Isi Modul PKK Jiwa 1

Modul Praktik Klinik Keperawatan Jiwa 2019
TINJAUAN MATA KULIAH
Mata Kuliah Keperawatan Jiwa ini mempunyai bobot 4 sks terdiri 1 teori, 1
praktikum dan 2 praktik klinik. Materi kuliah yang dibahas dalam mata kuliah ini
memberikan pemahaman kepada Saudara tentang penerapan asuhan keperawatan
pada pasien ditatanan klinik.
Untuk itu maka pokok-pokok materi Keperawatan Jiwa yang akan
disampaikan dalam modul ini terdiri dari: asuhan keperawatan pasien dengan masalah
psikososial: ansietas, gangguan konsep diri,, citra tubuh, kehilangan dan berduka,
masalah distress spiritual, dan masalah keperawatan yang mengalami gangguan jiwa:
perilaku kekerasan, halusinasi, harga diri rendah, isolasi sosial, dan defisit
perawatan diri, dengan menggunakan pendekatan metode proses keperawatan.
Saudara harus memahami bahwa kompetensi yang akan dipelajari dalam
Modul ini sangat diperlukan bagi saudara sebagai seorang perawat yang akan
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial dan
gangguan jiwa sehingga asuhan keperawatan yang diberikan menjadi lebih
profesional.
Di akhir semester Saudara diharapkan dapat menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan jiwa, oleh karena itu
saudara diharapkan dapat menguasai beberapa kompetensi khusus sebagai berikut :
1. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial
ansietas.
2. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial ansietas.
3. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial
ansietas.
4. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososial nsietas.
5. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososi ansietas.
6. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososial ansietas.
1
7. Melakukan pendokumentaian asuhan keperawatan pada pasien dengan

masalah psikosos ansietas.
8. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial
kehilangan.
9. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial kehilangan.
10. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial
kehilangan.
psikososial kehilangan.
13. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah
14. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
15. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial gangguan
citra tubuh.
16. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial gangguan citra
tubuh.
17. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial gangguan
citra tubuh.
psikososial gangguan citra tubuh.
20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatanh pada pasien dengan masalah
21. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada dengan masalah psikososial
gangguan citra tubuh.
22. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku
kekerasan.
2
23. Melakukan pengkajian pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

24. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku
kekerasan.
25. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko
perilaku kekerasan.
26. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko
perilaku kekerasan.
27. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku
kekerasan.
28. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan
risiko perilaku kekerasan.
29. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori
halusinasi.
30. Melakukan pengkajian pada pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi
31. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori
halusinasi.
32. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi
sensori halusinasi
33. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori halusinasi
34. Melakukan evaluasi tindakan keparawatan pada pasien dengan gangguan persepsi
sensori halusinasi
35. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
persepsi sensori halusinasi.
36. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
37. Melakukan pengkajian pada pasien dengan isolasi sosial.
38. Menegakkan diagnosa keperawatan dengan isolasi sosial.
39. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial
40. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi
sosial
3
41. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
42. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi
sosial.
43. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah
44. Melakukan pengkajian pada pasien dengan harga diri rendah.
45. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah.
46. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah.
47. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri
rendah.
48. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri
rendah.
49. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri
rendah.
50. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri.
51. Melakukan pengkajian pada pasien dengan defisit perawatan diri.
52. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan deficit perawatan diri.
53. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan
diri.
54. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit
perawatan diri.
55. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit
perawatan diri.
56. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan
defisit perawatan diri.
Materi Mata Kuliah Praktik Klinik Keperawatan Jiwa disusun dalam enam bab
sebagai berikut:
Bab 1: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososial ansietas.
Bab 2: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososial kehilangan dan gangguan citra tubuh.
4
Bab 3: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko

perilaku kekerasan.
Bab 4: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi
sensori halusinasi.
Bab 5: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
Bab 6: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga
Diri Rendah) da DPD ( Defisit Perawatan Diri )
Selanjutnya untuk mempelajari mata kuliah ini adalah dengan membacanya
secara seksama satu persatu secara bertahap. Sebagai petunjuk agar saudara lebih
mudah mempelajari dan memahami modul ini maka ikutilah langkah-langkah belajar
berikut:
Terlebih dahulu pahami berbagai istilah yang digunakan dalam modul ini.
1. Perhatikan contoh-contoh yang diberikan dan carilah contoh lain yang Saudara
amati dalam kehidupan sehari hari.
2. Kerjakan latihan dengan baik.
3. Kuasailah materi minimal 80% dengan menjawab soal tes, jika kurang silahkan
pelajari kembali materi Bahan Ajar Cetak atau modul yang berkaitan.
4. Bila mengalami kesulitan segera hubungi tutor/preceptor Saudara.
Selamat belajar, semoga sukses.
5
BAB I
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL ANSIETAS
A. PENDAHULUAN
Para mahasiswa, pada praktik klinik yang pertama ini Anda akan
melakukan praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Pada
kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan
asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara
mandiri.
Dalam praktik klinik yang berjudul “Praktik Klinik Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas” ini Anda akan melakukan
beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu
berupa laporan yang isinya mencakup: 1. masalah utama, 2. proses terjadinya
masalah (predisposisi), presipitasi, perilaku (tanda dan gejala), mekanisme koping,
sumber koping, pohon masalah (psikodinamika), 3. tindakan keperawatan (sesuai
strategi pelaksanaan). Dan kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi
pelaksanaan pada pasien ansietas yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi
pasien; data subjek, data objek, diagnosis keperawatan, tujuan keperawatan,
strategi komunikasi terapeutik). Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan ansietas yaitu melakukan pengkajian sampai
dengan evaluasi. Pada akhir praktik Anda diminta untuk membuat laporan
praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas.
Setelah melakukan praktik klinik ini, secara umum Anda akan memiliki
kemampuan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Selain
itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan ansietas.
2. Mampu merumuskan diagnosis keperawatan.
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan
ansietas
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas.
6
5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien

dengan ansietas.
6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien
dengan ansietas.
Pada Bab 1 ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik, yaitu
tentang praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
psikososial ansietas. Jadi dalam Bab 1 terdapat satu Topik Praktik Klinik keperawatan
jiwa dengan judul yang sama, yaitu Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas.
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab 1 ini
langkah langkah yang perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut:
1. Pelajari isi Bab 1 dengan cara membaca secara seksama isi Bab 1 secara utuh.
2. Jika Anda mengalami kesulitan Anda dapat diskusikan pada pembimbing
klinik/preceptor pada saat pre atau post conference berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh solusi
atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada tutor/preceptor pada kegiatan
tutorial tatap muka (TTM) tutorial online (tuton).
7
B. TOPIK 1. PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANSIETAS

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas. Salam
sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik klinik Asuhan Keperawatan
pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas. Pada praktik ini Anda akan belajar
asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi
keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk menurunkan tingkat
kecemasan adalah teknik napas dalam, teknik distraksi/hipnosis lima jari dan
relaksasi otot.
1. Materi Pokok
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik ini
meliputi:
a. Membuat laporan pendahuluan (LP) dan Strategi Pelaksanaan (SPTK).
b. Pengkajian.
c. Menetapkan diagnosis keperawatan.
d. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana.
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan.
f. Mendokumentasikan hasil keperawatan.
2. Aktivitas/Tugas
a. Membaca dan memahami kegiatan praktik.
b. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi pelaksanaan
tindakan keperawatan.
c. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan.
d. Memahami cara membuat pohon masalah.
e. Mempraktikkan cara membuat pohon masalah mandiri atau
berkelompok.
f. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada
dalam Bab 1.
g. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada
pasien atau keluarga.
h. Mempraktikkan contoh tehnik menurunkan ansietas; tehnik napas
8
dalam.
i. Mempraktikkan contoh tehnik menurunkan ansietas; tehnik relaksasi nafas
dalam, distraksi/hipnosis lima jari & relaksasi otot.
j. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian.
3. Instruktur/Pembimbing Praktik
Pembimbing praktik sebanyak….orang 9 orang dari institusi pendidikan
dan…. orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D-III keperawatan
mempunyai pengalaman kerja selama 5 tahun atau S1 keperawatan dengan
pengalaman kerja selama 2 tahun.
4. Teknik Bimbingan
Tehnis pembimbingan yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-
hal yang harus dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah:
5. Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :
a. Melakukan konferensi awal (pre conference)
b. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan
terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat) melalui kunjungan rumah
c. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan
asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat).
d. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan
e. Melakukan konferensi akhir (post conference)
6. Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :
a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan
rencana harian.
b. Mengikuti konferensi awal (pre conference)
c. Melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga
d. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan
e. Mengikuti konferensi akhir (post conference)
9
B. TEMPAT PRAKTEK
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di rumah sakit-rumah sakit RSKD
provinsi Sulawesi Selatan yang memiliki fasilitas perawatan jiwa dan mempunyai
instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan yang
dibutuhkan.
C. ALOKASI WAKTU
Idealnya alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer
= 16 minggu, 1 sks praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160
menit = 2.560 menit = 42 jam 40 menit /7 jam perhari= 6 minggu.
Tetapi dengan beberapa pertimbangan dan kebijakan sehingga jurusan
keperawatan menetapkan waktu praktek sebagai berikut:
1. Praktik ini dibuat dalam 2 unit waktu/minggu
2. Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik Klinik adalah 2 minggu.
3. Praktikum ini dibuat dalam 2 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka
setiap pertemuan 5 jam 20 menit.
4. Atau setiap minggu 1 kali pertemuan @ 5 jam 20 menit
Rincian alokasi waktu (durasi) adalah sebagai berikut

No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
2 Membuat laporan pendahuluan. 30 menit
3 Membuat strategi pelaksanaan / SP 30 menit
4 Mengikuti konferensi awal /pre conference 30 menit
5 Melakukan asuhan keperawatan ;
6 Pengkajian 30 menit
Merumuskan diagnosis 20 menit
7
Membuat perencanaan tindakan 30 menit
8 Implementasi tindakan 1 jam
9 Evaluasi 30 menit
10 Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 30 menit
11 Mengikuti konferensi akhir / post conference 30 menit
Total 5 jam 20 menit
D. PENILAIAN
No Unsur yang Proposi (%)
dinilai
10
1 Kehadiran 5
Penampilan klinik 30
Pen Kes 20
Strategi pelaksanaan / SP 30
Laporan Kasus 15
Total 100
1. Penilaian terhadap pencapaian kompetensi, meliputi :

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Cara
melakukannya adalah dengan menganalisis persentase pencapaian target dalam
log book. Pencapaian target diharapkan dapat mencapai 100%.
b. Penilaian terhadap sikap mahasiswa terintegrasi selama melaksanakan
praktik klinik.
c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan berdasarkan
bukti fisik yang ditunjukan selama proses melaksanakan praktik.
d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik
berlangsung. Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian
kompetensi (PPK) yang mencakup seluruh komponen sub kompetensi.
Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir.
e. Penilaian kompetensi dilakukan hingga mahasiswa dianggap kompeten.
f. Mahasiswa yang dapat mengikuti kegiatan evaluasi ini adalah:
g. Kehadiran belajar praktik 100%
h. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100% .
i. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik, laporan asuhan
keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya
E. TATA TERTIB
Untuk kelancaran dan ketertiban pelaksanaan praktik klinik,
1. Mahasiswa hadir 15 menit sebelum praktik dimulai.
2. Mahasiswa menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal
dinas yang telah ditetapkan, dengan ketentuan:
a. Dinas pagi mulai jam 07.00 s/d 14.00
11
b. Dinas sore mulai jam 14.00 s/d 21.00

c. Dinas malam mulai jam 21.00 s/d 07.00
d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau
jadwal sesuai kesepakatan instruktur bersama mahasiswa.
4. Setiap perubahan jadwal dilakukan atas kesepakatan dengan instruktur.
5. Mahasiswa menggunakan seragam dan atribut yang telah ditentukan.
6. Mahasiswa menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target
waktu yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan
asuhan keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya
7. Kehadiran belajar praktik 100%
8. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100%
9. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik, laporan asuhan keperawatan
dan laporan kegiatan praktik lainnya.
F. PRAKTIK
1. Persiapan
Sebelum mahasiswa melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu
dipersiapkan antara lain:
a. Persiapan praktik klinik
Mahasiswa harus memahami secara rinci program praktik klinik yang akan
dijalaninya seperti:
1) Kompetensi yang akan dicapai
2) Tujuan umum dan tujuan khusus praktik klinik
3) Jenis dan jumlah kasus yang dibutuhkan
4) Strategi praktik klinik keperawatan jiwa
5) Instruktur klinik/perceptor
6) Pencapaian target kompetensi
7) Evaluasi praktik klinik
b. Penggunaan berbagai format dokumentasi:
1) Format kontrak belajar
12
2) Format dokumentasi asuhan keperawatan

3) Buku pencapaian keterampilan (log book)
c. Pembuatan kontrak belajar
Setelah mahasiswa memahami program praktik, selanjutnya mahasiswa
membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap
pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama
pembimbing untuk mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas
belajar klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan
tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat
itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai berikut:
H. KONTRAK BELAJAR
FORMAT
KONTRAK BELAJAR
Nama ……………….…………………. Mata kuliah …………………...……….…. Tempat
Tanggal …………….…………………. praktik ………………....……….. Instruktur
Institusi...........……………. Instruktur Klinik..
Mulai ………………………………….. ……………….....……..
Berakhir ………………………………..
Kredit …………………………..………
Deskripsi pengalaman belajar praktik

………………………………………………………………………………………………..................................
..................................................................................................................................
Bagian 1: Tujuan Akhir dan Tujuan Antara
A. Tujuan akhir: Tuliskan pernyataan Tujuan akhir saudara untuk pengalaman
belajar praktik yang akan dilakukan. Identifikasi Tujuan akhir yang saudara
tetapkan kaitannya dengan tujuan profesi
………………………………………………………………………………………....................................
............................................................................................................................
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman
belajar praktik yang akan dilakukan.
………………………………………………………………………………………....................................
13
............................................................................................................................
Bagian 2: Aktifitas Pembelajaran Praktik
C. Aktifitas pembelajaran: Identifikasi aktifitas pembelajaran yang akan saudara

lakukan untuk mencapai tujuan. Berikan kode pada masing masing tujuan
yang akan dicapai diatas
………………………………………………………………………………………....................................
............................................................................................................................
D. Buat jadwal aktifitas: Buatlah kalender aktifitas dan konsultasikan dengan

instruktur klinik
…..……………………………………………………………………………………..................................
..........................................................................................................................
Bagian 3: Harapan Peserta Didik - Harapan Instruktur klinik
E. Peserta didik: Uraikan harapan saudara terhadap instruktur klinik selama

pembelajaran praktik
…………………………………………………………………………………………..................................
............................................................................................................................
F. Instruktur klinik : Uraikan harapan saudara terhadap peserta didik selama

…………………………………………………………………………………………..................................
............................................................................................................................
Bagian 4: Evaluasi
G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang harus
diserahkan pada instruktur klinik
…………………………………………………………………………………………..................................
14
............................................................................................................................
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar

praktik dalam kaitannya dengan tu juan akhir dan tujuan antara
…………………………………………………………………………………………..................................
...........................................................................................................................
Bagian 5: Kesepakatan
Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak
belajar dapat dicapai. Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar
belum dapat dipenuhi semua maka perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika
perubahan dalam kontrak terjadi maka harus melibatkan peserta didik, Instruktur
klinik dari Institusi dan dari lahan praktik.
TANDA TANGAN TANGGAL

Mahasiswa
Instruktur Institusi
Instruktur Klinik
1. Pelaksanaan Praktik
Setelah mahasiswa membuat kontrak belajar, maka selanjutnyamahasiswa
melaksanakan kegiatan sebagai berikut:
Melaksanakan Preconference (Konferensi Awal) bersama instruktur
klinik untuk:
1) Mendiskusikan tujuan praktik klinik
2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada
kontrak belajar yang telah dibuat.
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman
konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan
kondisi psikologis diri dalam menjalankan praktek.
4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar dalam
kontrak belajar.
5) Mahasiswa dibagi menjadi 5 kelompok.
15
6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur

klinik dari lahan praktek.
7) Setiap mahasiswa membuat laporan yang terdiri dari :
a) LP masalah ansietas
b) Membuat asuhan keperawatan sesuai kasus
c) Membuat SP masalah ansietas
8) Tindakan keperawatan yang dilakukan; 8 tindakan selama praktik.
9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus,
contextual instruction.
10) Penilaian berfokus pada keterampilan/prosedur/SP.
11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format nilai yang
digunakan.
12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan hari libur.
13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing
maksimal 2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter berwarna
kuning.
Selain itu, dalam praktik ini Saudara juga harus menyiapkan beberapa format
sebagai berikut:
I. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
A. Masalah Utama :
B. Proses Terjadi Masalah :
1. Predisposisi.
2. Presipitasi.
3. Perilaku ( tanda dan gejala )
4. Mekanisme Koping.
5. Sumber Koping.
6. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).
7. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan )
C. Referensi / Rujukan
16
I. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : …………………………………………
NIM : …………………………………………
Nama Pasien : …………………………………………
Ruangan : …………………………………………
Nomor Medrec : …………………………………………
Hari, tanggal : …………………………………………
Pertemuan ke- : …………………………………………
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien : ………………………………
Data Subjektif : ………………………………
Data Objektif : ………………………………
2. Diagnosa Keperawatan : ………………………………
3. Tujuan Keperawatan : ………………………………
B. Strategi Komunikasi terapeutik.

1. Orientasi
a. Salam terapeutik .......................................................................
b. Memperkenalkan diri ................................................................
c. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
d. Membuat /memvalidasi kontrak (topik,waktu,tempat)..............
2. Kerja
3. Terminasi
a. Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang
b. Evaluasi kemampuan klien
c. Tindak Lanjut
d. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik, waktu, tempat )
J. FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

a. IDENTITAS
Nama pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :
17
Status perkawinan :
Orang yang berarti : suami/istri/anak/ibu
Pekerjaan : TNI/Polisi/PNS/Swasta
Pendidikan :
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian : Diagnosis medik :
Penampilan :
b. PERSEPSI DAN HARAPAN
1) Pasien
................................................................................................................
...............................................................................................................
2) Keluarga
................................................................................................................
................................................................................................................
c. STATUS MENTAL
1) Emosi.............................................................................................
2) Konsep Diri..................................................................................................
3) Pola Interaksi...............................................................................................
4) Gaya Komunikasi .........................................................................
d. LATAR BELAKANG STATUS SOSIAL BUDAYA
1) Pekerjaan.................................................................................
2) Pekerjaan..................................................................................
3) Hubungan Sosial.....................................................................................
4) Sosio-budaya...........................................................................
5) Gaya Hidup..............................................................................
e. RIWAYAT KELUARGA
1) Genogram
........................................................................................................
18
...................................................................................................
2) Masalah Keluarga dan Krisis
...................................................................................................
...................................................................................................
3) Interaksi dalam Keluarga
....................................................................................................
....................................................................................................
f. PENGKAJIAN FISIK
1) Riwayat Penyakit
…………………................................................................................
……………………………………………………………………
2) Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan...........................
..........................................................................................................
3) Merokok...........................................................................................
..........................................................................................................
4) Alkohol/Obat-
obatan...............................................................................................
..........................................................................................................
5) Istirahat dan Tidur.........................................................................................
..........................................................................................................
6) Nutrisi...............................................................................................
..........................................................................................................
7) Eleminasi..........................................................................................
..........................................................................................................
g. ORIENTASI...........................................................................................
..........................................................................................................
h. TINGKAT AKTIVITAS.......................................................................................
..........................................................................................................
19
i. TINGKAT ENERGI................................................................................
K. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH

PSIKOSOSIAL
Nama Mhs: ……………………………………………..
NIM: …………………………………………….
Inisial pasien: …………………………………………….
No. Medrec: …………………………………………….
Ruangan: …………………………………………….
Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosis
No.Dx Kreteria
Keperawatan Tujuan Intervensi
Evaluasi
L. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Nama : ................................
Ruangan : ................................
RM.No : .................................
Diagnosis Keperawatan Implementasi Tindakan Evaluasi

Keperawatan
M. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN

EVALUASI KEPERAWATAN
1. Kolom diagnosis
Tulis nomor dan rumusan diagnosis keperawatan.
2. Kolom Implementasi.
a. Tulis tanggal dan jam dilakukan tindakan keperawatan.
b. Tulis semua tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan
rencana :
20
 Tindakan perawat.
 Tindakan perawat bersama klien.

