PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULAU KUPANG
Jalan Pamatang Sawang RT.11 – Desa Sei Lunuk
Email : pulaukupang777@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PULAU KUPANG
NOMOR : 007/PKM-PK/000/I/2019

TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PULAU KUPANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PULAU KUPANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan petugas

Puskesmas Pulau Kupang peningkatan mutu dan kinerja dan
perbaikan sistem manajemen Puskesmas sehingga terwujud
kepuasan pengguna pelayanan kesehatan dan meningkatkan
kinerja di Puskesmas Pulau Kupang;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan

tentang kegiatan Kaji Banding Puskesmas Pulau Kupang;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang

Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULAU

KUPANG TENTANG TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS PULAU KUPANG

Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Penilaian Kinerja Puskesmas

sebagaimana pada keputusan ini

Kedua : Adapun Tim Penilaian Kinerja Puskesmas yang dimaksud pada

diktum kesatu sesuai dengan lampiran pada surat keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sei Lunuk

Pada Tanggal : 3 Januari 2019
Kepala Puskesmas Pulau Kupang

Suparman
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS PULAU KUPANG
NOMOR : 007/PKM-PK/000/I/2019
TANGGAL : 3 Januari 2019
TENTANG : Tim PKP (Penilaian Kinerja
Puskesmas)

A. Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Pulau Kupang

1. KOORDINATOR : Sukarni, S.Sos
2. ANGGOTA :
a. 5 Pemegang program UKM Essensial
- Heppi Oktavia, AMG
- Siti Patimah, A.Md.Keb
- Ismail Kholik, AMK
- Mardiana
- Fathurrahman
b. Fitria Ramadani, A.Md.Keb
c. Noorlaily, A.Md. Kep
d. Rona Lisa, A.Md.Kep

B. Tugas Pokok dan Tugas Tambahan

1. Menyusun dokumen Penilaian Kinerja Puskesmas periode tertentu.
2. Mengumpulkan data pencapaian kegiatan yang mencangkup pencatatan dan
pelaporan kegiatan, survei laporan linsek terkait laporan jejaring.
3. Melakukan analisis terhadap hasil dibandingkan target identifikasi kendala dan
penyebab.
4. Menyusun rencana pemecahannya.

Kepala

SUPARMAN