No Tgl/jam Dx Respon Ttd

1 Kerusakan S: pasien
integritas b.d agen mengatakan mau
cidera kimiawi mengikuti
intruksi
O: pasien tampak
mengikuti
intruksi dengan
memperhatikan
kulit
A: masalah
teratasi
P: hentikan
intervensi
2 Resiko infeksi b.d S: pasien
pertahanan tubuh mengatakan mau
primer tidak dimonitor gejala
adekuat (gangguan infeksi
integritas kulit) O:pasien tampak
memperhatikan
area yang
mengalami
kerusakan
A: masalah
teratasi
P: hentikan
intervensi
3 Nyeri akut b.d agen S: pasien
cidera fisik mengatakan mau
mengikuti
prosedur
O: pasien tampak
mengikuti
prosedur
A:masalah
teratasi
P: hentikan
intervensi
4 Ketidakseimbangan S: pasien
nutrisi kurang dari mengatakan mau
kebutuhan tubuh mengikuti
b.d asupan diit intruksi
kurang terkait O: pasien tampak
ketidakmampuan mengikuti
makan ditandai intruksi yang
dengan diberikan
demam,sakit A:masalah
tenggorokan,dan teratasi
adanya gangguan P: hentikan
pada mukosa intervensi
5 Resiko defisiensi S: pasien
volume cairan b.d mengatakan
gangguan yang sudah tidak
mempengaruhi dehidrasi
asupan cairan O: pasien tampak
sering minum
tapi sedikit
A:masalah
teratasi
P: hentikan
intervensi