IMPLEMENTASI PIS-PK TINGKAT PROVINSI

PROVINSI :
NAMA :
JABATAN :
EMAIL :
HP :

TAHAPAN IMPLEMENTASI

KUNJUNGAN
KELUARGA ANALISIS MELAKSANAKAN
ANALISIS INTERVENSI PERUBAHAN PERMASALAHAN SOLUSI
PELATIHAN PERSIAPAN DAN VERIFIKASI
IKS AWAL LANJUT
INTERVENSI IKS
AWAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9

KETERANGAN KOLOM:
1-7 diisi angka 1 jika sudah diimplementasikan; diisi angka 0 jika belum diimplementasikan
8-9 diisi narasi

Format evaluasi dapat diunduh di link: bit.ly/EVALUASIPISPK2019

 IMPLEMENTASI PIS-PK TINGKAT KAB/KOTA

PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
NAMA :
JABATAN :
EMAIL :
HP :

TAHAPAN IMPLEMENTASI

MELAKSANAKAN PERMASAL
KUNJUNGAN KELUARGA ANALISIS INTERVENSI ANALISIS SOLUSI
PELATIHAN PERSIAPAN VERIFIKASI AHAN
DAN INTERVENSI AWAL IKS AWAL LANJUT PERUBAHAN IKS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

KETERANGAN KOLOM:
1-7 diisi angka 1 jika sudah diimplementasikan; diisi angka 0 jika belum diimplementasikan
8-9 diisi narasi

Format evaluasi dapat diunduh di link: bit.ly/EVALUASIPISPK2019

 TAHAPAN IMPLEMENTASI

KUNJUNGAN
KABUPATEN/K PROVINSI KELUARGA
NO KODE NAMA PUSKESMAS KECAMATAN ANALISIS INTERVENSI
OTA PELATIHAN PERSIAPAN DAN IKS AWAL LANJUT
INTERVENSI
AWAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 1033357 Angsana Angsana Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
2 1033382 Bangkonol Kooroncong Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
3 1033375 Banjar Banjar Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
4 1033360 Bojong Bojong Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
5 1033380 Cadasari Cadasari Pandeglang Banten 1 1 1 1 1
6 1033367 Carita Carita Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
7 1033349 Cibaliung Cibaliung Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
8 1033350 Cibitung Cibitung Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
9 1033352 Cigeulis Cigeulis Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
10 1033369 Cikedal Cikedal Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
11 1033351 Cikeusik Cikeusik Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
12 1033378 Cikupa Pandeglang Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
13 1033348 Cimanggu Cimanggu Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
14 1033373 Cimanuk Cimanuk Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
15 1033374 Cipeucang Cipeucang Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
16 1033362 Cisata Cisata Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
17 1033368 Jiput Jiput Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
18 1033376 Kaduhejo Kaduhejo Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
19 1033366 Labuan Labuan Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
20 1033379 Majasari Majasari Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
 21 1033372 Mandalawangi Mandalawangi Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
22 1033355 Mekarjaya Mekarjaya Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
23 1033370 Menes Menes Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
24 1033356 Munjul Munjul Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
25 1033381 Pagadungan Karangtanjung Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
26 1033363 Pagelaran Pagelaran Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
27 1033377 Pandeglang Pandeglang Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
28 1033353 Panimbang Panimbang Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
29 1033364 Patia Patia Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
30 1033365 Perdana Sikaresmi Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
31 1033359 Picung Picung Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
32 1033371 Pulosari Pulosari Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
33 1033361 Saketi Saketi Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
34 1033358 Sindangresmi Sindangresmi Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
35 1033354 Sobang Sobang Pandeglang Banten 1 1 1 1 0
36 1033347 Sumur Sumur Pandeglang Banten 1 1 1 1 0

KETERANGAN KOLOM:
1-6 sudah jelas
7-14 diisi angka 1 jika sudah diimplementasikan; diisi angka 0 jika belum diimplementasikan
15-16 diisi narasi

Kondisi penyampaian format evaluasi Puskesmas saat ini dan format evaluasi, dapat diunduh di link: bit.ly/EVALUASIPISPK2019
 IMPLEMENTASI PIS-PK TINGKAT PUSKESMAS