 Tindakan perawat bersama keluarga.
 Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.
3. Kolom evaluasi
a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang dilaksanakan
baik objektif maupun subjektif.
b. Analisis respon klien dengan mengaitkan pada diagnosis, data, dan

tujuan. Jika ditemukan masalah baru maka dituliskan apakah akan
dirumuskan diagnosis baru.
c. Tuliskan rencana lanjutan, dapat berupa:
 Rencana dilanjutkan jika evaluasi sesuai dengan harapan.
 Selesai jika tujuan telah tercapai.
 Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah
dilaksanakan tetapi tujuan belum tercapai.
 Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosis yang ada.
4. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan
keperawatan dan evaluasi.
N. FORMAT SATPEL PENKES :
Topik
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Materi / isi ( secara garis besar )
Metoda
Media/alat peraga /alat bantu
Kegiatan/strategi ( Pembukaan , isi,
Penutup )
Sasaran
Waktu ( menit )
Evaluasi(tuliskan pertanyaan yang akan
diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat
......................................
21
O. RAMBU- RAMBU PENILAIAN

INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK
MEMBIMBING RELAKSASI NAPAS DALAM
Nilai Ket
No Aspek yang dinilai
4 3 2 1 0
I Orientasi
Salam sesuai waktu dan budaya
Validasi kondisi terkini menanyakan
kesiapan
Kontrak: Tujuan, waktu, tempat
II Kerja
Mengatur posisi: nyaman
Memimpin pasien melakukan inspirasi
Memimpin pasien melakukan
ekspirasi
Melakukan latihan nafas dalam
sampai pasien merasa rileks
Memberi reward/pujian
Menghargai pasien
III Terminasi
Evaluasi : Subjektif dan objektif
RTL : memberikan ( PR ) latihan
Kontrak kegiatan yang akan datang
Jumlah
Pedoman penilaian :
- Skor berada pada rentang 0 – 4
- Skor 4 : hasil kerja sesuai aspek penilaian
- Skor 0 : hasil kerja tidak sessuai ( menyalahi ) aspek penilaian Rerata nilai =
Jumlah nilai = .................
12
..................,.............2019
Penilai
.....................................
22
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MEMBIMBING

HIPNOSIS 5 JARI
Nilai
Ket
No Aspek yang dinilai 4 3 2 1 0
I Orientasi
Validasi kondisi terkini menanyakan kesiapan
Kontrak : tujuan, waktu, tempat
II Kerja
Mengatur posisi: nyaman
Memutar musik yang sesuai
Membangun konsentrasi pasien
Membawa pasien mengingat saat sehat
Membawa pasien mengingat peristiwa yang
membanggakan / keberhasilan
Membawa pasien mengingat orang yang
dicintai dan disayangi
Membawa pasien mengingat pasien yang
disukai
Memberikan reward / pujian
II Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Jumlah nilai = ................. ………….,…………..2019
14 Penilai
.............................
23
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN

KESEHATAN JIWA.
Nilai Ket
I Pra interaksi
Menyiapkan satpel : sesuai format
Menyiapkan media : sesuai kondisi pasien
II Orientasi
Validasi kondisi terkini menanyakan kesiapan
Kontrak : tujuan, waktu, tempat
III Kerja
Menjelaskan materi menurunkan ansietas /
tahapan kehilanhan / adaptasi terhadap
perubahan fisik / fisiologis.
Menggunakan tehnik komunikasi yang sesuai
Meenggunakan mettode yang sesuai ;
ceramah; diskusi; demonstrasi, simulasi .
Menggunakan media yang sesuai
Memberikan reward / pujian
Menghargai pasien
Terminasi
IV Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
- Skor 0 : hasil kerja tidak sessuai ( menyalahi ) aspek penilaian
Rerata nilai = Jumlah nilai = …… ..................,.............2019
14 Penilai
................................
24
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ( LP dan SP )

Nilai Ket
1 Menyusun dasar teori , masalah utama ,
pengertian, etiologi, proses terjadinya
masalah
2 Menetapkan fokus pengkajian masalah utama
3 Menyusun rencana intervensi masalah utama
4 Data sesuai kondisi pasien
5 Menuliskan diagnosis sesuai kondisi pasien
6 Menuliskan tujuan khusus sesuai diagnosis
pasien pasien
7 Menuliskan tindakan keperawatan sesuai
diagnosis pasien
8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap dan
benar :
a. Salam terapeutik
b. Tujuan pertemuan.
c. Evaluasi / validasi
d. Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )
9 Menuliskan tahap kerja dalam langkah
langkah tindakan keperawatan secara
operasional dan benar
10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap dan

benar.
a. Evaluasi ( subjektif, objektif )
b. Rencana tindak lanjut.
c. Kontrak yang akan datang
Total Nilai
Pedoman penilaian :
Jumlah nilai = ................. …………….,…………..2019
10 Penilai
........................................
25
P. PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas, sebelum Anda

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas terlebih dahulu
Anda perlu melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien
setelah hubungan saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap
kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan
asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam
rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :
2. Prosedur Tindakan Keperawatan:

Membina hubungan saling percaya.
No
URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun
dari perawat lain
2 Mempelajari tehnik tehnik BHSP ( bina hubungan saling percaya
3 Menyiapkan skenario komunikasi
Orientasi
4 Salam :
Memberikan salam sesuai waktu
5 Validasi kondisi pasien saat ini :
Menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi dengan perawat
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat
dilakukannya
interaksi.
Kerja
7 Membicarakan hal hal yang disukai pasien
8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack,
istirahat,
tidur, kebersihan diri dan lain lain
9 Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara
dengan baik
10 Menemani pasien saat sedang sedih atau bermasalah dengan pasien lain /
Keluarganya
11 Memotivasi untuk mengekspresikan perasaannya.
26
12 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap

kebutuhan, tangan dan kaki tidak menyilang.
13 Menghargai pasien : tidak menyela / memotong pembicaraan pasien , posisi
sejajar.
Terminasi
14 Evaluasi :
15 Tindak lanjut :
Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat
tidak praktik
16 Kontrak :
Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan
selanjutnya
2. Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen

stress ). Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa ansietas pasien dengan
tingkat anxietan sedang atau sedang menuju berat.
a. Relaksasi : Napas Dalam (Deep Breathing)
No URAIAN
PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Membaca tehnik relaksasi napas dalam
2 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan relaksasi napas dalam
Orientasi
3 Salam : sesuai waktu dan budaya
4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan
5 Kontrak : tujuan ,waktu, tempat
Kerja
6 Mengatur posisi : nyaman
7 Memimpin pasien melakukan inspirasi
8 Memimpin pasien melakukan ekspirasi ( sambil mencucu )
9 Melakukan napas dalam sampai pasien merasa rileks
10 Memberikan reward / pujian
27
11 Menghargai pasien: tidak menyela / memotong pembicaraan pasien ,

posisi
sejajar.
Terminasi
12 Evaluasi : Subjektif dan Objektif
13 RTL : memberikan PR ( latihan
14 Kontrak kegiatan yang akan dating
b. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Membaca tehnik hipnosis 5 jari
2 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan hipnosis 5 jari
Orientasi
4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk interaksi
5 Kontrak : Tujuan, waktu, tempat
Kerja
7 Memutar musik yang sesuai
8 Membangun konsentrasi pasien
9 Membawa pasien mengingat saat sehat
10 Membawa pasien mengingat peristiwa yang membanggakan /
keberhasilan
11 Membawa pasien mengingat orang yang dicintai dan disayangi
12 Membawa pasien mengingat tempat yang disukai
13 Memberikan reward / pujian terhadap kemampuan pasien
Terminasi
2 RTL : memberikan ( PR ) latihan untuk melakukan hipnosis 5 jari secara
mandiri
c. Melakukan tindakan keperawatan ; memberikan pendidikan kesehatan

jiwa
No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
1 Mengidentifikasi perlunya pemberian pen kes ( pendidikan kesehatan
2 Menyiapkan SAP / Satpel
28
3 Menyiapkan media
4 Kontrak pertemuan dengan pasien
Orientasi
5 Salam :
Menanyakan kesiapan pasien untuk mendengarkan penkes
7 Kontrak
Menyampaikan tujuan dilakukannya penkes dan Waktu Dilakukan pen
kes serta tempat
Kerja
8 Mengklarifikasi pemahaman / pengetahuan pasien tentang materi yang akan
Dibicarakan
9 Menjelaskan materi dengan bahasa yang mudah dipahami
10 Melakukan demonstrasi sambil menjelaskan
11 Melatih pasien melakukan ketrampilan yang didemonstrasikan
12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau
menjawab pertanyaan dengan baik
13 Menghargai pasien : tidak menyela, posisi sejajar
Terminasi
14 Evaluasi hasil penkes : pengetahuan dan ketrampilan yang diajarkan
15 RTL : melatih kemampuan yang dilatihkan dan dijadwalkan
16 Kontrak :
selanjutnya
Q. PELAPORAN
Mahasiswa melaporkan hasil praktikumnya kepada
instruktur/pembimbing, sesuai dengan kontrak belajar yang telah disepakati oleh
mahasiswa dan pembimbing, selain itu dapat pula didiskusikan bersama dengan
pembimbing pada saat pre dan post konferens, dan laporan ahkir praktik
diserahkan pada pembimbing setelah selesai praktik klinik berakhir.
Latihan
1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan

ansietas
29
2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan).

3) Jelaskan langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan ansietas.
Petunjuk Penyelesaian Latihan

Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat mempelajari
bahasan mengenai
1) langkah langkah penmbuatan laporan pendahuluan.
2) Langkah langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)
3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas
Ringkasan
Bab 1 asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Pada topik praktik
klinik ini Anda mendapatkan kesempatan untuk belajar penerapan memberikan
asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Persiapan yang perlu Anda lakukan sebelum praktek mencakup membuat
laporan pendahuluan (LP) dan Strategi Pelaksanaan (SP) hal ini bertujuan untuk
memberikan bekal materi terhadap masalah pada kegiatan praktik sebelum melakukan
interaksi dengan pasien.
Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk
menurunkan tingkat kecemasan adalah teknik napas dalam dan teknik hipnosis
lima jari agar Anda dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
ansietas perlu Anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya (BHSP) agar
dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan pasien dapat diajak
bekerja sama dengan baik.
Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan
strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan
adalah tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.
30
Tes 1
1) Persiapan dalam rangka praktik memberikan asuhan keperawatan kepada

pasien dangan ansietas adalah :
A. Menyususn LP (laporan pendahuluan)
B. Menegakkan diagnosis keperawatan
C. Menyusun rencana tindakan.
D. Menentukan tujuan
E. Menentukan indikator
2) Strategi pelaksanaan (SP) merupakan strategi pelaksanaan dalam

rangka memberikan asuhan keperawatan SP adalah :
A. Tahap membina hubungan saling percaya.
B. Tahap menegakkan diagnosis.
C. Tahap komunikasi terapeutik
D. Tahap implementasi tindakan .
E. Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk menurunkan tingkat

kecemasan sedang menuju berat adalah
A. Relaksasi ; napas dalam
B. Mendengar musik
C. Ekspresi perasaan
D. Melakukan hobi
E. Berdoa
4) Laporan pendahuluan (LP) disusun oleh mahasiswa adalah bertujuan :

A. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi
B. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan
31
C. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan

dilaksanakan
D. D.Agar merasa tenang.
E. E.Agar dapat melakukan praktik
5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan

keperawatan sessuai dengan ketentuan sbb:
A. Tindakan keperawatan sesuai SP
B. Tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.
C. Tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien
D. Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka pendek
E. Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka panjang
6) Penilaian praktik berfokus pada hal sbb:

A. LP
B. keterampilan / prosedur / SP
C. rencana asuhan keperawatan yang dibuat
D. implementasi tindakan keperawatn.
E. Pada evaluasi perkembangan pasien.
32
Kunci Jawaban Tes
1. A.
2. B.
3. C.
4. D.
5. E.
6. F.
33
R. DAFTAR PUSTAKA
Keliat, B.A., dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental-Psychiatric
Nursing. Jakarta: Tidak diterbitkan
FIK UI & WHO, 2006. Modul Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa
(MPKP), Jakarta: Tidak diterbitkan
Ralph S.S., Rosenberg, M.C., Scroggins, L., Vassallo, B., Warren, J., 2005, Nursing
Diagnoses : Definitions & Classification, NANDA International,
Philadelphia
Rawlins, R.P., Heacoch, P.E., 1993, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, Mosby
Year Book, Toronto
Rawlins, R.P., Williams,S.R., Beck, C.M.,1993, Mental Health Psychiatric Nursing a

Holistic Life Cicle Approach, Mosby Year Book, London
Stuart, G.W., Laraia, M.T., 1998, Principles and Practice of Psychiatric Nursing,
6th Edition, Mosby, St. Louis
Stuat, G.W., Sundeen, S.J., 1998, Keperawatan Jiwa, Buku Saku, Terjemahan Hamid,
A.S., Edisi 3, EGC, Jakarta
Stuart, Gall Wiscart and Sundeen, Sandra J. Pocket guide to psychiatric nursing (2 nd.
Ed) Mosby Year Book, St. Louis, baltimore. Boston Chicago. London.
Sydney. Toronto.
TIM Jiwa FIK UI. 1999. Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Keperawatan
Jiwa. Jakarta: Bagian Keperawatan Jiwa Komunitas FIK UI, tidak
diterbitkan
Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri:

Pedoman untuk Pembuatan Rencana Perawatan, Jakarta: EGC
34
BAB II
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
MASALAH PSIKOSOSIAL KEHILANGAN DAN
GANGGUAN CITRA TUBUH
A. PENDAHULUAN
Para mahasiswa, pada praktik klinik yang kedua ini Anda akan melakukan
praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan Kehilangan dan
Gangguan Citra Tubuh. Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat
kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan keperawatan dan belajar
penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Dalam praktik klinik ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan,
dimulai dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya
mencakup: 1. masalah Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi,
presipitasi, perilaku (tanda dan gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon
masalah (psikodinamika), 3. Tindakan keperawatan (sesuai strategi pelaksanaan). Dan
kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan pada pasien Kehilangan
dan Gangguan Citra tubuh yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi
pasien, data subjek, data objek , diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan
strategi komunikasi terapeutik). Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan Kehilangan dan Gangguan Citra Tubuh yaitu
melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik Anda diminta
untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
Kehilangan dan Gangguan Citra Tubuh. Setelah selesai mempelajari dan
melaksanakan praktik klinik ini.
Secara umum setelah Anda menyelesaikan bab ini Anda akan memiliki
kemampuan Menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Kehilangan
dan Gangguan Citra Tubuh. Selain itu, secara khusus Anda akan mampu
menguasai hal-hal sebagai berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan kehilangan dan gangguan
35
citra tubuh.
2. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan.
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan
kehilanhan dan gangguan citra tubuh
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan
dan gangguan citra tubuh

dengan kehilangan dan gangguan citra tubuh

pasien dengan kehilangan dan gangguan citra tubuh.
Pada Bab II ini Anda diberikan dua jenis arahan praktik klinik dengan
susunan sebagai berikut:
1. Topik Praktik Klinik 1 : Praktik Klinik Asuhan Keperawatan PadaPasien
Dengan Masalah Psikososial Kehilangan
2. Topik Praktik Klinik 2 : Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Masalah Psikososial Gangguan Citra Tubuh
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab ini langkah
langkah yang perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut :
1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama isi Bab ini secara
utuh.
klinik pada saat
pre atau post conference berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh
solusi atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan
tutorial tatap muka (TTM) atau tutorial online (tuton).
36
B. TOPIK PRAKTIK 2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL KEHILANGAN
Salam sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Kehilangan. Pada topik
praktik klinik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi
terapeutik secara mandiri. Intervensi keperawatan yang akan Anda pelajari secara
mandiri pada masalah Kehilangan yaitu membantu pasien melalui fase berduka.
1. Materi Pokok
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik 1 ini
meliputi:
a. Pengkajian.
b. Menetapkan diagnosa keperawatan.
c. Membuat rencana LP dan SP.
d. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana.
e. Mengevaluasi tindakan keperawatan.
f. Mendokumentasikan hasil keperawatan.
2. Aktivitas/Tugas
a. Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik ini.
b. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang belum
dirumuskan.
c. Memahami cara membuat pohon masalah.
d. Mempraktikkan cara membuat pohon masalah mandiri atau berkelompok.
e. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi pelaksanaan tindakan
keperawatan.
f. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam
Bab ini.
g. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada
37
pasien atau keluarga.

h. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian.
B. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK

Pembimbing praktik klinik sebanyak …orang, 9 orang dari institusi
pendidikan dan …orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III
keperawatan dengan pengalaman kerja 5 tahun, atau S1 keperawatan dengan
C. TEKNIS PEMBIMBINGAN
Tehnis pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal
yang harus dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah:
Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :
1. Melakukan konferensi awal (pre conference)
2. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan
keperawatan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat) melalui
kunjungan rumah
3. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta
melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga
(pelaku rawat).
4. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah
melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga
(pelaku rawat).
5. Melakukan konferensi akhir (post conference)
Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :

a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan
(SP) dan rencana harian.
38

D. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi
Provinsi Sulawesi Selatan yang memiliki fasilitas perawatan jiwa dan
mempunyai instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesuai dengan
ketentuan yang dibutuhkan.
E. ALOKASI WAKTU
Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16

minggu, 1 sks praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160
menit = 2.560 menit = 42 jam 40 menit.
Tetapi dengan kebijakan yang ada di jurusan maka praktik klinik
hanya di lakukan selama 2 minggu.
 Topik praktik klinik ini dibuat dalam 8 unit
 Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum *) adalah 8
minggu.
 Praktikum ini dibuat dalam 2 unit dan setiap minggu 2 kali pertemuan, maka
 Atau setiap minggu 2 kali pertemuan @ 2 jam 40 menit
Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu
Setiap kali pertemuan @ 2 jam 40 menit
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan
Praktik
A Membuat laporan pendahuluan. 30 menit
B Membuat strategi pelaksanaan / SP 30 menit
D Mengikuti konfernsi awal /pre conference 30 menit
39
Melakukan asuhan keperawatan ;

Pengkajian 30 menit
Merumuskan diagnosa 20 menit
E Membuat perencanaan 30 menit
tindakan Implementasi 1 jam
tindakan Evaluasi 30 menit
F Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 30 menit
G Mengikuti konferensi akhir / post conference 30 menit
Total 5 jam
20 menit
F. PENILAIAN
No Unsur yang dinilai Proposi (%)
1 Kehadiran 5
2 Penampilan klinik 30
3 Pen Kes 20
4 Strategi pelaksanaan / SP 30
5 Laporan Kasus 15
Total 100

a. enilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi.
Dilakukan dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log
book. Diharapkan pencapaian target 100%.
b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan
praktik klinik.
c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan
berdasarkan bukti fisik yang ditunjukan selama proses melaksanakan
praktik.

berlangsung. Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian
pencapaian kompetensi (PPK) yang mencakup seluruh komponen sub
kompetensi. Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir
e. Penilaian kompetensi dilakukan hingga peserta didik kompeten.
40
Peserta didik yang dapat mengikuti kegiatan evaluasi ini adalah:

a. Kehadiran belajar praktik 100%
b. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 % .
c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan
G. TATA TERTIB

a. Peserta didik hadir 15 menit sebelum praktik dimulai.
b. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal
d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat
praktik atau jadual sesuai kesepakatan instruktur bersama
peserta didik.
c. Setiap perubahan jadwal dilakukan atas kesepakatan dengan instruktur.
d. Peserta didik menggunakan seragam dan atribut yang telah ditentukan.
e. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target
waktu yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan
laporan asuhan keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya
f. Kehadiran belajar praktik 100%
g. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 %
h. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan
41
H. PRAKTIK.
1. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang

perlu dipersiapkan antara lain:
2. Persiapan praktik klinik
Peserta didik harus memahami secara rinci program praktik klinik yang akan
a. Kompetensi yang akan dicapai
b. Tujuan umum dan tujuan khusus praktik klinik
c. Jenis dan jumlah kasus yang dibutuhkan
d. Strategi praktik klinik
e. Instruktur klinik
f. Instruktur klinik
g. Pencapaian target kompetensi
h. Evaluasi praktik klinik
i. Penggunaan berbagai format dokumentasi
3) Buku pencapaian keterampilan ( log book )
3. Pembuatan kontrak belajar

1) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta
mengisi Format kontrak belajar
3) Buku pencapaian ketrampilan ( log book )
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk
setiap pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama
pembimbing untuk mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas belajar
42
klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat
praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu.
Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku.
I. FORMAT KONTRAK BELAJAR

Nama :…………………………………… Mata kuliah : ……………………………….
Tanggal :…………………………………… Tempat praktek : ……………………………….
Mulai :…………………………………… Instruktur institusi: ……………………………….
Berakhir:…………………………………… Instruktur klinik : ……………………………….
Kredit :…………………………………… Tingkat : ……………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….........................
...........................................................................................................................................

belajar praktik yang akan dilakukan. Identifikasi Tujuan akhir yang saudara tetapkan
kaitannya dengan tujuan profesi
……………………………………………………………………………………………………....................................
………………………………………………………………………………………………………………
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar
praktik yang akan dilakukan.
……………………………………………………………………………………………………................
...........................................................................................................................................

lakukan untuk mencapai tujuan. Berikan kode pada masing masing tujuan yang
akan dicapai diatas
43
……………………………………………………………………………………………………..................
...........................................................................................................................................
D. Buat jadwal aktifitas: Buatlah kalender aktifitas dan konsultasikan dengan instruktur
klinik
……..………………………………………………………………………………………………......................
...........................................................................................................................................
E. Peserta didik: Uraikan harapan saudara terhadap instruktur klinik selama pembelajaran
praktik
……..………………………………………………………………………………………………......................
...........................................................................................................................................
F. Instruktur klinik : Uraikan harapan saudara terhadap peserta didik selama pembelajaran
praktik
……..………………………………………………………………………………………………......................
...........................................................................................................................................
Bagian 4: Evaluasi
……..………………………………………………………………………………………………......................
...........................................................................................................................................
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar praktik
dalam kaitannya dengan tu juan akhir dan tujuan antara
……..………………………………………………………………………………………………......................
...........................................................................................................................................
44
perubahan dalam kontrak terjadi maka harus melibatkan peserta didik, Instruktur klinik
dari Institusi dan dari lahan praktik.
Mahasiswa
Instruktur Klinik
a. Pelaksanaan Praktik
Setelah peserta didik membuat kontrak belajar, maka selanjutnya peserta
didik melaksanakan kegiatan sebagai berikut:
a. Melaksanakan Pre conference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur
klinik untuk:

konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan
kondisi psikologis diri dalam menjalankan praktek.
kontrak belajar.
6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik
dari lahan praktek.
a. LP masalah gangguan jiwa dan psikososial.
b. Membuat asuhan keperawatan sesuai kasus
c. Membuat SP gangguan jiwa dan psikososial
45
d. Membuat proposal TAK.

8) Tindakan keperawatan yang dilakukan ; 8 tindakan selama praktik.
10) Penilaian berfokus pada ketrampilan / prosedur / SP.
digunakan.
12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan hari
libur.Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing
maksimal 2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter berwarna
kuning.
Selain itu, dalam topik praktik klinik ini Saudara juga harus menyiapkan
beberapa format sebagai berikut:
J. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
a. Masalah Utama :
b. Proses Terjadi Masalah :
1) Predisposisi.
2) Presipitasi.
3) Perilaku ( tanda dan gejala )
4) Mekanisme Koping.
5) Sumber Koping.
6) Pohon Masalah ( Psikodinamika ).
K. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi/ Rujukan
1) FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mhs :………………………………………………………
NIM :………………………………………………………
Nama Pasien :………………………………………………………
Ruangan :………………………………………………………
No. Medrec :………………………………………………………
46
Hari, tanggal :………………………………………………………

Pertemuan ke- :………………………………………………………
I. Proses Keperawatan
A. Kondisi pasien
a. Data subjektif :………………………………………………………
b. Data objektif :………………………………………………………
B. Diagnosis Kep. :………………………………………………………
C. Tujuan Kep. :………………………………………………………
L. Strategi Komunikasi terapeutik.

a. Orientasi
1) Salam terapeutik .......................................................................
2) Memperkenalkan diri ................................................................
3) Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
4) Membuat/memvalidasi/kontrak ( topik,waktu,tempat).............
b. Kerja
c. Terminasi
Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang
1) Evaluasi kemampuan klien
2) Tindak Lanjut
3) Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )
K. FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. IDENTITAS
a. Nama pasien :
b. Umur :
c. Jenis kelamin :
d. Status perkawinan :
e. Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu
f. Pekerjaan : TNI/Polisi/PNS/Swasta
g. Pendidikan:
47
h. Tanggal masuk :
i. Tanggal pengkajian:
j. Diagnosa medik :
k. Penampilan :
A. PERSEPSI DAN HARAPAN

1. Pasien
............................................................................................................................
............................................................................................................................
2. Keluarga
............................................................................................................................
............................................................................................................................
B. STATUS MENTAL
1. Emosi..........................................................................................................
2. Konsep Diri................................................................................................................
3. Pola Interaksi.............................................................................................................
4. Gaya Komunikasi........................................................................................
C. LATAR BELAKANG STATUS SOSIAL BUDAYA

1. Pekerjaan.....................................................................................................
2. Pekerjaan.....................................................................................................
3. Hubungan Sosial.........................................................................................................
4. Sosio-budaya..............................................................................................
5. Gaya Hidup.................................................................................................
D. RIWAYAT KELUARGA
1. Genogram...................................................................................................
48
2. Masalah Keluarga dan Krisis .....................................................................................

3. Interaksi dalam Keluarga.....................................................................................
E. PENGKAJIAN FISIK
1. Riwayat Penyakit.........................................................................................
2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan ………………………………………………...
3. Status Kesehatan…………………………………………………………………..
4. Merokok......................................................................................................................
5. Alkohol/Obat-obatan............................................................................................
6. Istirahat dan Tidur....................................................................................................
7. Nutrisi........................................................................................................
8. Eleminasi...................................................................................................
9. Orientasi....................................................................................................
10. Tingkat Aktifitas....................................................................................................
11. Tingkat Energi........................................................................................................
.
L. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH
PSIKOSOSIAL
Inisial : ................................... Nama Mhs : ................................
Pasien NPM : ................................
No. Medrec : ...................................
Ruangan ...................................

