Otitis media

A.definisi

Otitis media adalah peradangan dari telinga tengah. Peradangan ini

sering kali dimulai dengan infeksi-infeksi yang menyebabkan
sakit tenggorokan dan selesma-selesma atau persoalan-
persoalan pernapasan lainnya yang menyebar ke telinga
tengah. Ini dapat disebabkan oleh virus-virus atau bakteri-
bakteri yang menjadi akut atau kronis. Otitis Media akut
biasanya timbul dengan cepat dan berdurasi pendek. "Otitis
media akut biasanya berhubungan dengan akumulasi cairan di
telinga tengah," imbuhnya.

Otitis Media Kronik (OMK) yaitu peradangan telinga tengah

yang gigih, secara khas bisa diderita selama sebulan. Ini
berbeda dengan infeksi telinga akut (otitis media akut) yang
biasanya berlangsung beberapa minggu. "Setelah infeksi akut,
cairan mungkin tertinggal di belakang gendang telinga
(tympanic membrane) yang mengendap sampai tiga bulan
sebelum menghilang," jelasnya.

Otitis media kronis mungkin berkembang setelah periode

waktu yang berkepanjangan dengan cairan atau tekanan
negatif di belakang gendang telinga. Otitis media kronis dapat
menyebabkan kerusakan yang terus menerus pada telinga
tengah dan gendang telinga. Dan mungkin ada aliran yang
terus menerus melalui lubang pada gendang telinga. Otitis
media kronis seringkali dimulai tanpa nyeri dan demam.
Tekanan telinga atau telinga yang meletus dapat menjadi gigih
untuk berbulan-bulan. "Adakalanya kehilangan pendengaran
yang tidak kentara disebabkan oleh otitis media kronik,"
katanya.

Gejala dan Penyebab

Radang telinga tengah atau Otitis Media Akut (OMA) biasanya

disertai demam dan telinga terasa penuh. Jika berlangsung
dalam waktu yang lama, hingga menahun, akan berubah
menjadi Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK), yaitu radang
kronis telinga tengah dengan adanya lubang (perforasi) pada
gendang telilnga (membran timpani). "Dan riwayat keluarnya
cairan (sekret) dari telinga (otorea) lebih dari dua bulan, baik
terus-menerus atau hilang-timbul," jelasnya.

Adanya tekanan dari cairan yang terkumpul di dalam telinga

tengah, tepatnya pada gendang telinga, akan menimbulkan
demam tinggi, mual-mual, muntah, sakit kepala dan selera
makan menurun atau hilang. Keluarnya cairan kental dari
lubang telinga menandai robeknya gendang telinga akibat
tekanan cairan yang sudah demikian kuat. Namun bila
peradangan tersebut tidak disertai infeksi, bisa saja gangguan
telinga ini hampir tanpa gejala. Atau gejalanya bisa berupa
perasaan telinga seperti dipenuhi sesuatu. "Bila ada infeksi,
yang biasanya berasal dari infeksi saluran napas bagian atas,
gejala yang muncul mirip flu biasa," terangnya.

Sedangkan radang telinga bagian luar disebabkan oleh infeksi.

Misalnya karena bakteri dan jamur. Bisa juga non infeksi.
Misalnya karena iritasi, exim di telinga, kecelakaan, dan
trauma. Radang bagian tengah karena ISPA (Infeksi Saluran
Pernapasan Atas). Dan telinga bagian dalam karena penjalaran
atau komplikasi dari radang telinga tengah. Infeksi di telinga
bagian tengah ini bisa menyebabkan rusaknya struktur-
struktur di bagian tengah telinga dan lama-kelamaan akan
terjadi komplikasi dari radang telinga, si penderita bisa
mengalami pusing berputar dan infeksinya akan menyebar
hingga ke otak. "Radang telinga ini lebih banyak diderita oleh
anak-anak, sekitar umur 5-10 tahun," katanya.

Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK), yaitu komposisi

kronik telinga yang disertai perforasi membrane timpani dan
keluar sekret secara terus-menerus atau hilang-timbul,
biasanya disertai gangguan pendengaran. Sebagian besar
OMSK merupakan kelanjutan dari OMA dan sebagian kecil
disebabkan oleh perforasi membran timpani akibat trauma
telinga. Gambaran klinis OMSK adalah keluar sekret dari
telinga tengah. Gangguan pendengaran terjadi secara
perlahan-lahan. Rasa sakit timbul bila sudah timbul
komplikasi atau OMSK disertai OE. "Pada pemeriksaan fisik
tampak membran timpani sudah perforasi," katanya.