MEMANFAAT MELAKSANA
ANALISIS KAN RAW KAN
PERUBAHAN DATA DARI VERIFIKASI
IKS APLIKASI KS

12 13 14
0
0 1
0
0
1 1 1
0
0
0 1
0
0 1
0
0 1
0 1
0 1
0
0
0
0
0
0
0
0 1
0 1
0
0
0
0
0 1
0 1
0
0 1
0
0 1
0 1
0
0
EMENTASI PIS-PK TINGKAT PUSKESMAS

PERMASALAHAN

15

masalah utama Masih Banyak warga Masyarakat yg merokok,Karena Belum Ada kesadaran tentang bahaya merokok,mudah nya akses utk membeli rokok Dan Masih Banyak ya ikla

masalah utama kekurangan SDM saat input data

 SOLUSI

16

Meningkatkan sosialisasi merokok Dan membuat Perda Rokok

 REKAP PENYAMPAIAN INSTRUMEN EVALUASI IMPLEMENTASI
PIS-PK TINGKAT PUSKESMAS

Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

1 Aceh Simeulue 14 12 2
2 Aceh Aceh Singkil 12 12 0
3 Aceh Aceh Selatan 24 24 0
4 Aceh Aceh Tenggara 18 18 0
5 Aceh Aceh Timur 27 13 14
6 Aceh Aceh Tengah 14 14 0
7 Aceh Aceh Barat 13 13 0
8 Aceh Aceh Besar 28 28 0
9 Aceh Pidie 26 26 0
10 Aceh Bireuen 18 18 0
11 Aceh Aceh Utara 32 32 0
12 Aceh Aceh Barat Daya 13 13 0
13 Aceh Gayo Lues 12 12 0
14 Aceh Aceh Tamiang 14 14 0
15 Aceh Nagan Raya 14 14 0
16 Aceh Aceh Jaya 12 12 0
17 Aceh Bener Meriah 13 10 3
18 Aceh Pidie Jaya 11 11 0
19 Aceh Kota Banda Aceh 11 11 0
20 Aceh Kota Sabang 6 6 0
21 Aceh Kota Langsa 5 4 1
22 Aceh Kota Lhoksumawe 7 7 0
23 Aceh Kota Subulussalam 7 7 0
24 Sumatera Utara Nias 10 10
25 Sumatera Utara Mandailing Natal 26 26
26 Sumatera Utara Tapanuli Selatan 16 16
27 Sumatera Utara Tapanuli Tengah 24 24
28 Sumatera Utara Tapanuli Utara 20 20
29 Sumatera Utara Toba Samosir 19 19
30 Sumatera Utara Labuhan Batu 15 15
31 Sumatera Utara Asahan 25 25
32 Sumatera Utara Simalungun 45 45
33 Sumatera Utara Dairi 18 18
34 Sumatera Utara Karo 19 19
35 Sumatera Utara Deli Serdang 34 34
36 Sumatera Utara Langkat 30 30
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

37 Sumatera Utara Nias Selatan 35 35

38 Sumatera Utara Humbang Hasundutan 12 12
39 Sumatera Utara Pakpak Bharat 8 8
40 Sumatera Utara Samosir 12 12
41 Sumatera Utara Serdang Bedagai 20 20
42 Sumatera Utara Batu Bara 15 15
43 Sumatera Utara Padang Lawas Utara 17 17
44 Sumatera Utara Padang Lawas 16 16
45 Sumatera Utara Labuhan Batu Selatan 17 17
46 Sumatera Utara Labuhan Batu Utara 18 18
47 Sumatera Utara Nias Utara 11 11
48 Sumatera Utara Nias Barat 8 8
49 Sumatera Utara Kota Sibolga 5 5
50 Sumatera Utara Kota Tanjung Balai 8 8
51 Sumatera Utara Kota Pematang Siantar 19 19 0
52 Sumatera Utara Kota Tebing Tinggi 9 9
53 Sumatera Utara Kota Medan 41 41
54 Sumatera Utara Kota Binjai 8 2 6
55 Sumatera Utara Kota Padang Sidempuan 10 10
56 Sumatera Utara Kota Gunungsitoli 6 6
57 Sumatera Barat Kepulauan Mentawai 12 12
58 Sumatera Barat Pesisir Selatan 20 20
59 Sumatera Barat Solok 19 19
60 Sumatera Barat Sijunjung 13 12 1
61 Sumatera Barat Tanah Datar 23 23
62 Sumatera Barat Padang Pariaman 25 25
63 Sumatera Barat Agam 23 23
64 Sumatera Barat Lima Puluh Kota 22 22
65 Sumatera Barat Pasaman 16 16
66 Sumatera Barat Solok Selatan 9 9 0
67 Sumatera Barat Dharmas Raya 14 14
68 Sumatera Barat Pasaman Barat 20 20
69 Sumatera Barat Kota Padang 23 23
70 Sumatera Barat Kota Solok 4 4
71 Sumatera Barat Kota Sawah Lunto 6 6
72 Sumatera Barat Kota Padang Panjang 4 4
73 Sumatera Barat Kota Bukit Tinggi 7 7
74 Sumatera Barat Kota Payakumbuh 8 8
75 Sumatera Barat Kota Pariaman 7 7
76 Riau Kuantan Singingi 23 23
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