Diagnosa
Tgl No.Dx Kreteria
Evaluasi
49
M. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

Nama :………................................
Ruangan :………................................
RM.No :………................................
Diagnosa Keperawatan Implementasi Tindakan Evaluasi

Keperawatan
N. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN

1. Kolom diagnosa
Tulis nomor dan rumusan diagnosa keperawatan.
b. Tulis semua tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan rencana
:
3. Kolom evaluasi
b. Analisa respon klien dengan mengaitkan pada diagnosa, data, dan tujuan.
Jika ditemukan masalah baru maka dituliskan apakah akan dirumuskan
diagnosa baru.
50

 Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.
d. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan
tindakan keperawatan dan evaluasi.
O. FORMAT SATPEL PENKES :

Topik
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Materi / isi ( secara garis besar )
Metoda
Media / alat peraga /alat bantu
Kegiatan / strategi ( Pembukaan , isi,
Penutup )
Sasaran
Waktu ( menit )
Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang akan
diajukan )
……………..,……………….2019
Yang membuat
…………………..
P. RAMBU-RAMBU PENILAIAN
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK
Nilai Ket
I Orientasi
1 Salam sesuai waktu dan budaya
2 Validasi kondisi terkini menanyakan kesiapan
3 Kontrak : tujuan, waktu, tempat
II Kerja
4 Mengatur posisi: nyaman
5 Memimpin pasien melakukan ispirasi
51
6 Memimpin pasien melakukan ekspirasi

7 Melakukan latihan napas dalam sampai
pasien
Merasa rileks
9 Menghargai pasien
III Terminasi
10 Evaluasi : Subjektif dan objektif
11 RTL : memberikan ( PR ) latihan
Jumlah
Pedoman penilaian :
- Skor 0 : hasil kerja tidak sessuai ( menyalahi )
aspek penilaian Rerata nilai = Jumlah
nilai = .................
.................,.............2019
Penilai
.......................................................

MEMBIMBING HIPNOSIS 5 JARI
Nilai Ket
I Orientasi
II Kerja
52

8 Membawa pasien mengingat peristiwa yang
9 Membawa pasien mengingat orang yang
10 Membawa pasien mengingat pasien yang
Disukai
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai =…………… …………….,……………2019

14 Penilai
………………….

MELALUI FASE BERDUKA
Nilai
Ket
I Orientasi
IIKerja
Menyangkal / denial
4 Memotivasi pasien mengekspresikan
Perasaannya
5 Mendengar aktif
53
6 Menjawab pertanyaan dengan jujur

7 Menunjukkan sikap menerima dengan ikhlas
Marah / anger
8 Memfasilitasi pasien mengungkapkan rasa
marah secara verbal atau menangis
9 Mendorong pasien untuk mendiskusikan
Kemarahannya
10 Menjaga keselamatan dan keamanan pasien
11 Menjelaskan kepada keluarga tahapan respon
Pasien
Tawar menawar / Bergaining
12 Active Listening
13 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan
“ kalau “ atau “ seandainya”
14 Membantu pasien mengungkapkan rasa
bersalah dan takut
15 Membahas bersama pasien mengenai
penyebab rasa bersalah dan rasa takutnya
Depresi
16 Memberi kesempatan menangis dan
mengungkapkan perasaannya
17 Membantu pasien mengidentifikasi rasa takut
atau guilty feeling
18 Bersama pasien membahas pikiran negatif
yang yang selalu timbul
19 Melindungi keamanan dan keselamatan
Pasien
20 Memenuhi kebutuhan dasar
21 Membantu pasien menemukan dukungan
yang positif
Menerima / Acceptance
21 Membantu keluarga mengunjungi
pasien secara teratur
22 Membahas rencana setelah masa berkabung
Terlewati
23 Membantu pasien menerima kehilangan yang
tidak bisa dielakkan
24 Memberi informasi akurat tentang kebutuhan
pasien dan keluarga
III Terminasi
54

Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai=Jumlah nilai= ……………,……….2019
Jumlah item yg dilakukan Penilai,
…………………

KESEHATAN JIWA.
Nilai Ket
Pra interaksi
1 Menyiapkan satpel : sesuai format
2 Menyiapkan media : sesuai kondisi pasien
Orientasi
II Kerja
6 Menjelaskan materi menurunkan Ansietas /

7 Menggunakan tehnik komunikasi yang sesuai
8 Meenggunakan mettode yang sesuai;
9 Menggunakan media yang sesuai
11 Menghargai pasien
Terminasi
III Terminasi
55

Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ………….,………2019
14 Penilai,
…………………

Nilai Ket
1 Menyusun dasar teori, masalah utama,
pengertian,etiologi, proses terjadinya masalah
2 Menetapkan fokus pengkajian masalah
Utama
5 Menuliskan diagnosa sesuai kondisi pasien
6 Menuliskan tujuan khusus sesuai diagnosa
pasien pasien
diagnosa pasien
Menuliskan tahap
8 orientasi secara lengkap dan benar :
a. Salam terapeutik.
b.Tujuan pertemuan.
56
10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap

dan benar.
c. Kontrak yang akan dating
Total Nilai
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = jumlah nilai = ……….,………..2019

10 Penilai,
………………….
2) PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan sebelum anda

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan terlebih dahulu
1) Prosedur Tindakan Keperawatan: Membina hubungan saling percaya.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari
perawat lain
Orientasi
57
4 Salam :
Kerja
6 Sikap terapeutik: Tersenyum, bicara sopan, berespon segera terhadap
kebutuhan, tangan dan kaki tidak amenyilang
8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack, istirahat,
dengan baik
keluarganya
12
sejajar.
14 Terminasi:
15 Evaluasi:
Tindak lanjut :
Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak
praktik
16 Kontrak :
Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya
2) Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen

stress ). Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa Ansietas pasien dengan
tingkat Ansietas sedang atau sedang menuju berat.
a) Relaksasi : Napas Dalam ( Deep Breathing )

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
58

Kerja
Terminasi
b) Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
Kerja
10 Membawa pasien mengingat peristiwa yang membanggakan / keberhasilan
59

Terminasi
15 RTL : memberikan ( PR ) latihan untuk melakukan hipnosis 5 jari secara mandiri
c) Melakukan tindakan keperawatan ; memberikan pendidikan kesehatan

jiwa
No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
3 Menyiapkan media
Orientasi
5 Salam :
7 Kontrak
Menyampaikan tujuan dilakukannya penkes dan waktu dilakukan penkes
serta tempat
Kerja
dibicarakan
12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau menjawab
pertanyaan dengan baik
Terminasi
16 Kontrak :
60
d) Tindakan keperawatan membantu pasien ; Melalui fase berduka:

No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
1 Mempelajari respo9n individu sessuai tahapan berduka
2 Mempelajari tindakan perawat sesuai tahapan berduka
3 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan berduka
Orientasi
4 Salam :
Sesuai waktu dan budata
5 Validasi kondisi terkini :
Menanyakan kesiapan
6 Kontrak :
Tujuan, waktu, tempat.
Kerja
Menyangkal / denail
7 Memotivasi pasien mengekspresi perasaannya
8 Mendengarkan aktif ( mendengar dan berespon tepat secara verbal dan non
verbal )
Marah / anger
11 Memfasilitasi pasien mengungkapkan rasa marah secara verbal atau menangis
12 Mendorong pasien untuk mendiskusikan kemarahannya
14 Menjelaskan kepada keluarga tahapan respon pasien
Tawar menawar / Bargaining
15 Active Listening.
16 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ Kalau “ atau “ seandainya “
17 Membantu pasien mengungkapkan rasa bersalah dan takut
18 Membahas bersama pasien mengenai penyebab rasa bersalah dan rasa takutnya
Depresi
19 Memberi kesempatan menantgis dan mengungkapkan perasaannya
20 Membasntu pasien mengidentifikasi rasa takut atau gullty feelling
21 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang selalu timbul
22 Melindungi keamanan dan keselamatan pasien
24 Membantu pasien menemukan dukungan yang positif
Menerima / acceptance
61
25 Membantu keluarga mengunjungi pasien secara teratur

26 Membahas rencana setelah masa berkabung terlewati
27 Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan
28 Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga
Terminasi
32 RTL : Memberikan ( PR ) latihan
33 Kontrak kegiatan yang akan datang
e) Mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interakisi
1 Membaca / mempelajari
2 Menyususn strategi komunikasi yang sesuai
Orientasi
4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi
Kerja
6 Gali / eksplorasi persepsi pasien tentang dirinya dulu dan saat ini
7 Gali / eksplorasi perasaan pasien tentang perubahan dirinya saat ini
8 Gali / eksplorasi harapan pasien terhadap kondisi dirinya
9 Latih pasien untuk menerima bagian yang hilang / rusak secara bertahap
Membicarakan bagian yang hilang / rusak
Melihat bagian yang hilang / rusak.
Menyentuh bagian yang hilang / rusak
10 Diskusikan bagian tubuh lain yang masih berpotensi / baik fungsinya
11 Diskusikan cara meningkatkan citra tubuh :
a. Gunakan alat bantu ( protese, wig, kosmetik dan lainnya ) segera
mungkin untuk memodifikasi penampilan.
b. Motivasi pasien untuk melakukan aktifitas yang mengarah pada
pembentukan bentuk tubuh yang ideal
12 Memotivasi / melatih pasien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh
yang
terganggu
13 Beri pujian terhadap keberhasilan pasien
62
Terminasi
16 RTL : memberikan ( PR ) latihan cara meningkatkan citra tubuh
dan meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu
Q. PELAPORAN

pembimbing pada saat pre dan post konferens
Latihan
1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien
dengan Gangguan Citra Tubuh
2) 2.Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )
3) 3.Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan
Gangguan Citra Tubuh

bahasan mengenai :
2) Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )
3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra Tubuh
Ringkasan
Pada topik praktik klinik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar
63
penerapan memberikan asuhan keperawatan dan belajar penerapan

komunikasi terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan gangguan body image
pada pasien yang mengalami kehilangan, perasaan Ansietas selalu menyertai oleh
karena itu tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara
baik dan bijaksana
Persiapan yang perlu anda lakukan sebelum praktik mencakup membuat
laporan pendahuluan ( LP ) dan ( SP ) hal ini bertujuan untuk memberikan
bekal materi terhadap masalah pada kegiatan praktik sebelum melakukan
interaksi dengan pasien.
Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk
menurunkan tingkat kecemasan yang menyertai kondisi kehilangan dan gangguan
body image adalah teknik napas dalam dan teknik distraksi lima jari agar anda
dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan body
image adalah membantu pasien untuk dapat melalui fase berduka dengan baik
dan mampu mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan terlebih
dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP
agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat
diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian
yaitu proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang
digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik
perawat – pasien.
Tes 1
1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan gangguan

body image yaitu :
a) Menyususn LP ( laporan pendahuluan )
b) Menegakkan diagnosa keperawatan
c) Menyusun rencana tindakan.
d) Menentukan tujuan
e) Menentukan indikator
64
2) SP ( strategi pelaksanaan ) merupakan strategi pelaksanaan dalam rangka

memberikan asuhan keperawatan SP adalah :
a) Tahap komunikasi terapeutik
b) Tahap membina hubungan saling percaya.
c) Tahap menegakkan diagnosa.
d) Tahap implementasi tindakan .
e) Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan kehilangan

adalah
a) Membantu pasien melalui fase berduka
b) Mendengar musik
c) Ekspresi perasaan
d) Melakukan hobi
e) Berdoa
4) LP disusun oleh mahasiswa adalah bertujuan :

a) Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi
b) Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan
c) Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan
 Agar merasa tenang.

 E.Agar dapat melakukan praktik
5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan
keperawatansesuai dengan ketentuan sbb:
a) Tindakan keperawatan sesuai SP
b) Tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.
c) Tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien
d) Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka pendek
e) Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka panjang
65
6) Tindakan keperawatan pada pasien kehilangan agar pasien dapat

melalui fase berduka tahap marah adalah :
a) Menjaga keselamatan dan keamanan pasien.
b) Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya
c) Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaan
d) Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan
e) Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga.
66
BAB III
ASUH AN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN MASALAH
PSIKOSOSIAL GANGGUAN CITRA TUBUH

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Gangguan Citra
Tubuh. Pada praktik klinik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan
komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda
pelajari secara mandiri yaitu menilai kemampuan positif yang dimiliki
pasisen.
A. MATERI POKOK
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik 1 ini
meliputi:
1. Pengkajian.
2. Menetapkan diagnosa keperawatan.
3. Membuat rencana LP dan SP.
4. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana.
5. Mengevaluasi tindakan keperawatan.
6. Mendokumentasikan hasil keperawatan.
B. AKTIVITAS/TUGAS
1. Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik ini.

2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan
yang belum dirumuskan.
3. Memahami cara membuat pohon masalah.
4. Mempraktikkan cara membuat pohon masalah mandiri atau
berkelompok.
5. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi
pelaksanaan tindakan keperawatan.
67
6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam

Bab ini.
7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan
kepada pasien atau keluarga.
8. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian.
C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK
Pembimbing praktik klinik sebanyak 2 orang, 1 orang dari institusi

pendidikan dan 1 orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III
keperawatan dengan pengalaman kerja 5 tahun, atau S1 keperawatan dengan
D. TEKNIS PEMBIMBINGAN
Tehnis pembimbingan yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal
yang harus dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah
2. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan
3. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan
4. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan
a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan
tindakan (SP) dan rencana harian.
68

E. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi
Provinsi Sulawesi Selatan yang memiliki fasilitas perawatan jiwa dan
mempunyai instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesuai dengan
ketentuan yang dibutuhkan.
F. ALOKASI WAKTU

Tetapi ada beberapa pertimbangan dan kebijakan dari jurusan sehingga
lama praktik klinik menjadi 2 minggu saja
 Topik praktik klinik ini dibuat dalam 2 unit
minggu.
 Praktikum ini dibuat dalam 2 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan,
maka setiap pertemuan 5 jam 20 menit.
Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu

Setiap kali pertemuan @ 2 jam 40 menit
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
69

Pengkajian 30 menit
Merumuskan diagnosa 20 menit
E
Membuat perencanaan tindakan 30 menit
Implementasi tindakan 1 jam
Evaluasi 30 menit
Total 5 jam 20
menit
G. PENILAIAN
1 Kehadiran 5
Pen Kes 20
Laporan Kasus 15
Total 100

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi.
Dilakukan dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log
book. Diharapkan pencapaian target 100%.
praktik klinik.
c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan
berdasarkan bukti fisik yang ditunjukan selama proses melaksanakan
praktik.

berlangsung. Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian
70
pencapaian kompetensi (PPK) yang mencakup seluruh komponen sub

kompetensi. Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir

b. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 % ..
c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan
H. TATA TERTIB

1. Peserta didik hadir 15 menit sebelum praktik dimulai.
2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal
jadual sesuai kesepakatan instruktur bersama peserta didik.
4. Peserta didik menggunakan seragam dan atribut yang telah ditentukan.
5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target
waktu yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan
laporan asuhan keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya
7. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 %
8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan
71
I. PRAKTIK.
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang

perlu dipersiapkan antara lain:



a. Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta
b. Format dokumentasi asuhan keperawatan
c. Buku pencapaian ketrampilan ( log book )
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak
belajar untuk setiap pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya
72
didiskusikan bersama pembimbing untuk mendapatkan arahan dan

bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak belajar
dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat praktik sesuai dengan
kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu. Format
kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku
FORMAT KONTRAK BELAJAR
Nama……...………………. Mata kuliah …………………...……….………………………

Tanggal….…………………. Tempat praktik ……………...….……………………………..
Mulai……………………….. Instruktur Institusi ...........………………………………
Berakhir…………………….
Instruktur Klinik.. …………......……………………………
73
Kredit ……………………………..…Tingkat …………………………….……..…….

……………………………………………………………………………………………………………
…..............................................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………
...........................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………..
........................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………..
............................................................................................................................

instruktur klinik
……..………………………………………………………………………………………………...
............................................................................................................................
74

……..………………………………………………………………………………………………...
............................................................................................................................

……..………………………………………………………………………………………………...
............................................................................................................................
Bagian 4: Evaluasi
G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang

harus diserahkan pada instruktur klinik
……..………………………………………………………………………………………………...
............................................................................................................................
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman

belajar praktik dalam kaitannya dengan tu juan akhir dan tujuan
antara
……..………………………………………………………………………………………………...
............................................................................................................................
75

Peserta Didik
Instruktur Klinik
a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik

untuk:

2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu
pada kontrak belajar yang telah dibuat.
konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai,
sikap dan kondisi psikologis diri dalam menjalankan praktek.
kontrak belajar.
76
11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format nilai
yang digunakan.
12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan
hari libur.

maksimal 2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter
berwarna kuning.
Selain itu, dalam topik praktik klinik ini Saudara juga harus menyiapkan
beberapa format sebagai berikut:
1. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
a. Masalah Utama :
b. Proses Terjadi Masalah :
1) Predisposisi.
2) Presipitasi.
3) Perilaku ( tanda dan gejala )
4) Mekanisme Koping.
5) Sumber Koping.
6) Pohon Masalah ( Psikodinamika ).
2. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi / Rujukan

a. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa:…………………………………
NIM :…………………………….
Nama Pasien :………………………………
Ruangan :…………………………….
NO. Medrec :…………………………….
77
Hari, Tanggal :…………………………….

Pertemuan ke :…………………………….
Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien :………………………………..
2. Data Subjektif :………………………………
3. Data Objektif :……………………………
4. Diagnosis Kep :………………………………
5. Tujuan Keperawatan:………………………………
Strategi Komunikasi terapeutik.

a. Orientasi
1) Salam terapeutik ....................................................................................................
2) Memperkenalkan diri ...........................................................................................
• Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
• Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat).............
b. Kerja
c. Terminasi
1) Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang
2) Evaluasi kemampuan klien

3) Tindak Lanjut
4) Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )
3. FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
A. IDENTITAS
1. Nama pasien :
2. Umur :
3. Jenis kelamin :
78
4. Status perkawinan :
5. Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu
6. Pekerjaan :TNI/Polisi/PNS/Swasta
7. Pendidikan :
8. Tanggal masuk :
9. Tanggal pengkajian :
10. Diagnosa medik :
11. Penampilan :
B. PERSEPSI DAN HARAPAN

1. Pasien
........................................................................................................................
........................................................................................................................
2. Keluarga
........................................................................................................................
........................................................................................................................
C. STATUS MENTAL
1. Emosi.....................................................................................................
2. Konsep Diri...........................................................................................................
3. Pola Interaksi........................................................................................................
4. Gaya Komunikasi..................................................................................
D. LATAR BELAKANG STATUS SOSIAL BUDAYA

1. Pekerjaan...............................................................................................
2. Pekerjaan...............................................................................................
3. Hubungan Sosial..................................................................................................
4. Sosio-budaya........................................................................................
5. Gaya Hidup..........................................................................................................
79
E. RIWAYAT KELUARGA
1. Genogram.............................................................................................
2. Masalah Keluarga dan Krisis ..............................................................................
3. Interaksi dalam Keluarga...................................................................................
F. PENGKAJIAN FISIK
1. Riwayat Penyakit..................................................................................
2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan...................................
3. Merokok.......................................................................................................
4. Alkohol/Obat-obatan....................................................................................
5. Istirahat dan Tidur........................................................................................
6. Nutrisi..........................................................................................................
7. Eleminasi............................................................................................................
8. Orientasi.............................................................................................................
9. Tingkat Aktifitas..........................................................................................
10. Tingkat Energi..................................................................................................
4. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH

PSIKOSOSIAL
Inisial : ................................... Nama Mhs : ................................

Pasien NIM : ................................
No. Medrec : ...................................
Ruangan : ...................................

Diagnosa
Tgl No.Dx Kreteria
Evaluasi
80
5. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

JIWA
Nama : ................................
Ruangan : ................................
RM.No : .................................

Keperawatan
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN

1. Kolom diagnosa
:
3. Kolom evaluasi
diagnosa baru.
81

 Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.
6. FORMAT SATPEL PENKES :

11. Topik
12. Tujuan Umum
13. Tujuan Khusus
14. Materi / isi ( secara garis besar )
15. Metoda
16. Media / alat peraga /alat bantu
17. Kegiatan/strategi
( Pembukaan , isi, Penutup )
18. Sasaran
19. Waktu ( menit )
20. Evaluasi ( tuliskan pertanyaan
yang akan diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat
...................................
I. RAMBU-RAMBU PENILAIAN
INSTRUMEN PENILAIAN
Nilai Ket
I Orientasi
82

II Kerja
5 Memimpin pasien melakukan ispirasi
6 Memimpin pasien melakukan ekspirasi
7 Melakukan latihan pasien Merasa rileks
napas dalam sampai
9 Menghargai pasien
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
- Skor 0 : hasil kerja tidak sessuai (
menyalahi ) aspek penilaian Rerata nilai
= Jumlah nilai = .................
12
.................,.............2019
Penilai
.......................................................
83
MEMBIMBING HIPNOSIS 5 JARI.

Nilai Ket
I Orientasi
II Kerja
8 Membawa pasien mengingat peristiwa yang
9 Membawa pasien mengingat orang yang
10 Membawa pasien mengingat pasien yang
disukai
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai ..................,.............2019
= ................. Penilai
14
................................
84

MELALUI FASE BERDUKA
Nilai Ket
I Orientasi
II Kerja
Menyangkal / denail
4 Memotivasi pasien mengekspresikan
perasaannya
5 Mendengar aktif
Marah / anger
8 Memfasilitasi pasien mengungkapkan rasa
marah secara verbal atau menangis
9 Mendorong pasien untuk mendiskusikan
kemarahannya
11 Menjelaskan kepada keluarga tahapan respon
pasien
Tawar menawar / Bergaining
12 Active Listening
13 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan
“ kalau “ atau “ seandainya”
14 Membantu pasien mengungkapkan rasa
bersalah dan takut
15 Membahas bersama pasien mengenai
penyebab rasa bersalah dan rasa takutnya
Depresi
16 Memberi kesempatan menangis dan
mengungkapkan perasaannya
17 Membantu pasien mengidentifikasi rasa takut
atau guilty feeling
18 Bersama pasien membahas pikiran negatif
yang yang selalu timbul
19 Melindungi keamanan dan keselamatan
pasien
21 Membantu pasien menemukan dukungan
yang positif
85
22 Menerima / Acceptance
23 Membantu keluarga mengunjungi pasien

secara teratur
24 Membahas rencana setelah masa berkabung
terlewati
25 Membantu pasien menerima kehilangan yang
tidak bisa dielakkan
26 Memberi informasi akurat tentang kebutuhan
pasien dan keluarga
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ……………,…………2019

Jumlah item yg dilakukan Penilai
………………………
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA

Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
II Kerja
86

8 Meenggunakan mettode yang sesuai ;
Terminasi
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = …………,……….2019
14 Penilai
……………………..