Untuk mendeteksi radang telinga dapat dilakukan dengan cara

anemnesa, yaitu melihat gendang telinga dengan otoskop.
"Selain itu, tes menggunakan garputala dan audiometri juga
bisa digunakan. Alat tersebut berfungsi untuk mengetes
ketajaman pendengarannya, OAE (oto akustik emation), dan
BERA (brea respons audiometri)," jelasnya.

Pengobatan

Sesuai dengan jenis OMSK, pada tipe beningnya bila sekretnya

progresif sebaiknya diberikan obat pencuci telinga H2O2 3
persen selama 2-3 hari disertai pemberian antibiotik atau
penisilin. Bila sekret sudah berkurang tetapi belum kering,
berikan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik dan
kortikosteroid, antara 10-14 hari lamanya. Penderita OMSK
tidak dianjurkan berenang. Bila dengan pengobatan secara
konservatif sekret tidak kering, kemungkinan sudah terjadi
mastoiditis kronis, sehingga dianjurkan untuk dioperasi. "Pada
tipe maligna, pengobatan yang tepat dengan operasi," katanya.

Pencegahannya

Radang telinga bisa dihindari dengan cara menjaga pola hidup

sehat dan rajin berolahraga. Usahakan supaya jangan sampai
terjadi Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA). Karena itu
diajurkan rajin rajin mencuci tangan karena ISPA mudah
menyebar melalui tangan. Jangan membersihkan telinga
dengan benda yang ujungnya keras. "Di samping itu, kurangi
tingkat polusi udara terutama di dalam rumah dengan tidak
merokok, perbaiki sarana sanitasi, gunakan air bersih, serta
kecukupan ventilasi ruangan, memperbaiki daya tahan tubuh
dengan mengonsumsi makanan yang bergizi, meningkatkan
kebersihan diri dan jangan terlalu lama berada dalam air
ketika berenang kalau tidak menggunakan pelindung telinga,"
jelasnya.
 glaukoma

A.definisi

Glaukoma adalah suatu kelainan mata yang berupa rusaknya serabut syaraf
optic pada daerah sekitar tempat keluar bola mata. Serabut syaraf ini
berfungsi membawa informasi dari lapisan retina yang sensitive terhadap
sinar, menuju otak agar dapat diterima sebagai gambar yang dapat kita lihat.

Mata anda membutuhkan sejumlah tekanan tertentu agar dapat berfungsi

baik. Pada beberapa orang, tekanan bola mata ini dapat meninggi sehingga
akan menyebabkan kerusakan syaraf optic. Dapat pula terjadi bahwa tekanan
bola mata masih normal akan tetapi tetap terjadi kerusakan syaraf optic yang
disebbakan karena syaraf optiknya sendiri yang sudah lemah. (tekanan bola
mata tidaklah sama dengan tekanan darah )

FAKTOR APA SAJA YANG MENGONTROL TEKANAN BOLA

MATA ?

Satu lapisan sel dibelakang iris bertugas memproduksi cairan yang disebut
AKUOS. Cairan ini akan mengalir menuju lubang pupil dan akan
meninggalkan bolata mata melalui saluran kecil menuju pembuluh darah.
Normalnya antara produksi AKUOS dan aliran keluarnya adalah seimbang.
Jika lairan keluarnya terhambat atau produksinya berlebihan, maka tekanan
bola mata akan meninggi (cairan akuos bukanlah air mata).

MENGAPA TEKANAN BOLA MATA YANG TINGGI BERBAHAYA ?

Apabila saraf optic mendapat tekanan yang berlebihan, maka akan menjadi
kerusakan disana. Besarnya kerusakan tergantung pada besarnya dan
lamanya tekanan, maupun buruknya liran darah disarf optic. Tekanan yang
sangat tinggi akan menyebabkan kerusakan yang cepat, sedangkan tekanan
yang tidak tinggi akan menyebabkan kerusakan yang perlahan-lahan dan
akan menyebabkan kebutaan perlahan0lahan dan akan menyebabkan
kebutaan perlahan-lahan pula apabila tidak segera ditangani.

ADA BERAPA JENIS GLAUKOMA ?

