Anda di halaman 1dari 1

PELAYANAN FARMASI KLINIK

RAWAT INAP

RSIA TAMAN HARAPAN BARU

PEMANTAUAN TERAPI OBAT

DESKRIPSI PASIEN

Nama :……………………… Tgl Lahir : ……………………………


NRM :……………………… No. Farmasi : ……………………………
Ruangan :……………………… Jenis Kelamin : ……………………………
Tgl Masuk :……………………… BB/TB : ……………………………
Dokter :……………………… Alergi Obat : ……………………………
Diagnosis :…………………………………………………………………………………………

MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN PENGGUNAAN OBAT

TGL OBAT MASALAH PENYELESAIAN

Anda mungkin juga menyukai