Nilai Ket
1 Menyusun dasar teori, masalah utama,
pengertian, etiologi, proses terjadinya
masalah
pasien pasien
87

diagnosa pasien

benar :
a. Salam terapeuti.
b. Tujuan pertemuan.

langkah tindakan keperawatan secara operasional
dan benar
benar.
c.Kontrak yang akan datang
Total Nilai
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ………….,………..2019

10 Penilai
………………………..
J. PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan sebelum anda
melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra tubuh
terlebih dahulu Anda perlu melakukan tindakan membina hubungan saling
percaya dengan pasien setelah hubungan saling percaya terbina dengan pasien
maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja sama
dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur
yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai
88
berikut:
1) Prosedur Tindakan Keperawatan: Membina hubungan saling percaya.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
perawat lain
Orientasi
4 Salam :
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya
interaksi.
Kerja
dengan baik
Keluarganya
sejajar.
14 Terminasi
15 Evaluasi :
16 Kontrak :
2) Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen

stress ). Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa Ansietas pasien dengan
89
tingkat Ansietas sedang atau sedang menuju berat.
c. Relaksasi : Napas Dalam ( Deep Breathing )

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
Kerja
Terminasi
d. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
Kerja
10 Membawa pasien mengingat peristiwa yang membanggakan / keberhasilan
90

Terminasi
2 RTL : memberikan ( PR ) latihan untuk melakukan hipnosis 5 jari secara mandiri
c. Melakukan tindakan keperawatan ; memberikan pendidikan kesehatan jiwa

No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
3 Menyiapkan media
Orientasi
5 Salam :
7 Kontrak
Menyampaikan tujuan dilakukannya penkes dan waktu dilakukan penkes
serta tempat
Kerja
Dibicarakan
12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau menjawab
pertanyaan dengan baik
Terminasi
91

16 Kontrak :
d. Tindakan keperawatan membantu pasien ; Melalui fase berduka:

No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
1 Mempelajari respo9n individu sessuai tahapan berduka
2 Mempelajari tindakan perawat sesuai tahapan berduka
3 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan berduka
Orientasi
4 Salam :
Sesuai waktu dan budata
5 Validasi kondisi terkini :
Menanyakan kesiapan
6 Kontrak :
Tujuan, waktu, tempat.
Kerja
Menyangkal / denial
7 Memotivasi pasien mengekspresi perasaannya
8 Mendengarkan aktif ( mendengar dan berespon tepat secara verbal dan non
verbal )
Marah / anger
11 Memfasilitasi pasien mengungkapkan rasa marah secara verbal atau menangis
12 Mendorong pasien untuk mendiskusikan kemarahannya
14 Menjelaskan kepada keluarga tahapan respon pasien
Tawar menawar / Bargaining
15 Active Listening.
16 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ Kalau “ atau “ seandainya “
17 Membantu pasien mengungkapkan rasa bersalah dan takut
18 Membahas bersama pasien mengenai penyebab rasa bersalah dan rasa takutnya
Depresi
19 Memberi kesempatan menantgis dan mengungkapkan perasaannya
20 Membasntu pasien mengidentifikasi rasa takut atau gullty feelling
21 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang selalu timbul
92
22 Melindungi keamanan dan keselamatan pasien

24 Membantu pasien menemukan dukungan yang positif
Menerima / acceptance
25 Membantu keluarga mengunjungi pasien secara teratur
26 Membahas rencana setelah masa berkabung terlewati

27 Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan
28 Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga
Terminasi
2 RTL : Memberikan ( PR ) latihan
e. Mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interakisi
1 Membaca / mempelajari
2 Menyususn strategi komunikasi yang sesuai
Orientasi
4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi
Kerja
6 Gali / eksplorasi persepsi pasien tentang dirinya dulu dan saat ini
7 Gali / eksplorasi perasaan pasien tentang perubahan dirinya saat ini
8 Gali / eksplorasi harapan pasien terhadap kondisi dirinya
9 Latih pasien untuk menerima bagian yang hilang / rusak secara bertahap
Membicarakan bagian yang hilang / rusak
Melihat bagian yang hilang / rusak.
Menyentuh bagian yang hilang / rusak
10 Diskusikan bagian tubuh lain yang masih berpotensi / baik fungsinya
11 Diskusikan cara meningkatkan citra tubuh :
a. Gunakan alat bantu ( protese, wig, kosmetik dan lainnya ) segera
mungkin untuk memodifikasi penampilan.
b. Motivasi pasien untuk melakukan aktifitas yang mengarah pada
pembentukan bentuk tubuh yang ideal
93
12 Memotivasi / melatih pasien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh

yang terganggu
13 Beri pujian terhadap keberhasilan pasien
Terminasi
16 RTL : memberikan ( PR ) latihan cara meningkatkan citra tubuh
dan meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu
J. PELAPORAN

pembimbing pada saat pre dan post conference.
Latihan
1. Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan

Gangguan Citra Tubuh
2. Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )
3. Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Gangguan
Citra Tubuh

Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda dapat mempelajari
bahasan mengenai :
1. langkah langkah penmbuatan laporan pendahuluan.

2. Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )
3. Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra Tubuh
94
Ringkasan
Modul praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra

tubuh. Pada kegiatan praktik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar
penerapan memberikan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi
terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan gangguan body image pada pasien
yang mengalami kehilangan , perasaan Ansietas selalu menyertai oleh karena itu
tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara baik dan
bijaksana
laporan pendahuluan ( LP ) dan ( SP ) hal ini bertujuan untuk memberikan
interaksi dengan pasien. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara
mandiri untuk menurunkan tingkat kecemasan yang menyertai kondisi kehilangan
dan gangguan body image adalah teknik napas dalam dan teknik distraksi lima jari
agar anda dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan body image adalah membantu pasien untuk dapat melalui fase berduka
dengan baik dan mampu mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan
terlebih dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya /
BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien
dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua
bagian yaitu proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi
yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik
perawat – pasien.
Tes 2
1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan

gangguan body image yaitu :
A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan )
B. Menegakkan diagnosa keperawatan
95

A. Tahap komunikasi terapeutik
B. Tahap membina hubungan saling percaya.
C. Tahap menegakkan diagnosa.
E. Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan kehilangan

adalah
A. Membantu pasien melalui fase berduka
B. Mendengar musik
D. Melakukan hobi
E. Berdoa

C. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan
5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan keperawatan

sesuai dengan ketentuan sbb:
96

6) Tindakan keperawatan pada pasien kehilangan agar pasien dapat melalui

fase berduka tahap marah adalah :
A. Menjaga keselamatan dan keamanan pasien.
B. Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya
C. Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaan
D. Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan
E. Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga.
Kunci Jawaban Tes
Tes 1
1. A
2. B
3. A
4. C
5. A
6. A
Tes 2
1. A
2. A
3. A
4. A
5. A
6. A
97
Daftar Pustaka
Keliat, B.A., dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental-Psychiatric Nursing.
Jakarta: Tidak diterbitkan
FIK UI & WHO, 2006. Modul Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa (MPKP),
Jakarta: Tidak diterbitkan
Diagnoses : Definitions & Classification, NANDA International, Philadelphia
Rawlins, R.P., Heacoch, P.E., 1993, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, Mosby Year
Book, Toronto

Stuart, G.W., Laraia, M.T., 1998, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 6 th
Edition, Mosby, St. Louis
Stuat, G.W., Sundeen, S.J., 1998, Keperawatan Jiwa, Buku Saku, Terjemahan Hamid, A.S.,
Edisi 3, EGC, Jakarta
Stuart, Gall Wiscart and Sundeen, Sandra J. Pocket guide to psychiatric nursing (2 nd. Ed)
Mosby Year Book, St. Louis, baltimore. Boston Chicago. London. Sydney.
Toronto.
TIM Jiwa FIK UI. 1999. Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Keperawatan Jiwa.
Jakarta: Bagian Keperawatan Jiwa Komunitas FIK UI, tidak diterbitkan
Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri: Pedoman

untuk Pembuatan Rencana Perawatan, Jakarta: EGC
98
BAB III
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
PENDAHULUAN
Para mahasisw, pada Bab III ini Anda akan melakukan praktik klinik
asuhan keperawatan pada pasien dengan Risiko Perilaku Kekeraan. Pada praktik
klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan
keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Dalam Bab ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan, dimulai
dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup : 1.
masalah Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi), presipitasi, perilaku (tanda
dan gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon masalah (psikodinamika), 3.
Tindakan keperawatan (sesuai strategi pelaksanaan). Dan kegiatan selanjutnya adalah
membuat strategi pelaksanaan pada pasien Risiko perilaku Kekerasan yang antara lain
berisi: proses keperawatan (kondisi pasien, data subjek, data objek, diagnosa
keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi komunikasi terapeutik). Kegiatan
selanjutnya Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku
kekerasan yaitu melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik Anda
diminta untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko
perilaku kekerasan. Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan praktik klinik
asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.
Secara umum setelah Anda menyelesaikan Bab ini Anda akan memiliki
kemampuan menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku
Kekerasan. Selain itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal sebagai
berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko
perilaku kekerasan
99
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku

kekerasan
dengan risiko perilaku kekerasan
6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko
perilaku kekerasan
Pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan pada Bab III ini Anda hanya
diberikan satu jenis arahan paraktik klinik, yaitu tentang praktik klinik asuhan
keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan, sehingga susunan dari Bab
III ini adalah terdapat satu Topik Praktik Klinik dengan judul yang sama yaitu Praktik
Klinik Asuhan Keperawatan Pada pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan.
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab ini langkah
1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama isi Bab ini secara utuh.
klinik pada saat pre atau post konferens berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh
tutorial tatap muka (TTM) atau tutorial online (tuton).
100
Topik Praktik Klinik 1
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1 Asuhan Keperawatan Pada

Pasien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan. Pada praktik klinik ini Anda akan
belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien dapat
mengontrol perilakunya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat
Marah merupakan respon normal individu terhadap suatu kejadian atau karena
tidak terpenuhinya suatu kebutuhan, namun jika respon tersebut mengarah pada
perilaku kekerasan yang dapat membahayakan diri, orang lain dan lingkungan tentu
memerlukan intervensidari tenaga kesehatan, terutama perawat. Asuhan keperawatan
risiko perilaku kekerasan perlu dilakukan, agar pasien dapat mengontrol
perilakunya dan kembali menjalankan fungsi kehidupan sehari-hari secara optimal.
Bab ini membahas asuhan keperawatan risiko perilaku kekerasan, agar pasien
dapat mengontrol perilakunya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien
risiko perilaku kekerasan di rumah dan lingkungan sekitarnya.
A. URAIAN MATERI
Materi Pokok
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik ini meliputi:
1. Pengkajian.
102
B. AKTIVITAS/TUGAS
Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik.

1. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang belum
dirumuskan.
3. Mempraktikkan cara membuat pohon masalah mandiri atau berkelompok.
4. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi pelaksanaan tindakan
keperawatan.
5. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam bab
ini.
6. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien

atau keluarga.
C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik sebanyak 2 orang 1 orang dari institusi pendidikan dan 1

orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai
pengalaman kerja selama 5 th, S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2
th
Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal
yang harus dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik ini adalah
103


1. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan
rencana harian.
2. Mengikuti konferensi awal (pre conference)
3. Melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga
4. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan
5. Mengikuti konferensi akhir (post conference)
E. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit – Rumah Sakit RSKD yang
me miliki fasilitas perawatan jiwa.dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi
persyaratan sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan
F. ALOKASI WAKTU

minggu, 1 sks praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit
= 2.560 menit = 42 jam 40 menit.
 Praktik ini dibuat dalam 8 unit
minggu.
 Praktikum ini dibuat dalam 8 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka setiap
pertemuan 5 jam 20 menit.
104

Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x minggu Setiap kali
pertemuan @ 2 jam 40 menit
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
C Membuat proposal TAK (terapi aktifitas kelompok ) 20 menit
a. Pengkajian 30 menit
b. Merumuskan diagnosa 20 menit
E
c. Membuat perencanaan tindakan 30 menit
d. Implementasi tindakan 1 jam
e. Evaluasi 30 menit
Total 5 jam 20
menit
G. PENILAIAN

1 Kehadiran 5
Pen Kes 20
TAK 10
Laporan Kasus 10
Total 100
Penilaian terhadap pencapaian kompetensi, meliputi :

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan
dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan
pencapaian target 100%.
105
b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan praktik

klinik.
d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung.
Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK)
yang mencakup seluruh komponen sub kompetensi. Komponen penilaian
pencapaian kompetensi terlampir

c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan
dan laporan kegiatan praktik lainnya
H. TATA TERTIB

2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal dinas
yang telah ditetapkan, dengan ketentuan:
106

8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan
I. PRAKTIK
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu

a. Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta
107

c. Buku pencapaian keterampilan ( log book )
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar
untuk setiap pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan
bersama pembimbing untuk mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas
tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat
itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku

Nama …..…………….…… Mata kulia…………........……………….….
Tanggal ..….…………………. Tempat praktik ………….....…….………..
Mulai …………………..…….. Instruktur Institusi ...........…………….
Berakhir ……………………….
Instruktur Klinik.. ……….....……………..
108
Kredit …………………………………… Tingkat ………………………………..……….

……..…..………………………………………………………………………………………………………………

belajar praktik yang akan dilakukan. Identifikasi Tujuan akhir yang saudara tetapkan
kaitannya dengan tujuan profesi
……………………………………………………………………………………………………………………
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar
praktik yang akan dilakukan.
……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………….…………………………………

instruktur klinik
……..……………………………………………………………………………………………………………….……

…………………………………………………………………………………………………………………….………
109

……………………………………………………………………………………………………………..
Bagian 4: Evaluasi
……………………………………………………………………………………………………………..
praktik dalam kaitannya dengan tujuan akhir dan tujuan antara
……………………………………………………………………………...............................
TANDA TANGGAL
TANGAN
Mahasiswa
Instruktur Klinik
a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur
klinik untuk:
110

2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar denganmengacu pada
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti
pemahaman konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang akan
dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri dalam menjalankan praktek.
4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar
dalam kontrak belajar.

8) Tindakan keperawatan yang dilakukan ; 8 tindakan selama
praktik.
9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching,
studi kasus, contextual instruction.
11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format
nilai yang digunakan.
12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan
hari libur.
maksimal 2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter
berwarna kuning.
111
sebagai berikut:

I. Masalah Utama :
II. Proses Terjadi Masalah :
a. Predisposisi.
b. Presipitasi.
c. Perilaku ( tanda dan gejala )
d. Mekanisme Koping.
e. Sumber Koping.
f. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).
III. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi / Rujukan
2. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa:……………………………………………………….
NIM :……………………………………………………….
Nama Pasien : ………………………………………………………
Ruangan :……………………………………………………….
No.Medrec :…………………………………………………….
Hari, tanggal :…………………………………………………….
Pertemuan ke- :……………………………………………………..
Proses Keperawatan
A Kondisi pasien :…………………………………………………………….
B Data Subjektif :…………………………………………………………
C Data Objektif :…………………………………………………………
D Diagnosis Kep.:………………………………………………………..
E Tujuan Keperawatan:……………………………………………………..
112
Komunikasi terapeutik.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik .................................................................
b. Memperkenalkan diri .........................................................
c. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
d. Membuat /memvalidasi kontrak (topik,waktu,tempat)..............
2. Kerja
3. Terminasi
1. Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang
2. Evaluasi kemampuan klien
3. Tindak Lanjut
4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang
(topik,waktu,tempat )
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA.
Ruangan Rawat :.................. Tanggal Dirawat.................
I. Identitas Klien
Inisial :............................. ( L/P ) Tanggal Pengkajian :......... Umur :.........................
RM No :....................................... Informan :................................
II. ALASAN MASUK:
………..........................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
III. FAKTOR PREDISPOSISI.

• Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ? ya tidak
• Pengobatan sebelumnya berhasil kurang tidak
113
• Aniaya fisik : Pelaku usia Korban usia Sakit Usia
• Aniaya seksual Penolakan

• Kekerasan dl keluarga
• Tindakan kriminal
Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................

Masalah keperawatan:..................................................................
• Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tdak
• Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan /perawatan

............................... ................... ..................................................
............................... ................... ..................................................
Masalah Keperawatan ; ..........................................................................
• Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
.................................................................................................................
..............................................................................................................
Masalah keperawatan :...........................................................................
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:.............

2. Ukur : TB :............. BB :..............
3. Keluhan fisik : Ya tidak
Jelaskan masalah keperawatan : ......................................................

Masalah Keperawatan :....................................................................
114
V. PSIKOSOSIAL
• Genogram:
Jelaskan : ...................................................................................
Masalah Keperawatan :................................................................
• Konsep Diri :
a. Gambaran diri : ............................................................
b. Identitas Diri :.............................................................
c. Peran :...............................................................
d. Ideal Diri :..............................................................
e. Harga Diri :..............................................................
• Hubungan Sosial :
a. Oranga yang berarti :.............................................

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat:...............................
Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :.................
Masalah Keperawatan :............................................................
• Spiritual :
a. Nilai dan keyakinan :.................................................
b. Kegiatan Ibadah :..........................................................
c. Masalah Keperawatan :.................................................
VI. STATUS MENTAL
• Penampilan :
Tidak Rapi Penggunaan Cara berpakaian
Pakaian tidak tidak seperti biasanya.
Jelaskan :...................................................................................
Masalah Keperawatan :..............................................................
115
• Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren.
Apatis Lambat Membisu tidak mampu

Memulai Pembicaraan
Jelaskan :.....................................................................................
• Aktifitas motorik:
Lesu tegang gelisah agitasi Tik grimase tremor
kompulsif
Jelaskan :...................................................................................
n
• Alam Perasaan.:
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira

a berlebihan
Jelaskan : .....................................................................................
Masalah Keperawatan :...............................................................
• Afek
Datar Tumpul Labil Tidak Sesuai

Jelaskan :....................................................................................
• Interaksi selama wawancara :
Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung

Kontak mata(-) Defensif Curiga
Jelaskan :..............................................................................
116
Masalah Keperawatan :........................................................

• Persepsi
Pendengaran Penglihatan perabaan pengecapan penghidu
Jelaskan :............................................................................................
Masalah Keperawatan :........................................................................
• Proses pikir :
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan Asosiasi
Flight of idea Blocking Pengulangan Pembicaraan Perseverasi.

Jelaskan :............................................................................................
Masalah Keperawatan :.......................................................................
• Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
depersonalisasi ide yang terkait Pikiran Magis
• Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir Jelaskan

:.........................................................................................
Masalah Keperawatan :.....................................................................
• Tingkat Kesadaran
Bingung Sedasi Stupor
• Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan :.........................................................................................................
117
• Memori
Gangguan Gangguan Gangguan daya konfabulasi Daya ingat
jangka panjang Daya ingat saat ini jangka pendek
Jelaskan :........................................................................................
Masalah Keperawatan :.................................................................
• Tingkat konsentrasi dan berhitung :

Mudah beralih Tidak mampu konsentrasi Tidak mampu
berhitung sederhana
Jelaskan :.........................................................................................
• Kemampuan Penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan :........................................................................................
• Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yg diderta Menyalahkan hal hal di luar dirinya
Jelaskan :........................................................................................
Masalah Keperawatan :...................................................................
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
• Makan
Bantuan minimal Bantuan total
• BAB / BAK
118
Jelaskan :.......................................................................................
Masalah Keperawatan :..................................................................
• Mandi
• Berpakaian / Berhias.
• Istirahat dan tidur
Tidur siang lama ...........s/d..............
Tidur malam lama .........s/d.............. Kegiatan sebelum / sesudah tidur.
• Penggunaan Obat
• Pemeliharaan Kesehatan.
Perawatan Lanjutan Ya Tidak
Perawatan pendukung Ya Ya Tidak
• Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan Ya Tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya Tidak
Mencuci pakaian Ya Tidak
Pengaturan keuangan Ya Tidak
• Kegiatan diluar rumah
Belanja Ya Ya Tidak
Trasportasi Ya Tidak
Lain Lain Ya Tidak
119
Jelaskan :....................................................................................
VIII. MEKANISME KOPING:

Adaptif Mal adaptif
Bicara dg orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi Lambat / berlebih

Tehnik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktifitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik .................... Masalah
brehubungan dengan lingkungan spesifk,................ Masalah dengan pendidikan
spesifik....................................
Masalah dengan pekerjaan spessifik.......................................
Masalah dengan perumahan,spesifik......................................
Masalah ekonomi spesifik......................................................
Masalah dengan pelayanan kesehatan spesifik.....................,,, Masalah
lainnya spesifik...............................................................
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG :

Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat obatan
120
Lainnya ..............................................................................
Analisa Data
Data Masalah
Subjektif :.............................. .............................................
..............................
................................
Objektif :.................................
..................................
...................................
Subjektif :............................... ..............................................
................................
................................
Ojektif :..................................
................................
................................
Dst
XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa Medik : .......................................................................
........................................................................
Terapi Medik : ...........................................................................
..........................................................................
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
121
............................................ ...........................................
............................................. ...........................................
XIII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

..............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
........................................
Mahasiswa
........................................
122
4. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA
Nama Mhs :…………………………………………………………………

NIM :…………………………………………………………………
No. Medrec. :…………………………………………………………………
Ruangan :…………………………………………………………………

Diagnosa
No.Dx Keperawatan Kreteria
Tujuan Intervensi
Evaluasi
5. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Nama : …..................................
Ruangan :….................................
RM.No :…..................................
Implementasi Tindakan
Diagnosa Keperawatan Keperawatan Evaluasi

1. Kolom diagnosis
123

:
1) Tindakan perawat.
2) Tindakan perawat bersama klien.
3) Tindakan perawat bersama keluarga.
4) Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.
3. Kolom evaluasi
diagnosa baru.
1) Rencana dilanjutkan jika evaluasi sesuai dengan harapan.
2) Selesai jika tujuan telah tercapai.
3) Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah
4) Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.

1. Topik
2. Tujuan Umum
3. Tujuan Khusus
5. Metoda
7. Kegiatan / strategi
( Pembukaan , isi, Penutup )
8. Sasaran
9. Waktu ( menit )
124
10. Evaluasi ( tuliskan pertanyaan

yang akan diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat.
---------------------------------------
7. FORMAT PROPOSAL / PERENCANAAN TAK
( Terapi Aktifitas Kelompok )
I. Tujuan.
II. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )
III. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).
IV. Sasaran / Kriteria pasien.
V. Metoda dan alat bantu.
VI. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).
VII. Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )
VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )
.................,...........2019
Yang membuat.
..................................
8. FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN

No Nama pasien Ket
Kemampuan yang dinilai ......... ......... ......... .........
125
Catatan khusus tentang perkembangan kemampuan spesifik pasien.

........................................................................................................................
.......................................................................................................................
Observer / Fasilitator.
...............................
J. RAMBU-RAMBU PENILAIAN
INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN
STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN RPK
Nilai Ket
1. Orientasi
1 Melakukan salam : sessuai waktu dan
budaya
2 Melakukan validasi kondisi terkini:
menanyakan kesiapan pasien
3 Melakukan kontrak: tujuan,
waktu, tempat
II. Kerja
4 Melakukan BHSP
5 Mendiskusikan karakteristik perilaku
kekerasan pasien
6 Melatih pasien relaksasi : napas dalam
7 Melatih pasien memukul bantal / kasur
untu menurunkan emosi
8 Melatih pasien berbicara secara verbal
untuk menyampaikan kekesalan
9 Melatih pasien berdoa untuk
menurunkan emosi
126
10 Melatih pasien minum obat teratur untuk

mengendalikan perilaku kekerasan
11 Menggunakan komunikasi verbal dan non
verbal
12 Memperhatikan sikap terapeutik
III Terminasi
15 Melakukan evaluasi subjektif dan objektif
16 Melakukan RTL ( memberikan ( PR )
latihan
17 Melakukan kontrak kegiatan yang akan
datang
Jumlah
Pedoman penilaian Pedoman penilaian :
Rerata nilai=Jumlah nilai=…………….. ………..,………..2019
17 Penilai
…………………….
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA.

Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
II Kerja
127

Terminasi
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :

Rerata nilai= Jumlah nilai= ……….,……..2019
14 Penilai
……………….

Nilai Ket
pengertian ,etiologi, proses terjadinya
masalah
pasien pasien
diagnosa pasien
128

benar :
a.Salam terapeuti. b.Tujuan
pertemuan. c.Evaluasi /
validasi
d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )
benar.
Total Nilai
Pedoman penilaian :

Rerata=Jumlah nilai= …………,……………..2019
10 Penilai
………………………
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN TAK

Nilai Ket
No URAIAN PROSEDUR 4 3 2 1 0
Orientasi
1 Melakukan salam sesuai waktu
2 Melakukan validasi kondisi pasien saat ini
: kondisi pasien dan kesiapan untuk TAK
dan RTL Pasien sesuai dengan TAK
sebelumnya
3 Melakukan kontrak : tujuan, dan aturan
/tatatertib kegiatan, lama waktu
kegiatan.
Kerja
129
4 Leader :
-memimpin kegiatan sesuai strategi
-Mengarahkan peserta mengikuti
kegiatan.
-Mengatasi masalah masalah yang
timbul
-Memberkan pujian pada pasien
5 Fasilitator :
-Membantu pasien yang kesulitan
mengikuti kegiatan
-Memotivasi pasien untuk melakukan
kegiatan.
-Mengikuti instruksi Leader / Co Leader
6 Observer :
-Mencatat proses TAK
-Mencatat perilaku pasien.
-Menilai kemampuan pasien sesuai
format
7 Menggunakan tehnik komunikasi
terapeutik
8 Kelompok menampilkan tim kerja yang
solid
9 Kelompok menampilkan sikap
terapeutik : tersenyum, bicara sopan.
10 Kelompok menghargai pasien : tidak
memotong pembicaraan, nada suara
rendah
Terminasi
11 Melakukan evaluasi hasil TAK, proses

TAK dan kemampuan pasien.
12 Memberikan RTL : latihan kemampuan
sesuai tujuan TAK
13 Kontrak : topik dan waktu untuk TAK
berikutnya
Jumlah
130
Pedoman penilaian :

Rerata nilai = Jumlah nilai = ........ ..................,.............2019
13 Penilai
...........................
K. PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan RPK sebelum anda melakukan
tindakan keperawatan pada pasien dengan RPK terlebih dahulu Anda perlu
melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah
hubungan saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif
sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan
keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka
membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :
a. Membina hubungan saling percaya.
No URAIAN
PROSEDUR
Pra Interaksi
perawat lain
Orientasi
4 Salam :
131

6 Kontrak :
interaksi.
Kerja
dengan baik
keluarganya
sejajar.
Terminasi
14 Evaluasi :
15 Tindak lanjut :
Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak
praktik
16 Kontrak :
2. Tindakan keperawatan untuk mengendalikan emosi ( perilaku kekerasan ).

Strategi Pelaksanaan mengendalikan emosi ( perilaku kekerasan )
a. Relaksasi :
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Mengidentifikasi perlunya tindakan bagi pasien
3 Kontrak pertemuan dengan pasien : tujuan, waktu, tempat
Orientasi
4 Salam :
132
5 Validasi kondisi pasien saat ini:

-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan
sessuai kontrak sebelumnya
6 Kontrak :
-Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan karakteristik perilaku / ekspresi marah pasien :
penyebab,perilaku saat marah, efek perilaku marah yang dilakukan
8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara relaksasi napas panjang :
-Tarik napas melalui hidung , keluarkan melalui mulut
-Lakukan berulang kali semakin lama semakin panjang / lama durasi inspirasi
dan ekspirasi
9 Memberikan pujian saat pasien dapat melakukannya
10 Memotivasi pasien untuk melatih relaksasi sesering mungkin
11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, kaki dan tangan tidak menyilang
12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien, posisi
sejajar, nada suara rendah
Terminasi
13 Evaluasi hasil psikoterapi : Kemampuan pasien melakukan relaksasi secara
mandiri
14 Tindak lanjut :
Menjadwalkan latihan relaksasi pada jadwal harian pasien
15 Kontrak :
-Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya
b. Tindakan keperawatan pada pasien RPK ; menyalurkan energy secara fisik

No URAIAN PROSEDUR
Pra interaksi
2 Menyiapkan kenario komunikasi
Orientasi
4 Salam :
133

-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien melakukan kegiatan sesuai
kontrak sebelumnya
-Mengevaluasi latihan relaksasi yang dilakukan.
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya
kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan cara mengendalikan ekspresi marah dengan cara memukul

benda yang tidak melukai ( bantal, kasur )
8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara memukul benda yang tidak
melukai ( bantal , kasur ) :
-Tarik napas melalui hidung , keluarkan melalui mulut.
-Sambil relaksasi pukul bantal atau kasur, bayangkan kekesalan yang dirasakan
sampai rasa kesal berkurang
10 Memotivasi pasien untuk melakukan latihan memukul benda yang tidak
melukai ( bantal, kasur terutama saat ada rasa kesal
11 Sikap terapeutik: tersenyum , bicara sopan, kaki dan tangan tidak menyilang
sejajar, nada suara rendah
Terminasi
13 Evaluasi psikoterapi
Kemampuan pasien melakukan latihan pukul bantal/ kasur secara mandiri
14 Tindak lanjut
-Menjadwalkan latihan memukul bantal atau kasus
15 Kontrak
Membuat perjanjian topik dan waktu, untuk melakukan kegiatan selanjutnya
c. Tindakan Keperawatan bagi pasien RPK : Menggunakan Obat

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
134

sesuai kontrak lalu.
-Mengevaluasi RTL pasien : Latihan relaksasi dan fisik untuk menurunkan
kekesalan
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya
kegiastan
Kerja
7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi

pasien untuk menurunkan emosi / menenangkan.
8 Mendiskusikan dan melatih pasien cara mengatasi efek negatif obat obatan
10 Memotivasi pasien untuk berkenalan dengan lebih banyak pasien
11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan kaki dan tangan tidak menyilang
12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien , posisi
sejajar.
Terminasi
13 Evaluasi hasil psikoterapi :
Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan
halusinasi
14 Tindak lanjut
Menjadwalkan minum obat sesuai dosis dan frekuensi pada jadwal pasien
15 Kontrak :
d. Tndakan keperawatan pada pasien RPK : Mengendalikan marah secara verbal

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
3 Kontrak pertemuan dengan pasien : tujuan, waktu, tempat.
Orientasi
4 Salam :
135

sesuai kontrak sebelumnya
-Mengevaluasi RTL pasien : latihan relaksasi, memukul bantal / kasur yang
dilakukan dan minum obat.
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya
kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan cara mengendalikan ekspresi marah dengan cara
menyampaikan kekesalan secara verbal
8 Melatih pasien mengatasi dengan cara menyampaikan kekesalan secara
verbal :
-Menyampaikan rasa kesal dengan bahasa yang baik dan nada suara tidak
tinggi.
-Meminta orang lain melakukan sesuatu dengan bahasa yang baik dan sopan
-Menolak permintaan orang lain dengan bahasa yang baik dan sopan
10 Memotivasi pasien untuk melatih cara verbal untuk mengekpresikan
kekesalan
11 Sikap terapeutik : tersenyum , bicara sopan , kaki dan tangan tidak menyilang
sejajar.
Terminasi
Kemampuan pasien mengusir halusinasi secara mandiri
14 Tindak lanjut :
Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi
15 Kontrak :
e. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien RPK : Menurunkan marah

secara spiritual.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
136
Orientasi
4 Salam :
sesuai kontrak sebelumnya.
-Mengevaluasi RTL pasien : latihan relaksasi , memukul bantal / kasur yang
dilakukan dan minum obat, serta menyampaikan kekesalan secara verbal
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan , dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya
kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan cara mengatasi marah/ kesal dengan berdoa
8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara berdoa :
-Tarik napas malalui hidung , keluarkan melalui mulut.
-Bila perlu lakukan ekspresi marah secara fisik.

-Berdoa kepada Tuhan dengan bahasa pasien agar kemarahan / kekesalan yang
dirasakan dapat berkurang
10 Memotivasi pasien untuk melatih pasien cara mengatasi marah / kesal
dengan berdoa
12 Menghargai paien : tidak memotong /menyela pembicaraaan pasien, posisi
sejajar.
Terminasi
14 Tindak lanjut:
Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi.
15 Kontrak :
f. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan RPK : Melakukan
Terapi Aktifitas Kelompok.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Mempelajari perencanaan /proposal TAK
2 Menyiapkan alat bantu yang dibutuhkan
137
3 Koordinasi / technical meeting kegiatan dengan seluruh tim

Orientasi
4 Salam :
-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai
kontrak sebelumnya
-Mengevaluasi RTL pasien : sesuai dengan TAK sebelumnya
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu
kegiatan
Kerja
Leader /Co Leader
7 Memimpin kegiatan sessuai dengan perencanaan /proposal
8 Mengarahkan peserta untuk mengikuti kegiatan sesuai rencana
9 Mengatasi masalah masalah yang timbul dengan pendekatan terapeutik
10 Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik
11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai

tujuan, melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang
baik
Fasilitator
12 Membantu pasien yang kesulitan mengikuti kegiatan
Fasilitator
13 Memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai arahan Leader /Co
14 Mengatasi masalah masalah yang timbul sesuai instruksi Leader/Co
Observer
15 Mencatat proses TAK
16 Memcatat perilaku pasien
17 Menilai kemampuan pasien sesuai format
18 Kelompok menampilkan tim kerja yang solid
19 Kelompok menampilkan sikap terapeutik: tersenyum, bicara sopan
20 Kelompok menghargai pasien: tidak memotong pembicaraan, nada suara
Rendah
Terminasi
21 Evaluasi hasil TAK :
Kemampuan pasien sesuai tujuan
22 Tindak Lanjut:
Menjadwalkan latihan kemampuan sesuai tujuan TAK
138
23 Kontrak :
Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan TAK berikutnya
L. PELAPORAN
Mahasiswa melaporkan hasil praktikumnya kepada instruktur/pembimbing,

sesuai dengan kontrak belajar yang telah disepakati oleh mahasiswa dan
pembimbing, selain itu dapat pula didiskusikan bersama dengan pembimbing
pada saat pre dan post c onferens
Latihan
Risiko Perilaku Kekerasan
2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )
3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Risiko
Perilaku
4) Kekeraan

bahasan mengenai :

2) Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )
3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Risiko Perilaku Kekeraan
Ringkasan
Pada kegiatan praktik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar

penerapan memberikan asuhan keperawatan dan belajar penerapan
komunikasi terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan risiko perilaku
kekerasan tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara
139
baik dan bijaksana

laporan pendahuluan (LP) dan (SP) hal ini bertujuan untuk memberikan
interaksi dengan pasien. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari
secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan Risiko perilaku kekerasan adalah membantu pasien untuk dapat
mengendalikan emosinya dengan baik, dapat menyalurkan energy secara
fisik, menggunakan obat, mengendalikan marah secara verbal dan mampu
menurunkan marah secara spiritual , terlebih dahulu perlu anda lakukan
tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP agar dalam memberikan
tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama dengan
baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan
strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan
tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.
Tes
Risiko perilaku kekerasan yaitu :
A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP

A. Tahap membina hubungan saling percaya.
B. Tahap komunikasi terapeutik

140

E. Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan risiko perilaku

kekerasan adalah menggunakan :
A. SP pelaksanaan mengendalikan emosi
B. SP Mendengar musik
C. SP Ekspresi perasaan
D. SP Melakukan hobi
E. Berdoa

D. Agar merasa tenang.
E. Agar dapat melakukan praktik

6) Tindakan keperawatan pada pasien Risiko perilaku kekerasan agar pasien

dapat menyalurkan energy secara fisik adalah :
A. Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya
141
B. Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaan

C. Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga.
D. Membantu pasien menerima perasaannya yang tidak bisa dielakkan
E. Melatih pasien mengatasi marah dengan cara memukul bantal / kasur.
Kunci Jawaban Tes

1. A.
2. B.
3. A.
4. A.
5. A.
6. E.
142
Daftar Pustaka

Philadelphia
Year Book, Toronto

Sydney. Toronto.
diterbitkan

Pedoman untuk Pembuat an Rencana Perawatan, Jakarta: EGC
143
BAB IV
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI
PENDAHULUAN
Para mahasiswa, pada Bab IV ini Anda akan melakukan praktik klinik
asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi.
Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar
menerapkan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik
secara mandiri.
Dalam Bab III ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan,
mencakup :1. masalah Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi),
presipitasi, perilaku (tanda dan gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon
kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan pada pasien dengan
Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi yang antara lain berisi: proses
keperawatan (kondisi pasien, data subjek, data objek, diagnosa keperawatan,
tujuan keperawatan, dan strategi komunikasi terapeutik).
Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gangguan persepsi sensori halusinasi yaitu melakukan pengkajian
sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik klini ini Anda diminta untuk membuat
laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi
Sensori Halusinasi.
Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan praktik klinik asuhan
keperawatan pada pasien dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi Anda
akan memiliki kemampuan menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan
Gangguan Persepsi Halusinasi. Selain itu, secara khusus Anda akan mampu
menguasai hal sebagai berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan gangguan persepsi
199
sensori halusinasi
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien
dengan gangguan persepsi sensori halusinasi
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori halusinasi
5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada

pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi
6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada

pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi
Pada Bab IV ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik
yaitu tentang praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
persepsi sensori halusinasi. Jadi dalam Bab IV ini hanya terdapat satu kegiatan
Praktik dengan judul yang sama yaitu Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Dengan Gangguan Persepsi sensori Halusinasi.
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini
langkah-langkah yang perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut:
1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama dan utuh.
klinik pada saat pre atau post conference berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat , bila tidak diperoleh
tutorial tatap muka (TTM) atau tutorial online (tuton). Topik Praktik
Klinik 1
200
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan

Persepsi Sensori Halusinasi

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi.
Pada topik praktik klinik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan
komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda
pelajari secara mandiri yaitu agar pasien dapat mengontrol halusinasinya dan
keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien dengan halusinasi di rumah
dan lingkungan.
Uraian Materi
A. MATERI POKOK
Pokok – pokok materi yang dibahas dalam Kegiatan Belajar III ini meliputi:
1. Pengkajian.
B. AKTIVITAS/TUGAS
1. Membaca dan memahami kegiatan belajar.

2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang
belum dirumuskan.
berkelompok.
201

keperawatan.
6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam
Modul Bahan Ajar Cetak Praktik Klinik Keperawatan Jiwa ini.
7. Mempraktikkan contoh latihan dan memberikan pendidikan kesehatan
Pembimbing praktik klinik sebanyak…..orang, 9 orang dari institusi

pendidikan dan…..orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III
keperawatan mempunyai pengalaman kerja selama 5 tahun atau S1 keperawatan
dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.
Tehnik pembimbingan yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-hal

yang harus dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah:
202

1. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP)
dan rencana harian.
E. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit

RSKD/RSUD yang memiliki fasilitas perawatan jiwa dan mempunyai
instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesui dengan ketentuan yang
dibutuhkan .
F. ALOKASI WAKTU

 Praktik ini dibuat dalam 2 unit/minggu

minggu.
 Praktikum ini dibuat dalam 2 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka
 Atau setiap minggu 2 kali pertemuan @ 2 jam 40 menit Rincian alokasi
waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu Setiap kali
203
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
E 30 menit
c. Membuat perencanaan tindakan
d. Implementasi tindakan 1 jam 30
e. Evaluasi menit
Total 5 jam 20
menit
G. PENILAIAN
No Unsur yang dinilai Proposi
(%)
1 Kehadiran 5
Pen Kes 20
TAK 10
Laporan Kasus 10
Total 100

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan
dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan
pencapaian target 100%.
praktik klinik.

d. praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung. Pada
204
periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK )

yang mencakup seluruh komponen sub kompetensi. Komponen penilaian
pencapaian kompetensi terlampir

c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan
H. TATA TERTIB

2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan
jadwal dinas yang telah ditetapkan, dengan ketentuan:
8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan
205
I. PRAKTIK
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu

a) Format kontrak belajar
b) Format dokumentasi asuhan keperawatan
c) Buku pencapaian ketrampilan ( log book )

a) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar
206
untuk setiap pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan

bersama pembimbing untuk mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas
tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh
ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku.

Nama ………….…………….…… Tanggal ……….…………………. Mulai …………………………….. Berakhir
…..…………..……….Mata kuliah……………………….......….…………………………...
Tempat praktik ……………....….…………………………………...
Instruktur Institusi…..........…………………………………..Instruktur Klinik..
…………......………………………………….Kredit………………………………………….. Tingkat
………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..…
……........................................................................................................................................
207

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

instruktur klinik
……..…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Bagian 4: Evaluasi
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
208

praktik dalam kaitannya dengan tujuan akhir dan tujuan antara
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Mahasiswa
Instruktur Klinik
Melaksanakan Pre conference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik
untuk:
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti
pemahaman konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang
akan dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri dalam
menjalankan praktek.
4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar
209
dalam kontrak belajar.



digunakan.
12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan hari
libur.
13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal
2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.
sebagai berikut:
I. Masalah Utama :
a. Predisposisi.
b. Presipitasi.
c. Perilaku ( tanda dan gejala )
d. Mekanisme Koping.
210
e. Sumber Koping.
f. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).
III. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan )
Referensi / Rujukan
Nama mahasiswa :…………………………………………………………..

NIM :…………………………………………………………..
Nama pasien :…………………………………………………………..
Ruangan :…………………………………………………………..
No. Medrec :………………………………………………………….
Hari, tanggal :………………………………………………………….
Pertemuan ke- :………………………………………………………….
Strategi Komunikasi terapeutik
a. Orientasi
1. Salam terapeutik .......................................................................
2. Memperkenalkan diri ................................................................
3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya
4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............
b. Kerja
c. Terminasi
3. Tindak Lanjut
4. Kontrak untuk pertemuan yang akan
datang ( topik,waktu,tempat )
3. FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA.
Ruangan Rawat :.................. Tanggal Dirawat..............................
I. Identitas Klien
Inisial :............................. ( L/P ) Tanggal Pengkajian :.........
211
Umur :............................. RM No :.........................................

Informan :....................
II. ALASAN MASUK:
.....................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ? ya tidk
2. Pengobatan sebelumnya berhasil kurang tidak
3. Aniaya fisik : Pelaku usia Korban usia Sakit Usia
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dl
keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Ya Tidak
Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
............................... ................... ..................................................
............................... ................... ..................................................
Masalah Keperawatan ; …….......................................................................
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
.................................................................................................................
.................................................................................................................
Masalah keperawatan :..................................................................................
212
IV. FISIK
Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:.............
Ukur : TB :............. BB :..............
Keluhan fisik : Ya Tidak

IV. PSIKOSOSIAL
Genogram:
Jelaskan : ...................................................................................
1. Konsep Diri :
Gambaran diri : ......................................................................
Identitas Diri :.......................................................................
Peran :.........................................................................
2. Ideal Diri :.........................................................................
3. Harga Diri :.........................................................................
Masalah Keperawatan :............................................................................
4. Hubungan Sosial :
Orang yang berarti :......................................................................
Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :......................
..................................................................................................
Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :..........................................
5. Spiritual :
Nilai dan keyakinan :...............................................................
Kegiatan Ibadah :..................................................................................
213
Masalah Keperawatan :.............................................................
V. Status Mental
Penampilan :
Tidak Rapi Penggunaan Cara berpakaian sesuai Pakaian tidak tidak seperti
biasanya.
Jelaskan :...................................................................................
Pembicaraan:
Apatis Lambat Membisu tT
M Tidak mampu Memulai
Pembicaraan
Jelaskan :.......................................................................................
Aktifitas motorik:
Lesu Tegang Gelisah Agitas
Tik Grimasen Tremor Konfulsif
Jelaskan :....................................................................................
Alam Perasaan.:
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir
Gembira berlebihan
Jelaskan : .....................................................................................
214
1. Afek:
Jelaskan :....................................................................................
3. Interaksi selama wawancara :

Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah
e tersinggung
Kontak mata (-)
Defensif
Curiga
Jelaskan :..............................................................................
4. Persepsi:
Pendengaran Penglihatan Perabaan Pengecapan Penghidu
Jelaskan :..............................................................................
Masalah Keperawatan :.......................................................
4. Proses pikir :
Sirkumstansial Tangensial Kehilangan Assosiasi Flight of Idea,
Blocking Verseverasi
Jelaskan :............................................................................................
5. Isi Pikir:
Depersonalisasi ide yang terkait Pikiran Magis
Waham: Agama Somatik Kebesaran Curiga
215
Nihilistik Sisip piker Siar pikir Kontrol pikir
Jelaskan :.........................................................................................
6. Tingkat Kesadaran
Bingung Tedasi Stupor
Disorientasi waktu tempat orang
Jelaskan :.........................................................................................
7. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang Gangguan daya ingat jangka pendek
Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi
Jelaskan :.....................................................................................
Masalah Keperawatan:.................................................................
8. Tingkat konsentrasi dan berhitung :

Mudah beralih tidak mampu konsentrasi Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :.........................................................................................
9. Kemampuan Penilaian
Jelaskan :........................................................................................
216
10. Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yg diderita Menyalahkan hal hal di diluar dirinya
Jelaskan :........................................................................................
VI. Kebutuhan persiapan pulang .

1. Makan
2. BAB / BAK
Jelaskan :.......................................................................................
Masalah Keperawatan:..................................................................
3. Mandi
4. Berpakaian / Berhias.
5. Istirahat dan tidur

Tidur malam lama .........s/d..............
Kegiatan sebelum / sesudah tidur.
6. Penggunaan Obat
7. Pemeliharaan Kesehatan.
Perawatan pendukung Ya Tidak
8. Kegiatan di dalam rumah
217

Menjaga kerapihan rumah Ya Tidak
Pengaturan keuangan Ya Tidak
9. Kegiatan diluar rumah
Belanja Ya Tidak
Lain Lain Ya Tidak
Jelaskan :.....................................................................................
VII. Mekanisme Koping:

Adaptif Mal adaptif
Bicara dg orang lain Minum alkohoj

Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat / berlebihan
Lainnya Lainnya

VIII. Masalah Psikososial dan Lingkungan
Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ....................
..............................................................................................
Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifi,................
...............................................................................................
Masalah dengan pendidikan spesifik....................................
............................................................................................
218

..................................................................................................
Masalah dengan perumahan,spesifik......................................
..................................................................................................................
Masalah ekonomi spesifik........................................................
................................................................................................
Masalah dengan pelayanan kesehatan spesifik.....................
...............................................................................................
Masalah lainnya spesifik..........................................................
...................................................................................................
..................................................................................................
IX. Pengetahuan kurang tentang :
Koping Obat obatan
Lainnya ..............................................................................
Analisa Data
Data Masalah
Subjektif :.............................. .............................................
..............................
................................
Objektif :.................................
..................................
219
...................................
Subjektif :............................... ..............................................
................................
................................
Ojektif :.......................................
.........................................
........................................
Dst
X. Aspek Medik
Diagnosa Medik : .......................................................................
....................................................................................................
Terapi Medik : ...........................................................................
..................................................................................................
XI. Daftar Masalah Keperawatan
............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................. ...........................................
XII. Daftar Diagnosa Keperawatan ;
................................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
........................................
Mahasiswa
........................................
220
4. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA
Nama Mhs :…………………………………………………….

