pengantar

Diperkirakan pada tahun 2025, jumlah pasien diabetes akan mencapai hingga 250-300 juta di seluruh
dunia [1]. Pertama dan Kesehatan dan Morbiditas Nasional kedua survei menemukan bahwa prevalensi
diabetes di Malaysia telah meningkat dari 6,3% pada tahun 1985 [2] menjadi 8,3% pada tahun 1996 [3]
dan diperkirakan akan memburuk dengan meningkatnya harapan hidup orang Malaysia [4].

Biaya besar yang terkait dengan diabetes dan pengobatannya tidak berkelanjutan oleh sebagian besar
sistem perawatan kesehatan dan karenanya ada peningkatan penggunaan evaluasi ekonomi sebagai alat
untuk mengalokasikan sumber daya. Ini evaluasi dapat melacak biaya saat ini dan menilai pengeluaran
dan sumber daya masa depan alokasi, yang mengarah pada peningkatan dari kualitas layanan kesehatan
[5].

Ekonom dalam sektor kesehatan mendukung saran untuk mereka tentang kelangkaan alokasi sumber
daya dengan menggunakan manfaat biaya analisis (CBA) [6]. Manfaat biaya analisis memfasilitasi
pengambilan keputusan tentang penerapan, penarikan, atau melanjutkan suatu program. Keuntungan
sosial bersih atau Kehilangan membuatnya mudah untuk membuat keputusan. Selanjutnya, studi CBA
memfasilitasi perbandingan antara berbagai program dengan hasil yang berbeda, karena semua hasil
dikonversi menjadi nilai moneter [7].

Kesediaan untuk Membayar (WTP), yang telah banyak digunakan di bidang kesehatan dan non bidang
kesehatan [8-11], mengukur keduanya manfaat langsung dan tidak langsung serta menyediakan sebuah
metode pengukuran individu ' preferensi dengan menanyakan kepada mereka berapa banyak mereka
bersedia membayar untuk program tertentu [12] Selain itu, pendekatan WTP adalah diturunkan
langsung dari teori kesejahteraan ekonomi, yang dianggap sebagai metode yang tepat untuk mengukur
preferensi individu dari kesejahteraan perspektif [13]. WTP berarti, 'Kesediaan untuk melupakan
(pengorbanan)'. Lebih seseorang mau membayar, semakin dia mau untuk melupakan dan semakin
terasa kuat.

Contingent Valuation (CV) adalah salah satunya teknik yang biasa digunakan untuk memunculkan WTP
[14]. Dalam metode CV, hipotesis kuesioner digunakan untuk mengukur preferensi orang untuk barang
tertentu. Ini pengukuran dilakukan dengan bertanya pada orang tentang jumlah maksimum uang itu
mereka bersedia membayar untuk memiliki akses ke barang atau layanan itu [15]. Oleh karena itu,
penelitian ini bertujuan untuk melakukan CBA untuk program manajemen mandiri diabetes di Universiti
Sains, Malaysia (USM), dengan menggunakan penilaian kontingen kartu pembayaran teknik.

Material dan metode

Desain Studi

Penelitian cross sectional ini dilakukan antara Agustus 2005 dan Januari 2006.

Desain Kuesioner

Survei kartu pembayaran WTP CV adalah dilakukan untuk mengukur pasien WTP maksimum untuk
Diri Diabetes Program Manajemen (DSMP) [Tabel / Gambar [1] lampiran 1. Dalam kuesioner ini, pasien
diberi penjelasan tentang diabetes dan prevalensi dan beban diabetes pada pasien diabetes. Kemudian,
mereka diberi pengarahan dampak dan keuntungan DSMP. Akhirnya, mereka diminta untuk memilih
jumlah yang mereka bayarkan untuk bergabung DSMP dari skala yang diberikan pada akhir halaman
(Lampiran1). Mereka diingatkan bahwa jumlah yang mereka bayar dapat digunakan untuk hal lain jika
mereka memilih untuk tidak bergabung program, dengan mengatakan kepada mereka, perlu diingat
pendapat Anda saat ini dan apa yang akan kamu dapatkan jika Anda melakukan pembayaran ".

