Anda di halaman 1dari 2

DATA GURU PNS YANG BELUM SERTIFIKASI

SMA/SMK/SLB :
KABUPATEN :

NO. Nama Guru NUPTK NIP NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir Tamsil Nama Bank

**) dilampiri dengan fotocopy buku rekening ……………………………………………………


Kepala SMA/SMK/SLB

……………………………………………………..
ASI
Form. 2

Nomor Rekening Nama di Rekening Keterangan

Anda mungkin juga menyukai