ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLOGI

NY S UMUR 35 TAHUN G2P1A0 HAMIL 11 MINGGU 3 HARI

DENGAN ABORTUS IMMINENS
DI PUSKESMAS SUKA MAJU
Tanggal masuk: 22 Maret 2017
Pukul : 08.30 WIB

A. Data Subjektif (S)

1. Identitas
Nama : Ny. S Tn. B
Umur : 35 tahun 37 Tahun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Alamat : Desa Suka Maju, Kecamatan Suka Jadi.
2. Anamnesa
a. Keluhan Utama
Ibu menyatakan mengeluarkan flek-flek mulai jam 06.00 tanggal 22 Maret 2017 kemudian
keluar darah segar dan merasakan mules
c. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 7 Hari
Dismenorhea : Ya Kadang-Kadang
Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut sehari
Sifat Darah : Cair kadang disertai gumpalan darah
HPHT : 01 Januari 2017
TP : 08 September 2017
B. Data Objektif (O)
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Sedang
b. Kesadaran : Kompos mentis
c. Keadaan Emosional : Stabil
d. TTV : TD: 110/70 mmHg R: 20x/menit
N: 80 x/menit S: 36,2OC
e. Tinggi Badan : 158 cm
f. Berat Badan : 45,5 kg
g. LILA : 24 cm

2.Pemeriksaan fisik
Kepala Mesochepal, tidak ada masa/benjolan, kulit kepala, bersih

Muka Tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedem

Mata Konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung Tidak ada polip, tidak ada secret, bersih
Mulut Tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, bersih
Telinga Simetris, tidak ada serumen, bersih
Leher Tidak ada masa/ benjolan, tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid,
vena jugularis
Dada Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada wheezing
Payudara Tidak ada masa/benjolan, areola hiperpigmentasi, putting susu
menonjol

Abdomen Tidak ada striae gravidarum, tidak ada luka bekas operasi
Genetalia Keluar flek flek
Ekstremitas (atas dan bawah) simetris, tidak ada oedem, reflek patella (+)
3.Pemeriksaan penunjang
PP test (+)
Hb= 10,8 gr%
Glukosa Urin (-)
Protein urin (-)

C. ANALISA DATA (A)

Diagnosa: Ny. S umur 35 tahun G2P1A0 HAMIL 11+3 minggu dengan abortus imminens
Masalah : Ibu merasa cemas dan takut setelah flek-flek kemudian keluar darah merah
segar

D. PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu mengalami abortus imminens atau
ancaman keguguran. Namun ibu tidak perlu khawatir dan cemas, karena janin masih bisa
dipertahankan.
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu perlu rawat inap di puskesmas agar keadaan ibu bisa
terpantau dengan baik oleh dokter
3. Menjelaskan kepada ibu pentingnya bed rest total/tirah baring di tempat tidur serta
mengurangi aktivitas baik itu duduk, pergi ke kamar mandi maupun aktivitas lainnya,
menganjurkan ibu agar tetap berbaring di tempat tidur.
4. Mengobservasi keadaan umu dan tanda vital ibu dengan melakukan pemeriksaan TTV
meliputi TD: 110/70 N: 80x/menit S: 36,5OC R: 22X/menit, dan menanyakan keluhan ibu:
Ibu mengatakan masih flek flek namun sudah mulai berkurang
5. Memotivasi ibu untuk cukup makan dan minum untuk memenuhi nutrisi ibu dan bayi
dalam kandungan serta mempercepat pemulihan.
6. Kolaborasi dengan dokter dengan cara menjelaskan keadaan pasien saat visite dokter dan
meminta terapi obat yang sesuai.
7. Kolaborasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan USG untuk memastikan keadaan
janin dalam kandungan.
8. Mendokumentasikan tindakan di RS