Kesediaan untuk Membayar Jumlah

Sebuah studi percontohan dilakukan untuk mengukur Jumlah WTP dengan menggunakan open-
ended daftar pertanyaan. Jumlah yang pasien bersedia membayar dalam studi percontohan itu
digunakan sebagai panduan untuk mengatur jumlah WTP dalam studi akhir. Tawaran dalam studi akhir
berkisar antara RM0 hingga RM400, dengan RM25 sebagai tambahan (RM0, RM25, RM50, RM75, hingga
RM400) nilai. Orang-orang yang dulu bersedia membayar lebih dari RM400 diberikan kesempatan untuk
mengatur maksimal jumlah yang mereka bayarkan untuk program, dengan memberi mereka ruang untuk
menyatakan itu jumlah. Studi ini sedikit berbeda dari studi sebelumnya di mana jumlah WTP ditulis
dalam skala, bukan tertulis terpisah. Menempatkan jumlah WTP dalam skala memberi responden
kebebasan untuk tepat pilih jumlah tepat yang mereka bersedia membayar. Dalam metode yang lama,
pasien diberikan serangkaian jumlah dan mereka harus memilih jumlah maksimum yang mereka
bersedia membayar. Dalam metode lama, pasien yang bersedia membayar sedikit lebih banyak daripada
yang dipilih jumlah, tetapi kurang dari yang dinyatakan berikutnya jumlah, harus memilih yang lebih
rendah jumlah yang dekat dengan yang dimaksudkan jumlah. Sebagai contoh, mari kita katakan bahwa
seri jumlah adalah RM10, RM20, RM30, dll. dan responden bersedia membayar RM14. Tetapi jumlah
yang disebutkan adalah baik RM10 atau RM20. Karena itu, mereka akan melakukannya pilih RM10.
Dalam penelitian saat ini, pasien punya pilihan untuk memilih jumlah maksimum yang mereka bersedia
membayar, dengan mencentang jumlah WTP maksimum mereka pada skala yang disediakan.

Lampiran 1

Program Manajemen Mandiri Diabetes

Biaya masyarakat banyak setiap tahun. Ini berlaku tidak hanya untuk pengobatan paticnts diabetik,
tetapi juga untuk pengelolaan komplikasi diskase jika kadar glukosa tidak dikontrol dengan baik.
Diabetes memang dapat menyebabkan banyak komplikasi serius yang terkadang dapat menyebabkan
kematian. Ini termasuk: stroke, gagal jantung kongestif dan gagal ginjal. Telah terbukti secara ilmiah
bahwa semua komplikasi ini memang meningkatkan angka kematian di antara populasi muda dan tua.
 Telah ditemukan dalam literatur bahwa Program Manajemen Mandiri Diabetes dapat menyebabkan
pengendalian gula darah, serta, mengurangi risiko komplikasi diabetes. Program Manajemen Mandiri
Diabetes telah diterapkan di sebagian besar negara barat; misalnya, program semacam itu telah
diterapkan di AS, Australia, Kanada, dan banyak negara Eropa. Di tempat yang berbeda, program telah
membuktikan efektivitasnya dalam mengurangi: glukosa darah, berat badan, kolesterol dan banyak
komplikasi diabetes.

Pertanyaan ini menyangkut berapa banyak RM yang ingin Anda keluarkan dari kantong Anda, dan
untuk satu kali, agar dapat berpartisipasi dalam Program Manajemen Mandiri Diabetes. Program ini
mencakup satu kelas per bulan untuk jangka waktu empat bulan. Ini berarti bahwa jika Anda mendaftar
dalam program ini, Anda akan dapat menghadiri empat kelas untuk seluruh periode program. Setiap
kelas akan fokus pada topik tertentu. Tujuannya adalah untuk memberi tahu Anda: informasi detail
tentang diabetes dan perencanaan makanan, jenis makanan yang bisa Anda makan, jenis makanan yang
harus Anda hindari, peran penting nutrisi makanan dan cara menghitung total kalori untuk setiap kali
makan. Di sisi lain, Anda harus diberi tahu tentang obat-obatan yang digunakan untuk pengobatan
diabetes, cara menangani jika Anda melewatkan dosis dan pentingnya kepatuhan. Selain itu, Anda harus
diberitahu tentang komplikasi diabetes, cara menunda timbulnya perkembangan mereka, dan akhirnya
perawatan kaki dan latihan yang aman yang dapat dilakukan.

