Tutor:
Lcdo.: Daniel Rocha Autores:
Díaz Daniela CI: 27444924
Díaz Gabriela CI: 27444923
González Yalimar CI: 27451778
Fecha de Ingreso:
23/06/2019 Hora: 7:00am
DIAGNOSTICO INICIAL:
-Disnea
-Edema en las piernas, tobillos y pies
-Taquicardia
- Hipertensión arterial
DIAGNOSTICO DEFINITIVO:
1. Insuficiencia cardiaca Congestiva
FAMILIARES:
Padre: padre vivo de 70 años de edad, con hipertensión arterial.
Madre: madre viva de 68 años de edad, ingresada al quirófano es intervenida por una hernia inguinal,
sana.
Abuelos: Abuelo paterno ya fallecido a causa de una insuficiencia cardiaca
Cardiorrespiratorio:
Cardiológico:
Respiratorio:
Definición:
La insuficiencia cardiaca (IC).Consiste en una Afección crónica que provoca que el corazón no bombee
sangre con la eficacia necesaria a todo el cuerpo. Se denomina congestiva a la acumulación de líquido en
los pulmones. Esta es la razón por la cual la enfermedad se llama insuficiencia cardíaca congestiva.
Causas:
La insuficiencia cardíaca puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en las personas mayores. El
corazón se debilita y los vasos sanguíneos se estrechan cuando envejecen.
En el caso de la insuficiencia cardíaca, las cavidades de bombeo principales del corazón (los
ventrículos) se pueden volver rígidas y no llenarse de manera adecuada entre los latidos.
En algunos casos de insuficiencia cardíaca, el músculo cardíaco puede dañarse y debilitarse, y los
ventrículos se estiran (dilatan) a tal punto que el corazón no puede bombear sangre a todo el cuerpo
de manera eficaz.
La hipertensión, o presión arterial alta, aumenta la carga de trabajo del corazón con el paso del
tiempo. Esto también puede llevar a la insuficiencia cardíaca.
Signos Y Síntomas
Dificultad para respirar cuando hace esfuerzos o se acuesta
Fatiga y debilidad
Edema en las piernas, tobillos y pies
Latidos del corazón rápidos o irregulares
Menor capacidad para hacer ejercicio
Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre
Mayor necesidad de orinar por la noche
Edema del abdomen (ascitis)
Aumento de peso muy rápido por retención de líquido
Falta de apetito y náuseas
Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
Complicaciones:
Si tienes insuficiencia cardíaca, tu pronóstico depende de la causa y de la gravedad, de tu salud general y
de otros factores, como tu edad. Las complicaciones pueden ser las siguientes:
Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo sanguíneo a los
riñones, lo que con el tiempo puede provocar una insuficiencia renal si no se la trata. El daño renal a
causa de la insuficiencia cardíaca puede requerir diálisis como tratamiento.
Problemas en las válvulas cardíacas. Las válvulas del corazón, que mantienen el flujo de sangre
en la dirección adecuada en este órgano, pueden no funcionar en forma adecuada si el corazón
está dilatado o si la presión en el corazón es muy alta debido a la insuficiencia cardíaca.
Problemas del ritmo cardíaco. Los problemas en el ritmo cardíaco (arritmias) pueden ser una
posible complicación de la insuficiencia cardíaca.
Daño hepático. La insuficiencia cardíaca puede provocar una acumulación de líquido que ejerce
demasiada presión sobre el hígado. Esta acumulación de líquido puede generar cicatrices, lo que
dificulta más que el hígado funcione de manera adecuada.
Clasificación
Insuficiencia Cardiaca anterógrada/retrógrada: La clínica de la IC es consecuencia de un gasto
cardíaco reducido y/o de un estancamiento sanguíneo detrás de los dos ventrículos. Éstos son los
dos mecanismos respectivos de lo que se ha denominado insuficiencia cardíaca anterógrada o
retrógrada. Se observa la existencia de ambos mecanismos en la mayoría de las insuficiencias
cardíacas crónicas, aunque hay algunas excepciones.
Prevención:
La clave para evitar la insuficiencia cardíaca es reducir los factores de riesgo. Puedes controlar o eliminar
muchos de los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas (como la presión arterial alta y la
enfermedad de las arterias coronarias) implementando cambios en el estilo de vida junto con la ayuda de
cualquier medicación necesaria.
Los cambios en el estilo de vida que puedes hacer para evitar la insuficiencia cardíaca incluyen los
siguientes:
No fumar
Controlar ciertas afecciones, como la presión arterial alta y la diabetes
Mantenerse físicamente activo
Consumir alimentos saludables
Mantener un peso saludable
Reducir y controlar el estrés
FISIOPATOLOGIA (descripción detallada de la evolución de la enfermedad)
La ICC es un síndrome o estado fisiopatológico del aparato cardiovascular caracterizado por una
incapacidad del corazón de satisfacer, con su actividad contráctil, las demandas de perfusión del
organismo.
