Anda di halaman 1dari 6

BAB II

ISI

Seperlima dari penduduk dunia adalah remaja. Istilah ini didefinisikan sebagai
orang berusia antara 10 sampai 19 tahun oleh Dana Anak-anak PBB (UNICEF). Pada
tahap remaja, individu mengalami transformasi fisik, psikologis, emosional, dan
kepribadian yang luas, yang menentukan identitas yang akan mempengaruhi masa
depan mereka. Selama periode ini, individu sangat peduli dengan penampilan mereka
dan terutama dalam kebutuhan untuk memperbaiki penampilan mereka dan daya tarik
sosial. tarik wajah memainkan peran utama dalam sosialisasi, dan remaja dengan
penampilan gigi yang normal sering dinilai tidak lebih tampan dan lebih diinginkan
antara teman-teman.

Senyum adalah salah satu langkah yang paling efektif dengan mana orang
menyampaikan emosi mereka dan, apalagi, senyum yang indah merupakan aset
ditambahkan ke wajah cantik. Sebagai remaja sangat sensitif tentang estetika wajah
mereka, maloklusi sering dapat menyebabkan usaha sadar untuk menyembunyikan
atau menghindari senyum mereka, sehingga menurunkan kepercayaan diri mereka.
Hal ini diasumsikan bahwa memiliki senyum yang harmonis dapat meningkatkan
tingkat harga diri pada remaja dan, karenanya, kemampuan mereka untuk berinteraksi
secara tepat dalam masyarakat.

Maloklusi adalah patologi oral yang paling umum kedua, yang tidak hanya
mempengaruhi penampilan fisik dari individu, tetapi juga memiliki konsekuensi lain.
Individu dengan maloklusi, misalnya, dapat mengembangkan perasaan malu tentang
pengaturan gigi mereka dan merasa malu dalam kontak sosial. Hal ini dapat
mempengaruhi harga diri mereka, yang adalah konstruksi yang berasal sosial dan
produk dari banyak faktor, seperti kepercayaan diri, citra diri, kesadaran diri, harga
diri, sikap, nilai-nilai, dan harga diri. Ia memiliki hubungan yang kuat dengan
kebahagiaan, dan kehadiran rendah diri cenderung mengarah ke arah depresi dalam
kondisi tertentu.

Harga diri atau evaluasi keseluruhan seseorang atau penilaian dari nilai sendiri
dikaitkan dengan kepuasan hidup yang lebih besar dan lebih sedikit masalah
kesehatan. Pengaruh latar belakang sosial dan persepsi diri merupakan faktor penting
yang memainkan peran penting pada diri seseorang terhadap maloklusi. Beberapa
pasien dengan maloklusi parah puas atau acuh tak acuh tentang estetika mereka,
sementara yang lain dengan penyimpangan minor sangat prihatin tentang estetika
mereka. Artinya, kebutuhan normatif dan subjektif individu dapat bervariasi dalam
hal perawatan ortodontik.

Oleh karena itu, persepsi remaja sendiri terhadap tingkat keparahan maloklusi
mereka merupakan faktor penting, merumuskan tingkat harga diri mereka. Seperti
maloklusi bukanlah penyakit, itu didefinisikan sebagai penyimpangan dari oklusi
normal dan umumnya persepsi subjektif dipengaruhi oleh penilaian tergantung pada
standar estetika individu dan masyarakat. Ada perbedaan yang cukup besar antara
klinisi dan persepsi pasien terhadap penampilan gigi, dan keduanya penting untuk
menilai kebutuhan perawatan ortodontik dari seorang individu. Pemahaman yang
lebih baik dari variasi ini dapat dievaluasi dengan indeks perawatan ortodontik
kebutuhan (IOTN), yang mengukur baik kebutuhan normatif dan kebutuhan persepsi
diri individu untuk perawatan ortodontik.

Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai tujuan dan
kebutuhan perawatan ortodontik dari pemeriksaan subjektif dari remaja dan
dampaknya terhadap harga diri mereka di kota Sri Ganganagar, Rajasthan, India.

Penelitian ini dilakukan di antara remaja berusia 10-17 tahun dalam desain cross-
sectional. Hal itu disetujui oleh dewan review etika kelembagaan, dan persetujuan
tertulis diambil dari administrator sekolah yang dipilih dan wali siswa untuk
penelitian.

Cluster remaja ditargetkan untuk anak-anak terdaftar di berbagai sekolah. Dalam


rangka untuk mendapatkan sampel yang representatif, teknik pengambilan sampel
multi-tahap yang digunakan, yang kota itu dibagi menjadi empat zona yang berbeda
pada tahap pertama. Kemudian, empat bangsal dipilih secara acak dari setiap zona.
Dari setiap lingkungan yang dipilih, sekolah dipilih berdasarkan probabilitas
proporsional dengan ukuran pendaftaran (PPE), membuat jumlah awal sekolah yang
dipilih untuk 16. Menurut PPE, sekolah-sekolah dengan tingginya jumlah teratur
menghadiri siswa lebih mungkin untuk dipilih dari sekolah dengan kehadiran rendah.
Dari total 16 sekolah, dua menolak untuk berpartisipasi, memberikan tingkat
partisipasi sekolah awal dari 87,5%. Untuk memastikan bahwa sampel tetap mewakili
populasi, pengganti yang tepat dibuat.

Penilaian kesehatan mulut dilakukan antara 1784 remaja dari sekolah yang
dipilih. Sebanyak 1.245 siswa didiagnosis dengan salah satu dari gangguan gigi,
seperti maloklusi, trauma gigi, karies gigi, dan gigi yang hilang. Siswa-siswa ini lebih
lanjut dihubungi untuk segmen berikutnya penelitian. siswa yang dipilih yang tidak
bisa memperoleh izin orang tua, yang tengah menjalani perawatan ortodontik atau
menderita penyakit sistemik dikeluarkan dari penyelidikan. Mengingat pengecualian,
ukuran sampel akhir adalah 1140 di tingkat tanggapan 91,5%. Dengan demikian,
1.140 siswa dipilih untuk pemeriksaan intraoral rinci diikuti dengan kuesioner yang
berkaitan dengan harga diri. Pemeriksaan intraoral dilakukan oleh dua pemeriksa
dikalibrasi. Pemeriksaan WHO tipe ke III dilakukan menggunakan kaca mulut dan
probe tajam.

Semua siswa diperiksa untuk komponen kesehatan gigi (DHC) dari IOTN untuk
penilaian kebutuhan perawatan normatif anak-anak. Komponen estetika (AC) dari
IOTN diterapkan untuk persepsi pengobatan subjektif. Siswa lanjut diperiksa untuk
trauma gigi, kehilangan gigi, dan gigi karies. Untuk DHC dari IOTN, beberapa ciri
maloklusi dinilai: overjet, reverse overjet, overbite, open bite, cross bite, gigi berjeja
(crowding), impeded eruption, cacat bibir sumbing dan langit-langit, anomali
kraniofasial, oklusi kelas II dan kelas III bukal, dan hypodontia. Hanya scoring
tertinggi yang digunakan untuk menilai kebutuhan perawatan.

Kebutuhan pengobatan pasien dikategorikan ke dalam lima kelas: kelas 1 dan 2


mewakili tidak ada atau sedikit butuh pengobatan, kelas 3 butuh pengobatan sedang,
dan nilai 4 dan 5 sudah pasti butuh untuk perawatan. Untuk penilaian trauma gigi,
semua gigi anterior rahang atas dan mandibula dari kaninus ke kaninus diperiksa
untuk cedera traumatik, yang dinilai dengan menggunakan modifikasi klasifikasi
Ellis. Kehilangan gigi dan gigi busuk (decay) yang tidak dirawat selanjutnya
dikategorikan ke dalam jumlah gigi dan zona (pengunyah dan / atau estetika). Zona
estetik didefinisikan sebagai incisivus, kaninus, dan premolar pertama di rahang atas,
dan gigi incisivus dan kaninus di rahang bawah. Zona pengunyahan didefinisikan
sebagai premolar kedua dan kedua molar (molar pertama dan molar kedua) di rahang
atas dan kedua premolar dan kedua molar (molar pertama dan molar kedua) di rahang
bawah. Nomor dan zona (pengunyahan dan / atau aesthetic) dari lesi karies yang tidak
diobati dan gigi yang hilang diperiksa menggunakan kriteria WHO.

Kedua pemeriksa melakukan pemeriksaan intraoral di antara 20-25 remaja


sebelum studi utama dilakukan, dan mereka dikalibrasi terhadap standar emas dalam
penggunaan gangguan gigi, yaitu, maloklusi, trauma gigi, kehilangan gigi, dan tidak
diobati lesi karies (intra-pemeriksa dan antar-pemeriksa kappa> 0,85). Nilai-nilai
kappa diperoleh di sesi klinis sehubungan dengan intra-pemeriksa dan antar-
pemeriksa, masing-masing, yang 0,95 dan 0,89 untuk maloklusi, 0,86 dan 0,88 untuk
trauma gigi, 0,89 dan 0,90 untuk kehilangan gigi, dan 0,87 dan 0,89 untuk lesi karies
yang tidak diobati.

Setelah pemeriksaan intraoral, AC dari IOTN telah direkam. Ini terdiri dari 10
foto berwarna dengan berbagai tingkat daya tarik gigi, peringkat dari yang paling
menarik (kelas 1) hingga yang paling tidak menarik (kelas 10). Setiap remaja
diperlihatkan kumpulan foto-foto yang diilustrasikan dan diperintahkan untuk
membandingkan tampilan gigi mereka dengan foto yang standar dan untuk menilai
estetika mereka menurut foto terdekat yang mirip dengan gigi mereka. Penilaian
dilakukan sesuai nilai yang diberikan oleh siswa. Nilai 1–4 mewakili kebutuhan
estetika tidak ada atau sedikit, nilai 5-7 kebutuhan estetika sedang, dan nilai 8–10
kebutuhan estetika yang pasti untuk perawatan ortodontik.