Ada 4 jenis,

1. Glaukoma Kronis (kronis=lambat), mula-mula cairan akuos dapat

berjalan lancar akan tetapi semakin lama aliran akan melambat karena
ada hambatan. Tekanan bola mata akan meninggi perlahan-lahan
sehingga tak ada gejala nyeri sama sekali akan tetapi lapang pandang
mata akan menyempit perlahan-lahan.
2. Galukoma akut (akut=tiba-tiba). Hal ini terjadi cairan akibat adanaya
hambatan mendadak dan aliran akuos di sudut bilik mata depan.
Serangan ini akan menimbulkan rasa nyeri dan dapat membuat
kerusakan permanent pada penglihatan apabila diobati.
3. Glaukoma sekunder. Tekana bola mata yang meninggi akibat
penyakit mata lainnya.
4. Glaukoma Kongenital. Merupaakn penyakit yang jarang terjadi,
terutama pada anak-naka akibat gangguan perkembangan pada
matanya.

ADAKAH FAKTOR RESIKO TERJADINYA GLAUKOMA

KHRONIK ?

Ya, ada bebrapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan Glaukoma

Khornik.

 Umur, Resiko akan meningkat pad umur 40 ahun keatas (1%) dan
pada 65 tahun keatas 5 %
 Ras. Resiko sangat tinggi pad ras Afrika
  Riwayat keluarga. Apabila dalam keluarga ada yang terkena
Glaukoma Khronik, maka sebaiknya anda memeriksakan mata secara
rutin apabila umur lebih dari 40 tahun. Disarankan agar anggota
keluarga yang lain juga memeriksakan diri.
 Miopia. Penderita rabun jauh terutama dengan minus besar
mempunyai kecenderungan terjadinya Glaukoma Khronik.
 Diabetes dipercaya meningkatkan terjadinya resiko penyakit ini.

BAGAIMANA GLAUKOMA KHRONIK DAPAT MENYEBABKAN

KEBUTAAN ?

Bahanya glaucoma jenis ini adalah bahwa pasien merasa normal, idak ada
nyeri dan penglihatan dirasakan normal, padahal sudah mulai terjadi
kerusakan penglihatan. Terkadang hanya mengeluh penglihatan satu mata
agak meurun dibandingkan mata sebelahnya.

Tanda awal hilangnya lapang pandang biasanya terlihat berupa adanya area
lengkungan yang idak terlihat (gelap) sedikit diatas atau dibawah
penglihatan sentral. Daerah gelap ini akan meluas apabila idak diobati atau
ditangani sehingga daerah yang sempit seperti kita melihat pada lubang
kunci (tunnel vision).

BAGAIMANA CARA MENGETAHUI GLAUKOMA KHRONIK ?

Sebagaimana diketahui bahwa glaucoma khronik lebih sering terjadi pada

umur 40 tahun keatas, maka sebaiknya memeriksakan diri setiap 2 tahun dan
melakukan 3 tes :

1. Mengukur tekanan bola mata

2. Memeriksakan keadaan saraf optic
3. Melakukan pemeriksaan lapang pandang.

BAGAIMANA CARA MENGOBATI GLAUKOMA KHRONIK ?

Tujuan utama pengobatan glaucoma khronik adalah dengan cara
menurunkan tekanan bola mata menggunakan obat-obatan terutama obat
tetes. Apabila pengobatan tidak berhasil maka dapat beralih kep pengobatan
dengan sinar laser atau operasi yang disebut TRABEKULEKTOMI.

APAKAH GLAUKOMA KHRONIK DAPAT DISEMBUHKAN ?

Walaupun kerusakan tang sudah terjadi tidak dapat diperbaiki lagi, tetapi
dengan diagnosa dini dan pemeriksaan serta pengobatan yang teratur maka
kerusakan dapat dihambat seminimal mungkin.

APAKAH ITU GLAUKOMA AKUT ?

Pada Glaukoma akut terjadi peninggian tekanan bola mata secara mendadak
karena adanya hambatan aliran AKUOS.

BAGAIMANA GEJALA GLAUKOMA AKUT ?

Mata mendadak teras nyeri, merah, penglihatan terganggu bahkan sampai

tidak dapat melihat. Terkadang disertai mual, muntah dan dapat pula ,elihat
gambaran pelangi sewaktu melihat bola lampu.

DAPATKAH GLAUKOMA AKUT DISEMBUHKAN ?

Apabila cepat didiagnosa dan cepat ditangani dengan tepat kemungkinan

penglihatan dapat kembali membaik. Menunda-nunda pengobatan dapat
menyebabkan kehilangan penglihatan yang permanent.