PEMERINTAH KOTA LANGSA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGSA KOTA
Jalan H. Agussalim No. 10 Langsa, Telp./Fax 0641- 21912
e-mail : pkmlangkot2004@gmail.com

JADWAL PELAKSANAAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
Tahun: 2018

BULAN
No KEGIATAN TRIWULAN 1 TRIWULAN 2 TRIWULAN 3 TRIWULAN 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Adanya pagar yang membatasi masyarakat
dengan bangunan puskesmas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Adanya halaman dan taman
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Adanya teras
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Pengecetan
√ √ √ √ √
5 Pemasangan pengaman tanggadan
pengerjaan jalur disabilitas
6 Kursi Prioritas

7 Perbaikan langit-langit ruangan

√ √ √
8 Pengerjaan selasar

9 Dinding luar bangunan dalam keadaan baik

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Atap dan langit-langit dalam keadaan baik
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 Manajemen kewaspadaan bencana
 Pada setiap pintu keluar dan lorong √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dilengkapi rambu evakuasi
12 Pengamanan kebakaran
 Semua APAR di setiap unit kerja dalam √
keadaan baik
13 Pemeliharaan sistem utilitas
 Pemeliharaan instalasi air bersih, air
limbah, listrik, telepon √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

 Pengendalian bahan berbahaya

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Pengendalian evakuasi bencana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Pengendalian APAR √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 PEMERINTAH KOTA LANGSA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGSA KOTA
Jalan H. Agussalim No. 10 Langsa, Telp./Fax 0641- 21912
e-mail : pkmlangkot2004@gmail.com

JADWAL PELAKSANAAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

Tahun: 2019

BULAN
No KEGIATAN TRIWULAN 1 TRIWULAN 2 TRIWULAN 3 TRIWULAN 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Adanya pagar yang membatasi masyarakat
dengan bangunan puskesmas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Adanya halaman dan taman
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Adanya teras
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Pengecetan
√ √ √ √
5 Pemasangan pengaman tanggadan
pengerjaan jalur disabilitas √ √
6 Kursi Prioritas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 Perbaikan langit-langit ruangan
√
8 Pengerjaan selasar
√
9 Dinding luar bangunan dalam keadaan baik
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Atap dan langit-langit dalam keadaan baik
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 Manajemen kewaspadaan bencana
 Pada setiap pintu keluar dan lorong √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dilengkapi rambu evakuasi
12 Pengamanan kebakaran
 Semua APAR di setiap unit kerja dalam √
keadaan baik
13 Pemeliharaan sistem utilitas
 Pemeliharaan instalasi air bersih, air
limbah, listrik, telepon √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

 Pengendalian bahan berbahaya

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Pengendalian evakuasi bencana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Pengendalian APAR √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √