LAPORAN PENDEHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 1)

Jumat, 26 Juli 2019

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien:
Pasien bernama Fida usia 15 tahun dirawat dirumah sakit dan diagnosa DHF, pasien
sudah dirawat selama 5 hari. Pasien terlihat lemas, pucat dan merenung. Pasien
mengatakan merasa gelisah dan sulit tidur. Setelah ditanya oleh perawat ternyata
pasien merasa cemas karena dia takut tertinggal pelajaran dan takut nilai ujiannya
jelek. Sementara ujiannya akan dilaksanakan bulan depan.
2. Diagnose / Masalah Keperawatan :
Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan
berhubungan dengan ansietas sedang.
3. Tujuan :
TUM : Klien dapat mengurangi cemas atau hilang
TUK 1: Klien mampu mengenal ansietasnya
TUK 2: Klien dapat menggunakan mekanisme koping yang adaptif
TUK 3: Klien dapat menggunakan teknik relaksasi
4. Tindakan Keperawatan

B. Strategi Pelaksanaan
Orientasi :
Perawat : Assalamualaikum
Pasien : Waalaikumsalam
Perawat : Perkenalkan saya perawat Fauzizah yang bertugas pada hari ini. Nama
adik siapa ya ?
Pasien : Owh, nama saya Mufidatul Ilmiah
Perawat : Adik lebih suka saya panggil dengan nama siapa?
Pasien : Panggil saja saya Fida sus
Perawat : Fida,baiklah Fida saya akan mengecek kondisi Fida, saya akan
menemani Fida sekitar 20 menit dan tempatnya disini saja ya, apakah Fida bersedia?
Pasien : Iya sus saya bersedia
Kerja :
Perawat : Bagaimana perasaan Fida saat ini?
Pasien : Saya merasa gelisah sus dan semalam saya tidak bisa tidur
Perawat : Kenapa tidak bisa tidur, apa yang Fida pikirkan?
Pasien : Saya takut tertinggal pelajaran sekolah sus, saya khawatir kalau nilai
saya jelek padahal sebulan lagi ada ujian sekolah sus.
Perawat : Oh jadi Fida merasa khawatir tertinggal pelajaran dan nilai ujian Fida
jelek.
Pasien : Iya sus, saya kepikiran terus sus.
Perawat : Apakah Fida sebelumnya pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya?
Pasien : Pernah sus, dulu waktu SD saya pernah juga sakit dan tidak masuk
sekolah selama beberapa hari.
Perawat : Apa yang Fida lakukan untuk ketika mengalami hal tersebut?
Pasien : Waktu itu saya meminjam catatan teman dan meminta mengajarinya
sus.
Perawat : Wah baik sekali, berarti dulu Fida pernah menyelasaikan masalah yang
hampir sama, saya yakin sekali Fida sekarang juga akan bisa menyelasaikan kecemasan yang
Fida rasakan.
Pasien : Iya sus semoga saja saya bisa.
Perawat : Nah Fida, apakah sisi sudah bisa melakukan tehnik distraksi?
Pasien : Sudah sus, biasannya saya mendengarkan musik yang saya sukai sus.
Perawat : Bagus sekali Fida, ketika Fida merasa cemas Fida bisa melakukan
tehnik distraksi tersebut. nah sekarang saya kan mengajarkan kepada Fida tehnik relaksasi lima
jari agar Fida bisa mengatasi kecemasan Fida rasakan. Apakah Fida bersedia?
Pasien : Iya sus saya bersedia
Perawat : Baiklah kalau begitu Fida perhatikan saya, lalu Fida bisa mengikuti
instruksi dari saya.
Pasien : Iya sus
Perawat : baiklah saya mulai ya, pejamkan mata Fida, nah sekarang sentuh jari
telunjuk dengan jari jempol Fida, kemudian bayangkan pada saat Fida sehat. Nah sekarang
sentuh jari tengah Fida bayangkan saat Fida bersama orang yang Fida sayangi atau Fida cintai,
kemudian sentuh jari manis Fida, bayangkan saat Fida di puji oleh seseorang. Kemudian sentuh
jari kelingking Fida bayangkan tempat yang paling indah yang pernah Fida kunjungi. Sekarang
buka mata SFida, bagaimana perasaan Fida ?
Tahap Terminasi
Pasien : Lumayan rileks sus
Perawat : Nah sekarang coba Fida ulang cara terapi yang sudah kita pelajari tadi
Pasien : Baik ners (mengulangi tehnik relaksasi lima jari)
Perawat : Bagus sekali Sisi, kamu sudah bisa melakukannya dengan benar.
Pasien : Terimakasih sus
Perawat : Baiklah kalau begitu, mari kita masukan dalam jadwal harian Fida. Jadi,
setiap Fida merasa cemas, Fida bisa langsung praktikan cara ini dan bisa melakukannya lagi
sesuai jadwal yang sudah kita buat.
Pasien : Baik ners nanti akan saya coba
Perawat : Bagaimana perasaan sisi setelah kita ngobrol dan melakukan tehnik
relaksasi lima jari?
Perawat : Saya merasa rileks ners dan pikiran saya juga tenang.
Perawat : Kalau begitu sampai disini dulu percakapan kita, apa ada yang
ditanyakan?
Pasien : Tidak sus
Perawat : Besok pagi jam 8 saya akan kesini untuk mengecek kondisi sisi lagi,
terimakasih atas kerjasamanya. Cepet sembuh ya. Assalamualaikum

Pasien : Iya sus, Sama-sama Waalaikumsalam

 KEPERAWATAN JIWA
“CEMAS”

Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Keperawatan Jiwa

Dosen Pembimbing :

Dony Sulistyono S.Kp.M.Kep

Disusun Oleh :

1) Mufidatul Ilmuah P27820417013

2) Fauzizah Amimy P27820417014

Tingkat : 3-A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA

PRODI D3 KEPERAWATAN SIDOARJO

TAHUN AKADEMIK 2019-2020