbatara@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

NOMOR : SK/PKM-BATANG TARANG/ ... /2018

TENTANG

PELAYANAN LABORATORIUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosa penyakit dan meningkatkan

pelayanan klinis di Puskesmas Batang Tarang, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
permintaan, pemeriksaan, dan pelayanan laboratorium
puskesmas;
b. bahwa dalam melaksanakan pelayanan laboratorium dan
menjamin mutu pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
Batang Tarang maka perlu reagen esensial yang harus tersedia,
penetapan rentang nilai rujukan hasil pemeriksaan laboratorium,
waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium,
penandaan hasil laboratorium yang kritis dan kasus
kegawatdaruratan, agar memberi kejelasan kepada unit
pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Batang Tarang
tentang pelayanan laboratorium.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri kesehatan Nomor
657/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan Informasinya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1501/MENKES/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit Tertentu
yang dapat menimbulkan wabah dan Upaya
Penanggulangannya;
4. Peraturanan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATANG TARANG

TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM.
KESATU : Pelayanan Laboratorium merupakan pelayanan penunjang klinis
di Puskesmas Batang Tarang;
KEDUA : Petugas laboratorium harus melaksanakan jenis- jenis
pelayanan laboratorium yang tersedia di Puskesmas Batang
Tarang;
KETIGA : Jenis-jenis pelayanan laboratorium di Puskesmas Batang Tarang:
1. Permintaan pemeriksaan laboratorium oleh petugas
pelayanan klinis.
2. Pelayanan Laboratorium diluar jam kerja
3. Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi
4. Kesehatan dan keselamatan kerja petugas laboratorium
5. Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium pasien umum dan pasien urgent (cito)
6. Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
7. Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia
8. Batas bufferstock reagen untuk pemesanan
9. Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium
10. Pengendalian mutu laboratorium
11. Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya,
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Batang Tarang

Pada tanggal 1 Maret 2018

Kepala Puskesmas Batang Tarang

HELENA
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BATANG
TARANG
NOMOR : I/UKP/002.2/2018
TENTANG : PELAYANAN LABORATORIUM

PELAYANAN LABORATORIUM

1. Permintaan pemeriksaan adalah tujuan utama untuk menentukan

pemeriksaan, untuk mengetahui jenis pemeriksaan laboratorium dan untuk
menentukan diagnosa penyakit. Dengan menggunakan blanko permintaan
pemeriksaan lab, sebelumnya pasien mendaftar di loket pendaftaran, pasien
diperiksa terlebih dahulu di PU/ Gigi / KIA/ KB sebelum ke laboratorium.
Pasien ke laborat sambil membawa blanko permintaan pemeriksaan laborat.
2. Pelayanan laboratorium yang dilakukan diluar jam kerja puskesmas yaitu
untuk kasus gawat darurat. Dengan menggunakan form pemeriksaan lab,
petugas melakukan anamnesa pada pasien yang membutuhkan pemeriksaan
lab sebagai pemeriksaan penunjang.
3. Pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi bertujuan untuk menunjang
diagnosis penyakit, ditetapkan penandaan hasil laboratorium yang kritis, agar
memberi kejelasan kepada unit pelayanan klinis untuk segera menindaklanjuti.
Guna meningkatkan mutu dan pelayanan klinis di Puskesmas Batang Tarang.
4. Keselamatan dan Kesehatan kerja petugas laboratorium (K3) merupakan
bagian dari pengelolaan laborat, pemahaman keamanan laboratorium dengan
melakukan tindakan pengelolaan spesimen yang berasal dari manusia
maupun bukan manusia, mencegah potensi infeksi dari petugas ke petugas
lain untuk keluarga dan ke masyarakat. Petugas laboratorium wajib
menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam setiap tindakan.
5. Pelaporan hasil pemeriksaan laborat yang kritis adalah pelaporan hasil
laboratorium yang menggambarkan kondisi patofisiologi pasien yang nilainya
diluar batas normal yang telah disepakati bersama , baik dibawah / diatas nilai
normal, dimana pasien memerlukan intervensi tindakan medis segera karena
dapat membahayakan keselamatan pasien. Petugas memberi tanda dengan
warna hijau pada hasil laboratorium yang kritis. Selanjutnya waktu
penyampaian hasil pemeriksaan laborat disesuaikan dengan jenis
pemeriksaan lab yang dilakukan, khusus pasien urgent / cito maka waktu
penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium harus didahulukan dari pasien
lainnya.
6. Jenis reagen dan esensial yang diperlukan disesuaikan dengan metode yang
digunakan untuk tiap pemeriksaan di laboratorium Puskesmas .Penanganan
dan penyimpanan reagen harus sesuai persyaratan.

