FORMAT INSTRUMEN KAJI BANDING

Nama Puskesmas : Puskesmas Linau

Mitra kaji banding :
1. Puskesmas Yosomulyo
2. Puskesmas………………….

Lingkup kaji banding : Upaya Kesehatan Perorang (UKP)

Waktu pelaksanaan : Senin, 01 April 2018

Petugas yang melaksanakan :

1. dr. Dian Aryani
2. Mega Apriani, Amd.AK

No. Daftar Pertanyaan / Observasi Standar (yang Capaian / fakta di Capaian / fakta di Capaian / fakta Kesenjangan Sebab terjadi Rencana tindak lanjut
seharusnya) Puskesmas saya Puskesmas mitra di Puskesmas kesenjangan
1 mitra 2
1. Berapa cakupan kunjungan 100% 100% 100% - Tidak ada - Mempertahankan hasil
KIA disini kesenjangan capaian
2. Apakah ada kematian ibu
3. Bagaimana jumlah kunjungan
pasien per harinya
4. Apakah kebutuhan obat disini
terpenuhi semua
0 1 0 - 1 kematian ibu Ada kematian Melakukan inovasi
ibu pada program yaitu mobile
Puskesmas saya persalinan untuk
menjemput ibu hamil di
tempat yang sulit
dijangkau yang akan
melahirkan untuk dibawa
ke Puskesmas
- 20 pasien 50 pasien - 30 pasien Jumlah Meningkatkan dan
kunjungan pasien memperbaiki mutu
berbeda antara pelayanan pasien dan
Puskemas saya melakukan promosi
dan Puskesmas kesehatan di masyarakat
mitra 1 agar kunjungan pasien
meningkat
Kebutuhan obat Kadang-kadang Kebutuhan obat - Ada obat yang Ada obat yang Membeli obat essensial
terpenuhi 100% ada obat essensial terpenuhi tidak terpenuhi habis atau tidak tersebut dengan
yang tidak ada di dapatkan dari menggunakan dana JKN
Instalasi Farmasi
Kabupaten (IFK)
5. Apa saja jenis jenis Darah lengkap Hb, golongan Darah lengkap - Masih banyak Reagen dan alat Membuat dan
pemeriksaan labor disini (Hb, Ht, hitung darah, BTA, (Hb, Ht, hitung pemeriksaan yang masih mengusulkan reagen dan
jenis leukosit, malaria, gula jenis leukosit, laboratorium kurang alat yang jurang ke Dinas
hitung jumlah darah, asam urat, hitung jumlah yang belum bisa Kesehatan
leukosit, eritrosit, cholesterol total, leukosit, eritrosit, dijalankan di
trombosit, LED) protein urin, pp trombosit, LED) Puskesmas saya
kimia klinik (gula test kimia klinik (gula
darah, asam urat, darah, asam urat,
kolesterol total, kolesterol total,
HDL, LDL, HDL, LDL,
ureum, kreatinin, ureum, kreatinin,
SGOT, SGPT, SGOT, SGPT,
bilirubin) bilirubin)
serologi (tipoid, serologi (tipoid,
hepatitis, hepatitis, HIV)
HIV,sifilis, RF) BTA,
BTA, Parasitologi,
Parasitologi, golongan darah,
golongan darah, PP test, urin
PP test, urin lengkap
lengkap
6. Bagaimana alur pelayanan Datang Ruang Datang Ruang Datang Ruang - Tidak ada - Meningkatkan mutu
disini tunggu Loket tunggu Loket tunggu Loket kesenjangan pelayanan
pendaftaran pendaftaran pendaftaran
Ruangan yang Ruangan yang Ruangan yang
dituju (PU, dituju (PU, dituju (PU,
tindakan, KIA, tindakan, KIA, tindakan, KIA,
persalinan,lab,dll) persalinan,lab,dll) persalinan,lab,dll)
Administrasi Administrasi Administrasi
Apotek Pulang Apotek Pulang Apotek Pulang
7. Bagaimana system pelayanan Di lakukan di Pendaftaran di Pendaftaran di - Belum ada Belum Melakukan penjelasan
pendaftaran disini loket pendaftaran lakukan di loket lakukan di loket sosialisasi dilaksanakan tentang hak dan kewajiban
pada saat pasien pendaftaran di pendaftaran di tentang hak dan sosialisasi pasien, alur pelayanan dan
masuk pertama bagian depan bagian depan kewajiban tentang hak dan jenis-jenis pelayanan di
kali ke pada saat pasien pada saat pasien pasien, alur kewajiban Puskemas
Puskesmas, masuk ke masuk ke pelayanan dan pasien, alur
petugas Puskesmas, Puskesmas, jenis-jenis pelayanan dan
pendaftaran harus petugas petugas pelayanan jenis-jenis
ramah dan pendaftaran Puskemas kepada pasien pelayanan
menjelaskan alur melakukan 3S melakukan 3S kepada pasien
pelayanan, hak (senyum, sapa, (senyum,
dan kewajiban salam) sapa,salam),
pasien dan jenis- petugas
 jenis pelayanan pendaftaran
yang dimiliki menjelaskan
oleh Puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien,
alur pelayanan
dan jenis-jenis
pelayanan kepada
pasien
8. Bagaimana system pelayanan Satu pasien Satu pasien Satu pasien - Tidak ada - Membuat rekam medis
rekam medic disini memiliki satu memiliki satu memiliki satu kesenjangan pasien tersusun rapi agar
rekam medis dan rekam medis dan rekam medis dan mudah untuk melakukan
disimpan pada disimpan pada disimpan pada pencarian kembali jika
lemari/rak khusus lemari/rak khusus lemari/rak khusus pasien berkunjung
rekam medis rekam medis rekam medis
serta disimpan serta disimpan serta disimpan
pada ruang rekam pada ruang rekam pada ruang rekam
medis, memiliki medis, memiliki medis, memiliki
system system system
pengkodeaan pengkodeaan pengkodeaan
untuk untuk untuk
memudahkan memudahkan memudahkan
pencarian pencarian pencarian
 kembali rekam kembali rekam kembali rekam
medis medis medis
9. Bagaimana cara Koin Lembar kepuasan Koin kepuasan, - Belum ada Belum dilakukan Melakukan survey
menyampaikan kepuasan kepuasan/lembar dan kotak saran kotak saran dan survey kepuasan survey kepuasan kepuasan pasien
pelanggan terhadap pelayanan kepuasan, kotak survey kepuasan pasien pasien di
Puskesmas saran dan survey pasien Puskesmas saya
kepuasan pasien