ANAMNESA

No. Dokumen :99/SOP/UKP/PKM-MS/I/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 08/01/2017
Halaman :1/2

PUSKESMAS YUSUF
NIP.19691110 200312 1 008
MAMASA

Anamnesa adalah proses tanya-jawab yang dilakukan untuk menggali informasi

1. Pengertian mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien kepada pasien atau pendamping
pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan anamnesa

Surat Keputusan Kepala Puskesmas no : Tentang Pelayanan di Poli Gigi

3. Kebijakan
Puskesmas Mamasa.

4. Referensi Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

a. Tensimeter
b. Stetoskop
5. Alat dan c. Alat pengukur berat badan
Bahan
d. Jam tangan

a. Petugas mempersilahkan pasien masuk ke dalam ruang poli gigi

b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis. Jika tidak ada
kesesuaian data, petugas mengkonfirmasikan dengan unit pendaftaran
c. Petugas menanyakan keluhan utama
6. Langkah- d. Petugas menanyakan riwayat kesehatan gigi pasien pasien
langkah
e. Petugas menanyakan riwayat kesehatan umum pasien
f. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign (sesuai indikasi dan kebutuhan)
g. Petugas melakukan pemeriksaan secara ekstraoral dan intraoral
h. Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis
 Petugas mempersilahkan
pasien masuk ruang poli gigi Pemeriksaan vital sign
(sesuai indikasi dan Pemeriksaan secara
kebutuhan) ekstraoral dan intraoral

data Mencocokkan
tidak identitas pasien
dengan rekam Menanyakan riwayat Mencatat hasil
sesuai
7. Bagan Alir medis kesehatan umum pasien anamnesa dalam
rekam medis

rekam medis
Menanyakan Menanyakan riwayat
keluhan utama kesehatan gigi pasien
pasien

8. Hal-hal yang Kondisi umum pasien

perlu
diperhatikan

Loket Pendaftaran
9. Unit terkait
Poli Gigi
10. Dokumen Rekam Medik
terkait

11. Rekaman Tanggal dimulai

Yang diubah Isi Perubahan
historis No berlakukan
perubahan

Halaman 2/2