77 Riau Indragiri Hulu 18 18

78 Riau Indragiri Hilir 26 26
79 Riau Pelalawan 14 14
80 Riau Siak 15 15
81 Riau Kampar 31 31
82 Riau Rokan Hulu 21 21
83 Riau Bengkalis 18 18
84 Riau Rokan Hilir 19 19
85 Riau Kepulauan Meranti 10 10
86 Riau Kota Pekanbaru 21 21
87 Riau Kota Dumai 10 10
88 Jambi Kerinci 21 21
89 Jambi Merangin 27 27
90 Jambi Sarolangun 15 15
91 Jambi Batang Hari 17 17
92 Jambi Muaro Jambi 18 18
93 Jambi Tanjung Jabung Timur 17 17
94 Jambi Tanjung Jabung Barat 16 16
95 Jambi Tebo 17 17
96 Jambi Bungo 19 19
97 Jambi Kota Jambi 20 20
98 Jambi Kota Sungai Penuh 10 10
99 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu 18 18
100 Sumatera Selatan Ogan Komering Ilir 31 31
101 Sumatera Selatan Muara Enim 22 22
102 Sumatera Selatan Lahat 33 33
103 Sumatera Selatan Musi Rawas 19 19
104 Sumatera Selatan Musi Banyuasin 28 28
105 Sumatera Selatan Banyuasin 33 33
106 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu Selata 19 19
107 Sumatera Selatan Ogan Komering Ulu Timur 22 22
108 Sumatera Selatan Ogan Ilir 25 25
109 Sumatera Selatan Empat Lawang 10 10
110 Sumatera Selatan Penukal Abab Lematang Il 7 7
111 Sumatera Selatan Musi Rawas Utara 8 8
112 Sumatera Selatan Kota Palembang 41 41
113 Sumatera Selatan Kota Prabumulih 9 9
114 Sumatera Selatan Kota Pagar Alam 7 7
115 Sumatera Selatan Kota Lubuk Linggau 9 9
116 Bengkulu Bengkulu Selatan 14 14
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

