Diabetes Mellitus Tipo 1

Renan Moraes

Alfenas - MG
2 Diabetes
 O Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) é uma condição crônica de saúde
caracterizada basicamente pelo excesso de glicose no sangue e
produção deficiente de insulina pelo pâncreas.
 O DM1 se dá pela destruição das células β do pâncreas, que tem
forte influência genética, imunológica e ambiental.

Diabetes Mellitus Tipo 1

3 Diabetes Tipo 1 – Manifestações
Clínicas
 Sintomas Frequentes: fadiga, cansaço, sede e fome intensas,
micção frequente e perda de peso, apesar da excessiva fome.
 Geralmente, os jovens e as crianças acometidas pela doença são
magros, diferentemente do diabetes tipo 2, onde os indivíduos
normalmente apresentam sobrepeso/obesidade.
 O estresse também é visto como um dos fatores que podem
dificultar o controle dos níveis de glicose do sangue e até mesmo
levar a um quadro de hiperglicemia, devido aos hormônios
produzidos nessa condição.

Diabetes Mellitus Tipo 1

4 Mutações

 O Diabetes Mellitus tipo 1 autoimune (DM1A) tem-se

tornado uma das doenças poligênicas mais estudadas.
 Foram descritos mais de vinte loci que conferem
suscetibilidade ao DM1A, estando os mais importantes
localizados nos cromossomos 1, 2, 6 e 11.

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5 Fatores de Risco Gênicos/Ambientais
 Genéticos:
 O gene NEUROD1, cromossomo 2q31-35, correspondente aos loci de
suscetibilidade, codifica um fator de transcrição para o gene da
insulina expresso no pâncreas e está envolvido no desenvolvimento
das ilhotas pancreáticas (Mutações nesse gene estão associadas ao DM.)
 Os polimorfismos do gene do receptor da vitamina D também têm sido
estudados como marcadores da suscetibilidade genética do DM1A.
 Ambientais:
 Vários agentes etiológicos foram apontados como desencadeantes
da auto-imunidade. Entre eles temos os vírus Coxsackie e da rubéola,
as toxinas (pesticidas, nitratos), a deficiência de vitamina D e alguns
alimentos (introdução precoce do leite de vaca, por exemplo).
* Ainda sem comprovação.

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6 Herança

 MHC - Locus do genoma onde encontram-se genes extremamente

importantes para o sistema imune, auto-imunidade e para o sucesso
reprodutivo.
 Locus do MHC: é um fator genético principal no diabetes tipo 1.
 Cerca de 90% de pacientes com diabetes tipo 1 são homozigotos para
alelos DQB1(ou MHC Classe II), que não codificam Asp na posição 57.
 No momento, a natureza dos fatores de risco ambientais no diabetes tipo
1 ainda não está completamente elucidada, mas sabe-se que os fatores
genéticos sozinhos, entretanto, não são a principal causa do diabetes tipo
1, pois a razão de concordância em gêmeos monozigóticos para diabetes
tipo 1 é de aproximadamente 40%.

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7 Papel do Nutricionista no
Diabetes Tipo 1
 A intervenção do Nutricionista ocorre no programa alimentar do paciente,
uma vez que ele deve ter objetivos claros.

 * Manutenção da glicemia
 * Correção de peso e de carências nutricionais
 * Auxílio para manter as taxas bioquímicas dentro da normalidade através
da alimentação.

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8 Papel do Nutricionista no
Diabetes Tipo 1
 Normalmente as refeições devem acontecer no intervalo de duas horas a
três horas com o objetivo de evitar uma das intercorrências mais graves no
tratamento do diabetes que é a hipoglicemia.
 A dieta do diabético deve conter alimentos com baixo índice glicêmico e
também deverá fornecer todos os nutrientes essenciais.
 Objetivo de evitar ou minimizar as comorbidades (Lesão renal, neuropatias
diabéticas, retinopatias, pés diabéticos, gangrena de membros inferiores,
úlceras de pressão, hipertensão, osteoporose, dislipidemias, distensão
abdominal, vômitos, AVC, dentre outros).

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9 Conclusão
 O Diabetes Mellitus Tipo 1 tem etiologia multifatorial e
ainda não está completamente elucidada.
 Até que se desenvolva um cenário mais completo sobre
os fatores genéticos e ambientais que causam a
diabetes tipo 1, a informação de risco deve
permanecer empírica.
 Dentro da sua área de atuação, o Nutricionista pode
intervir de forma eficaz, contribuindo para que a
qualidade de vida do paciente seja restabelecida e
preservada.

Diabetes Mellitus Tipo 1

 Referências Bibliográficas
10
 Nussbaum, Robert L.; McInnes, Roderick R.; Willard, Huntington F. (2008)
Thompson & Thompson – Genética Médica. Sétima Edição. Editora Guanabara
Koogan S.A., Rio de Janeiro, RJ, 525 pp.
 Barsaglini, R.; Canesqui, A. A alimentação e a dieta alimentar no
gerenciamento da condição crônica do diabetes, Saúde soc. vol.19 no.4 São
Paulo Oct./Dec. 2010
 Smincutellaro, A. Diabetes mellitus: a importância da nutrição no tratamento da
doença. Disponível em: < http://www.lizankamarinheiro.com/diabetes-mellitus-
a-importancia-da-nutricao-no-tratamento-da-doenca/> Acessado em:
01/08/2017 às 14h55min.
 SILVA, Maria Elizabeth Rossi da; MORY, Denise; DAVINI, Elaine. Marcadores
genéticos e auto-imunes do diabetes melito tipo 1: da teoria para a
prática. Arq Bras Endocrinol Metab, São Paulo , v. 52, n. 2, p. 166-
180, Mar. 2008 . Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
27302008000200004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 06 de Agosto de 2017.

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