NIM :…………………………………………………….
Inisial pasien :…………………………………………………….
No. Medrec. :…………………………………………………….
Ruangan :…………………………………………………….

Diagnosa
No.Dx Kreteria
Evaluasi
5. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

Nama : ................................
Ruangan : ................................
RM.No : .................................

Keperawatan

1. Kolom diagnosa
1) Tindakan perawat.
221
2) Tindakan perawat bersama klien.

3) Tindakan perawat bersama keluarga.
4) Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.
3. Kolom evaluasi
a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang
dilaksanakan baik objektif maupun subjektif.
b. Analisa respon klien dengan mengaitkan pada diagnosa, data, dan
tujuan. Jika ditemukan masalah baru maka dituliskan apakah akan
dirumuskan diagnosa baru.
3) Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah
4) Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.

1) Topik
2) Tujuan Umum
3) Tujuan Khusus
4) Materi / isi ( secara garis besar )
5) Metoda
6) Media / alat peraga /alat bantu
7) Kegiatan / strategi ( Pembukaan , isi,
Penutup )
8) Sasaran
9) Waktu ( menit )
10) Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang
akan diajukan )
222
....................,..................2019
Yang membuat,
……………………
7. FORMAT PROPOSAL / PERENCANAAN TAK

I. Tujuan.
II. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan
pasien )
IV. IV.Sasaran / Kriteria pasien.
VII. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )
VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )
.................,...........2019
Yang membuat.
..................................
223
8 . FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN.

No Nama pasien Ket
Kemampuan yang dinilai
......... ......... ......... .........

........................................................................................................................
.......................................................................................................................
...............................
RAMBU-RAMBU PENILAIAN
INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN STRATEGI

PELAKSANAAN PASIEN HALUSINASI
Nilai Ket
I.Orientasi
budaya
2 Melakukan validasi kondisi terkini :
3 Melakukan kontrak: tujuan, waktu,
tempat
II. Kerja
4 Melakukan BHSP
5 Mendiskusikan karakteristi halusinasi
6 Mengajarkan cara mengusir halusinasi
7 Melatih pasien mengobrol / berbincang
untuk mengendalikan halusinasi
8 Melatih pasien melakukan aktifitas untuk
mengendalikan halusinasi
224
9 Melatih pasien minum obat teratur untuk

mengendalikan halusinasi
verbal
11 Memperlihatkan sikap terapeutik
13 Memberikan reward /pujian
III Terminasi
latihan
datang
Jumlah
Pedoman penilaian :

Rerata nilai= Jumlah nilai = …………,…………….2019

16 Penilai
………………………………..

KESEHATAN JIWA.
Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
225

II Kerja
8 Menggunakan mettode yang sesuai ;
Terminasi
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = …………….,……………2019

14 Penilai
…………………..

Nilai Ket
pengertian, etiologi, proses terjadinya masalah
pasien pasien
226

diagnosa pasien
benar :
a.Salam terapeutik.
b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi


benar.
c. c.Kontrak yang akan datang
Total Nilai
Pedoman penilaian :
Rerata nilai= Jumlah nilai = ………….., 2019

10 Penilai
………………….
227
FORMAT PENILAIAN TAK

Nilai Ket
Orientasi
sebelumnya
kegiatan.
Kerja
4 Leader :
- memimpin kegiatan sesuai strategi
- Mengarahkan peserta mengikuti

kegiatan.
- Mengatasi masalah masalah yang
timbul
- Memberkan pujian pada pasien
5 Fasilitator :
- Membantu pasien yang kesulitan
mengikuti kegiatan
- Memotivasi pasien untuk melakukan
kegiatan.
- Mengikuti instruksi Leader / Co Leader
6 Observer :
- Mencatat proses TAK
- Mencatat perilaku pasien.
- Menilai kemampuan pasien sesuai
format
terapeutik
solid
rendah
Terminasi
228

sesuai tujuan TAK
berikutnya
Jumlah
Pedoman penilaian :

Rerata nilai = Jumlah nilai = ……………, 2019
13 Penilai
………………..
K. PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum anda

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi terlebih dahulu

a. Membina hubungan saling percaya.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun
dari perawat lain
Orientasi
229
4 Salam :
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat
dilakukannya interaksi.
Kerja
8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack,
istirahat, tidur, kebersihan diri dan lain lain
9
Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara
dengan baik
keluarganya
sejajar.
Terminasi
14 Evaluasi :
15 Tindak lanjut :
Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat
tidak praktik
16 Kontrak :
selanjutnya
2. Tindakan keperawatan untuk mengendalikan halusinasi

Strategi Pelaksanaan mengendalikan halusinasi
a. Menghardik halusinasi
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
230
4 Salam :
-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan
kegiatan sessuai kontrak sebelumnya
6 Kontrak :
-Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat
dilakukannya kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan karakteristik halusinasi: isi, waktu timbul, frekuensi
timbul,
pencetus dan respon saat halusinasi.
8 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara :
-Menutup mata atau telinga dengan rapat
-Mengusir bayangan atau suara ( halusinasi ) dengan kata kata sampai tidak
terlihat / terdengar
10 Memotivasi pasien untuk mengusir saat halusinasi datang
12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien,
posisi sejajar .
Terminasi
14 Tindak lanjut :
Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi
15 Kontrak :
-Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan
selanjutnya
b. Tindakan Keperawatan bagi pasien halusinasi : Menggunakan Obat
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
231
4 Salam :
kegiatan sesuai kontrak lalu.
-Mengevaluasi RTL pasien
6 Kontrak :
kegiastan
Kerja
7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang
dikonsumsi pasien untuk mengurangi halusinasi, menenangkan dan
mengurangi tremor
atau kaku kaku
10 Memotivasi pasien untuk minum obat secara benar
11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan kaki dan tangan tidak
menyilang
12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien ,
posisi
sejajar.
Terminasi
Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan
halusinasi
14 Tindak lanjut
Menjadwalkan minum obat sesuai dosis dan frekuensi pada jadwal
pasien
15 Kontrak :
selanjutnya
c. Tndakan keperawatan pada pasien halusinasi : Mengendalikan
halusinasi ; Berbincang bincang dengan orang lain
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
232

kegiatan sesuai kontrak sebelumnya
-Mengevaluasi RTL pasien : menghardik halusinasi dan minum
obat.
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dan tempat
Kerja
7 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara
mengobrol atau
membicarakan berbagai hal yang dapat menghilangkan halusinasi.
9 Memotivasi pasien untuk mengobrol / berbincang dengan pasien
terutama
saat halusinasi datang
10 Sikap terapeutik : tersenyum , bicara sopan , kaki dan tangan tidak
menyilang
11 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien,
posisi
sejajar.
Terminasi
Kemampuan pasien melakukan aktifitas untuk menghilangkan
halusinasi
13 Tindak lanjut :
Menjadwalkan latihan berbincang dalam jadwal pasien untuk
menghilangkan halusinasi
14 Kontrak :
selanjutnya
d. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien halusinasi:

Melakukan aktifitas untuk menghilangkan halusinasi
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
233
4 Salam :
kegiatan sesuai kontrak sebelumnya.
-Mengevaluasi RTL pasien : latihan menghardik, minum obat, dan
mengobrol
/ berbincang
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan , dan menyepakati waktu dan tempat
Kerja
7 Mendiskusikan cara mengatasi halusinasi dengan melakukan aktifitas
yang disukai atau aktifitas yang menguras tenaga
8 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara :
- Melakukan aktifitas yang disukai / hobi.
- Aktifitas yang menguras tenaga : kegiatan harian diruangan
10 Memotivasi pasien untuk melakukan aktifitas terutama saat
halusinasi datang
11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, kaki dan tangan tidak
menyilang
12 Menghargai paien : tidak memotong /menyela pembicaraaan pasien,
posisi sejajar.
Terminasi
Kemampuan pasien mengusir halusinasi dengan ncara mengobrol
14 Tindak lanjut:
Menjadwalkan latihan / cara mengobrol dalam jadwal harian pasien
15 Kontrak :
selanjutnya
f. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan

halusinasi : Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok.
234
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan
sesuai kontrak sebelumnya
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu
kegiatan
Kerja
Leader /Co Leader
11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan
sesuai tujuan, melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan
hasilkegiatan yang
baik
Fasilitator
Fasilitator
235
Observer
20 Kelompok menghargai pasien: tidak memotong pembicaraan, nada
suara Rendah
Terminasi
22 Tindak Lanjut:
23 Kontrak :
Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan TAK
berikutnya
L. PELAPORAN

pembimbing pada saat pre dan post konferens
Latihan

Gangguan Persepsi Halusinasi
2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)
3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Gangguan
Persepsi Halusinasi.
236
Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat

mempelajari bahasan mengenai :
2) Langkah langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)
3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi Halusinasi
Ringkasan
Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar
melakukan penerapan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi
terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan halusinasi tindakan keperawatan
perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana.
laporan pendahuluan (LP) dan (SP) hal ini bertujuan untuk memberikan
interaksi dengan pasien. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari
secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan gangguan persepsi sensori halusinasi adalah membantu pasien untuk dapat
melaksanakan strategi pelaksanaan mengendalikan halusinasi dengan baik, dapat
menghilangkann halusinasi dengan cara menghardik halusinasi, menggunakan
obat, berbincang bincang dengan orang lain ,dan melakukan aktifitas untuk
menghilangkan halusinasi terlebih dahulu perlu anda lakukan tindakan membina
hubungan saling percaya / BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan
sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi
pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan strategi
komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan
tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat - pasien.
237
Tes

halusinasi yaitu :
A. Menyususn LP (laporan pendahuluan) dan SP
2) SP ( strategi pelaksanaan ) merupakan strategi pelaksanaan dalam

rangka memberikan asuhan keperawatan SP adalah :
E. Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan

gangguan persepsi sensori halusinasi adalah menggunakan :
A. SP pelaksanaan mengendalikan halusinasi
B. SP Mendengar music
E. Berdoa

A. Agar merasa tenang
B. Agar dapat melakukan praktik
238
C. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi

D. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan
E. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan
dilaksanakan

sessuai dengan ketentuan sbb:
6) Tindakan keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori

halusinasi agar pasien dapat menghilangkan halusinasi adalah :
A. Melatih pasien melakukan aktifitas.
239
Kunci Jawaban Tes

1. A
2. A
3. A
4. C
5. A
6. A
214
Daftar Pustaka

Philadelphia
Year Book, Toronto

Sydney. Toronto.
diterbitkan

Pedoman untuk Pembuat an Rencana Perawatan, Jakarta: EGC
215
BAB V
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
PENDAHULUAN
Para mahasiswa, pada Bab V ini Anda akan melakukan praktik klinik
asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial. Pada kegiatan praktik
klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan
keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Dalam praktik klinik ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan,
mencakup: 1. masalah utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi,
presipitasi, perilaku, tanda dan gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon
kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan pada pasien dengan Isolasi
Sosial yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi pasien, data subjek, data
objek, diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi komunikasi
terapeutik). Kegiatan selanjutnya yaitu melakukan pengkajian sampai dengan
evaluasi. Pada akhir praktik Anda diminta untuk membuat laporan praktik asuhan
keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
Secara umum setelah Anda menyelesaikan bab ini Anda akan memiliki
kemampuan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
Selain itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan isolasi sosial
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien
dengan isolasi sosial
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan Isolasi
Sosial
216
5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada

pasien dengan isolasi sosial.
dengan isolasi sosial.
Pada Bab V ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik,
yaitu tentang praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.
Jadi susunan dari Bab 5 ini hanya terdapat satu Topik Praktik Klinik dengan judul
yang sama, yaitu Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan
Isolasi Sosial.
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini, langkah-
1. Pelajari isi bab ini dengan cara membaca secara seksama isi bab ini secara
utuh.
klinik pada saat pre atau post conference berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak
diperoleh solusi atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor
pada kegiatan tutorial tatap muka (TT) atau tutorial online (tuton).
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial. Pada praktik ini Anda
akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara
mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar
pasien dapat melakukan interaksi sosial dan keluarga mempunyai kemampuan
merawat pasien isolasi sosial di rumah dan lingkungan sekitarnya.
217
A. URAIAN MATERI
Materi Pokok
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab V, Topik Praktik Klinik 1 ini
meliputi:
1. Pengkajian.
B. AKTIVITAS/TUGAS

2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang
belum dirumuskan.
berkelompok.
5. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi
pelaksanaan tindakan keperawatan.
6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada
dalam modul.
7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan
218
Pembimbing praktik klinik sebanyak…..orang, 9 orang dari institusi pendidikan dan…….orang

dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai pengalaman kerja selama 5 tahun
atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.
Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal yang harus dilakukan
mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adaalah Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :

2. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan
keluarga (pelaku rawat) melalui kunjungan rumah
3. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan asuhan keperawatan terhadap
pasien dan keluarga (pelaku rawat).
4. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan asuhan keperawatan
terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat).
5. Melakukan konferensi akhir (post conference) Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :
1. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan rencana harian.
E. TEMPAT PRAKTIK
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSKD/RSUD yang memiliki
fasilitas perawatan jiwa.dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesui dengan
ketentuan yang dibutuhkan
232
F. ALOKASI WAKTU
Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16 minggu, 1 sks praktikum =
160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit = 42 jam 40 menit.
 Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum *) adalah 8 minggu.

 Praktikum ini dibuat dalam 2 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka setiap pertemuan 5 jam 20
menit.
 Atau setiap minggu 2 kali pertemuan @ 2 jam 40 menit Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua
aktivitas Praktik 2 x / minggu Setiap kali pertemuan @ 2 jam 40 menit
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
E
c. Membuat perencanaan tindakan 30 menit
d. Implementasi tindakan 2 jam 30
e. Evaluasi menit
Total 5 jam 20
menit
G. PENILAIAN
233
No Unsur yang Proposi

dinilai (%)
1. Kehadiran 5
2. Penampilan klinik 30
3. Pen Kes 20
4. TAK 10
5. Strategi pelaksanaan / SP 25
6. Laporan Kasus 10
Total 100

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan menganalisa
prosentase pencapaian target dalam log
b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan praktik klinik.
c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan berdasarkan bukti fisik yang
ditunjukan selama proses melaksanakan praktik.
d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung. Pada periode akhir
akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK ) yang mencakup seluruh komponen
sub kompetensi. Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir
c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik. laporan asuhan keperawatan dan
laporan kegiatan praktik lainnya
H. TATA TERTIB
2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal dinas yang telah
ditetapkan, dengan ketentuan:
234

d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau jadual sesuai
kesepakatan instruktur bersama peserta didik.
5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target waktu yang disepakati
termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan asuhan keperawatan dan laporan kegiatan
praktik lainnya
8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan laporan
kegiatan praktik lainnya
I. PRAKTIK.
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu dipersiapkan antara
lain:
Peserta didik harus memahami secara rinci program praktik klinik yang akan dijalaninya seperti:

235

1) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta mengisi Format kontrak
belajar
Mahasiswa membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap pencapaian
kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama pembimbing untuk mendapatkan arahan dan
bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan
tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar
dapat dilihat sebagai beriku

Nama mhs :…………………………….. Mata kuliah :…………………………………………
Tanggal :…………………………….. Tempat praktik:……………………………………..
Mulai :…………………………….. Instruktur/preceptor institusi:……………………….
Berakhir :…………………………….. Instruktur/preceptor klinik:………………………….
Kredit :……………………………... Tingkat:………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
A. Tujuan akhir: Tuliskan pernyataan Tujuan akhir saudara untuk pengalaman belajar praktik yang akan
dilakukan. Identifikasi Tujuan akhir yang saudara tetapkan kaitannya dengan tujuan profesi
.……………………………………………………………………………………………………
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar praktik yang akan
dilakukan.
……………………………………………………………………………………………………...
236
C. Aktifitas pembelajaran: Identifikasi aktifitas pembelajaran yang akan saudara lakukan untuk mencapai
tujuan. Berikan kode pada masing masing tujuan yang akan dicapai diatas
……………………………………………………………………………………………………
D. Buat jadwal aktifitas: Buatlah kalender aktifitas dan konsultasikan dengan instruktur klinik
……..……………………………………………………………………………………………….
E. Peserta didik: Uraikan harapan saudara terhadap instruktur klinik selama pembelajaran praktik
……………………………………………………………………………………………………
F. Instruktur klinik : Uraikan harapan saudara terhadap peserta didik selama pembelajaran praktik
……………………………………………………………………………………………………
Bagian 4: Evaluasi
G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang harus diserahkan pada instruktur
klinik
……………………………………………………………………………………………………
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar praktik dalam
kaitannya dengan tujuan akhir dan tujuan antara
……………………………………………………………………………………………………
Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar dapat dicapai.
Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat dipenuhi semua maka
perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak terjadi maka harus melibatkan peserta
didik, Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan praktik.
237
Mahasiswa
Instruktur Klinik
Setelah peserta didik membuat kontrak belajar, maka selanjutnya peserta didik melaksanakan
kegiatan sebagai berikut:
Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:
2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada kontrak belajar yang telah
dibuat.
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman konsep dan teori terkait
dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri dalam menjalankan
praktek.
4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar dalam kontrak belajar.

6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik dari lahan praktek.
9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus, contextual instruction.
11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format nilai yang digunakan.
238
13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal 2 hari setelah selesai
praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.
Selain itu, dalam praktik ini Saudara juga harus menyiapkan beberapa format sebagai berikut:

I. Masalah Utama :
1. Predisposisi.
2. Presipitasi.
5. Sumber Koping.
III. Tindakan Keperawatan (sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi / Rujukan

Nama Mahasiswa: …………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………
Nama Pasien: …………………………………………………………
Ruangan: …………………………………………………………
No.Medrec: …………………………………………………………
Hari, tanggal: …………………………………………………………
Pertemuan ke-: …………………………………………………………
A. Kondisi pasien:……………………………………………………………………..
B. Data Subjektif :……………………………………………………………………………
C. Data Objektif:…………………………………………………………………………….
D. Diagnosis Kep:……………………………………………………………………………………..
E. Tujuan Keperawatan:…………………………………………………………………………
II. Strategi Komunikasi terapeutik:…………………………………………………….
239
A. Orientasi
3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya……..
4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik, waktu, tempat)............
B. Kerja
C. Terminasi
3. Tindak Lanjut
4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )
3. FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA.

I. dentitas Klien
Umur :............................. RM No :.........................
Informan :........................
II. ALASAN MASUK:............................................................................................
................................................................................................................................
...............................................................................................................................
2. Pengobatan sebelumnya berhasil kurang/tidak
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dl keluarga
240
Tindakan kriminal
Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

............................... ................... ..................................................
............................... ................... ..................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................................
Masalah keperawatan :...............................................................................................
IV. FISIK
1. Tanda tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:.............
2. Ukur : TB :............. BB :..............
3. Keluhan fisik : Ya Tidak

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram:
Jelaskan : ...................................................................................
2. Konsep Diri :
a. Gambaran diri : .......................................................................
b. Identitas Diri :.......................................................................
c. Peran :.......................................................................
d. Ideal Diri :.......................................................................
241
e. Harga Diri :.......................................................................

Masalah Keperawatan:.............................................................
S. Hubungan Sosial :
a. Orang yang berarti :...............................................................
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :.............
Hambatan dalam berhubungan dengan orang
lain.........................................................................................
15. Spiritual :
f. Nilai dan keyakinan :............................................................
g. Kegiatan Ibadah :................................................................
................................................................................................. Masalah Keperawatan
:.............................................................
VI. Status Mental

16. Penampilan :

Pakaian tidak seperti biasanya tidak Sesuai.
Jelaskan :...................................................................................
17. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Apatis Lambat Membisu tidak mampu

Memulai Pembicaraan
Jelaskan :.......................................................................................
18. Aktifitas motorik:
Lesu Tegang gelisah agitasi

Tremor Tik Grimesen kompulsif
242
Jelaskan :....................................................................................
19. Alam Perasaan.:
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir

Gembira berlebihan
Jelaskan : .....................................................................................
20. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai Jelaskan

:....................................................................................
Kontak mata (-) Defensif Curiga
Jelaskan :...........................................................................
T. Persepsi
Jelaskan :............................................................................................

U. Proses pikir :
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan assosiasi
Flight of idea Blocking
Pengulangan Pembicaraan Perseverasi.
Jelaskan :............................................................................................
243
V. Isi Pikir
W. Waham
Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan :.........................................................................................
X. Tingkat Kesadaran
Disorientasi waktu Tempat Orang
Jelaskan :.........................................................................................
Y. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
Gangguan daya ingat jangka pendek
Gangguan daya ingat saat ini
Konfabulasi
Jelaskan :.....................................................................................
Z. Tingkat konsentrasi dan berhitung :

Mudah beralih Tidak mampu konsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :.........................................................................................
AA. Kemampuan Penilaian
244
Jelaskan :........................................................................................
BB. Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yg diderita Menyalahkan hal hal diluar dirinya
Jelaskan :........................................................................................
VII. Kebutuhan persiapan pulang .
1. Makan
2. BAB / BAK
Jelaskan :.......................................................................................
3. Mandi

Tidur siang lama ...........s/d.............. Tidur malam lama .........s/d..............
Kegiatan sebelum / sesudah tidur………………………………………
6. Penggunaan Obat

245
Menjaga kerapihan rumah Ya Ya Tidak
Mencuci pakaian Ya Ya Tidak
Pengaturan keuangan Ya Ya Tidak

Belanja Ya Tidak
Lain Lain Ya Tidak
Jelaskan :.....................................................................................
VIII. Mekanisme Koping:

Adaptif Mal adaptif

Lainnya Lainnya
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ....................
........................................................................................................
Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifik,................
....................................................................................................
Masalah dengan pendidikan spesifik....................................

246
.....................................................................................................
Masalah dengan perumahan, spesifik......................................
Masalah ekonomi spesifik......................................................
Masalah lainnya …………………………………………………………………………
Spesifik………………..............................................................................
Masalah Keperawatan :..............................................................................
X. Pengetahuan kurang tentang :

Koping Obat obatan
Lainnya ..............................................................................

Analisa Data
Data Masalah
Subjektif :.............................. .............................................
..............................
................................
Objektif :.................................
..................................
...................................
Subjektif :...............................
................................
................................
Ojektif :................................. ..............................................
..................................
...................................
Dst
247
XI. Aspek Medik
Diagnosa Medik : .......................................................................
Terapi Medik : .............................................................................
XII. Daftar Masalah Keperawatan

............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................. ...........................................
XIII.Daftar Diagnosa Keperawatan ;

................................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
........................................
Mahasiswa
........................................
Nama Mahasiswa :………………………………………………..........................

