KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A19319272738

NPWP : 03.210.594.2-722.000

NAMA : SUMBER REJEKI MEDIKA JAYA

ALAMAT : JL ADAM MALIK, Nomor 033, RT 004, KARANG ASAM ULU

KOTA : KOTA SAMARINDA

NOP : -

JENIS PAJAK : 411211 - PPN Dalam Negeri

JENIS SETORAN : 920 - Pemungut Bend APBD

MASA PAJAK : 0808

TAHUN PAJAK : 2019

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 375.572

TERBILANG : Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Lima Ratus Tujuh Puluh Dua Rupiah

URAIAN : -

NAMA PENYETOR : BENDAHARA RUTIN / GAJI PUSKESM

NPWP : 00.398.529.8-728.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 019083412870145

MASA AKTIF : 21/09/2019 13:00:19

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.