117 Bengkulu Rejang Lebong 21 21

118 Bengkulu Bengkulu Utara 22 22
119 Bengkulu Kaur 16 16
120 Bengkulu Seluma 22 22
121 Bengkulu Muko-Muko 17 17
122 Bengkulu Lebong 14 14
123 Bengkulu Kepahiang 14 14
124 Bengkulu Bengkulu Tengah 20 20
125 Bengkulu Kota Bengkulu 20 20
126 Lampung Lampung Barat 15 15 0
127 Lampung Tanggamus 23 23 0
128 Lampung Lampung Selatan 26 26 0
129 Lampung Lampung Timur 34 34 0
130 Lampung Lampung Tengah 39 38 1
131 Lampung Lampung Utara 27 27 0
132 Lampung Way Kanan 19 19 0
133 Lampung Tulang Bawang 18 18 0
134 Lampung Pesawaran 13 11 2
135 Lampung Pringsewu 13 13 0
136 Lampung Mesuji 13 13 0
137 Lampung Tulang Bawang Barat 16 12 4
138 Lampung Pesisir Barat 9 9 0
139 Lampung Kota Bandar Lampung 30 30 0
140 Lampung Kota Metro 12 12 0
141 Kep. Bangka Belitung Bangka 12 12
142 Kep. Bangka Belitung Belitung 9 9
143 Kep. Bangka Belitung Bangka Barat 8 8
144 Kep. Bangka Belitung Bangka Tengah 9 9
145 Kep. Bangka Belitung Bangka Selatan 10 10
146 Kep. Bangka Belitung Belitung Timur 7 7
147 Kep. Bangka Belitung Kota Pangkal Pinang 9 9
148 Kepulauan Riau Karimun 13 13
149 Kepulauan Riau Bintan 14 14
150 Kepulauan Riau Natuna 13 13
151 Kepulauan Riau Lingga 11 11
152 Kepulauan Riau Kep. Anambas 7 7
153 Kepulauan Riau Kota Batam 19 19
154 Kepulauan Riau Kota Tanjung Pinang 7 7
155 DKI Jakarta Kepulauan Seribu 6 6
156 DKI Jakarta Jakarta Selatan 74 74
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

157 DKI Jakarta Jakarta Timur 86 86

158 DKI Jakarta Jakarta Pusat 37 37
159 DKI Jakarta Jakarta Barat 73 73
160 DKI Jakarta Jakarta Utara 45 45
161 Jawa Barat Bogor 101 101
162 Jawa Barat Sukabumi 58 58
163 Jawa Barat Cianjur 45 2 43
164 Jawa Barat Bandung 62 62
165 Jawa Barat Garut 65 65
166 Jawa Barat Tasikmalaya 40 40
167 Jawa Barat Ciamis 37 37
168 Jawa Barat Kuningan 37 37
169 Jawa Barat Cirebon 60 60
170 Jawa Barat Majalengka 32 32
171 Jawa Barat Sumedang 35 35
172 Jawa Barat Indramayu 49 49
173 Jawa Barat Subang 40 40 0
174 Jawa Barat Purwakarta 20 20
175 Jawa Barat Karawang 50 50
176 Jawa Barat Bekasi 44 44
177 Jawa Barat Bandung Barat 32 32
178 Jawa Barat Pangandaran 15 15
179 Jawa Barat Kota Bogor 25 25
180 Jawa Barat Kota Sukabumi 15 15
181 Jawa Barat Kota Bandung 73 73
182 Jawa Barat Kota Cirebon 22 22
183 Jawa Barat Kota Bekasi 39 39
184 Jawa Barat Kota Depok 32 32
185 Jawa Barat Kota Cimahi 13 9 4
186 Jawa Barat Kota Tasikmalaya 21 21 0
187 Jawa Barat Kota Banjar 10 10
188 Jawa Tengah Cilacap 38 38 0
189 Jawa Tengah Banyumas 39 39 0
190 Jawa Tengah Purbalingga 22 22
191 Jawa Tengah Banjarnegara 35 35 0
192 Jawa Tengah Kebumen 35 35 0
193 Jawa Tengah Purworejo 27 27 0
194 Jawa Tengah Wonosobo 24 24 0
195 Jawa Tengah Magelang 29 29
196 Jawa Tengah Boyolali 25 25
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

