DEPKES SEMARANG
Nama : Tanggal :
Stase : Observer :
Set : 2 K2 M Tandatangan:
Tools Prosedur:
MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KALA II (KEPALA KELUAR PINTU)
SETELAH TERJADI CROWNING (KEPALA TAMPAK 6-8 CM DI VULVA)
No Aspek yang dinilai Nilai
Ya Tidak
A PRAKTEK BERDASARKAN ETIKA
1 Memperkenalkan diri
2 Memberikan salam sesuai dengan waktu pelaksanaan
3 Berpamitan dan berterima kasih pada pasien atas kerjasamanya
B. PRAKTEK PROFESIONAL
4 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang dilakukan
5 Menjelaskan langkah prosedur dari tindakan yang dilakukan
6 Meminta ijin pada pasien untuk melaksanakan tindakan
C. BERFIKIR KRITIS DAN ANALISIS
7 Mengikut sertakan suami/keluarga dalam pertolongan persalinan
8 Memberikan support mental pada pasien
9 Menanyakan keluhan pada saat ini
10 Memposisikan klien dorsal recumbernt
11 Melakukan observasi tanda-tanda kala II
12 Mengkaji kontraksi uterus
D. MANAJEMEN ASUHAN
13 Mencuci tangan
14 Memakai celemek
15 Menempatkan alat-alat didekat klien
16 Memasang perlak pengalas dibawah bokong pasien
17 Memakai sarung tangan
18 Memonitor kemajuan persalinan
Memimpin meneran pada saat ada his saat kepala bayi tampak 6-8 cm di
19
vulva
Tangan kanan menahan perineum dan tangan kiri membantu menahan
20
kepala janin agar tidak defleksi terlalu cepat
21 Saat sub ociput di bawah simphisis anjurkan ibu berhenti meneran
Bila kepala sudah defleksi bersihkan wajah,mulut dan hidung bayi
22
menggunakan kasa kering steril
23 Mengontrol ada tidaknya lilitan tali pusat
24 Menunggu sampai bayi melakukan putaran paksi luar
25 Melakukan manuver biparietale untuk melahirkan badan bayi
26 Melakukan sangga susur (kedua belah telapak tangan) untuk
mengeluarkan badan bayi
27 Meletakkan bayi di atas perut ibu dengan kepala lebih rendah
28 Mengeringkan dan menutup badan bayi dengan selimut bayi
29 Mengeringkan dan menutup badan bayi dengan selimut bayi
30 Melepas sarung tangan dan membereskan alat
31 Mencuci tangan
12
jangan langsung beraktifitas segera setelah bangun
12
tidur di pagi hari, usahakan minum segelas teh manis
hangat dan makanan ringan ( cracles )
Menjelaskan tentang cara dan jenis makanan yang di sarankan
untuk ibu yang mengalami morning sicknes : makan dalam porsi
13
kecil dan sering, hindari makanan yang merangsang mual-muntah
( makanan yang berlemak tinggi )
E KEAMANAN , KOMUNIKASI DAN PROMOSI KESEHATAN
14 Melakukan evaluasi tindakan
15 Suara jelas & mantap
16 Memakai bahasa dan istilah yang mudah dimengerti pasien
17 Ketenangan selama melakukan tindakan
18 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
NILAI = YA / 18 X 100
12
sama. Memindahkan tangan ke samping perut klien,
12 kemudian satu tangan menahan sisi perut klien dan satu
tangan mencari punggung janin, dilakukan bergantian
sampai letak punggung dpt ditentukan
13 Menghitung DJJ menggunakan monoscope selama 1 menit
Melakukan palpasi Leopold III : Posisi pemeriksa masih
sama. Menentukan presentasi janin yang berada di simphisis
14 pubis, setelah presentasi di tentukan kemudian digoyangkan
untuk mengetahui apakah presentasi bawah janin sudah masuk ke
dalam panggul atau belum
Melakukan palpasi Leopold IV : Posisi pemeriksa
membelakangi klien dan kedua kaki klien diluruskan dengan
15 kedua tangan menentukan seberapa jauh masuknya
presentasi janin ke dalam panggul, dengan menekan ke
bawah kedua sisi uterus 2 cm di atas simphisis
16 Merapikan pakaian bawah pasien dan selimut yang dipakai
17 Mencuci tangan
E KEAMANAN , KOMUNIKASI DAN PROMOSI KESEHATAN
18 Memasang sampiran /menjaga privacy pasien
19 Membereskan alat-alat
20 Melakukan evaluasi tindakan
21 Ketenangan selama melakukan tindakan
22 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
23 Ketelitian selama melakukan tindakan
24 Keamanan tindakan yang dilakukan
NILAI = YA / 24 X 100