Asumsikan bahwa jumlah yang akan Anda pilih dari skala di bawah ini mungkin mewakili tagihan
terpisah Anda untuk perawatan diabetes. Ingatlah penghasilan Anda saat ini dan apa yang akan Anda
berikan jika Anda melakukan pembayaran. Anda juga harus memperhatikan bahwa Anda dapat terus
menerima informasi tersebut secara tidak sistematis melalui saluran perawatan saat ini yang Anda pilih.
Silakan tentukan jumlah uang yang akan Anda bayarkan dari kantong Anda untuk menghadiri Program
Manajemen Mandiri Diabetes. Pembayaran Anda akan dibayar hanya sekali untuk seluruh program (4
bulan). Silakan pilih jawaban Anda dari skala di bawah.

Populasi Studi dan Partisipan

Pusat Kesehatan USM melayani sekitar 350 pasien diabetes tipe 2, yang bervariasi dalam mereka
latar belakang pendidikan dan etnis. Staf, pensiunan dan tanggungan yang bertipe 2diabetik di kampus
utama USM dan bersedia untuk bergabung dengan DSMP memenuhi syarat untuk menjadi termasuk
dalam penelitian ini. Dari 350 pasien, 135 pasien berhasil menjawab daftar pertanyaan.

Studi Analisis Manfaat Biaya

Perspektif: Penelitian ini dilakukan dari kalangan masyarakat perspektif dengan menggunakan teknik
WTP yang diukur secara tidak langsung dan manfaat tak berwujud.

Prosedur Pengumpulan Data

Semua pasien diabetes tipe 2 di USM utama kampus yang setuju untuk bergabung dengan penelitian
adalah dihubungi dan tanggal dan waktu tertentu adalah diatur untuk bertemu dan mewawancarai
mereka. Selama wawancara, pasien diberitahu tentang penelitian dan informed consent verbal adalah
diperoleh dari masing-masing. Mereka diberikan rata-rata 15 menit untuk menyelesaikan kuesioner.
Semua biaya yang dikeluarkan dalam hal ini studi diperoleh dari Manusia Departemen Sumber Daya
Pusat Kesehatan. Perhitungan Manfaat dan Biaya untuk

Manajemen Mandiri Diabetes Program

Jumlah rata-rata pasien bersedia membayar dianggap sebagai manfaat intervensi. Di sisi lain tangan,
sejak DSMP dimulai beberapa bulan setelah dimulainya survei ini, semua biaya yang termasuk dalam
DSMP mudah dihitung. DSMP terdiri dari empat sesi, dengan rata-rata 90 menit setiap. Satu sesi
dilakukan oleh a dokter medis, dua sesi dilakukan oleh dua apoteker dan satu Sesi dilakukan oleh dosen
dari Universitas Muhammadiyah Malang Sekolah Farmasi. Selama program berlangsung, a Perawat
mengambil tekanan darah dan Massa Tubuh Pengukuran indeks (BMI) selama masing-masing
mengunjungi. Tes HbA1c dilakukan tiga kali selama program. Untuk setiap tes HbA1c dilakukan, jarum
suntik, jarum, tabung untuk sampel darah dan swap digunakan. Bahan dan minuman disajikan untuk
pasien di setiap sesi. Total biaya yang terjadi selama program dihitung. Gaji para pendidik itu dihitung,
berdasarkan waktu yang dihabiskan selama kursus. Semua biaya uji laboratorium dan materi pendidikan
ditambahkan bersama dan waktu yang dihabiskan oleh staf untuk mengukur BP dan pengambilan
sampel darah juga dihitung. Akhirnya, biaya penggunaan ruang kelas, kursi, laptop, LCD dan layar
ditambahkan ke total biaya setelah mengasumsikan 5 masa hidup mereka dan 20 tahun hidup
menjangkau ruang konseling. Akhirnya, total biaya dibagi dengan jumlah total pasien untuk menghitung
biaya per pasien yang bergabung dengan program ini. Sejak ruang konseling dan peralatannya
digunakan untuk program dan fungsi lain, biaya untuk menggunakannya dihitung oleh menggunakan
persentase memanfaatkannya untuk DSMP, yang ditemukan 12,5%. Sebagai bagian dari analisis
sensitivitas, DSMP diasumsikan menghasilkan pencegahan pengembangan satu kasus tahap akhir
penyakit ginjal. Berdasarkan asumsi ini, usia diabetes, harapan hidup Malaysia, tahun-tahun tahap akhir
ginjal hemat penyakit dan biaya dialisis tahunan di Indonesia Malaysia dipertimbangkan dan diukur CBA

Analisis statistik

Tes Mann Whitney U digunakan untuk itu mengukur perbedaan antara WTP jumlah, berdasarkan pada
pasien demografi. Tes Kruskal Wallis adalah digunakan untuk mengukur perbedaan kapanpun ada lebih
dari 2 kelompok. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan SPSS paket perangkat lunak versi 12 di
a tingkat signifikansi kurang dari 0,05.