197 Jawa Tengah Klaten 34 34 0

198 Jawa Tengah Sukoharjo 12 12 0
199 Jawa Tengah Wonogiri 34 34
200 Jawa Tengah Karanganyar 21 21 0
201 Jawa Tengah Sragen 25 25 0
202 Jawa Tengah Grobogan 30 30 0
203 Jawa Tengah Blora 26 26 0
204 Jawa Tengah Rembang 17 17 0
205 Jawa Tengah Pati 29 29 0
206 Jawa Tengah Kudus 19 19 0
207 Jawa Tengah Jepara 21 21 0
208 Jawa Tengah Demak 27 27 0
209 Jawa Tengah Semarang 26 26 0
210 Jawa Tengah Temanggung 26 26
211 Jawa Tengah Kendal 30 30 0
212 Jawa Tengah Batang 21 21
213 Jawa Tengah Pekalongan 27 27
214 Jawa Tengah Pemalang 25 25 0
215 Jawa Tengah Tegal 29 29 0
216 Jawa Tengah Brebes 38 38 0
217 Jawa Tengah Kota Magelang 5 5 0
218 Jawa Tengah Kota Surakarta 17 17 0
219 Jawa Tengah Kota Salatiga 6 6 0
220 Jawa Tengah Kota Semarang 37 37 0
221 Jawa Tengah Kota Pekalongan 14 14
222 Jawa Tengah Kota Tegal 8 8
223 DI Yogyakarta Kulon Progo 21 21
224 DI Yogyakarta Bantul 27 27
225 DI Yogyakarta Gunung Kidul 30 30
226 DI Yogyakarta Sleman 25 25
227 DI Yogyakarta Kota Yogyakarta 18 18
228 Jawa Timur Pacitan 24 24 0
229 Jawa Timur Ponorogo 31 31 0
230 Jawa Timur Trenggalek 22 22
231 Jawa Timur Tulungagung 32 32
232 Jawa Timur Blitar 24 24
233 Jawa Timur Kediri 37 37
234 Jawa Timur Malang 39 39 0
235 Jawa Timur Lumajang 25 25
236 Jawa Timur Jember 50 50
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

237 Jawa Timur Banyuwangi 45 45

238 Jawa Timur Bondowoso 25 25
239 Jawa Timur Situbondo 20 20
240 Jawa Timur Probolinggo 33 33
241 Jawa Timur Pasuruan 33 33
242 Jawa Timur Sidoarjo 26 26
243 Jawa Timur Mojokerto 27 27
244 Jawa Timur Jombang 34 34
245 Jawa Timur Nganjuk 20 20
246 Jawa Timur Madiun 26 26
247 Jawa Timur Magetan 22 22 0
248 Jawa Timur Ngawi 24 24 0
249 Jawa Timur Bojonegoro 36 36
250 Jawa Timur Tuban 33 33
251 Jawa Timur Lamongan 33 33
252 Jawa Timur Gresik 32 32 0
253 Jawa Timur Bangkalan 22 22 0
254 Jawa Timur Sampang 21 21
255 Jawa Timur Pamekasan 20 20 0
256 Jawa Timur Sumenep 30 30
257 Jawa Timur Kota Kediri 9 9
258 Jawa Timur Kota Blitar 3 3
259 Jawa Timur Kota Malang 16 16
260 Jawa Timur Kota Probolinggo 6 6
261 Jawa Timur Kota Pasuruan 8 8 0
262 Jawa Timur Kota Mojokerto 6 6
263 Jawa Timur Kota Madiun 6 6
264 Jawa Timur Kota Surabaya 63 63 0
265 Jawa Timur Kota Batu 5 5
266 Banten Pandeglang 36 36
267 Banten Lebak 42 42
268 Banten Tangerang 44 44
269 Banten Serang 31 31
270 Banten Kota Tangerang 36 36
271 Banten Kota Cilegon 8 8
272 Banten Kota Serang 16 16
273 Banten Kota Tangerang Selatan 29 29
274 Bali Jembrana 10 10 0
275 Bali Tabanan 20 20 0
276 Bali Badung 13 13 0
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

