Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TANJUNG PASIR
Jalan Besar Desa Tanjung Pasir Email : puskesmas.tjpasir@gmail.com
HP. 0812 6006 4348 KODE POS. 21457

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG PASIR


NOMOR :445 / / UPTD-TP / XII / 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT


PUSKESMAS TANJUNG PASIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG PASIR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyusunan Perencanaan


Tingkat Puskesmas Tanjung pasir Dinas
Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu Utara;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut


point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Tanjung pasir Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Utara tentang
Pembentukan Tim penyusunan perencanaan
tingkat puskesmas pada Puskesmas Tanjung
pasir Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu
Utara;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 tahun 2008 tentang


Pembentukan Daerah Kabupaten Labuhanbatu
Utara Provinsi Sumatera Utara ;
2. Undang – undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
3. Permenkes Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
4. Permenkes 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan
Nasional;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005
tentang pengelolaan keuangan Daerah ( Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2005 Nomor
140, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4575);
7. Peraturan Daerah Nomor 03 Tahun 2014 Tentang
perubahan atas peraturan daerah Kabupaten
Labuhanbatu Utara Nomor 28 Tahun 2011
Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan;

Memutuskan...
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG
PASIR KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS TANJUNG
PASIR.
Kesatu : Membentuk Tim penyusunan perencanaan
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) UPTD
Puskesmas Tanjung pasir Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Utara dengan susunan
personalia seperti tersebut dalam lampiran.
Kedua : Tim bertugas melaksanakan penyusunan
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) UPTD
Puskesmas Tanjung pasir Dinas Kesehatan
Kabupaten Labuhanbatu Utara.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu
Utara tahun 2018.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
dengan ketentuan segala sesuatunya akan ditinjau
dan diadakan perubahan seperlunya, apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini.

Ditetapkan di : Tanjung pasir


Pada Tanggal : Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG PASIR

FEBYRIANI DWI TRIYANTI SIREGAR


LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TANJUNG PASIR

NOMOR : 445/ /UPTD-TP/XII/2017


TENTANG SUSUNAN PERSONALIA TIM
PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS TANJUNG PASIR
TANGGAL : Desember 2018

SUSUNAN PERSONALIA TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS


TANJUNG PASIR

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN

1 dr. Febyriani Dwi T. Siregar Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

2 drg. Prabudi Setiawan Dokter Gigi Ketua

3 Maisyaroh Panjaitan Kepala Sub.Bag TU Pelaksana Teknis

4 Nensy Amrisyah Bendahara Pelaksana Teknis


Situmorang

5 dr. Hj. Juli Elviani Sinaga Dokter Umum Pelaksana Teknis

6 Suhaibah Bidan Koordinator Pelaksana Teknis

7 Nirwani Sitompul Bidan Pelaksana Teknis

8 Ernika Ekawati Jurim Pelaksana Teknis

9 Norli Siboro Perawat Gigi Pelaksana Teknis

10 Lia Agustina Perawat Pelaksana Teknis

11 Murni Andriani Nutrisionist Pelaksana Teknis

12 Rehyani br. Bangun Perawat Pelaksana Teknis

13 Hendry Crisman Silitonga Perawat Pelaksana Teknis

14 Efiana Saragih Bidan Pelaksana Teknis

15 Erlina Bidan Pelaksana Teknis

16 Efdayensi Bidan Pelaksana Teknis

17 Latifah Bidan Pelaksana Teknis

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG PASIR

FEBYRAINI DWI TRIYANTI SIREGAR