Hasil Sebanyak 135 pasien diabetes berhasil menanggapi kuesioner. Jumlah WTP rata-rata responden
adalah RM121.19 (I USD = 3.50 RM). Karena itu, total manfaat dari program ini adalah RM42416.50,
karena ada sekitar 350 pasien diabetes di Pusat Kesehatan USM [Tabel / Gambar 2] merangkum
responden karakteristik, di mana perempuan bersedia membayar lebih dari laki-laki, tetapi tidak sampai
tingkat yang signifikan. Di samping itu, penderita diabetes untuk jangka waktu 2 tahun atau lebih secara
signifikan bersedia membayar lebih tinggi dari mereka yang menderita diabetes selama suatu periode
kurang dari 2 tahun (p = 0,033). Orang Melayu dulu bersedia membayar lebih dari orang Cina dan India,
tetapi tidak signifikan. Pasien dengan a ukuran keluarga kurang dari 5 orang bersedia membayar lebih
tinggi daripada mereka yang memiliki ukuran keluarga lebih dari 5 orang, tetapi tidak sampai ke tingkat
yang signifikan. Sebaliknya, pasien yang lebih berpendidikan dan dengan a Penghasilan bulanan lebih
dari RM1500 bersedia membayar secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang kurang
berpendidikan dan berpenghasilan a penghasilan bulanan RM1500 atau kurang (p <0,001 dan p = 0,004,
masing-masing).

Di sisi lain, [Tabel / Gambar 3] menunjukkan biaya penyedia layanan kesehatan jika DSMP diberikan oleh
dokter, dosen, dan dua apoteker. Ditemukan bahwa perawatan kesehatan biaya provider per pasien, per
program tadinya RM20.18.

Tabel 3

Biaya penyedia layanan kesehatan jika program diberikan oleh dokter, dosen, dan apoteker terlatih.

Biaya / bulan

Biaya / hari RM

Biaya / jam

Biaya / min

Biaya / kelas

Biaya / pasien / Waktu yang digunakan

Biaya / pasien / program kelas RM selama program RM

Selain itu, [Tabel / Gambar 4] menunjukkan biaya ditimbulkan oleh selain penyedia layanan kesehatan.
Biaya ini termasuk tes HbA1c dan biaya semua bahan sekali pakai yang digunakan untuk mengambil
sampel darah, seperti jarum suntik, jarum, plester dan swap. Lain termasuk biaya pendidikan bahan
yang diberikan kepada pasien, minuman selama kelas, biaya komunikasi dan pengingat, biaya
menggunakan laptop di. Selain biaya layar LCD dan Akhirnya, biaya menggunakan meja, kursi dan
ruangan. Masa hidup laptop, layar, LCD, meja dan kursi diperkirakan 5 tahun, sedangkan rentang
hidupnya kamar itu diperkirakan 20 tahun. Total biaya penyedia layanan kesehatan ditemukan RM79,94
per pasien, per program. Jadi, total biaya dari Program sama dengan jumlah perawatan kesehatan biaya
penyedia. Penyedia non-kesehatan ’ biaya sama dengan RM100.12 per pasien, per program. Oleh
karena itu, total biaya untuk 350 pasien diperkirakan RM35,042.

Rasio Manfaat Biaya

 Pada bagian ini, manfaat bersih per pasien dari program dihitung. Sejak ada sekitar 350 pasien
diabetes di Pusat Kesehatan USM, manfaat bersih dari program dihitung setelah dengan asumsi bahwa
semua pasien akan berpartisipasi dalam program. Berdasarkan asumsi itu DSMP dilakukan oleh seorang
medis dokter, dosen farmasi dan 2 apoteker dan bahwa masa hidup peralatan = 5 tahun, manfaat bersih
DSMP ditemukan sama dengan RM7374.50, sedangkan rasio manfaat dan biaya ditemukan sama dengan
1.2: 1. Di sisi lain, manfaat bersih DSMP dihitung berdasarkan asumsi bahwa DSMP akan menghasilkan
pencegahan pengembangan satu kasus tahap akhir penyakit ginjal. Diasumsikan bahwa usia onset
diabetes pada kelompok yang diteliti adalah 47,5 tahun dan penyakit ginjal stadium akhir berkembang
setelah 20 tahun sejak awal diabetes. Harapan hidup di Malaysia adalah diasumsikan 75 tahun dan biaya
tahunan dialisis sebagai RM33958 [16]. Oleh karena itu, jumlah tahun yang disimpan adalah 7,5 tahun,
yang menghasilkan penghematan bersih RM204, 044.17 setelah diskon 3%. Dengan demikian, DSMP
akan melakukannya menghasilkan keuntungan bersih sebesar RM211, 418,67 oleh pencegahan
perkembangan satu kasus penyakit ginjal stadium akhir.

