PENDAMPINGAN PASIEN YANG

DIRUJUK
No. Dokumen :
441/076/PKM-
SOP TB/SOP/VI/2018
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit
:1/6/2018
Halaman :1/2
Puskesmas Hj. Nursyamsi, S.KM
Tompobulu NIP. 19721126 200012 2 002

1. Pengertian Pendampingan pasien yang dirujuk adalah kegiatan

pendampingan oleh perawat selama pasien dalam
perjalanan menuju tempat rujukan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pasien
mendapat pengawasan dan pertolongan segera jika diperlukan
selama dalam perjalanan sampai ke Rumah Sakit yang dituju
dan tetap dalam keadaan stabil
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tompobulu Nomor ........
tentang Informasi rujukan yang perlu disampaikan kepada
pasien atau keluarga pasien
4. Referensi Permenkes RI Nomor 001 tahun 2012 tentang sistem rujukan
pelayanan kesehatan perorangan
5. Prosedur/Langk a. Petugas menyiapkan pasien yang akan dirujuk termasuk
ah-Langkah
form persetujuan rujukan dan surat rujukan,
b. Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat yang
diperlukan selama perjalanan,
c. Petugas menghubungi sopir ambulance untuk
menyiapkan ambulance,
d. Petugas menghubungi tempat tujuan rujukan bahwa akan
mengirimkan pasien,
e. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil,
f. Petugas memindahkan pasien ke ambulance dengan
memperhatikan safety pasien,
g. Petugas mendampingi pasien menuju tempat rujukan
(selama perjalanan petugas selalu mengobservasi kondisi
pasien,meliputi kesadaran, tekanan darah, pernafasan,
nadi, dan hasilnya dicatat dilembar monitoring pasien
rujukan).
h. Petugas menyerahkan pasien ke tempat rujukan
 (melakukan serah terima kepada petugas tempat rujukan,
meliputi identitas, riwayat penyakit dan terapi yang telah
dilakukan)

i. Petugas mendokumentasikan kegiatan

6. Bagan Alir
Menjelaskan bahwa
Mencari kepastian Menghubungi supir
rujukan akan
RS yang dituju ambulans
menggunakan jasa
sebelum dirujuk
ambulans dan perawat
pendamping

Melakukan monitoring
Serah terima Mencatat hasil
kondisi pasien selama
pasien dengan monitoring
perjalanan
RS rujukan

7. Hal-hal yang Berisi tentang segala sesuatu yang berkaitan dengan SOP
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Sopir Ambulance, Petugas rawat inap, petugas ugd, dan
petugas persalinan

9. Dokumen SOP keluhan dan umpan balik dari masyarakat / pengguna

Terkait layanan
10. Rekaman No. Yang diubah Isi Tanggal mulai
Historis Perubahan diberlakukan
Perubahan