Seiring dengan komponen AC, yang Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES)


proforma didistribusikan di antara siswa dengan penjelasan rinci sebelum persediaan
dalam bahasa daerah untuk pemahaman yang lebih baik. RSES terdiri dari 10 item
tentang harga diri. Setiap item dinilai pada skala respon point 1 dan 4, 1 adalah sangat
setuju, dan 4 sangat tidak setuju. Lima item yang positif (item 1, 3, 4, 7, 10), dan lima
yang negatif (item 2, 5, 6, 8, 9). Skor untuk item yang positif berada dalam analisis
terbalik, sehingga skor 1 (sangat setuju) ditetapkan untuk 4. Penambahan skor item
memberikan skor keseluruhan 10-40, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan
lebih tinggi harga diri.

Analisis deskriptif dan inferensial data dilakukan dengan menggunakan IBM


SPSS Statistik Windows, versi 20.0 (IBM Corp, Armonk, New York, Amerika
Serikat). analisis regresi linier dieksekusi untuk menguji hubungan individu variabel
klinis independen yang berbeda dengan skor harga diri. Pengaruh masing-masing
variabel independen dinilai menyesuaikan untuk itu dari semua orang lain dalam
model.

Tabel 1 menunjukkan distribusi dari karakteristik deskriptif dan klinis dari 1.140
subyek dengan usia rata-rata berusia 15 tahun. mencetak RSES rata antara subyek
remaja ditemukan 27,1, sedangkan rata-rata RSES mencetak gol pada laki-laki dan
perempuan ditemukan menjadi 25,2 dan 29,0, masing-masing. Sementara
mengevaluasi maloklusi melalui IOTN DHC dan AC perlu pengobatan, ditemukan
bahwa pengobatan normatif diperlukan oleh 649 individu dan persepsi subjektif untuk
pengobatan ditemukan di 608, masing-masing. Sebanyak 172 orang dilaporkan
dengan trauma pada gigi anterior mereka, dan kehilangan gigi dialami 80 individu,
sedangkan lesi karies yang tidak diobati ditemukan di 568 individu.

Tabel 2 memperlihatkan hasil kebutuhan perawatan normatif, dan persepsi


subjektif dari kebutuhan perawatan diukur dengan menggunakan DHC dan AC dari
IOTN pada laki-laki dan perempuan. Ditemukan bahwa pengobatan normatif
diperlukan oleh 17,6% dari laki-laki dan 39,3% dari perempuan. Dari mana,
pengobatan yang pasti dibutuhkan oleh 1,2% dari laki-laki dan 1,4% perempuan,
sedangkan kebutuhan batas terlihat pada 3,9% dari laki-laki dan 6,0% perempuan.
Persepsi subjektif pengobatan butuhkan dengan remaja rendah dibandingkan dengan
kebutuhan perawatan normatif. Secara total, 17,2% laki-laki dan 36,1% perempuan
menganggap diri mereka sebagai orang miskin untuk pengobatan, dari yang 1,6%
laki-laki dan 2,5% perempuan memiliki persepsi yang benar-benar membutuhkan
perawatan, sedangkan persepsi subjektif untuk kebutuhan batas ditemukan di 1,8%
dari laki-laki dan 1,5% perempuan. Wanita lebih peduli dan sadar tentang kebutuhan
estetika mereka, dibandingkan dengan laki-laki.

Tabel 3 menampilkan analisis regresi bertahap ganda linier, yang dieksekusi


untuk memperkirakan hubungan linear antara RSES (variabel dependen) dan berbagai
variabel independen. Analisis ini mengungkapkan bahwa prediktor terbaik dalam
urutan menurun adalah DHC, AC, pembusukan (zona estetika), pembusukan
(pengunyahan), kehilangan gigi (zona estetika), gigi hilang (pengunyahan), dan
fraktur gigi anterior. Tingkat IOTN DHC menjelaskann40,1% dari varians dalam
model dan varian kumulatif yang disediakan oleh semua prediktor {DHC, AC,
pembusukan (zona estetika), pembusukan (pengunyahan), kehilangan gigi (zona
estetika), kehilangan gigi (pengunyahan), fraktur gigi anterior} adalah 78%. Variabel
dependen (RSES) menunjukkan asosiasi terbesar dengan model 1, model 3, dan
model 5, sedangkan itu menunjukkan asosiasi setidaknya dengan model 2.

Tabel 1. Variabel Deskriptif dan klinis dari subyek