PENGURUS DAERAH
PERBASASI
KALIMANTAN TEN
SURAT MANDAT
Nomor : 22 /PD-KTG/SB/X/2019
Tanggal 17 Oktober 2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Pengda Perbasasi Provinsi Kalimantan Tengah, dengan ini
‘memberikan mandat kepada
Nama : ANJAR KARTA SASWITA
. S.Pd
Alamat : Jin, Kenan Sandan Perum. Lestari Indah No. 8 24
Kel. Baamang Tengah Kee. Baamang Kab. Kotim
Pekerjaan — : Wiraswasta
Untuk membeniuk Pengurus Perbasasi Kabupaten Kotawaringin Timur untuk masa waktu 2019
2023 dengan straktur organisasi seperti terlampir.
Dalam membentuk dan menyusun personalia pengurus Perbasasi Kotim tersebut agar dapat
metibatkan para guru olah raga, tingkat SD, SMP, SMA dan Perguruan Ti
de
.gi yang disesuaikan
wan Kebutuhan dacrah setempat serta berkoordinasi dengan Komite Olahraga Nasional
indonesia (KONT} Kab. Kotim.
Setclal disusunnya Pengurus Baru Pengcab Perbasasi Kotim agar memohon Rekomendasi dati
Ketua KONI Kab. Kotim sebagai pahan untuk menerbitkan Surat Keputusan Ketua Pengda
Perbasasi Kalimantan Tengah.
Jangka waktu Mandat ini diberikan selama 36 hari, sejak diterbitkannys surat mandat ini
Demikian surat mandat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
dipergunakan sebagaimana mestinya
PENGURUS DAERAH PERBASASI
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
Ketua, Sekretaris,
oa \
DR. MAMBANG L. TUBIL, SH.,.M.AP IMPUN, MBAM.Pd
Tembusan disampaikan kepada Vth
Bupati Kotawaringin Timur di Sampit:
KONI Provinsi Katimantan Tengah di Palangka Raya:
KONI Kabupaten Kotawaringin Timur di Sampit;
Axsip,