277 Bali Gianyar 13 13 0

278 Bali Klungkung 9 9 0
279 Bali Bangli 12 12 0
280 Bali Karang Asem 12 12 0
281 Bali Buleleng 20 20 0
282 Bali Kota Denpasar 11 11 0
283 Nusa Tenggara Barat Lombok Barat 19 19
284 Nusa Tenggara Barat Lombok Tengah 25 25
285 Nusa Tenggara Barat Lombok Timur 32 32
286 Nusa Tenggara Barat Sumbawa 25 25
287 Nusa Tenggara Barat Dompu 9 9
288 Nusa Tenggara Barat Bima 21 21
289 Nusa Tenggara Barat Sumbawa Barat 9 9
290 Nusa Tenggara Barat Lombok Utara 8 8
291 Nusa Tenggara Barat Kota Mataram 11 11
292 Nusa Tenggara Barat Kota Bima 7 7
293 Nusa Tenggara Timur Sumba Barat 9 9
294 Nusa Tenggara Timur Sumba Timur 22 22
295 Nusa Tenggara Timur Kupang 26 26
296 Nusa Tenggara Timur Timor Tengah Selatan 30 30
297 Nusa Tenggara Timur Timor Tengah Utara 26 26
298 Nusa Tenggara Timur Belu 17 17
299 Nusa Tenggara Timur Alor 26 26
300 Nusa Tenggara Timur Lembata 9 9
301 Nusa Tenggara Timur Flores Timur 21 21
302 Nusa Tenggara Timur Sikka 25 25
303 Nusa Tenggara Timur Ende 24 24
304 Nusa Tenggara Timur Ngada 14 14
305 Nusa Tenggara Timur Manggarai 21 21
306 Nusa Tenggara Timur Rote Ndao 12 12
307 Nusa Tenggara Timur Manggarai Barat 15 15
308 Nusa Tenggara Timur Sumba Tengah 8 8
309 Nusa Tenggara Timur Sumba Barat Daya 13 13
310 Nusa Tenggara Timur Nagekeo 7 7
311 Nusa Tenggara Timur Manggarai Timur 25 25
312 Nusa Tenggara Timur Sabu Raijua 6 6
313 Nusa Tenggara Timur Malaka 17 17
314 Nusa Tenggara Timur Kota Kupang 11 11
315 Kalimantan Barat Sambas 28 28
316 Kalimantan Barat Bengkayang 17 17
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

317 Kalimantan Barat Landak 16 16

318 Kalimantan Barat Mempawah 14 14
319 Kalimantan Barat Sanggau 19 19
320 Kalimantan Barat Ketapang 24 24
321 Kalimantan Barat Sintang 20 20
322 Kalimantan Barat Kapuas Hulu 23 23
323 Kalimantan Barat Sekadau 12 12
324 Kalimantan Barat Melawi 11 11
325 Kalimantan Barat Kayong Utara 8 8
326 Kalimantan Barat Kubu Raya 20 20
327 Kalimantan Barat Kota Pontianak 23 23
328 Kalimantan Barat Kota Singkawang 9 9
329 Kalimantan Tengah Kotawaringin Barat 18 18 0
330 Kalimantan Tengah Kotawaringin Timur 20 17 3
331 Kalimantan Tengah Kapuas 26 26 0
332 Kalimantan Tengah Barito Selatan 12 12 0
333 Kalimantan Tengah Barito Utara 16 16 0
334 Kalimantan Tengah Sukamara 5 5 0
335 Kalimantan Tengah Lamandau 11 11 0
336 Kalimantan Tengah Seruyan 12 2 10
337 Kalimantan Tengah Katingan 16 16 0
338 Kalimantan Tengah Pulang Pisau 12 12 0
339 Kalimantan Tengah Gunung Mas 15 15 0
340 Kalimantan Tengah Barito Timur 11 11 0
341 Kalimantan Tengah Murung Raya 15 15 0
342 Kalimantan Tengah Kota Palangka Raya 11 10 1
343 Kalimantan Selatan Tanah Laut 19 19 0
344 Kalimantan Selatan Kota Baru 28 28 0
345 Kalimantan Selatan Banjar 24 24 0
346 Kalimantan Selatan Barito Kuala 19 19 0
347 Kalimantan Selatan Tapin 13 13 0
348 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Selatan 21 21 0
349 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Tengah 19 19 0
350 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Utara 13 13 0
351 Kalimantan Selatan Tabalong 17 17 0
352 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu 14 14 0
353 Kalimantan Selatan Balangan 12 12 0
354 Kalimantan Selatan Kota Banjarmasin 26 26 0
355 Kalimantan Selatan Kota Banjar Baru 9 9 0
356 Kalimantan Timur Paser 18 18
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