Diskusi

Alokasi sumber daya yang langka telah diilustrasikan baru-baru ini oleh pembuat keputusan. Bersih
manfaat dapat dengan mudah dihitung dengan menggunakan CBA, karena biaya dan manfaatnya masuk
nilai moneter. Dalam Efektivitas Biaya Analisis (CEA), sulit diketahui apakah intervensi baru menghasilkan
a manfaat bersih positif atau tidak. Dalam analisis CEA, satu-satunya rasio antara biaya dan efektivitas,
seperti biaya per tahun kehidupan diperoleh, diperoleh [17]. Sumber alokasi berdasarkan CEA sulit
karena;

(a) Evaluasi CEA memberikan keputusan pembuat tidak ada panduan tentang yang hilang alternatif saat
mengimplementasikan program (biaya peluang) dan (b) evaluasi CEA tidak dapat digunakan untuk
membandingkan yang berbeda program dengan hasil yang berbeda, sejak hasil harus unit alami yang
sama [12] Selama keterbatasan anggaran, CBA bisa digunakan untuk menghitung manfaat bersih yang
berbeda intervensi dan untuk menentukan peringkat intervensi ini, berdasarkan keuntungan bersih yang
diperoleh. Menurut dengan teori ekonomi kesejahteraan, "manfaatnya kepada individu dari layanan
atau intervensi didefinisikan sebagai maksimum individu kesediaan untuk membayar layanan atau
intervensi ”[17].

Penelitian ini menunjukkan bahwa pasien dengan diabetes selama lebih dari 2 tahun jumlah WTP secara
signifikan lebih tinggi daripada mereka yang memiliki panjang diabetes lebih rendah. Tambahan untuk
itu, pasien lebih berpendidikan dan mereka dengan pendapatan yang lebih tinggi menunjukkan hasil
yang signifikan jumlah WTP lebih tinggi daripada yang kurang berpendidikan dan pasien berpenghasilan
rendah. Banyak lainnya studi menemukan korelasi yang signifikan antara pendapatan dan jumlah WTP
[18], [19], [20] dan korelasi yang signifikan antara WTP dan pendidikan [21]. WTP tadinya ditemukan
berkorelasi signifikan dengan lama belajar, karena lebih berpendidikan orang memiliki pendapatan lebih
tinggi dan bisa lebih baik memahami manfaat masa depan dan konsekuensi dari program ini. Di sisi lain
tangan, tidak ada dukungan rentang atau bias titik tengah ditemukan dari penelitian ini, sejak skala.
Jumlah WTP diberikan kepada pasien dan pasien diberi kebebasan untuk pilih jumlah persisnya bersedia
untuk membayar. Dalam penelitian ini, rentangnya yang mana diberikan kepada pasien adalah RM0
hingga RM400 dan rata-rata dan median pasien ' tanggapannya adalah RM121.19 dan RM100.00,
masing-masing. Temuan serupa ditemukan di sebuah studi yang membandingkan kartu pembayaran dan
metode pilihan dikotomis, yang tidak menemukan bukti menemukan titik tengah atau rentang bias
dalam menggunakan metode PC [22].

Penelitian ini menghasilkan keuntungan bersih RM7374.50, sementara menghasilkan keuntungan bersih
dari RM211, 418,67 setelah mengasumsikan itu DSMP akan menghasilkan pencegahan pengembangan
satu kasus ginjal tahap akhir penyakit. Berdasarkan temuan oleh Caro et al., (2002), ditemukan bahwa
52% dari total biaya komplikasi diabetes adalah karena penyakit makrovaskular, sedangkan 21%
disebabkan untuk nefropati, 17% disebabkan oleh neuropati dan 10% disebabkan oleh retinopati [23].
Karenanya, beragam serius komplikasi dapat terjadi akibat diabetes dan dalam penelitian ini, penyakit
ginjal stadium akhir adalah satu-satunya asumsi yang ada dipertimbangkan dalam analisis. Mahal
lainnya dan komplikasi mahal seperti kardiovaskular penyakit, retinopati dan neuropati [24] dapat
dicegah oleh program. Sebagai hasilnya, program pendidikan seperti itu akan menghasilkan
penghematan lebih ekonomis dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Banyak penelitian lain
menggunakan WTP sebagai pengukuran manfaat program atau intervensi dalam

