PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEWA
JL. TRANS WAINGAPU – WAIKABUBAK

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

/ PEG/ PKM – L/ IX / 2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Rambu Shinta A. M. A. Praing
Jabatan : Dokter Umum
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan
dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (Puskesmas Lewa) kepada perawat dipoli
Umum yaitu :
Nama : Salomi Uru Mina
Jabatan : Perawat

Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Yang memberi Wewenang

Dokter Umum
.

dr.Rambu Shinta Praing