AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
Dyah Hendrawati,
Pemerintah S.ST
Kab. Muna Barat NIP.19651005
198703 2 022

1. Pengertian Peminjaman status rekam medis adalah proses meminjam status

rekam medis yang digunakan untuk penelitian, pelaporan atau
peralihan oleh pihak internal / eksternal.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menakses berkas rekam medis pasien dalam
rangka menjamin kerahasiaan informasi pasien.
3. Kebijakan Berlaku dalam kegiatan yang berhubungan dengan akses terhadap
rekam medis.
4. Referensi a. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. 1997.Pedoman Pengelolaan
Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi 1. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI
b. Permenkes RI No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur a. Peminjaman Internal
1) Menghubungi petugas rekam medis
untuk meminjam status rekam medis.
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
Dyah Hendrawati,
Pemerintah S.ST
Kab. Muna Barat NIP.19651005
198703 2 022

2) Petugas menulis pada buku

peminjaman status rekam medis.
3) Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
4) Selama rekam medis berada di
ruang petugas kesehatan yang meminjam, rekam medis
menjadi tanggung jawab petugas kesehatan yang meminjam.
b. Peminjaman Ekternal
1) Menghubungi kepala puskemas
untuk meminjam status rekam medis dengan bukti tertulis.
2) Petugas rekam medis menulis pada
buku peminjaman rekam medis.
3) Peminjaman untuk keperluan makalah riset dan lain-lain
dilaksanakan di ruang unit rekam medis.
4) Peminjaman selama jam kerja dengan mencatat dan tidak
boleh di foto copy.
5) Selama rekam medis sedang dipinjam menjadi tanggung jawab
peminjam.
c. Peminjaman dari pihak pengadilan
1) Menghubungi kepala puskesmas
dengan membawa surat dari pengadilan.
2) Membuat copy dari status rekam
medis yang diminta dan mengirimkan ke bagian TU pengadilan
setelah di legalisasikan oleh pejabat yang berwenang ( kepala
puskesmas ).
7. Diagram Alir -
8. Unit Terkait Ruang Pendaftaran , BP Umum, Ruang Tindakan , BP Gigi , KIA ,
Ruang Obat, Laboratorium ,Gizi, Sanitasi ,Psikologi , Fisioterapi.
9. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
Dyah Hendrawati,
Pemerintah S.ST
Kab. Muna Barat NIP.19651005
198703 2 022