Evaluasi CBA. Satu studi menggunakan CBA untuk mengevaluasi program promosi farmasi untuk pasien
hipertensi di Kanada, yang menemukan bahwa manfaat apotek program promosi hampir sepuluh kali
lipat lebih tinggi dari total biaya [25]. Selanjutnya, WTP digunakan untuk menghitung CBA untuk Merah
Cross Services di Austria, yang dipertimbangkan WTP rata-rata sebagai manfaat dari program. Dalam
studi mereka, manfaat dari Layanan Palang Merah ditemukan sama atau sedikit lebih tinggi dari biaya
operasional [26]. Selain itu, Insulin Lispro adalah dibandingkan dengan insulin reguler di Australia
dengan melakukan studi CBA. Para pasien disurvei dengan menggunakan WTP untuk mengukur jumlah
tambahan uang yang mereka miliki bersedia membayar untuk Lispro insulin. Jaring manfaat dari
penelitian ini menghasilkan daftar obat baru di Australia formularium [27]. Dengan demikian, penelitian
ini menyediakan informasi berharga untuk pembuat kebijakan nilai moneter DSMP, yang bisa digunakan
untuk memfasilitasi pengambilan keputusan mereka proses. Karena itu, sebagai kesimpulan, WTP telah
ditemukan menjadi alat yang cocok untuk mengukur manfaat DSMP intervensi. WTP lebih tinggi secara
signifikan jumlah ditemukan dengan pasien memiliki diabetes untuk periode yang lebih lama dan mereka
yang lebih berpendidikan dan dengan lebih tinggi pendapatan. Setelah mengevaluasi CBA, internet
manfaat positif yang dihasilkan dari analisis ditemukan RM7374.50, sementara RM211, 418,67 bisa
diselamatkan dari pencegahan perkembangan satu kasus penyakit ginjal stadium akhir. Banyak lainnya
komplikasi diabetes dapat dicegah dengan manajemen diabetes yang tepat, yang dapat menghasilkan
kualitas hidup yang lebih tinggi dan mengurangi beban ekonomis diabetes pasien dan komplikasinya.
Karena itu, penelitian ini memberikan keputusan dan kebijakan pembuat di Pusat Kesehatan USM
berharga informasi tentang nilai dan manfaatnya yang bisa dihasilkan dari DSMP.
Kesimpulan

WTP disetujui untuk menjadi alat yang cocok untuk mengukur manfaat intervensi program manajemen
diri diabetes. Itu rasio manfaat-biaya adalah 1,2: 1, dengan penghematan bersih dari RM7374.50.
Banyak yang mengancam jiwa komplikasi yang belum dibahas dalam penelitian ini, bisa dicegah oleh
program manajemen mandiri diabetes, itu akan menghasilkan penghematan yang luar biasa.
Keterbatasan Studi Studi ini menghadapi banyak keterbatasan seperti kesulitan dalam merekrut pasien
dan ukuran sampel kecil dan banyak temuan didasarkan pada asumsi yang sangat umum dalam
pharmacoeconomics evaluasi. Karena diabetes adalah penyakit kronis dan menghasilkan banyak
komplikasi serius sangat sulit untuk mengukur dengan tepat sejumlah komplikasi yang bisa terjadi
dicegah karena program. Oleh karena itu, suatu asumsi mencegah pembangunan dari satu kasus gagal
ginjal diasumsikan. Dengan demikian, penelitian masa depan direkomendasikan untuk termasuk ukuran
sampel yang lebih besar dan untuk disertakan banyak komplikasi lain yang dapat dicegah karena untuk
diabetes di CBA. Pendidikan program yang lebih mencerminkan gambaran akurat tentang dampak aktual
dan manfaat program edukasi diabetes harus dimasukkan. Pengakuan Program pendidikan ini sebagian
didukung oleh Sekretariat Kesehatan Kampus dan hibah insentif dari Universiti Sains, Malaysia. Terima
kasih untuk