“Insuficiencia cardíaca congestiva" si se comienzan a acumular fluidos en el cuerpo. Esto se debe a que
el corazón no está bombeando bien la sangre y el fluido puede "retroceder" hacia sus pulmones u otra
parte del cuerpo.
La insuficiencia cardiaca puede ser causada por:
Hipertensión arterial crónica
Problemas en las válvulas cardíacas
Latidos irregulares o anormales
Enfermedad de la arteria coronaria (cuando los vasos sanguíneos en el corazón se estrechan)
Cuando el músculo del corazón en sí mismo está dañado, a causa de medicamentos, edad o un
ataque cardíaco anterior (cardiomiopatía)
El proceso que conduce a la insuficiencia cardiaca se inicia con un acontecimiento que supone
una agresión para el miocardio. Este acontecimiento, que en numerosas ocasiones no se puede
definir con exactitud en el tiempo, puede ser de cuatro tipos:
3. Una pérdida localizada de miocitos. El infarto de miocardio, una de las causas más
frecuentes de insuficiencia cardiaca, constituye el ejemplo más claro de esta situación. Aquí
coexiste una parte del miocardio, la necrosada, cuya función se pierde por completo, con otra
parte, el miocardio sano, que debe someterse a una sobrecarga para intentar suplir la contribución
de la zona ausente. El resultado es que la función de las cámaras ventriculares se encuentra
deprimida en mayor o menor medida, dependiendo de la cuantía de ambas zonas.
Causas
En el caso de la insuficiencia cardíaca, las cavidades de bombeo principales del corazón (los
ventrículos) se pueden volver rígidas y no llenarse de manera adecuada entre los latidos.
En algunos casos de insuficiencia cardíaca, el músculo cardíaco puede dañarse y debilitarse, y los
ventrículos se estiran (dilatan) a tal punto que el corazón no puede bombear sangre a todo el cuerpo
de manera eficaz.
Signos y síntomas
Disnea.
Fatiga y debilidad
Edema en las piernas, tobillos y pies.
Latidos del corazón rápidos o irregulares
Menor capacidad para hacer ejercicio
Complicaciones
Clasificación
Insuficiencia Cardiaca anterógrada/retrógrada:
Insuficiencia Cardiaca derecha/izquierda:
Insuficiencia Cardiaca aguda/crónica:
Insuficiencia Cardiaca sistólica/diastólica:
Prevención
No fumar
Controlar ciertas afecciones, como la presión arterial alta y la diabetes
Mantenerse físicamente activo
Consumir alimentos saludables
Mantener un peso saludable
Reducir y controlar el estrés.
Pruebas de esfuerzo: Permite analizar la respuesta del corazón al realizar ejercicio continuo
sobre una cinta rodante o bicicleta estática. Detecta alteraciones cardiovasculares que no son
visibles cuando el paciente está en reposo.
Es un bloqueador
Carvedilol, 25mg, vía no selectivo del cansancio.
oral receptor Beta- debilidad.
adrenérgico, capaz
de reducir la vahídos.
resistencia vascular mareos.
periférica mediante Cefalea
vasodilatación e diarrea.
inhibir el sistema
reninaangiotensina- náuseas.
aldosterona vómitos.
mediante el beta-
bloqueo,
manteniendo la
actividad de la
renina plasmática
reducida
Furosemida, 40 mg, Actúa principalmente sed extrema.
vía oral. en la rama boca seca.
ascendente del asa
mareos.
de Henle e inhibe la
reabsorción de confusión.
electrólitos al cansancio
bloquear el extremo.
simportador de Na+, vómitos.
K+ y 2Cl- calambres
estomacales.
DIAGNOSTICOS REALES:
DIAGNOSTICOS POTENCIALES:
Recibo usuario masculino de 43 años de edad con DX: insuficiencia cardiaca congestiva, lo cual ingresa a
emergencia presentando cefalea, crisis hipertenciva y edemas a nivel de miembros inferiores se le realizó
una valoración por sistemas obteniendo los siguientes hallazgos.
Neurológicamente se encuentra en condiciones clínica aparentemente regulares, consciente, orientado en
tiempo, espacio y persona, estimulante al dolor, responde al interrogatorio de manera eficaz con lenguaje
claro y coherente.
