Facturación en las IPS

Es el conjunto de actividades que permite recopilar la documentación generada de los servicios

prestados por la entidad para liquidar y cuantificar la prestación de servicios de salud que conlleva
la atención del usuario en las diferentes áreas; para la posterior elaboración de la factura emitida al
usuario

Etapas del proceso de facturación

PASOS RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

1 INICIO
2 PACIENTE SOLICITUD DE ATENCIÓN POR PARTE DEL
USUARIO EN ÁREAS DE URGENCIAS, CONSULTA
EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN.
3 AUXILIAR RECIBE A PACIENTE QUIEN PRESENTA EN CAJA
ADMINISTRATIVA DE RESPECTIVA DOCUMENTACIÓN Y AFILIACIÓN,
FACTURACIÓN CARNE DE SALUD E IDENTIFICACIÓN.
4 AUXILIAR SOLICITA BAJO SISTEMA, SI USUARIO SE
ADMINISTRATIVA DE ENCUENTRA ACTIVO EN EPS-S O EPS-C, SI
FACTURACIÓN ESXISTE EN LA ENTIDAD EL PROCEDIMIENTO AL
CUAL DESEA ACCEDER, SI ES RÉGIMEN ESPECIAL
O PARTICULAR ENTRE OTRAS, E INICIA
COMPROBACIÓN DE DERECHOS.
5 AUXILIAR ¿LA INFORMACION ESTA DE ACUERDO? EN CASO
ADMINISTRATIVA DE NEGATIVO SI NO ESTA ACTIVO SE ENVIA A
FACTURACIÓN USUARIO PARA QUE SE VERIFIQUE CON SU EPS LA
AUTORIZACION RESPECTIVA, (EN CASO DE
URGENCIA ES VERIFICADO POR EL AUXILIAR DE
FACTURACIÓN DE ESTE SERVICIO) EL DERECHO
AL SERVICIO DE SALUD A PRESTAR
 6 AUXILIAR EN CASO AFIRMATIVO; Y USUARIO ESTA ACTIVO
ADMINISTRATIVA DE PUEDE ACCEDER AL SERVICIO; SE ASIGNAN LAS
FACTURACIÓN CITAS RESPECTIVAS Y SE PRESTA EL SERVICIO
SEGÚN SEA EL CASO.
7 AUXILIAR INGRESA AL SISTEMA LA INFORMACIÓN
ADMINISTRATIVA DE REQUERIDA Y PERTINENTE A LA PRESTACIÓN DEL
FACTURACIÓN SERVICIO.
8 AUXILIAR GENERA RECIBO DE CAJA (FACTURA), BAJO
ADMINISTRATIVA DE SISTEMA CITY SALUD Y SE HACE FIRMAR POR EL
FACTURACIÓN USUARIO, EN CASO DE QUE EXISTA UN COPAGO O
UNA CUOTA DE RECUPERACIÓN DE ACUERDO AL
SERVICIO SOLICITADO.
9 AUXILIAR ENTREGA COPIA DE LA FACTURA, ORDEN MÉDICA,
ADMINISTRATIVA DE INDICACIONES Y REQUERIMIENTOS ESPECIALES
FACTURACIÓN PARA LA ATENCIÓN, E INFORMA AL USUARIO QUE
DEBE ESPERAR EL TURNO CORRESPONDIENTE DE
ACUERDO AL SERVICIO SOLICITADO.
10 AUXILIAR ENVÍA A ARCHIVOS DE HISTORIAS CLÍNICAS, LA
ADMINISTRATIVA DE FOTOCOPIA DE LA CÉDULA Y DEL CARNET PARA LA
FACTURACIÓN BÚSQUEDA DE LA RESPECTIVA HISTORIA DEL
PACIENTE SOLICITANTE DEL SERVICIO
11 MÉDICO DE ÁREA PRESTACIÓN DEL SERVICIO EN ÁREA
PERTINENTE.
12 MÉDICO DE ÁREA DILIGENCIAMIENTO DE RIPS.
13 AUXILIAR Arma paquetes con factura original, copias de factura,
ADMINISTRATIVA DE orden médica, autorización y fotocopias de documentos,
FACTURACIÓN de cada paciente
14 AUXILIAR ¿LA FACTURACION ES DE SERVICIOS DE
ADMINISTRATIVA DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN?
FACTURACIÓN
15 AUXILIAR SI ES DE CONSULTA EXTERNA; REMITE
ADMINISTRATIVA DE CONSOLIDADOS DIARIOS A CENTRAL DE
FACTURACIÓN FACTURACIÓN DE LA ENTIDAD PARA ARQUEO
DIARIO.
16 AUXILIAR EN CASO NEGATIVO; LA FACTURACION ES DE
ADMINISTRATIVA DE URGENCIAS LOS CONSOLIDADOS SE REMITEN A
FACTURACIÓN CENTRAL DE FACTURACION, PARA ARQUEO
MENSUAL
17 CENTRAL DE SE DESARROLLA AUDITORIA CLINICA Y
FACTURACION ADMINISTRATIVA A CONSOLIDADOS
18 CENTRAL DE ENVIA A TESORERIA LOS PAQUETES ORIGINALES
FACTURACION Y ARCHIVA LAS COPIAS.
19 FIN
Soportes de la Factura

 Remisión, referencias, autorizaciones de servicios.

 Fotocopia del documento de identidad.
 RIPS.
 Epicrisis (Hoja de procedimientos quirúrgicos, hojas de evolución, hojas de admisiones de
medicamentos, hojas de líquidos, hojas de enfermería, informe de procedimientos
diagnósticos y formato del comité para medicamentos no POS).