357 Kalimantan Timur Kutai Barat 19 19

358 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara 32 32
359 Kalimantan Timur Kutai Timur 21 21
360 Kalimantan Timur Berau 20 20
361 Kalimantan Timur Penajam Paser Utara 11 11
362 Kalimantan Timur Mahakam Hulu 5 5
363 Kalimantan Timur Kota Balikpapan 27 27
364 Kalimantan Timur Kota Samarinda 26 26
365 Kalimantan Timur Kota Bontang 6 6
366 Kalimantan Utara Malinau 16 16
367 Kalimantan Utara Bulungan 12 12
368 Kalimantan Utara Tana tidung 5 5
369 Kalimantan Utara Nunukan 16 16
370 Kalimantan Utara Kota Tarakan 7 7
371 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow 17 17
372 Sulawesi Utara Minahasa 22 22
373 Sulawesi Utara Kepulauan Sangihe 17 17
374 Sulawesi Utara Kepulauan Talaud 21 21
375 Sulawesi Utara Minahasan Selatan 17 17
376 Sulawesi Utara Minahasa Utara 11 11
377 Sulawesi Utara Bolaang Mongodow Utar 11 11
378 Sulawesi Utara Siau Tagulandang Biaro 13 13
379 Sulawesi Utara Minahasa Tenggara 12 12
380 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow Sela 8 8
381 Sulawesi Utara Bolaang Mongondow Tim 7 7
382 Sulawesi Utara Kota Manado 16 16
383 Sulawesi Utara Kota Bitung 9 9
384 Sulawesi Utara Kota Tomohon 7 7
385 Sulawesi Utara Kota Kotamobagu 5 5
386 Sulawesi Tengah Banggai Kepulauan 13 13
387 Sulawesi Tengah Banggai 26 26
388 Sulawesi Tengah Morowali 9 9 0
389 Sulawesi Tengah Poso 24 24 0
390 Sulawesi Tengah Donggala 18 18 0
391 Sulawesi Tengah Toli-Toli 14 14 0
392 Sulawesi Tengah Buol 11 11
393 Sulawesi Tengah Parigi Moutong 23 22 1
394 Sulawesi Tengah Tojo Una-Una 13 13 0
395 Sulawesi Tengah Sigi 19 19 0
396 Sulawesi Tengah Banggai Laut 10 10
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

397 Sulawesi Tengah Morowali Utara 13 13

398 Sulawesi Tengah Kota Palu 13 13
399 Sulawesi Selatan Selayar 14 14 0
400 Sulawesi Selatan Bulukumba 20 20
401 Sulawesi Selatan Bantaeng 13 13 0
402 Sulawesi Selatan Jeneponto 19 19 0
403 Sulawesi Selatan Takalar 15 15 0
404 Sulawesi Selatan Gowa 25 25 0
405 Sulawesi Selatan Sinjai 16 16
406 Sulawesi Selatan Maros 14 14 0
407 Sulawesi Selatan Pangkajene Kepulauan 23 23 0
408 Sulawesi Selatan Barru 12 12 0
409 Sulawesi Selatan Bone 38 31 7
410 Sulawesi Selatan Soppeng 17 17 0
411 Sulawesi Selatan Wajo 23 20 3
412 Sulawesi Selatan Sidenreng Rappang 14 14 0
413 Sulawesi Selatan Pinrang 17 17 0
414 Sulawesi Selatan Enrekang 14 14 0
415 Sulawesi Selatan Luwu 22 22
416 Sulawesi Selatan Tana Toraja 21 21
417 Sulawesi Selatan Luwu Utara 14 14 0
418 Sulawesi Selatan Luwu Timur 17 17 0
419 Sulawesi Selatan Toraja Utara 26 26
420 Sulawesi Selatan Kota Makassar 46 46
421 Sulawesi Selatan Kota Pare-pare 6 6
422 Sulawesi Selatan Kota Palopo 12 12 0
423 Sulawesi Tenggara Buton 14 14
424 Sulawesi Tenggara Muna 27 27
425 Sulawesi Tenggara Konawe 27 27
426 Sulawesi Tenggara Kolaka 14 14
427 Sulawesi Tenggara Konawe Selatan 24 24
428 Sulawesi Tenggara Bombana 22 22
429 Sulawesi Tenggara Wakatobi 20 20
430 Sulawesi Tenggara Kolaka Utara 16 16
431 Sulawesi Tenggara Buton Utara 10 10
432 Sulawesi Tenggara Konawe Utara 22 22
433 Sulawesi Tenggara Kolaka Timur 12 12
434 Sulawesi Tenggara Konawe Kepulauan 7 7
435 Sulawesi Tenggara Muna Barat 15 15
436 Sulawesi Tenggara Buton Tengah 14 14
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