7. Rentang Nilai Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yaitu

a. Hematologi
- Hematologi : L : 13-18 g/dl, P : 12-16 g/dl A: 11-16
g/dl
- Hematokrit : L : 40-50 %, P : 45-55 %
- Eritrosit : L : 4 – 5 juta, P : 4,5 – 5,5 juta
- Leukosit : 5 – 10 10³/ µl
- Trombosit : 150 – 400 10³/ µl
- Laju Endap darah : L : < 10, P : < 15
- Masa Perdarahan : 2 – 6 menit
- Masa Pembekuan : 7 – 15 detik
b. Urinalisis
- Makroskopis: Kuning, Jernih
- PH :5–7
- Berat Jenis : 1,005 – 1,030
- Leukosit : < 20 / µl
- Nitrit : Negatif
 - Protein : Negatif
- Glukosa : Negatif
- Keton : Negatif
- Urobilinogen: ≤ 1 mg/dl
- Bilirubin : Negatif
- Darah Samar: Negatif
- Sedimen : Leukosit : 0 – 5/ LPB
Eritrosit : 0 – 1/ LPB
Epitel : < 10 / LPK
Kristal : Negatif

c. Pemeriksaan Feses
- Makroskopis: Warna; Kuning – coklat
Lendir; Negatif
Darah ; Negatif
- Darah Samar: Negatif
- Mikroskopis : Negatif
d. Pemeriksaan Sputum / BTA : Negatif
e. Serologi
- Dengue IgG : Negatif
- Dengue IgM : Negatif
- NS 1 : Negatif

f. Kimia Darah
- Glukosa Puasa : 80 – 109 md/ dL
- Glukosa 2 jam PP : 70 – 140 mg/ dL
- Glukosa Sewaktu : 80 – 200 mg/ dL
- Cholesterol total : < 200 mg/ dL
- Asam Urat : L : 3 – 7 mg/dl, P : 3 – 5 mg/dL
8. Dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan menjamin dapat
berlangsungnya pemeriksaan secara berkesinambungan, maka perlu reagen
esensial yang harus tersedia di Puskesmas Batang Tarang, Adapun daftar
reagen esensial yang tersedia di Puskesmas Batang Tarang yaitu;
a). Alkohol 70 % j). Eosin 1%

b). Metanol k). EDTA 10%

c). Larutan truk l). Oil Immersi
d). Larutan hayem m). Glucosure stik
e). Na Citrat 3,8% n). UA sure stik
f). Giemsa stain o). Cholesterol stik
g) HCL 0,1 N p). PP Tes
h). Amonium Oxalat q). Golongan Darah
i). Widal
9. Batas bufferstock reagensia untuk pemesanan dalam pengadaan ketersediaan
reagen disesuaikan dengan kebutuhan reagen dalam batas tertentu dengan
dilakukan penambahan 20% dari kebutuhan reagen sebagai bufferstock/
persediaan.

10. Pengendalian Mutu laboratorium adalah serangkaian kegiatan laboratorium

dari penerimaan pasien hingga penyerahan hasil kepada pasien. Dengan
tujuan untuk menjamin bahwa spesimen-spesimen yang diterima benar dan
dari pasien yang benar pula.
11. Prinsip pengelolaan limbah adalah pemisahan dan pengurangan volume, jenis
limbah harus diidentifikasikan dan dipilih serta mengurangi volume limbah.
Klinis sebagai syarat keamanan yang penting untuk petugas pembuangan
sampah, petugas emergensi dan masyarakat.

Ditetapkan di Batang Tarang

Pada tanggal 1 Maret 2018
Kepala Puskesmas Batang Tarang

HELENA