PLAN DE ACCION
Diagnóstico de Enfermería: Perfusión tisular inefectiva (00024)
Relacionado con: interrupción del flujo arterial o del flujo venoso
Manifestado por: arritmias
Objetivos: perfusión tisular cardiaca (0405)
ACTUACIONES DE Razón
EVALUACION
METAS ENFERMERIA Científica de
(ACTIVIDADES REALIZADAS) (RESULTADOS)
cada cuidado
1.Prevención y
El usuario M.S.G tratamiento de El paciente M.S.G
Restablecerá en el restricciones logro restablecer el
menor tiempo severas en la equilibrio electro-
posible: dieta, los hídrico y el estado
ejercicios en circulatorio.
Equilibrio 1. manejo de signos vitales (6680) exceso y purga
electrolítico – acido de alimentos y
básico (0600) 2.Manejo de electrolitos (2080) líquidos
PLAN DE ACCION
Diagnóstico de Enfermería: Disminución de gasto cardiaco (00029)
Relacionado con: Desequilibrio en la relación ventilación/ perfusión
Manifestado por: Taquipnea, hipoxia.
Objetivos:
ACTUACIONES DE Razón
EVALUACION
METAS ENFERMERIA Científica de
(RESULTADOS)
(ACTIVIDADES REALIZADAS) cada cuidado
PLAN DE ACCION
Diagnostico de Enfermería:
Relacionado con: Manifestado por:
Objetivos:
ACTUACIONES DE Razón
EVALUACION
METAS ENFERMERIA Científica de
(ACTIVIDADES REALIZADAS) (RESULTADOS)
cada cuidado
PLAN DE ACCION
Diagnostico de Enfermería:
Relacionado con: Manifestado por:
Objetivos:
ACTUACIONES DE Razón
EVALUACION
METAS ENFERMERIA Científica de
(ACTIVIDADES REALIZADAS) (RESULTADOS)
cada cuidado
PLAN DE ACCION
Diagnostico de Enfermería:
Relacionado con: Manifestado por:
Objetivos:
METAS ACTUACIONES DE Razón EVALUACION
ENFERMERIA Científica de (RESULTADOS)
(ACTIVIDADES REALIZADAS) cada cuidado
PLAN DE ACCION
Diagnostico de Enfermería:
Relacionado con: Manifestado por:
Objetivos:
ACTUACIONES DE Razón
EVALUACION
METAS ENFERMERIA Científica de
(ACTIVIDADES REALIZADAS)
(RESULTADOS)
cada cuidado
Tutor:
Lcdo.: Daniel Rocha Autor:
XXXXXX XXXXX.
C.I.: XXXXXXXXX
La insuficiencia cardiaca es una enfermedad, generalmente crónica, que suele producirse porque el
músculo cardiaco debilitado por una dilatación o, por el contrario, por una hipertrofia, dificulta que el trabajo
del corazón se produzca con normalidad. Las manifestaciones de la insuficiencia cardiaca dependen de la
fase de evolución en que se encuentre.
Esta enfermedad afecta, sobre todo, a las personas mayores, y puede ser consecuencia de otros
problemas como: hipertensión arterial, alteraciones de las válvulas cardiacas, infarto, arritmias... etc.
Lo habitual, como en cualquier enfermedad crónica, es que la sintomatología sea más evidente a medida
que pasa el tiempo desde que se detecta la enfermedad, pero también puede producirse una insuficiencia
cardiaca aguda. Pero lo más importante es tener en cuenta que esta enfermedad puede controlarse, sobre
todo, en las primeras fases, siempre que realice el seguimiento adecuado y mantenga el tratamiento y las
modificaciones de estilos de vida indicados. Cuando la enfermedad está controlada el paciente puede
realizar una vida prácticamente normal.
JUSTIFICACION:
La insuficiencia cardíaca es generalmente un proceso lento que empeora con el tiempo. Es posible no
tener síntomas durante muchos años, cuando el personal de salud sea capaz de instruir a través de
charlas educativas a la población desde un adulto mayor hasta adolecentes y constatar después
mediante el terreno, el cumplimiento de dicho propósito.
POBLACION OBJETO:
Paciente y familiares
OBJETIVO DEL PROGRAMA EDUCATIVO:
Al paciente y familiares que poseen factores de riesgo que favorecen la aparición de las
insuficiencias cardiacas congestivas.
F.I:
Responsable de la Ejecución: XXXXXXXXXXXXXXXX Supervisado por: Prof.: XXXXXXXXXXXXXXXXXX.
Revisado por Prof.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Hora de inicio: XXXX. Hora de culminación:XXX.
Tiempo estimado 20 minutos.
ANEXOS.
SEPARATAS
(Foto o captura de pantalla de: portada, contraportada, y páginas de libro y si es de internet: captura del inicio de la página y de las
paginas consultadas de forma visible.)