Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI MR 9.

1
JLN. W. MONGINSIDI I NO. 3 KUPANG
TLP. 08113811012/ 08113811013/08113811014

DAFTAR KONTROL NERACA CAIRAN


(diisi oleh Perawat/Bidan

NAMA PASIEN :
TGL. LAHIR :
NO. RM :

SISA CAIRAN MASUK CAIRAN KELUAR NAMA


TGL/JAM TINDAKAN KET
INFUS INFUS MINUM URIN NGT MUNTAH PERAWAT/BIDAN

INTAKE :
OUTPUT :
IWL :
BALANCE CAIRAN :

Anda mungkin juga menyukai