NIM :………………………………………………………………...
No. Medrec :………………………………………………………………..
Ruangan :…………………………………………………………………

Diagnosa
Tgl No.Dx Kreteria
Evaluasi
248
FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA
Nama : ................................
Ruangan : ................................
RM.No : .................................

Keperawatan
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

1. Kolom diagnosa
b. Tulis semua tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan rencana :
I. Tindakan perawat.
II. Tindakan perawat bersama klien.
III. Tindakan perawat bersama keluarga.
IV. Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.
3. Kolom evaluasi
a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang dilaksanakan baik objektif maupun
subjektif.
b. Analisa respon klien dengan mengaitkan pada diagnosa, data, dan tujuan. Jika ditemukan
masalah baru maka dituliskan apakah akan dirumuskan diagnosa baru.

3) Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah dilaksanakan tetapi tujuan
belum tercapai.
249
4. Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.

Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan dan
evaluasi.
FORMAT SATPEL PENKES

1. Topik
2. Tujuan Umum
3. Tujuan Khusus
5. Metoda
7. Kegiatan / strategi ( Pembukaan ,
isi, Penutup )
8. Sasaran
9. Waktu ( menit )
10. Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang
akan diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat.
---------------------------------------
FORMAT PROPOSAL / PERENCANAAN TAK

I. Tujuan.
II. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )
IV. IV.Sasaran / Kriteria pasien.
VII. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )
VIII. VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )
.................,...........2019
Yang membuat.
..................................
250
FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN

No Nama pasien Ket
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
...............................
INSTRUMEN PENILAIAN
FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN ISOLASI SOSIAL
Nilai Ket
I.Orientasi
budaya
tempat
II. Kerja
4 Melakukan BHSP
5 Mendiskusikan keuntungan interaksi dan
kerugian menarik diri
6 Mengajarkan cara berkenalan
7 Melatih cara berkenalan dengan satu
orang perawat / pasien
8 Melatih cara berkenalan dengan
beberapa orang perawat/ pasien
verbal
251

III Terminasi
latihan
datang
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2019
15 Penilai
………………….
252
Rerata nilai = Jumlah nilai = .................

15
253

PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA
Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
II Kerja
Terminasi
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ……………,…………2019

14 Penilai
……………………
254

Nilai Ket
masalah
pasien pasien
diagnosa pasien
8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap
dan benar :
a.Salam terapeuti.
b.Tujuan pertemuan.
c.Evaluasi / validasi
benar.
a.Evaluasi ( subjektif, objektif )
b.Rencana tindak lanjut.
Total Nilai
Pedoman penilaian :
255

Rerata nilai = Jumlah nilai = .................
10
..................,.............2019
Penilai
..............................

Nilai Ket
Orientasi
sebelumnya
kegiatan.
Kerja
4 Leader :
kegiatan.

timbul
256
5 Fasilitator :
mengikuti kegiatan
kegiatan.
6 Observer :
format
terapeutik
solid
rendah
Terminasi
sesuai tujuan TAK
berikutnya
Jumlah
Pedoman penilaian :
257
Rerata nilai = Jumlah nilai = ................. ............,.............2019

Penilai
...........................
K. PELAKSANAAN.
Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum Anda melakukan tindakan
keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial, terlebih dahulu Anda perlu melakukan tindakan
membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan saling percaya terbina dengan pasien
maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan
asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka membina hubungan
saling percaya adalah sebagai berikut :

Membwina hubungan saling percaya.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
perawat lain
Orientasi
4 Salam :
6 Kontrak :
interaksi.
Kerja
dengan baik
keluarganya
258

sejajar.
Terminasi
Evaluasi
14 Tindak lanjut
15 Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak
Praktik
16 Kontrak :
2. Tindakan keperawatan untuk pasien Isolasi Sosial

Strategi Pelaksanaan Sosialisasi Bertahap
a. Latihan berkenalan
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
-Menanyakan kesiapan pasien untuk melakukan interaksi dengan perawat
6 Kontrak :
interaksi
Kerja
7 Membicarakan alasan pasien menarik diri
8 Mendiskusikan kerugian menarik diri
9 Mendiskusikan keuntungan / manfaat berinteraksi /sosialisasi
10 Menggali kemampuan pasien berkenalan
259
11 Mendemonstrasikan cara berkenalan pada satu orang perawat

13 Sikap terapeutik : tersenyum , duduk sejajar, bicara sopan, kaki dan tangan
tidak menyilang
14 Menghargai pasien : tidak memotong atau menyela pembicaraan pasien,
posisi sejajar
Terminasi
Pengetahuan dan ketrampilan yang diajarkan
16 Tindak lanjut :
Melatih kemampuan yang dilatihkan dan dijadwalkan
17 Kontrak :
b. Latihan berkenalan dengan beberapa orang perawat / pasien.

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan sesuai
kontrak lalu
-Mengevaluasi RTL pasien; kenalan dengan pasien lain / baru
6 Kontrak :
kegiatan
Kerja
7 Mendiskusikan kembali bagaimana perkenalan yang telah dilakukan pasien
8 Melatih berkenalan dengan sekelompok perawat /pasien
9 Memberikan pujian saat pasien dapat melakukannya.
posisi sejajar
Terminasi
Kemampuan pasien berkenalan secara mandiri dengan beberapa pasien
14 Tindak lanjut :
Menjadwalkan memilih pasien yang dapat dijadikan teman dekat dan
mengobrol dengan nya
260
15 Kontrak :
c. Tindakan Keperawatan bagi pasien isolasi sosial : Menggunakan Obat

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :

kontrak lalu.
6 Kontrak :
kegiastan
Kerja
7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi
pasien untuk mengurangi halusinasi, menenangkan dan mengurangi tremor atau
kaku kaku
sejajar.
Terminasi
Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan halusinasi
14 Tindak lanjut
15 Kontrak :
261
d. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan Isolasi Sosial : Melakukan Terapi
Aktifitas Kelompok.
No. URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1. Mempelajari perencanaan/Proposal TAK
2. Menyiapkan alat bantu yang dibutuhkan
3. Koordinasi / technical meeting kegiatan dengan seluruh tim
Orientasi
4. Salam : Memberikan salam sesuai waktu
5. Validasi kondisi pasien saat ini:
- Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak sebelumnya
- Mengevaluasi RTL pasien : sesuai dengan TAK sebelumnya
6. Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu kegiatan
Kerja
Leader /Co Leader
11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai tujuan, melakukan tindakan
sesuai strategi, memberikan hasilkegiatan yang baik
Fasilitator
Fasilitator
Observer
Rendah
Terminasi
22 Tindak Lanjut:
23 Kontrak :
262
L. PELAPORAN
Mahasiswa melaporkan hasil praktikumnya kepada instruktur/pembimbing, sesuai dengan kontrak

belajar yang telah disepakati oleh mahasiswa dan pembimbing, selain itu dapat pula didiskusikan bersama
dengan pembimbing pada saat pre dan post konference.
Latihan
1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan isolasi sosial.
2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)
3) Jelaskan langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan isolasi social
Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat mempelajari bahasan mengenai :
1) Langkah- langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan isolasi sosial
2) Langkah-langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)
3) Langkah-langkah asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial
Ringkasan
Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar melakukan penerapan
asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan
isolasi sosial tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana
Persiapan yang perlu anda lakukan sebelum praktik mencakup membuat laporan pendahuluan
(LP) dan (SP) hal ini bertujuan untuk memberikan bekal materi terhadap masalah pada kegiatan
praktik sebelum melakukan interaksi dengan pasien. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari
secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Isolasi sosial adalah
membantu pasien untuk dapat melaksanakan strategi pelaksanaan sosialisasi bertahap dengan baik, dapat
melakukan latihan berkenalan, dapat melakukan latihan berkenalan dengan satu orang perawat dan pasien,
latihan berkenalan dengan beberapa orang perawat / pasien menggunakan obat, terlebih dahulu perlu anda
263
lakukan tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan
sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian
yaitu proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan
tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat-pasien.
Tes
1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan isolasi sosial yaitu:
A. Menentukan tujuan.
B. Menentukan Indikator
D. Menegakkan diagnosa keperawatan
E. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP
2) SP ( strategi pelaksanaan ) merupakan strategi pelaksanaan dalam rangka memberikan asuhan

keperawatan SP adalah :

E. Tahap Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan isolasi sosial adalah
menggunakan : Strategi pelaksanaan sosialisasi bertahap diantaranya adalah
A. SP Latihan berkenalan
B. SP Mendengar musik
E. Berdoa

264
A. Merasa tenang.
B. Agar dapat melakukan praktik
C. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi
D. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan
E. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan
5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan keperawatan sessuai dengan

ketentuan sbb:
6) Tindakan keperawatan pada pasien isolasi sosial agar pasien dapat adalah :
A. Mampu Melakukan sosialisasi .
Kunci Jawaban Tes

1. E
2. A
3. A
4. C
5. A
6. A
265
Daftar Pustaka
Keliat, B.A., dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental-Psychiatric Nursing. Jakarta: Tidak
diterbitkan
FIK UI & WHO, 2006. Modul Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa (MPKP), Jakarta: Tidak
diterbitkan
Ralph S.S., Rosenberg, M.C., Scroggins, L., Vassallo, B., Warren, J., 2005, Nursing Diagnoses : Definitions &
Classification, NANDA International, Philadelphia
Rawlins, R.P., Heacoch, P.E., 1993, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, Mosby Year Book, Toronto
Rawlins, R.P., Williams,S.R., Beck, C.M.,1993, Mental Health Psychiatric Nursing a Holistic Life Cicle
Approach, Mosby Year Book, London
Stuart, G.W., Laraia, M.T., 1998, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 6th Edition, Mosby, St.
Louis
Stuat, G.W., Sundeen, S.J., 1998, Keperawatan Jiwa, Buku Saku, Terjemahan Hamid, A.S., Edisi 3, EGC, Jakarta
Stuart, Gall Wiscart and Sundeen, Sandra J. Pocket guide to psychiatric nursing (2 nd. Ed) Mosby Year Book,
St. Louis, baltimore. Boston Chicago. London. Sydney. Toronto.
TIM Jiwa FIK UI. 1999. Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Keperawatan Jiwa. Jakarta: Bagian
Keperawatan Jiwa Komunitas FIK UI, tidak diterbitkan
Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri: Pedoman untuk Pembuatan
Rencana Perawatan, Jakarta: EGC
266
BAB VI
PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HDR (HARGA DIRI
RENDAH) DAN DPD (DEFISIT PERAWATAN DIRI)
PENDAHULUAN
Para mahasiswa, pada praktik klinik yang keenam ini Anda akan melakukan praktik klinik asuhan
keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri). Pada
kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan keperawatan dan
belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.
Dalam praktik klinik yang berjudul Praktik Klinik Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan HDR
(Harga Diri Rendah) dan DPD ( Defisit Perawatan Diri ) ini Anda akan melakukan beberapa tahapan
kegiatan, dimulai dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup: 1.
masalah utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi, presipitasi, perilaku (tanda dan gejala),
mekanisme koping, sumber koping, pohon masalah (psikodinamika), 3. Tindakan keperawatan (sesuai
strategi pelaksanaan).
Kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan pada pasien dengan HDR (Harga Diri
Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri) yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi pasien, data
subjek, data objek, diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi komunikasi terapeutik).
Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
dan DPD (Defisit Perawatan Diri) yaitu melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi.
Pada akhir praktik klinik Anda diminta untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada
pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defissit Perawatan Diri). Setelah selesai mempelajari dan
melaksanakan praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD
(Defisit Perawatan Diri). Secara umum setelah Anda menyelesaikan praktik klinik ini Anda akan
memiliki kemampuan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan
DPD (Defisit Perawatan Diri). Selain itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal-hal sebagai berikut:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit
Perawatan Diri)
3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri
Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD
267
(Defisit Perawatan Diri).

5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan HDR
(Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).
6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri
Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).
Pada Bab VI ini Anda diberikan dua jenis arahan praktik klinik dengan susunan sebagai berikut:
1. Topik Praktik Klinik 1: Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan HDR (Harga Diri Rendah)
2. Topik Praktik Klinik 2: Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan DPD (Defisit
Perawatan Diri)
Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini, langkah-langkah yang perlu
Anda lakukan adalah sebagai berikut:
1. Pelajari isi bab ini dengan cara membaca secara seksama isi bab ini secara utuh.
2. Jika Anda mengalami kesulitan Anda dapat diskusikan pada pembimbing klinik pada saat
pre atau post conference berlangsung.
3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh solusi atau
pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan tutorial tatap muka (TT)
atau tutorial online (tuton).
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan HDR (Harga Diri Rendah)

268
Salam sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1 Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Dengan Harga Diri Rendah. Pada praktik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan
penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara
mandiri yaitu agar pasien mampu meningkatkan harga dirinya dan keluarga mempunyai kemampuan
merawat. Tindakan yang dilakukan adalah melakukan strategi pelaksanaan meningkatkan harga diri
melalui mengidentifikasi aspek positif diri, serta melatih kemampuan diri. Sehingga pasien dapat
meningkatkan harga dirinya, dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien harga diri rendah di
rumah dan lingkungan sekitarnya.
A. URAIAN MATERI
Materi Pokok
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab VI, Topik Praktik Klinik 1 ini meliputi:
1. Pengkajian.
B. AKTIVITAS/TUGAS
2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang belum
dirumuskan.
keperawatan.
6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab VI ini.
7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau keluarga.
269
C. STRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik klinik sebanyak…… orang,…. orang dari institusi pendidikan dan
1…..orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai pengalaman kerja
selama 5 tahun atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.
Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-hal yang harus dilakukan
mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah
b. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan terhadap
pasien dan keluarga (pelaku rawat) melalui kunjungan rumah
c. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan asuhan
keperawatan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat).
d. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan asuhan
keperarawatan.

a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan rencana
harian.
e. .Mengikuti konferensi akhir (post conference)
E. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSKD/RSUD yang memiliki
270
F. ALOKASI WAKTU
Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16 minggu, 1 sks praktikum = 160
menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit = 42 jam 40 menit.
 Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum *) adalah 8 minggu. Praktikum ini dibuat
dalam 2 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka setiap pertemuan 5 jam 20 menit.
 Atau setiap minggu 2 kali pertemuan @ 2 jam 40 menit Rincian alokasi
waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu Setiap kali
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
E 30 menit
1 jam
d. Implementasi tindakan
30 menit
e. Evaluasi
G. PENILAIAN

1 Kehadiran 5
271
Pen Kes 20
TAK 10
Laporan Kasus 10
Total 100

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan
menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan pencapaian target 100%.
d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung. Pada periode
akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK) yang mencakup seluruh
komponen sub kompetensi. Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir

c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan
H. TATA TERTIB

2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal dinas yang
telah ditetapkan, dengan ketentuan:
d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau jadual
272
sesuai kesepakatan instruktur bersama peserta didik.

5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target waktu
yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan asuhan
8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan
I. PRAKTIK.
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu dipersiapkan
antara lain:
3) Buku pencapaian ketrampilan (log book)
273

a. Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta mengisi Format kontrak
belajar
c. Buku pencapaian ketrampilan (log book)
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap pencapaian
bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan
tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar
dapat dilihat sebagai beriku
Nama :………………… Mata kuliah :……………………………………………………..

Tanggal :………………… Tempat praktik :…………………………………………………….
Mulai :………………… Instruktur Institusi :…………………………………………………….
Berakhir :………………… Instruktur Klinik :…………………………………………………….
Kredit ………………………………….…..……….Tingkat………...……….…………………………..

………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar praktik yang akan
dilakukan.
……………………………………………………………………………………………………...
274
……………………………………………………………………………………………………
……..……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..………
Bagian 4: Evaluasi
G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang harus diserahkan pada
instruktur klinik
……………………………………………………………………………………………………
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar praktik dalam kaitannya
dengan tujuan akhir dan tujuan antara
……………………………………………………………………………………………………
Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar dapat dicapai. Jika
dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat dipenuhi semua maka perpanjangan
waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak terjadi maka harus melibatkan peserta didik,
Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan praktik.
275
Mahasiswa
Instruktur Klinik
a. Melaksanakan Preconference (Konferensi Awal) bersama instruktur klinik untuk:
2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada kontrak belajar yang
telah dibuat.
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman konsep dan teori
terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri dalam
6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik dari lahan
praktek.

9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus, contextual
instruction.
13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal 2 hari setelah
276
selesai praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

I. Masalah Utama :
1. Predisposisi.
2. Presipitasi.
5. Sumber Koping.
IV. Referensi / Rujukan
FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………..
NIM : ………………………………………………………………………………..
Nama Pasien : ………………………………………………………………………………..
Ruangan : ………………………………………………………………………………..
No. Medrec : ………………………………………………………………………………..
Hari, tanggal : ………………………………………………………………………………..
Pertemuan ke- : ………………………………………………………………………………..
I Proses Keperawatan
C Tujuan Keperawatan : ..............................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik.
c. Orientasi
277
3. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............

d. Kerja
c. Terminasi
3. Tindak Lanjut
4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )
I. IDENTITAS KLIEN
Umur :............................. RM No :.........................
Informan :........................
II. ALASAN MASUK:
.....................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

2. Pengobatan sebelumnya berhasil kurang tidak
Aniaya seksual
Penolakan
278
Tindakan kriminal
Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................

Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak
............................... ................... ..................................................
............................... ................... ..................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:.............
2. Ukur : TB :............. BB :..............
3. Keluhan fisik : Ya Tidak
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram:
Jelaskan : ...................................................................................
2. Konsep Diri :
a. Gambaran diri : .......................................................................
b. Identitas Diri :.......................................................................
c. Peran:.......................................................................
d. Ideal Diri:.......................................................................
e. Harga Diri:.......................................................................
Masalah Keperawatan:.............................................................
3. Hubungan Sosial :
279
a. Oranga yang berarti :...............................................................

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :.............
..................................................................................................
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang
lain.........................................................................................

4. Spiritual :
a. Nilai dan keyakinan :............................................................
b. Kegiatan Ibadah :...............................................................
c. Masalah Keperawatan :.............................................................
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan :
Tidak Rapi Penggunaan Cara berpakaian tidak seperti biasanya Berpakaian tidak sesuai
Jelaskan :...................................................................................
2. Pembicaraan
Apatis Lambat Membisu tidak mampu Memulai Pembicaraan

Jelaskan :.......................................................................................
3. Aktifitas motorik:
Tik Grimasen Tremor kompulsif

Jelaskan :....................................................................................
4. Alam Perasaan.:
Sedih Ketakut Putusasa Khawa tir Gembira berlebihan
280
Jelaskan : .....................................................................................
5. Afek
Jelaskan :....................................................................................

Kontak Mata (-) Defensif Curiga
Jelaskan :...........................................................................
7. Persepsi
Jelaskan :............................................................................................
8. Proses pikir :
Sirkumtansial Tangensial Kehilangan assosiasi
Jelaskan :............................................................................................
9. Isi Pikir
Depersonalisasi ide yang terkait Pikiran magis
10. Waham
281

Jelaskan :.........................................................................................
11. Tingkat Kesadaran

12. Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan :.........................................................................................
13. Memori
Jelaskan :.....................................................................................
14. Tingkat konsentrasi dan berhitung :

Mudah beralih Tidak mampu konsentrasi Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :.........................................................................................
15. Kemampuan Penilaian

Jelaskan :........................................................................................
16. Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yg Menyalahkan hal-hal di diderita diluar dirinya
Jelaskan :........................................................................................
282
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG.

1. Makan
2. BAB / BAK
Jelaskan :.......................................................................................
3. Mandi

Tidur siang lama...........s/d..............
Tidur malam lama .........s/d..............
Kegiatan sebelum / sesudah tidur.

6. Penggunaan Obat

Mencuci pakaian Ya Ya Tidak
283

Belanja Ya Tidak
Lain Lain Ya Tidak
Jelaskan :.....................................................................................
VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Mal adaptif
Lainnya Lainnya
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik .......................................
Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifik.................................................
Masalah dengan pendidikan spesifik......................................................................
Masalah dengan pekerjaan spessifik.......................................................................
Masalah dengan perumahan,spesifik.....................................................................
Masalah ekonomi spesifik.....................................................................................

Masalah dengan pelayanan kesehatan spesifik.......................................
Masalah lainnya spesifik.......................................................................................
284
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG :

Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................
Analisa Data
Data Masalah
Subjektif :.............................. .............................................
..............................
................................
Objektif :.................................
.................................. ..............................................
...................................
Subjektif :...............................
................................
................................
Ojektif :......................................
........................................
........................................
Dst
XI. ASPEK MEDIK
Diagnosa Medik : ...........................................................................................................
Terapi Medik : ...............................................................................................................
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................. ...........................................
285
XIII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN;

................................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
........................................
Mahasiswa
........................................
FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA

Nama mahasiswa :………………………………………………………………………………
NIM :………………………………………………………………………………
Inisial pasien :………………………………………………………………………………
No. Medrec :……………………………………………………………………………....
Ruangan :………………………………………………………………………………

Diagnosa
Tgl No.Dx Kreteria
Evaluasi
Nama :................................
Ruangan :................................
RM.No :.................................

Keperawatan
286

1. Kolom diagnosa
3. Kolom evaluasi
a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang dilaksanakan baik objektif
maupun subjektif.
4. Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah dilaksanakan tetapi tujuan belum
tercapai.
6. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan dan
evaluasi.
FORMAT SATPEL PENKES

1. Topik
2. Tujuan Umum
3. Tujuan Khusus
5. Metoda
isi, Penutup )
287
18. Sasaran
19. Waktu ( menit )
akan diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat.
---------------------------------------

1. Tujuan.
2. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )
3. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).
4. IV.Sasaran / Kriteria pasien.
5. Metoda dan alat bantu.
6. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).
7. Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )
8. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )
.................,...........2019
Yang membuat.
..................................

No Nama pasien Ket
288
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
...............................
INSTRUMEN PENILAIAN
Nilai Ket
I.Orientasi
budaya
tempat
II. Kerja
4 Melakukan BHSP
verbal
III Terminasi
latihan
datang
Jumlah
289
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ……………..,…………..2019
15 Penilai
………………………
PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA

Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
II Kerja

Terminasi
III Terminasi
Jumlah
290
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ………………..,……………..2019
14 Penilai
…………………….

Nilai Ket
masalah

pasien pasien
diagnosa pasien
benar :
a.Salam terapeuti. b.Tujuan
pertemuan. c.Evaluasi /
validasi
b. A
benar.
Total Nilai
291
Pedoman penilaian :

- Rerata nilai = Jumlah nilai = ………………..,……………..2019
10 Penilai
…………………….