437 Sulawesi Tenggara Buton Selatan 9 9

438 Sulawesi Tenggara Kota Kendari 15 15
439 Sulawesi Tenggara Kota Bau-Bau 17 17
440 Gorontalo Boalemo 11 11 0
441 Gorontalo Gorontalo 21 21 0
442 Gorontalo Pohuwato 16 16 0
443 Gorontalo Bone Bolango 20 20 0
444 Gorontalo Gorontalo Utara 15 15 0
445 Gorontalo Kota Gorontalo 10 10 0
446 Sulawesi Barat Majene 11 11
447 Sulawesi Barat Polewali Mandar 20 20
448 Sulawesi Barat Mamasa 17 17
449 Sulawesi Barat Mamuju 22 22
450 Sulawesi Barat Pasangkayu 15 15
451 Sulawesi Barat Mamuju Tengah 10 10
452 Maluku Maluku Tenggara Barat 13 13 0
453 Maluku Maluku Tenggara 18 18 0
454 Maluku Maluku Tengah 33 33 0
455 Maluku Buru 11 11 0
456 Maluku Kepulauan Aru 28 28 0
457 Maluku Seram Bagian Barat 17 17 0
458 Maluku Seram Bagian Timur 19 19 0
459 Maluku Maluku Barat Daya 21 21 0
460 Maluku Buru Selatan 12 12 0
461 Maluku Kota Ambon 22 22 0
462 Maluku Kota Tual 15 15 0
463 Maluku Utara Halmahera Barat 14 14
464 Maluku Utara Halmahera Tengah 11 11
465 Maluku Utara Kepulauan Sula 11 11
466 Maluku Utara Halmahera Selatan 32 32
467 Maluku Utara Halmahera Utara 19 19
468 Maluku Utara Halmahera Timur 16 16
469 Maluku Utara Pulau Morotai 13 13
470 Maluku Utara Pulau Taliabu 8 8
471 Maluku Utara Kota Ternate 10 10
472 Maluku Utara Kota Tidore Kepulauan 10 10
473 Papua Barat Fak-fak 10 10
474 Papua Barat Kaimana 8 8
475 Papua Barat Teluk Wondama 6 6
476 Papua Barat Teluk Bintuni 20 20
 Jumlah Puskesmas

Yang sudah
No Provinsi Kabupaten/Kota Total menyampaikan Yang belum
Puskesmas evaluasi menyampaikan
Implementasi

477 Papua Barat Manokwari 14 14

478 Papua Barat Sorong Selatan 15 15
479 Papua Barat Sorong 18 18
480 Papua Barat Raja Ampat 19 19
481 Papua Barat Tambraw 10 10
482 Papua Barat Maybrat 14 14
483 Papua Barat Manokwari Selatan 6 6
484 Papua Barat Pegunungan Arfak 9 9
485 Papua Barat Kota Sorong 10 10
486 Papua Merauke 20 20
487 Papua Jayawijaya 13 13
488 Papua Jayapura 20 20
489 Papua Nabire 26 26
490 Papua Kep. Yapen 13 13
491 Papua Biak Numfor 18 18
492 Papua Mimika 19 19
493 Papua Paniai 18 18
494 Papua Puncak Jaya 8 8
495 Papua Boven Digoel 20 20
496 Papua Mappi 12 12
497 Papua Asmat 13 13
498 Papua Yahukimo 31 31
499 Papua Pegunungan Bintang 29 29
500 Papua Tolikara 25 25
501 Papua Sarmi 9 9
502 Papua Keerom 10 10
503 Papua Waropen 10 10
504 Papua Supiori 5 5
505 Papua Mamberamo Raya 11 11
506 Papua Nduga 8 8
507 Papua Lanny Jaya 10 10
508 Papua Mamberamo Tengah 6 6
509 Papua Yalimo 7 7
510 Papua Puncak 8 8
511 Papua Dogiyai 10 10
512 Papua Intan Jaya 6 6
513 Papua Deiyai 10 10
514 Papua Kota Jayapura 13 13
provinsi 102 173
kab 71
pusat 48
sektor 6
227
5
232