Nilai Ket
Orientasi
sebelumnya

/tatatertib kegiatan, lama
waktu kegiatan.
Kerja
4 Leader :
kegiatan.
timbul
5 Fasilitator :
mengikuti kegiatan
kegiatan.
6 Observer :
format
292

terapeutik
solid
rendah
Terminasi
sesuai tujuan TAK
berikutnya
Jumlah
Pedoman penilaian :

- Rerata nilai = Jumlah nilai = ………………..,……………..2019
13 Penilai
…………………….
K. PELAKSANAAN.
Sebelum Anda melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah terlebih dahulu
Anda perlu melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan saling
percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja
sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan
dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :
293
No. URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi
1. Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari
perawat lain
Orientasi
4 Salam :
6 Kontrak :
Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya interaksi.
Kerja
dengan baik
keluarganya
sejajar.
Terminasi
14 Evaluasi :
15 Tindak lanjut :
Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak praktik
16 Kontrak :

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
294
4 Salam :
6 Kontrak :
interaksi
Kerja
tidak menyilang
posisi sejajar
Terminasi
16 Tindak lanjut :
17 Kontrak :
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
kontrak lalu
6 Kontrak :
kegiatan
295
Kerja
posisi sejajar
Terminasi
14 Tindak lanjut :
15 Kontrak :

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi

Orientasi
4 Salam :
kontrak lalu.
6 Kontrak :
kegiastan
Kerja
7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi pasien
untuk mengurangi halusinasi, menenangkan dan mengurangi tremor
atau kaku kaku
sejajar.
296
Terminasi
14 Tindak lanjut
15 Kontrak :
Aktifitas Kelompok.
No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak
sebelumnya
6 Kontrak :
Kerja
Leader /Co Leader
11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai tujuan,
melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang
baik
Fasilitator
Fasilitator
Observer
297

Rendah
Terminasi
22 Tindak Lanjut:
23 Kontrak :
L. PELAPORAN
dengan pembimbing pada saat pre dan post conference.
Latihan
1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
2) .Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi Pelaksanaan)
3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat mempelajari bahasan
mengenai :
1) Langkah- langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
4) Langkah-langkah asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
Ringkasan
Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapatkan kesempatan untuk belajar melakukan
penerapan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri, pada pasien
dengan HDR. Tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana.
298
secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR adalah membantu
pasien untuk dapat melaksanakan strategi pelaksanaan perawatan diri dengan baik, dapat melakukan
mandi dan berhias , dapat melakukan toileting (BAK dan BAB secara benar), dapat melakukan makan dan
minum secara benar, terlebih dahulu perlu anda lakukan tinda kan membina hubungan saling percaya /
BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama
dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan strategi
komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi
terapeutik perawat - pasien.
Tes 1
1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan HDR yaitu :
A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP
2) SP (strategi pelaksanaan) merupakan strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah :

A. Mengidentifikasi aspek positif diri
B. membina hubungan saling percaya.
C. Mandi dan berhias
D. implementasi tindakan .
E. Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan HDR adalah menggunakan
: Strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah
A. Melatih kemampuan diri
B. Toileting (BAK dan BAB Secara benar)
299
D. Melakukan hobi
E. Berdoa

D. Agar merasa tenang.
E. Agar dapat melakukan praktik
5) Laporan pendahuluan pada psien HDR berisikan diantaranya adalah tindakan

keperawatan sessuai dengan ketentuan sbb:
B. Tindakan keperawatan sesuai dengan SP perawatan diri
6) Tindakan keperawatan pada pasien HDR agar pasien dapat melakukan strategi pelaksanaan
perawatan diri diantaranya adalah :
A. Mampu Meningkatkan kebersihan dirinya
C. Mandi dan berhias.
300
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan DPD (Defisit Perawatan Diri)
Salam sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 2 Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Dengan DPD (Defisit Perawatan Diri). Pada praktik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan
dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari
secara mandiri yaitu agar pasien mampu merawat dirinya dan keluarga mempunyai kemampuan
merawat. Tindakan yang dilakukan adalah melakukan strategi pelaksanaan perawatan diri melalui
mengidentifikasi aspek positif diri, serta melatih kemampuan diri agar pasien dapat melakukan
perawatan diri dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien defisit perawatan diri di rumah
dan lingkungan sekitarnya.
A. MATERI POKOK
Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab VI, Topik Praktik Klinik 2 ini meliputi:
1. Pengkajian.
B. AKTIVITAS/TUGAS

2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang belum dirumuskan.
keperawatan.
6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab VI ini.
7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau
301
keluarga.
Pembimbing praktik klinik sebanyak 2 orang, 1 orang dari institusi pendidikan dan 1 orang dari
lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai pengalaman kerja selama 5 tahun atau
S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.
Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal yang harus dilakukan
mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah
b. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien
dan keluarga (pelaku rawat) melalui kunjungan rumah
c. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan asuhan
keperawatan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat).
d. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan asuhan
keperarawatan.
a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan rencana harian.
302
E. TEMPAT PRAKTIK :
Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSU/RSUD yang memiliki
F. ALOKASI WAKTU
Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16 minggu, 1 sks praktikum = 160
menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit = 42 jam 40 menit.

 Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum *) adalah 8 minggu.
 Praktikum ini dibuat dalam 8 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka setiap pertemuan 5
jam 20 menit.
Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu Setiap
kali pertemuan @ 2 jam 40 menit
No Aktivitas Durasi
1 Kegiatan Praktik
E 30 menit
1 jam
d. Implementasi tindakan
30 menit
e. Evaluasi
303
G. PENILAIAN

1 Kehadiran 5
Pen Kes 20
TAK 10
Laporan Kasus 10
Total 100

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan
menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan pencapaian target 100%.
d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung. Pada periode
akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK ) yang mencakup seluruh
komponen sub kompetensi. Komponen penilaian pencapaian kompetensi terlampir

c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan
H. TATA TERTIB

2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal dinas yang telah
ditetapkan, dengan ketentuan:
304

d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau jadual sesuai
kesepakatan instruktur bersama peserta didik.
5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target waktu yang
disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan asuhan keperawatan dan
8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan laporan
kegiatan praktik lainnya
I. PRAKTIK.
A. Persiapan
Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu dipersiapkan
antara lain:
305

a) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta mengisi Format kontrak
belajar
peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap pencapaian
bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap
unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu.
Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai berikut

Nama:…………………………….. Mata kuliah:……………………………………..
Tanggal:………………………...... Tempat praktik:…………………………………
Mulai:……………………………. Instruktur institusi:……………………………...
Berakhir:………………………… Instrukrut klinik:………………………………..
Kredir…………………………….. Tingkat………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
.……………………………………………………………………………………………………
B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar praktik yang
akan dilakukan.
……………………………………………………………………………………………………...
306
……………………………………………………………………………………………………
……..……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Bagian 4: Evaluasi
G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang harus diserahkan pada
instruktur klinik
……………………………………………………………………………………………………
H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar praktik dalam kaitannya
dengan tujuan akhir dan tujuan antara
……………………………………………………………………………………………………
Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar dapat dicapai.
Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat dipenuhi semua maka
perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak terjadi maka harus melibatkan
peserta didik, Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan praktik.
307
Mahasiswa
Instruktur Klinik
a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:

2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada kontrak belajar yang
telah dibuat.
3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman konsep dan teori
terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri dalam
6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik dari lahan
praktek.
a. Setiap mahasiswa membuat laporan yang terdiri dari :
b. LP masalah gangguan jiwa dan psikososial.

c. Membuat asuhan keperawatan sesuai kasus
d. Membuat SP gangguan jiwa dan psikososial
e. Membuat proposal TAK.
8) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus, contextual instruction.
12) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal 2 hari setelah
selesai praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.
308

I. Masalah Utama :
1. Predisposisi.
2. Presipitasi.
5. Sumber Koping.
Referensi / Rujukan
FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :………………………………………………………………………
NIM :………………………………………………………………………
Nama Pasien :………………………………………………………………………
Ruangan :………………………………………………………………………
No. Medrec :……………………………………………………………………….
Hari, tanggal :……………………………………………………………………….
Pertemuan ke- :……………………………………………………………………….
A. Kondisi pasien :……………………………………………………………………….
B. Data Subjektif :……………………………………………………………………….
C. Data Objektif :……………………………………………………………………….
D. Diagnosa Keperawatan :……………………………………………………………………….
E. Tujuan Keperawatan : ..............................................................
Strategi Komunikasi terapeutik.
a. Orientasi
3. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik, waktu, tempat)............
309
b. Kerja
c. Terminasi
3. Tindak Lanjut
4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (
topik,waktu,tempat )
I. IDENTITAS KLIEN
Umur :............................. RM No :.........................
Informan :........................
II. ALASAN MASUK:
......................................................................................................

Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ? ya tidk
Pengobatan sebelumnya berhasil kurang berhasil tidak berhasil
Aniaya fisik : Pelaku usia Korban usia Sakit Usia
Aniaya seksual
Penolakan
Tindakan kriminal
310
Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................

Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

............................... ................... ..................................................
............................... ................... ..................................................
Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
.................................................................................................................
IV. FISIK
Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:.............
Ukur : TB :............. BB :..............
Keluhan fisik : Ya Tidak

V. PSIKOSOSIAL
Genogram:
Jelaskan : ...................................................................................
VI. KONSEP DIRI
a. Gambaran diri : .......................................................................
b. Identitas Diri :.......................................................................
c. Peran :.......................................................................
d. Ideal Diri :.......................................................................
e. Harga Diri :.......................................................................
Masalah Keperawatan:.........................................................................................................................
311
VII. HUBUNGAN SOSIAL

a. Oranga yang berarti :.................................................................................................................
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :...................................................................
....................................................................................................................................................
c. Hambatan dalam berhubungan dengan

orang…………………………………………………………..
.……...........................................................................................
d. Masalah Keperawatan :........................................................

VIII. SPIRITUAL
a. Nilai dan keyakinan :............................................................
b. Kegiatan Ibadah :................................................................
Masalah Keperawatan :.............................................................
IX. STATUS MENTAL
Penampilan :
Pakaian tidak tidak seperti bia
Sesuai sanya.
Jelaskan :...................................................................................
X. PEMBICARAAN
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu

Memulai Pembicaraan
Jelaskan :.......................................................................................
XI. AKTIVITAS MOTORIK
Tik Grimasen Tremor kompulsif
312
Jelaskan :…………………………………………………………………………
XII. ALAM PERASAAN
Sedih Ketakut Putus Khawa Gembira
an asa tir berlebihan
Jelaskan : .....................................................................................
XIII. AFEK
Jelaskan :....................................................................................
XIV. INTERAKSI SELAMA WAWANCARA

Bermusuh Tidak koope Mudah tersinggung
An ratif
Kontak Defensif Curiga
Mata (-)
Jelaskan :...........................................................................
XV. PERSEPSI
Pendeng Penglihatan Perabaan Pengecap Penghidu
aran an
Jelaskan :............................................................................................
XVI. PROSES PIKIR

Sirkumtansial Tangensial Kehilangan
Asosiasi
Jelaskan :............................................................................................
313
XVII. ISI PIKIR

Waham

Jelaskan :.........................................................................................
XVIII. TINGKAT KESADARAN

Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan :.........................................................................................
XIX. MEMORI
Jelaskan :.....................................................................................
XX. TINGKAT KONSENTRASI DAN BERHITUNG

Mudah beralih Tidak mampu konse Tidak mampu
ntrasi berhitung sederhana
Jelaskan :.........................................................................................
XXI. KEMAMPUAN PENILAIAN

314
Jelaskan :........................................................................................
XXII. DAYA TILIK DIRI

Mengingkari penyakit yg Menyalahkan hal hal di diderita diluar dirinya
Jelaskan :........................................................................................
XXIII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG.
1. Makan
2. BAB / BAK
Jelaskan :.......................................................................................

3. Mandi

Tidur malam lama .........s/d.............. Kegiatan sebelum / sesudah tidur.

6. Penggunaan Obat


315

Ya

Belanja Ya Tidak
Lain Lain Ya Tidak
Jelaskan :.....................................................................................
XXIV. MEKANISME KOPING

Adaptif Mal adaptif
Mampu menyelesaikan Reaksi Lambat / berlebih

masalah
Lainnya Lainnya
XXV. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik .......................
Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifik,..............................
Masalah dengan pendidikan spesifik.....................................................
Masalah dengan pekerjaan spessifik......................................................
Masalah dengan perumahan,spesifik....................................................
Masalah ekonomi spesifik.....................................................................
316
Masalah lainnya spesifik....................................................................
XXVI. PENGETAHUAN KURANG TENTANG :

Koping Obat obatan
Lainnya ..............................................................................
Analisa Data
Data Masalah
Subjektif :.............................. .............................................
..............................
................................
Objektif :.................................
.................................. ..............................................
...................................
Subjektif :...............................
................................
................................
Ojektif :...................................
.....................................
.....................................
Dst
XXVII. ASPEK MEDIK
Diagnosa Medik : .......................................................................
........................................................................
Terapi Medik : ...........................................................................
317
XXVIII. Daftar Masalah Keperawatan

............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................ ...........................................
............................................. ...........................................
XXIX. Daftar Diagnosa Keperawatan ;

................................................................................................
...............................................................................................
Mahasiswa
........................................
FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA

Inisial pasien: ………………………………. Nama Mhs:……………………………….
No. Medrec: ……………………………….. NIM:………………………………………
Ruangan:……………………………………..
No. Medrec:………………………………………
Ruangan: ………………………………………..

Diagnosa
Tgl No.Dx Kreteria
Evaluasi

Nama : ................................
Ruangan : ................................
RM.No : .................................

Keperawatan
318
1. Kolom diagnosa
3. Kolom evaluasi
a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang dilaksanakan baik objektif
maupun subjektif.

3) Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah dilaksanakan tetapi tujuan
belum tercapai.
e. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan
dan evaluasi.
FORMAT SATPEL PENKES :

7. Topik
8. Tujuan Umum
9. Tujuan Khusus
11. Metoda
319

isi, Penutup )
14. Sasaran
15. Waktu ( menit )
akan diajukan )
....................,..................2019
Yang Membuat.

a. Tujuan.
b. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )
c. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).
d. Sasaran / Kriteria pasien.
e. Metoda dan alat bantu.
f. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).
g. Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )
h. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )
.................,...........2019
Yang membuat.
..................................

No Nama pasien Ket
........................................................................................................................
320
Observer / Fasilitator
...............................
INSTRUMEN PENILAIAN
Nilai Ket
I.Orientasi
budaya
tempat
II. Kerja
4 Melakukan BHSP
verbal

III Terminasi
latihan
datang
Jumlah
Pedoman penilaian :
321
Rerata nilai = Jumlah nilai = ................. ..................,.............2019
15 Penilai
................................
322
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA

Nilai Ket
Pra interaksi
Orientasi
II Kerja
8
Meenggunakan mettode yang sesuai ;
Terminasi
III Terminasi
Jumlah
Pedoman penilaian :
14 Penilai
................................
360

Nilai Ket
masalah
pasien pasien
diagnosa pasien
8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap
dan benar :
a.Salam terapeuti.
b.Tujua pertemuan.
c.Evaluasi / validasi
d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )c. A
langkah tindakan keperawata secara
benar.
a.Evaluasi ( subjektif, objektif )
b.Rencana tindak lanjut.
Total Nilai
Pedoman penilaian :
10 Penilai
..............................
362

Nilai Ket
Orientasi
sebelumnya
kegiatan.
Kerja
4 Leader :

kegiatan.
timbul
5 Fasilitator :
mengikuti kegiatan
kegiatan.
6 Observer :
format
terapeutik
solid
rendah
Terminasi
363
12Memberikan RTL : latihan kemampuan

sesuai tujuan TAK
berikutnya
Jumlah
Pedoman penilaian :
Rerata nilai = Jumlah nilai = ………..,………….2019
13 Penilai
……………………………
K. PELAKSANAAN
Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum anda melakukan tindakan
keperawatan pada pasien dengan DPD (Defisit Perawatan Diri) terlebih dahulu Anda perlu melakukan
tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan saling percaya terbina
dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam
rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka
membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :
No. URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
1. Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari
perawat lain
2. Mempelajari tehnik tehnik BHSP ( bina hubungan saling percaya
3. Menyiapkan skenario komunikasi
Orientasi
4. Salam :
5. Validasi kondisi pasien saat ini :
364
6. Kontrak :
interaksi.
Kerja
7. Membicarakan hal hal yang disukai pasien
8.
Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack, istirahat,
9. Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara
dengan baik
10. Menemani pasien saat sedang sedih atau bermasalah dengan pasien lain /
keluarganya
11. Memotivasi untuk mengekspresikan perasaannya.
sejajar.
13. Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap
Evaluasi:
Tindak lanjut:
14. Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak
praktik
15. Kontrak :

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
6 Kontrak :
interaksi
Kerja
365

tidak menyilang
posisi sejajar
Terminasi
16 Tindak lanjut :
17 Kontrak :

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
kontrak lalu
6 Kontrak :
kegiatan
Kerja
posisi sejajar
Terminasi
14 Tindak lanjut :
15 Kontrak :
366

No URAIAN PROSEDUR
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
kontrak lalu.
6 Kontrak :
kegiastan
Kerja
7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi pasien
untuk mengurangi halusinasi, menenangkan dan mengurangi tremor
atau kaku kaku
sejajar.
Terminasi
14 Tindak lanjut
15 Kontrak :
Aktifitas Kelompok.
367
No URAIAN KEGIATAN
Pra Interaksi
Orientasi
4 Salam :
5 kegiatan sesuai kontrak sebelumnya
6 Kontrak :
Leader /Co Leader
11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai tujuan,
melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang
baik
Fasilitator
Fasilitator
Observer
Rendah
Terminasi
22 Tindak Lanjut:
23 Kontrak :
368
L. PELAPORAN

dengan pembimbing pada saat pre dan post conference.
Latihan
1) Jelaskan langkah-langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan DPD (Defisit

Perawatan Diri)
2) Jelaskan langkah-langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)
3) Jelaskan langkah-langkah proses keperawatan pada pasien dengan DPD (Defisit Perawatan Diri)

Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat mempelajari bahasan mengenai :
1) Langkah-langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan HDR (Harga

Diri Rendah)
3) Langkah-langkah Asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)
Ringkasan
Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapatkan kesempatan untuk belajar melakukan penerapan
asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri, pada pasien dengan
DPD. tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana.
secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan DPD adalah membantu
pasien untuk dapat melaksanakan strategi pelaksanaan perawatan diri dengan baik, dapat melakukan mandi
dan berhias , dapat melakukan toileting (BAK dan BAB secara benar) , dapat melakukan makan dan minum
secara benar, terlebih dahulu perlu anda lakukan tinda kan membina hubungan saling percaya / BHSP
369
agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama dengan
baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan strategi komunikasi.
Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik
perawat-pasien.
Tes 2
1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan DPD yaitu :
A. Menyususn LP (laporan pendahuluan) dan SP
370
2) SP (strategi pelaksanaan) merupakan strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah :

A. Mengidentifikasi aspek positif diri
B. membina hubungan saling percaya.
C. Mandi dan berhias
D. implementasi tindakan .
E. Evaluasi.
3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan DPD adalah menggunakan
: Strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah
A. Melatih kemampuan diri
B. Toileting ( BAK dan BAB Secara benar )
D. Melakukan hobi
E. Berdoa

5) Laporan pendahuluan pada pasien DPD berisikan diantaranya adalah tindakan keperawatan
B. Tindakan keperawatan sesuai dengan SP perawatan diri
378
6) Tindakan keperawatan pada pasien DPD agar pasien dapat melakukan strategi pelaksanaan
perawatan diri diantaranya adalah :
A. Mampu Meningkatkan kebersihan dirinya
C. Mandi dan berhias.
Kunci Jawaban Tes
Tes 1
1. A
2. B
3. A
4. A
5. A
6. A
Tes 2
1. A
2. C
3. B
4. A
5. B
6. C
379
Daftar Pustaka
Keliat, B.A., dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental-Psychiatric Nursing. Jakarta: Tidak
diterbitkan
FIK UI & WHO, 2006. Modul Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa (MPKP), Jakarta: Tidak
diterbitkan
Ralph S.S., Rosenberg, M.C., Scroggins, L., Vassallo, B., Warren, J., 2005, Nursing Diagnoses : Definitions &
Classification, NANDA International, Philadelphia
Rawlins, R.P., Heacoch, P.E., 1993, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, Mosby Year Book, Toronto
Rawlins, R.P., Williams,S.R., Beck, C.M.,1993, Mental Health Psychiatric Nursing a Holistic Life Cicle
Approach, Mosby Year Book, London
Stuart, G.W., Laraia, M.T., 1998, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 6th Edition, Mosby, St.
Louis
Stuat, G.W., Sundeen, S.J., 1998, Keperawatan Jiwa, Buku Saku, Terjemahan Hamid, A.S., Edisi 3, EGC, Jakarta
Stuart, Gall Wiscart and Sundeen, Sandra J. Pocket guide to psychiatric nursing (2 nd. Ed) Mosby Year Book,
St. Louis, baltimore. Boston Chicago. London. Sydney. Toronto.
TIM Jiwa FIK UI. 1999. Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Keperawatan Jiwa. Jakarta: Bagian
Keperawatan Jiwa Komunitas FIK UI, tidak diterbitkan
Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri: Pedoman untuk Pembuatan
Rincian Perawatan, Jakarta: EGC
379

Isi Modul PKK Jiwa 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isi Modul PKK Jiwa 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Praktik Klinik Keperawatan Jiwa 2019

TINJAUAN MATA KULIAH

7. Melakukan pendokumentaian asuhan keperawatan pada pasien dengan

23. Melakukan pengkajian pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

Bab 3: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko

PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien

B. TOPIK 1. PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANSIETAS

Rincian alokasi waktu (durasi) adalah sebagai berikut

1. Penilaian terhadap pencapaian kompetensi, meliputi :

b. Dinas sore mulai jam 14.00 s/d 21.00

2) Format dokumentasi asuhan keperawatan

Deskripsi pengalaman belajar praktik

C. Aktifitas pembelajaran: Identifikasi aktifitas pembelajaran yang akan saudara

D. Buat jadwal aktifitas: Buatlah kalender aktifitas dan konsultasikan dengan

Bagian 3: Harapan Peserta Didik - Harapan Instruktur klinik

E. Peserta didik: Uraikan harapan saudara terhadap instruktur klinik selama

F. Instruktur klinik : Uraikan harapan saudara terhadap peserta didik selama

H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar

TANDA TANGAN TANGGAL

6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur

I. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

B. Strategi Komunikasi terapeutik.

J. FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

K. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH

Rencana Tindakan Keperawatan

L. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

Diagnosis Keperawatan Implementasi Tindakan Evaluasi

M. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN

 Tindakan perawat bersama klien.

b. Analisis respon klien dengan mengaitkan pada diagnosis, data, dan

O. RAMBU- RAMBU PENILAIAN

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MEMBIMBING

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ( LP dan SP )

10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap dan

Tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas, sebelum Anda

2. Prosedur Tindakan Keperawatan:

12 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap

2. Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen

11 Menghargai pasien: tidak menyela / memotong pembicaraan pasien ,

b. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

c. Melakukan tindakan keperawatan ; memberikan pendidikan kesehatan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan

2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan).

Petunjuk Penyelesaian Latihan

1) Persiapan dalam rangka praktik memberikan asuhan keperawatan kepada

2) Strategi pelaksanaan (SP) merupakan strategi pelaksanaan dalam

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk menurunkan tingkat

4) Laporan pendahuluan (LP) disusun oleh mahasiswa adalah bertujuan :

C. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan

5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan

6) Penilaian praktik berfokus pada hal sbb:

Kunci Jawaban Tes

Rawlins, R.P., Williams,S.R., Beck, C.M.,1993, Mental Health Psychiatric Nursing a

Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri:

5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien

6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien

B. TOPIK PRAKTIK 2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Salam sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1

pasien atau keluarga.

B. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK

Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :